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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 16.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
'Zitazonium' se da para :
1). Tratamiento del cáncer de mama.
2do. Tratamiento de la infertilidad anovulatoria.
Posología
1). Cáncer de mama :
Adultos: La dosis diaria recomendada de citazonio suele ser de 20 mg. A dosis más altas, no se ha demostrado ningún beneficio adicional en términos de recurrencia tardía o supervivencia mejorada en pacientes. No hay evidencia material de tratamiento diario de 30-40 mg, aunque estas dosis se han utilizado en algunos pacientes con enfermedad avanzada.
Personas mayores : Se han utilizado esquemas de dosis similares de citazonio como única terapia en ancianos con cáncer de seno y en algunos de estos pacientes.
2do. Infertilidad anovulatoria:
La posibilidad de embarazo debe excluirse antes del inicio de un tratamiento inicial o posterior. En mujeres que menstrúan regularmente, pero con ciclos anovulares, el curso inicial de tratamiento consiste en 20 mg diarios en el segundo, tercer, cuarto y quinto día del ciclo menstrual. Si los registros de temperatura basal insatisfactorios o la mucosidad cervical preovulatoria deficiente indican que este curso inicial de tratamiento no tuvo éxito, se pueden administrar más cursos durante la menstruación posterior, aumentando la dosis a 40 mg y luego a 80 mg diarios.
Para las mujeres que no menstrúan regularmente, el curso inicial puede comenzar todos los días. Si no se detectan signos de ovulación, el tratamiento posterior puede comenzar 45 días después, aumentando la dosis como se indicó anteriormente. Cuando un paciente responde a la menstruación, el siguiente tratamiento comienza el segundo día del ciclo.
Población pediátrica
El uso de citazonium no se recomienda en niños. La seguridad y la eficacia del citazonio en niños aún no se han demostrado.
Método de aplicación
Para administración oral.
Zitazonium no debe usarse en lo siguiente:
- embarazo.).
- -
- terapia simultánea con anastrozol.
- tratamiento de la infertilidad. Pacientes con antecedentes personales o familiares de eventos tromboembólicos venosos idiopáticos confirmados o un defecto genético conocido.
La menstruación se suprime en una proporción de mujeres premenopáusicas que reciben citazonio para tratar el cáncer de seno.
Se ha informado una mayor incidencia de cambios endometriales que incluyen hiperplasia, pólipos, cáncer y sarcoma uterino (en su mayoría tumores de muller mixto maligno) con el tratamiento con citazonio. El mecanismo subyacente es desconocido, pero puede estar relacionado con los efectos similares al estrógeno del citazonio. Cualquier paciente que reciba o haya recibido previamente citazonio y que informe síntomas ginecológicos anormales, especialmente sangrado vaginal, o que tenga trastornos menstruales, flujo vaginal y síntomas como dolor o presión pélvica debe ser examinado de inmediato.
Se han informado varios segundos tumores primarios que ocurren en lugares distintos del endometrio y el seno opuesto en estudios clínicos después del tratamiento de pacientes con cáncer de seno con citazonio. No se ha establecido una relación causal y la importancia clínica de estas observaciones sigue sin estar clara.
Tromboembolismo venoso (TEV)
- Se ha demostrado un aumento de dos a tres en el riesgo de TEV en mujeres sanas tratadas con citazonio.
- En pacientes con Cáncer de mama los prescriptores deben buscar un historial médico cuidadoso con respecto a los antecedentes personales y familiares del paciente de TEV).
- El riesgo de TEV aumenta aún más por la obesidad severa, el aumento de la edad y todos los demás factores de riesgo de TEV. Los riesgos y beneficios deben considerarse cuidadosamente para todos los pacientes antes del tratamiento con citazonio. En pacientes con Cáncer de mama Este riesgo también aumenta con la quimioterapia simultánea. La profilaxis anticoagulante a largo plazo puede estar justificada en algunos pacientes con cáncer de seno con múltiples factores de riesgo de TEV
- Cirugía e inmovilidad: en pacientes que deben Infertilidad debe tratarse, el citazonio debe suspenderse al menos 6 semanas antes de la operación o en el caso de inmovilidad a largo plazo (si es posible) y solo reiniciarse cuando el paciente esté completamente móvil. En pacientes con Cáncer de mama El tratamiento con citazonio solo debe suspenderse si el riesgo de trombosis inducida por citazonio supera significativamente los riesgos asociados con la interrupción del tratamiento. Todos los pacientes deben recibir medidas profilácticas de trombosis apropiadas e incluir medias de compresión graduadas durante la duración de la estadía en el hospital, eyaculación temprana si es posible y tratamiento anticoagulante.
- Si a - se enfrenta pacientemente con TEV, el citazonio debe suspenderse inmediatamente y se deben iniciar medidas de antitrombosis adecuadas. En pacientes por Infertilidad si el citazonio no se reinicia a menos que haya una explicación alternativa convincente para su evento trombótico. En pacientes que toman citazonio para Cáncer de mama si se toma la decisión de reiniciar el citazonio en términos de riesgo general para el paciente. En pacientes seleccionados con Cáncer de mama El uso continuo de citazonium con anticoagulación profiláctica puede estar justificado.
- Todos Se debe aconsejar a los pacientes que se pongan en contacto con su médico de inmediato si se dan cuenta de los síntomas de TEV
Con la reconstrucción mamaria microquirúrgica retardada, el citazonio puede aumentar el riesgo de complicaciones de lape microvasculares.
En un estudio incontrolado de 28 niñas de 2 a 10 años con síndrome de McCune Albright (MAS) que recibieron 20 mg una vez al día durante un máximo de 12 meses, el volumen medio del útero aumentó después de 6 meses de tratamiento y se duplicó al final del año. estudio. Si bien este hallazgo corresponde a las propiedades farmacodinámicas del citazonio, no se encontró relación causal.
La literatura ha demostrado que los metabolizadores de brazos CYP2D6 tienen un nivel plasmático reducido de endoxifeno, uno de los metabolitos activos más importantes del citazonio.
Los medicamentos concomitantes que inhiben el CYP2D6 pueden conducir a concentraciones reducidas del metabolito activo endoxifeno. Por lo tanto, inhibidores potentes de CYP2D6 (p. Ej. se debe evitar la paroxetina, fluoxetina, quinidina, cinacalcet o bupropión durante el tratamiento con citazonio si es posible. Zitazonium contiene lactosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.
El recuerdo de la radiación se ha informado muy raramente en pacientes con citonio que han recibido previamente radioterapia. La reacción generalmente es reversible después de que la terapia se haya detenido temporalmente y un desafío renovado pueda conducir a una reacción más leve. El tratamiento con citazonio ha continuado en la mayoría de los casos.
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