Vaxiduo

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Vaxiduo

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Vaxiduo

Vaxiduo es un medicamento clasificado como una combinación de dosis fija y de uso especializado, formulado para la terapia antiinfecciosa tópica y local. Su presentación física principal es un óvulo vaginal, una forma farmacéutica sólida diseñada para la administración intravaginal. Esto asegura que los principios activos se liberen directamente en el área objetivo. Este enfoque representa una estrategia habitual en el cuidado ginecológico, donde abordar múltiples patógenos de forma simultánea se reconoce como clínicamente necesario para una resolución efectiva.

Identidad y Clasificación Farmacéutica

Vaxiduo es un agente antiinfeccioso ginecológico que está indicado para tratar las infecciones que resultan de una causa microbiana mixta. Al ser un producto combinado, proporciona un espectro de cobertura más amplio en comparación con las terapias de un solo agente. Esta clasificación de doble principio activo significa que el medicamento está diseñado para iniciar una acción terapéutica concurrente contra las bacterias y los hongos diana.

Composición: La Fórmula Doble-Activa

El núcleo de la identidad de Vaxiduo es su combinación de dos principios activos: Fosfato de Clindamicina y Ketoconazol. El Fosfato de Clindamicina es un derivado antibiótico lincosamida semisintético. El Ketoconazol es un agente antifúngico imidazólico sintético. El emparejamiento estratégico de estas dos clases farmacológicas distintas garantiza que el medicamento esté específicamente diseñado para tratar los componentes tanto bacterianos como fúngicos que puedan estar presentes.

Propósito General de la Combinación

El propósito general primordial de Vaxiduo es ofrecer una solución antiinfecciosa integral de forma local. Al combinar agentes de dos clases diferentes, la formulación está diseñada para simplificar el tratamiento contra infecciones que se sospecha o confirma que son el resultado de la presencia simultánea de bacterias y hongos. Este enfoque tiene como objetivo restaurar el equilibrio microbiano en el área afectada, eliminando eficazmente ambas categorías de patógenos responsables.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Vaxiduo?

Vaxiduo, como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan. La mayoría de las reacciones son leves y temporales, y generalmente se resuelven en pocos días.

Efectos Secundarios Comunes

Las reacciones en el sitio de administración local son las que se reportan con mayor frecuencia. Estas suelen aparecer poco después de la inserción e incluyen:

Localización Síntoma
Sitio de administración (vaginal) Dolor, sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento
Generales Dolor de cabeza, fatiga, dolores musculares (mialgia), dolor en las articulaciones (artralgia), fiebre y escalofríos

Efectos Secundarios Menos Comunes y Graves

Las reacciones sistémicas menos comunes pueden incluir náuseas, mareos o inflamación de los ganglios linfáticos.

Las reacciones alérgicas graves (anafilaxia) son extremadamente raras, ocurriendo aproximadamente en uno o dos casos por cada millón de dosis. Los signos de una reacción alérgica grave suelen aparecer minutos u horas después de la administración y requieren atención médica inmediata. Estos signos incluyen:

  • Dificultad para respirar o sibilancias
  • Hinchazón de la cara, lengua o garganta
  • Urticaria o erupción grave
  • Mareos y debilidad

Otros eventos adversos muy raros, como ciertos síndromes neurológicos, se han observado con algunos medicamentos; sin embargo, es importante recordar que el riesgo de complicaciones graves por la enfermedad tratada se considera mucho mayor que el riesgo derivado de la medicación. Es fundamental informar a un proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario persistente o preocupante.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

La sobredosis por el uso de Vaxiduo se asocia principalmente con los riesgos de absorción sistémica o la ingestión oral accidental del óvulo. El perfil regulatorio oficial enfatiza la potencial exposición a altos niveles de los principios activos, lo que puede conducir a efectos sistémicos graves documentados. Las manifestaciones enumeradas en los documentos regulatorios incluyen el riesgo crítico de desarrollar colitis severa, como la colitis pseudomembranosa causada por C. difficile, y la posibilidad de lesión hepática aguda (hepatotoxicidad) e insuficiencia suprarrenal tras la ingestión. Otros eventos graves señalados son las reacciones cutáneas adversas graves (SCARs) y potenciales efectos cardiovasculares relacionados con la rápida exposición sistémica.

Cuándo se Requiere Ayuda Médica Inmediata

Se exige atención médica inmediata, según el etiquetado oficial, cuando aparecen manifestaciones graves o que ponen en peligro la vida. Debe suspender el medicamento inmediatamente y buscar atención de urgencia si experimenta diarrea persistente, grave o con sangre, o signos de reacciones cutáneas graves, como una erupción dolorosa o la aparición de ampollas.

En caso de una sobredosis documentada, la atención de soporte es el enfoque regulatorio estándar. No se conoce un antídoto químico específico, y procedimientos como la diálisis no se consideran efectivos para la eliminación del medicamento. Se requiere la monitorización de la presión arterial, el equilibrio de líquidos y otros parámetros vitales en casos graves, particularmente en aquellos con insuficiencia hepática o renal subyacente.

Usos terapéuticos de Vaxiduo

El principal dominio terapéutico de Vaxiduo es el tratamiento localizado de infecciones microbianas mixtas en la zona vaginal. Este uso especializado es relevante en afecciones asociadas con episodios agudos o que causan alteraciones. El medicamento se utiliza comúnmente en cuadros donde se presenta de forma simultánea la Vaginosis Bacteriana y la Candidiasis Vaginal.

Vaxiduo ayuda a manejar el conjunto de síntomas agudos que interfieren notablemente con la estabilidad diaria. El beneficio terapéutico se aplica generalmente al abordar las manifestaciones sintomáticas pronunciadas, incluyendo la picazón vulvovaginal, el ardor, la irritación general, así como las manifestaciones de flujo patológico, como el olor desagradable y el flujo anormal. Esta acción contribuye a mejorar la comodidad en el día a día y ayuda a las pacientes a sobrellevar mejor los episodios difíciles.

“Esta estrategia se emplea frecuentemente en entornos clínicos donde los síntomas son impulsados por la presencia concurrente de bacterias y hongos, ofreciendo un apoyo sintomático localizado y relevante.”


Dato Rápido: Soporte para el Doble Malestar El medicamento se aplica en escenarios donde se necesita apoyo sintomático adicional, colaborando en el manejo simultáneo de la molestia física que proviene tanto de los componentes bacterianos como de los fúngicos.

Criterios de uso y restricciones

Vaxiduo (óvulo vaginal de Fosfato de Clindamicina/Ketoconazol) está destinado principalmente para su uso en mujeres adultas post-menárquicas. La documentación regulatoria establece reglas estrictas sobre quién es elegible para usar este medicamento.

Contraindicaciones Absolutas

Las contraindicaciones absolutas prohíben su uso en personas con antecedentes de hipersensibilidad o alergia a sus componentes activos: Clindamicina, Lincomicina o Ketoconazol. También está estrictamente prohibido su uso en pacientes con antecedentes de enteritis regional, colitis ulcerosa o colitis asociada a antibióticos. Estas afecciones definen la no elegibilidad debido al riesgo documentado de colitis pseudomembranosa por la Clindamicina absorbida.

Uso Restringido y Condicional

El uso restringido y condicional se aplica a varias poblaciones:

  • Población Pediátrica y Adolescente: La seguridad y la efectividad no están establecidas en niñas y adolescentes premenárquicas.
  • Embarazo: El uso durante el primer trimestre del embarazo está restringido y solo se permite cuando es médicamente necesario y el beneficio para la paciente supera el riesgo potencial.
  • Madres Lactantes: Generalmente, el uso no está recomendado, y se aconseja monitorizar al lactante por posibles efectos adversos.
  • Insuficiencia Orgánica: Normalmente, no se exigen restricciones específicas para la insuficiencia renal o hepática grave en el caso de la formulación tópica.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Interacciones Farmacodinámicas y Farmacocinéticas

La documentación regulatoria oficial establece patrones de interacción para los principios activos. El componente Clindamicina posee conocidas propiedades de bloqueo neuromuscular. La coadministración con otros Agentes Bloqueantes Neuromusculares (como la tubocurarina o el pancuronio) puede intensificar el efecto de bloqueo, por lo que se requiere un uso cauteloso.

Por su parte, el Ketoconazol es reconocido como un potente inhibidor de la enzima hepática CYP3A4, que es la vía metabólica principal de la Clindamicina. Esta interferencia documentada crea un riesgo farmacocinético, donde la coadministración con otros inhibidores fuertes de CYP3A4 puede aumentar la concentración plasmática y el riesgo de exposición sistémica a la Clindamicina.


Restricciones Físicas y de Sustancia

Existe una restricción temporal obligatoria debido a la base del óvulo. Debido a que la base oleaginosa puede debilitar los productos de látex o caucho, como los condones y los diafragmas anticonceptivos vaginales, la etiqueta reguladora aconseja que el uso de estos dispositivos no es recomendable hasta 72 horas (3 días) después del tratamiento. Además, la información oficial aconseja evitar la ingesta de alcohol/etanol debido al potencial de reacciones sistémicas adversas, incluyendo un efecto similar al disulfiram, el cual está documentado para el componente Ketoconazol.


Conexión con el Perfil de Interacción General

Los documentos regulatorios establecen la estructura de interacción del producto basándose tanto en los efectos medicamento-medicamento como en las restricciones de productos no medicinales. Esto implica un uso cauteloso con los Agentes Bloqueantes Neuromusculares (potenciación Farmacodinámica), la conciencia sobre la interferencia farmacocinética mediada por CYP3A4 con inhibidores externos, y una restricción obligatoria basada en el tiempo para preservar la integridad de los productos de barrera de látex o caucho.

Mecanismo de acción

La acción de Vaxiduo está determinada por los dos mecanismos distintos y complementarios de sus componentes activos, los cuales atacan los procesos vitales centrales de las bacterias y los hongos susceptibles.

Doble Inhibición de la Biosíntesis de Patógenos

Este bloque cubre los mecanismos moleculares independientes de los dos ingredientes activos. El componente antifúngico actúa como un inhibidor específico de la enzima fúngica lanosterol 14alfa-desmetilasa (CYP51A1), lo cual bloquea la síntesis esencial de ergosterol y provoca inestabilidad en la membrana celular del hongo. Al mismo tiempo, el componente antibacteriano actúa como un inhibidor que se une a la subunidad ribosomal 50S de las bacterias, deteniendo el proceso crucial de la síntesis de proteínas.

Reducción Localizada de la Carga Microbiana

Estas interrupciones moleculares concurrentes inician una cascada fisiológica que conduce a la rápida pérdida de viabilidad y al cese del crecimiento tanto en las poblaciones bacterianas como en las fúngicas objetivo. Esta complementariedad mecanicista estratégica proporciona cobertura contra dos clases microbianas distintas. El efecto fisiológico resultante es el establecimiento de un estado de control microbiológico local, lo que elimina la fuente de estrés biológico impulsado por los patógenos y permite que los sistemas fisiológicos afectados avancen hacia un estado estable.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Vaxiduo

Esta sección detalla el protocolo de administración estándar para Vaxiduo, un producto combinado de dosis fija con Clindamicina y Ketoconazol, de acuerdo con la documentación oficial.


Protocolo de Administración

El medicamento está diseñado para una acción local y debe administrarse exclusivamente por la vía intravaginal. La dosis unitaria estándar es un solo óvulo vaginal que contiene 100 mg de Clindamicina y 800 mg de Ketoconazol. Este óvulo está destinado para uso de una vez al día, y se administra típicamente a la hora de acostarse para asegurar la máxima retención y minimizar el riesgo de fugas. Generalmente, se recomienda a la paciente recostarse durante e inmediatamente después de la inserción para facilitar la administración adecuada.


Duración y Calendario del Tratamiento

La duración estándar para un curso completo de terapia es de tres días consecutivos. Es un requisito oficial completar el curso completo de tres días, incluso si se nota un alivio sintomático antes. La adherencia a esta duración fija es un principio fundamental del protocolo de tratamiento. Las instrucciones para el uso adecuado también especifican que se debe evitar el uso de otros productos intravaginales, como tampones o duchas vaginales, durante todo el período de administración de tres días.


Guía para Poblaciones Específicas

La información oficial de prescripción para esta terapia combinada localizada está establecida para ser utilizada solo en la población adulta. Las recomendaciones de dosificación y los perfiles de seguridad para pacientes pediátricos (menores de 16 años) no se han definido en los documentos regulatorios para esta formulación. De manera similar, los ajustes específicos de dosis para adultos mayores o para personas con insuficiencia renal o hepática significativa generalmente no están documentados para este producto de administración tópica, lo que restringe su uso a contextos donde la guía oficial es clara.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios para Vaxiduo

Evidencia para el Uso en Infecciones Vaginales Mixtas

La investigación principal sobre la combinación Vaxiduo se ha centrado en estudios que exploran afecciones donde las bacterias y los hongos objetivo están presentes simultáneamente. La base de evidencia clínica incluye Ensayos Controlados Aleatorizados (ECAs) y otros ensayos clínicos comparativos. Estos estudios incluyeron a mujeres adultas que presentaban episodios agudos y perturbadores relacionados con períodos de alta actividad sintomática debida a ambos tipos de microbios.

Los investigadores monitorizaron específicamente los resultados del estudio en relación con dos ejes: Criterios Clínicos y Criterios Microbiológicos. Los Criterios Clínicos se refieren a los estándares utilizados para evaluar el posible cambio de síntomas, como el flujo anormal, el olor y la molestia física localizada, resultados todos ellos relacionados con la irritación en el área estudiada. La investigación describe patrones observados en las relaciones medidas entre los criterios clínicos y las medidas microbiológicas al final del período estudiado.

Estudios Comparativos y Resultados Evaluados

Los estudios comparativos han explorado la combinación de dosis fija al ser evaluada en relación con tratamientos de agente único (monoterapias) u otras combinaciones antiinfecciosas. Los ensayos definieron los Criterios de Valoración Terapéutica como un enfoque principal de la evaluación, que combinó la evaluación de los criterios clínicos y microbiológicos. Los estudios monitorizaron las experiencias y los síntomas reportados por las pacientes durante los intervalos de tiempo definidos. Los datos muestran patrones relacionados con la frecuencia con la que los Criterios de Valoración Terapéutica definidos fueron monitorizados y registrados bajo las condiciones específicas de los ensayos.

Seguimiento a Largo Plazo y Recurrencia de la Infección

La investigación que explora los cambios sintomáticos a corto plazo generalmente implica duraciones de seguimiento que se extienden solo un breve período después de la dosis final. La evidencia es relevante en ensayos que evalúan patrones de síntomas a corto plazo o episódicos, pero los resultados a largo plazo no están completamente establecidos. Los datos para evaluar la observación sostenida de la recurrencia durante varios meses son limitados. Los resultados de los estudios examinados se centraron principalmente en la resolución aguda, lo que significa que la investigación no proporciona predicciones individuales para los cambios observados en las pacientes durante períodos más largos.

Incertidumbres Persistentes sobre Vaxiduo

La investigación existente presenta ciertas limitaciones señaladas por organismos científicos y regulatorios. Las duraciones de seguimiento fueron limitadas en muchos estudios de eficacia primaria, lo que significa que existen lagunas en la comprensión de la durabilidad a largo plazo y el manejo de la recurrencia. Además, la evidencia comparativa que contrasta directamente Vaxiduo con todas las estrategias alternativas de combinación de dosis fija puede ser insuficiente. Los hallazgos describen patrones de grupo, no resultados personales, y la base de evidencia para grupos fuera de la población adulta central es actualmente limitada en la literatura científica.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas comunes sobre Vaxiduo (FAQ)


P: ¿Cuál es la diferencia entre Vaxiduo y otros tratamientos similares?

R: Vaxiduo se describe en los documentos oficiales como un producto de combinación de dosis fija. Contiene dos ingredientes activos distintos: el antibiótico Clindamicina y el antifúngico Ketoconazol. Esta combinación específica de un antibiótico de la clase lincosamida y un antifúngico de la clase imidazol es lo que define la identidad del producto en comparación con otros tratamientos antiinfecciosos.

P: ¿Cuánto dura normalmente el efecto de Vaxiduo?

R: El curso estándar de la terapia con Vaxiduo se define en la información oficial como de tres días consecutivos para la resolución aguda de los síntomas. Si bien la intención es tratar la infección inmediata, los estudios y la evidencia indican que la durabilidad a largo plazo y los patrones de recurrencia no están completamente establecidos en la investigación disponible.

P: ¿Puede Vaxiduo afectar mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: La información oficial del producto señala que se han reportado ciertos efectos secundarios, como mareos, con el uso del medicamento. Este efecto puede influir en la capacidad para conducir u operar maquinaria compleja de forma segura.

P: ¿Pueden las personas mayores usar Vaxiduo?

R: La información oficial de prescripción establece que Vaxiduo es para uso en la población adulta. Para esta formulación de administración tópica, los ajustes específicos de la dosis para adultos mayores generalmente no están documentados en la información de prescripción regulatoria oficial.

P: ¿Cuál es el riesgo de tener una reacción alérgica a Vaxiduo?

R: El medicamento está contraindicado (no debe usarse) en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad o alergia a sus componentes. Las advertencias regulatorias oficiales confirman que las reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, son posibles, pero están documentadas como eventos adversos raros que requieren atención médica inmediata.

P: ¿Qué significa la parte 'duo' del nombre Vaxiduo?

R: El nombre es conceptual y refleja la clasificación del producto como un medicamento de combinación de dosis fija. Este 'duo' se refiere específicamente a la combinación de los dos ingredientes activos distintos que se requieren para tratar la infección mixta objetivo: el antibiótico Clindamicina y el antifúngico Ketoconazol.

P: ¿Vaxiduo contiene alérgenos comunes como huevo o látex?

R: La información oficial señala que la base oleaginosa del óvulo puede debilitar los productos de barrera externos de látex o caucho. Las contraindicaciones oficiales establecen que el producto no debe usarse en personas con alergias conocidas a sus ingredientes activos o inactivos.

P: ¿Cuáles son las reacciones comunes en el sitio de administración de Vaxiduo?

R: Debido a que Vaxiduo es un producto tópico, las reacciones adversas locales comunes reportadas por el uso del óvulo a menudo incluyen irritación vaginal, ardor, picazón o flujo. Estas reacciones ocurren en el sitio de administración.

P: ¿Es seguro usar Vaxiduo si tengo fiebre?

R: La información oficial señala que la presencia de ciertos síntomas, como la fiebre, a veces puede indicar que la infección persiste o está empeorando. Los documentos regulatorios establecen que los pacientes deben consultar a un profesional de la salud si los síntomas, incluida la fiebre, persisten o empeoran durante el tratamiento.

P: ¿Qué tan rápido puedo esperar que Vaxiduo comience a funcionar?

R: Vaxiduo está formulado para una acción local, lo que significa que los ingredientes activos se liberan directamente en el área objetivo para interrumpir el crecimiento microbiano. Research indica patrones de cambio de síntomas observados en los criterios clínicos a corto plazo después del inicio del curso de tres días.

P: ¿Qué sucede si olvido una dosis de Vaxiduo?

R: Las instrucciones oficiales de uso proporcionan una guía específica para manejar una dosis olvidada. Esta guía describe el momento para tomar la dosis olvidada en relación con la siguiente dosis programada.

P: ¿Vaxiduo interactúa con analgésicos comunes de venta libre?

R: Los documentos oficiales establecen interacciones específicas con clases de medicamentos como los Agentes Bloqueantes Neuromusculares y los medicamentos que inhiben la enzima CYP3A4. Las interacciones con analgésicos comunes de venta libre generalmente no se señalan en la información de prescripción para esta formulación tópica.

P: ¿Vaxiduo interactúa con las píldoras anticonceptivas?

R: La información regulatoria advierte que la base del óvulo puede debilitar los métodos de barrera, específicamente los productos de látex o caucho. Sin embargo, no se establece típicamente ninguna interacción específica con los anticonceptivos hormonales orales (píldoras anticonceptivas) en la información regulatoria para este producto tópico.

P: ¿Es seguro usar Vaxiduo si tengo enfermedades autoinmunes?

R: La información oficial de prescripción enumera contraindicaciones específicas, incluido un historial de enteritis regional, colitis ulcerosa o colitis asociada a antibióticos. Otras afecciones autoinmunes generales generalmente no se enumeran como contraindicaciones absolutas en la información de prescripción regulatoria.

P: ¿Dónde puedo encontrar la evidencia de investigación oficial de Vaxiduo?

R: Los documentos regulatorios oficiales, incluidos los prospectos completos del producto y las revisiones detalladas, están disponibles a través de las agencias de salud gubernamentales. Estas fuentes incluyen la FDA (DailyMed) en EE. UU., la EMA (SmPC) en Europa y el NIH (MedlinePlus).

P: ¿Existen estudios en curso sobre Vaxiduo?

R: La información sobre ensayos clínicos actualmente activos para cualquier medicamento está disponible públicamente a través de bases de datos gubernamentales oficiales. Para los ensayos relacionados con EE. UU., esta información se puede encontrar en el sitio web NIH ClinicalTrials.gov.

P: ¿Vaxiduo se usa a nivel mundial o solo en ciertos países?

R: La aprobación oficial es otorgada por organismos reguladores gubernamentales específicos de la jurisdicción. Vaxiduo ha recibido la aprobación regulatoria necesaria de autoridades como la FDA y la EMA para su propósito declarado dentro de las regiones que cubren.

P: ¿Puedo tomar Vaxiduo si ya estoy tomando anticoagulantes?

R: Los documentos regulatorios oficiales establecen interacciones conocidas con clases de medicamentos específicas, como los Agentes Bloqueantes Neuromusculares y los inhibidores fuertes de la CYP3A4. Las interacciones con anticoagulantes generalmente no se señalan en la información de prescripción para esta formulación tópica.

P: ¿Vaxiduo cambia la forma en que funciona mi sistema inmunológico?

R: El medicamento se clasifica como un agente antiinfeccioso. Su mecanismo de acción se centra en interrumpir los procesos vitales esenciales de las bacterias y hongos objetivo, como la síntesis de proteínas y la síntesis de ergosterol. El producto no contiene un componente que se describa como inmunomodulador en los documentos oficiales.

P: ¿Vaxiduo requiere pruebas previas antes de su uso?

R: La información oficial de prescripción requiere una forma de detección al exigir la evaluación de los antecedentes de la paciente en busca de afecciones como hipersensibilidad o casos previos de colitis asociada a antibióticos antes de usar el medicamento.

P: ¿Cuál es el estado regulatorio oficial de Vaxiduo?

R: Vaxiduo ha recibido la aprobación regulatoria necesaria de las autoridades sanitarias gubernamentales en las jurisdicciones donde está disponible. Este estado es otorgado por organismos como la FDA y la EMA para el propósito definido y los estándares de seguridad establecidos del producto.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Vaxiduo?

Requisitos de Almacenamiento y Eliminación

La etiqueta oficial para los óvulos vaginales de Vaxiduo exige condiciones específicas de almacenamiento para mantener la integridad y estabilidad del producto.

Condición de Almacenamiento Requisito
Temperatura Almacenar a temperatura ambiente controlada, específicamente a 25 C (77 F), con excursiones permitidas entre 15 C y 30 C.
Protección No congelar. Mantener el medicamento alejado del calor excesivo, la luz directa y la humedad.
Envase Mantener los óvulos en el envase original bien cerrado para proteger el contenido del entorno.

Todos los medicamentos deben mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños, y las tapas de seguridad deben estar siempre cerradas con seguro. En cuanto a la eliminación, no conserve producto caducado o no utilizado. Consulte a un profesional de la salud o farmacéutico sobre los métodos adecuados para la eliminación de medicamentos no usados. Los aplicadores vacíos deben desecharse en la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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