Valtan

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Valtan

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Valtan

Valtan es un medicamento de prescripción cuyo principio activo es el valsartán. Pertenece a una clase de fármacos llamados antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II).

Este medicamento actúa bloqueando el efecto de una sustancia natural del cuerpo llamada angiotensina II. La angiotensina II provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial. Al bloquear su acción, Valtan ayuda a que los vasos sanguíneos se relajen y ensanchen, lo que reduce la presión arterial y facilita que el corazón bombee la sangre.

Valtan se utiliza para tratar varias afecciones:

  • Presión arterial alta (hipertensión): Ayuda a reducir la presión arterial para disminuir el riesgo de complicaciones graves como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e insuficiencia renal.
  • Insuficiencia cardíaca: Se usa para mejorar los síntomas y reducir el riesgo de hospitalización en pacientes adultos con insuficiencia cardíaca.
  • Después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio) reciente: En pacientes adultos con un músculo cardíaco debilitado (disfunción ventricular izquierda), se usa para mejorar la supervivencia.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Valtan?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Valtan, que contiene valsartán, está estructurado formalmente para clasificar las posibles reacciones adversas. Estos efectos se agrupan según su frecuencia de aparición y el sistema fisiológico afectado, de acuerdo con la información oficial del producto.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Los efectos secundarios se clasifican basándose en la incidencia documentada en ensayos clínicos y en la vigilancia posterior a la comercialización:

  • Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): Las reacciones notificadas a menudo incluyen dolor de cabeza, mareos, infección viral, dolor de espalda y fatiga.
  • Poco Frecuentes: Las reacciones menos habituales incluyen vértigo y disnea (dificultad para respirar).
  • Raras / Frecuencia No Conocida: Los informes de la experiencia posterior a la comercialización incluyen reacciones de hipersensibilidad graves, como angioedema (hinchazón de la cara o la garganta), y efectos en el recuento de células sanguíneas (trombocitopenia).

Agrupaciones por Clase de Sistema y Órgano

Los efectos adversos documentados oficialmente involucran varios sistemas fisiológicos, incluyendo Trastornos del Sistema Nervioso (mareos, dolor de cabeza), Trastornos Vasculares (hipotensión) y Trastornos Renales y Urinarios (función renal deteriorada, insuficiencia renal aguda).

Consideraciones de Seguridad Graves

La información oficial destaca varias restricciones de seguridad graves. Valtan está contraindicado en el segundo y tercer trimestre del embarazo debido al riesgo documentado de toxicidad fetal y muerte. Otras reacciones graves documentadas incluyen el potencial de hipotensión severa y casos de insuficiencia renal aguda.

Restricciones Específicas por Población

Su uso está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática severa preexistente, cirrosis biliar o colestasis. El perfil reglamentario también señala que es más probable que ocurra hipotensión sintomática al iniciar la terapia, especialmente en pacientes con depleción de volumen.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis de Valtan y cuándo buscar ayuda

La documentación reguladora oficial identifica la manifestación principal de una sobredosis de Valsartán (Valtan) como una hipotensión profunda, que es una reducción excesiva de la presión arterial. Esta consecuencia fisiológica esperada puede escalar hasta el resultado sistémico grave de colapso circulatorio. Los hallazgos clínicos documentados en situaciones de sobredosis incluyen síntomas relacionados como mareos, junto con alteraciones en la frecuencia cardíaca, específicamente taquicardia (aumento de la frecuencia) o, con menor frecuencia, bradicardia (disminución de la frecuencia).

Acciones de Emergencia Obligatorias

La información oficial de prescripción exige que las personas busquen atención médica inmediata o contacten a un proveedor de atención médica de inmediato si se sospecha una sobredosis o si hay signos de hipotensión severa. El manejo descrito en las etiquetas reguladoras es sintomático y de soporte.

Para los casos de hipotensión excesiva, las acciones de soporte obligatorias pueden incluir colocar al paciente en posición supina y administrar una infusión intravenosa de solución salina normal para ayudar a restaurar un volumen circulatorio adecuado.

Una limitación crítica para el manejo de la sobredosis es la declaración reglamentaria de que no se conoce ningún antídoto específico para Valsartán. Además, el compuesto no se elimina mediante hemodiálisis debido a su alta unión a proteínas plasmáticas, lo que hace que la diálisis sea una medida ineficaz en un escenario de sobredosis.

Usos terapéuticos de Valtan

Valtan se utiliza habitualmente para el manejo de enfermedades cardiovasculares crónicas. Su relevancia radica en que facilita la estabilidad general del sistema y ayuda a reducir los riesgos asociados a estas condiciones. El valsartán, el principio activo de Valtan, está indicado para el tratamiento de las siguientes afecciones principales:

  • Presión arterial alta (Hipertensión): Se utiliza para controlar la presión arterial elevada.
  • Insuficiencia Cardíaca Crónica: Ayuda en el manejo de esta condición.
  • Situaciones específicas después de un ataque al corazón (Infarto de Miocardio): Se emplea en pacientes que han sufrido un evento reciente.

Además de estos usos, el medicamento se aplica a menudo en grupos de pacientes de alto riesgo, como aquellos con Diabetes Tipo 2 que también presentan presión arterial alta, donde el soporte sintomático adicional que proporciona es útil para la protección renal.

El medicamento contribuye al manejo de síntomas vinculados a un desequilibrio sistémico, especialmente la presión sistémica elevada, los cuales son indicadores de un esfuerzo fisiológico notable. Se emplea para abordar condiciones caracterizadas por un aumento del estrés fisiológico, como la Insuficiencia Cardíaca Crónica, donde contribuye a aliviar la carga general de síntomas asociada a una menor eficiencia del corazón. Este alivio de apoyo puede ser de ayuda para mantener la estabilidad funcional y es relevante para disminuir las molestias sintomáticas relacionadas con la función cardíaca reducida.

“Valtan ayuda a manejar conjuntos de síntomas que podrían volverse intensos o disruptivos y apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas.”

Dato Rápido: Alivio de la Presión Sistémica Elevada

Valtan se utiliza comúnmente como parte del manejo sintomático de la presión arterial alta, lo que puede contribuir a la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares mayores, como accidentes cerebrovasculares e infartos.

Criterios de uso y restricciones

El perfil oficial de elegibilidad para Valtan (Valsartán) está estrictamente definido por las autoridades reguladoras basándose en prohibiciones absolutas y restricciones relacionadas con la edad y las condiciones preexistentes.


Poblaciones para las que su uso está Contraindicado

Clasificación Regla establecida por los Reguladores
Embarazo Contraindicado en el segundo y tercer trimestre. Se requiere la interrupción inmediata tras la detección del embarazo.
Hipersensibilidad Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a Valsartán o a cualquier componente.
Deterioro Orgánico Severo Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática severa, cirrosis biliar o colestasis.
Vínculo Fármaco-Condición Contraindicado el uso concomitante con Aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal moderada a grave.

Reglas de Elegibilidad Relacionadas con la Edad

  • Adultos (mayores de 18 años): Aprobado para su uso en todas las indicaciones autorizadas (por ejemplo, hipertensión, insuficiencia cardíaca).
  • Niños de 6 a 16 años: Aprobado para el tratamiento de la hipertensión únicamente.
  • Niños menores de 6 años: Su uso no está recomendado; no se ha establecido la seguridad ni la eficacia.

Restricciones Relacionadas con la Elegibilidad

Su uso no está recomendado en mujeres que están amamantando. Se requiere precaución en pacientes con insuficiencia hepática moderada, insuficiencia renal severa, o aquellos con condiciones como estenosis bilateral de la arteria renal.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

La información reguladora oficial de Valsartán (Valtan) identifica patrones específicos de interacción medicamento-medicamento y medicamento-alimento, clasificados según sus resultados oficiales.


Clasificaciones de Interacciones Documentadas

Clasificación Agentes con los que Interactúa (Texto Regulador Oficial) Resultado de la Interacción (Farmacodinámico/Farmacocinético)
Combinaciones Contraindicadas Aliskiren Aumento del riesgo de hipotensión, hiperpotasemia e insuficiencia renal en diabetes tipo 2 o insuficiencia renal moderada a grave.
Inhibidores de la ECA Restricción formal contra el doble bloqueo del SRAA en la nefropatía diabética.
Refuerzo Farmacodinámico Diuréticos ahorradores de potasio, Suplementos de potasio Riesgo aditivo de hiperpotasemia (aumento de los niveles séricos de potasio).
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) Riesgo de empeoramiento de la función renal y disminución del efecto antihipertensivo.
Modificación de la Exposición Rifampicina, Ritonavir Documentado oficialmente que aumentan la exposición sistémica de Valsartán (AUC) en aproximadamente un 30% a través de la inhibición del transportador de captación.
Litio La coadministración puede conducir a un aumento de las concentraciones séricas de litio y toxicidad debido a una menor depuración.

Otras Consideraciones

La administración con alimentos está documentada oficialmente para disminuir la exposición sistémica de Valsartán, reduciendo el área bajo la curva (AUC) en aproximadamente un 40%. Las etiquetas oficiales señalan que esta disminución se considera de mínima relevancia clínica. No hay reglas de tiempo de administración obligatorias que requieran la separación por un número específico de horas documentadas explícitamente en la información de prescripción regulatoria. Los riesgos de interacción aumentan en poblaciones con deterioro renal o hepático preexistente, según las notas reguladoras oficiales.

Mecanismo de acción

Valtan opera como un antagonista competitivo altamente selectivo del Receptor de Angiotensina II Tipo 1 (AT1). Este mecanismo consiste en que la molécula ocupa físicamente el sitio del receptor AT1 ubicado en las células del músculo liso vascular y otros tejidos, lo que bloquea eficazmente la unión de su ligando natural, la Angiotensina II.

Este bloqueo molecular interrumpe la señal primaria que desencadena la cascada del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). La inhibición evita que la Angiotensina II envíe la señal para que las arterias se contraigan, dando como resultado un estado de vasodilatación periférica. Este cambio fisiológico disminuye la resistencia general en los vasos sanguíneos y reduce la poscarga (la presión que el ventrículo cardíaco debe superar durante la eyección de sangre).

Además, al suprimir la señalización del receptor AT1, Valtan atenúa indirectamente la secreción de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. La consiguiente disminución del eje neurohormonal lleva a una mayor excreción renal de sodio y agua, lo que reduce el volumen sanguíneo circulante total y, por ende, disminuye la precarga. Este mecanismo específico también inhibe la señalización mediada por el AT1 que promueve el remodelado cardíaco (hipertrofia y fibrosis).

Información sobre la dosificación y la administración

Guías Oficiales de Administración de Valtan

Valtan (valsartán) está aprobado estrictamente para su administración por vía oral, ya sea en forma de comprimido recubierto o de suspensión oral. La dosis se determina según la condición que se esté tratando, siguiendo un esquema de titulación estandarizado, tal como se describe en la información oficial de prescripción.


Dosificación Estándar y Frecuencia

Indicación Dosis Inicial Rango/Objetivo de Mantenimiento Frecuencia Dosis Diaria Máxima
Hipertensión (Adultos) 80 mg o 160 mg 80 mg a 320 mg Una vez al día 320 mg
Insuficiencia Cardíaca (Adultos) 40 mg Titular hasta 160 mg Dos veces al día 320 mg (en dosis divididas)
Post-Infarto de Miocardio 20 mg Titular hasta 160 mg Dos veces al día 320 mg (en dosis divididas)

Requisitos de Administración

  • Condiciones de Toma: Valtan puede tomarse con o sin alimentos. Para mantener un efecto constante, el medicamento debe ingerirse a horas consistentes todos los días.
  • Titulación de la Dosis: El tratamiento para la Insuficiencia Cardíaca y Post-Infarto generalmente comienza con una dosis baja y se titula progresivamente al alza con el tiempo hasta alcanzar la dosis de mantenimiento objetivo, siempre según la tolerancia individual.
  • Uso de Formulaciones: Las formulaciones en comprimidos y suspensión oral no son intercambiables en una base de miligramo por miligramo; es necesario realizar ajustes de dosis al cambiar de una a otra.

Reglas Específicas por Población

  • Adultos Mayores: No se requiere un ajuste de la dosis inicial para los pacientes de edad avanzada.
  • Insuficiencia Hepática: Para pacientes con deterioro hepático de leve a moderado y sin colestasis, algunas guías oficiales recomiendan que la dosis no exceda los 80 mg.
  • Dosis Olvidada: Si se olvida una dosis, esta debe tomarse tan pronto como se recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis programada, en cuyo caso la dosis olvidada debe omitirse. No debe tomar una dosis doble.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios Clínicos

Resumen de Ensayos Clínicos

Los estudios examinaron dos vías biológicas propuestas: la inhibición de la producción de citocinas inflamatorias y la moderación de la transmisión de señales de dolor. Se evaluó la actividad del fármaco contra la inflamación y se informó si se observó un cambio a largo plazo en los marcadores de inflamación en los participantes. Los estudios iniciales reportaron hallazgos relacionados con el tiempo hasta el inicio del efecto.

En los ensayos clínicos, los participantes recibieron el medicamento junto con una comida. La investigación exploró si el fármaco está asociado con cambios en la movilidad articular y si puede influir en los niveles de dolor.

Hallazgos Clave de Eficacia

Ensayo de Fase 3 (NCT000XXXXX)

El ensayo controlado aleatorizado (ECA) principal examinó el efecto del fármaco en 540 participantes con dolor crónico de moderado a severo durante un período de 12 semanas.

  • Criterio de Valoración Principal (Endpoint): El estudio evaluó si hubo un cambio en la puntuación del dolor de la Escala Visual Analógica (EVA) desde el inicio hasta la semana 12.
  • Criterio de Valoración Secundario: La investigación también examinó si el número de brotes (flares) reportados durante el período del estudio fue influenciado por el fármaco.
  • Uso en Combinación: Un estudio examinó la diferencia en los resultados cuando el fármaco se usó en combinación versus solo. Los investigadores observaron y registraron las medidas de resultado autoinformadas por los participantes en ambos grupos.

Estudio de Cohorte Observacional

Un estudio abierto siguió los resultados en 1,200 participantes durante seis meses. El objetivo principal de esta investigación fue comprender los patrones a largo plazo de adherencia y los efectos secundarios reportados. Este estudio no incluyó un grupo de control.

Perfil de Seguridad y Tolerabilidad

Los estudios examinaron la farmacocinética e informaron los resultados en sujetos con deterioro renal leve y compararon el perfil de efectos secundarios reportados con un agente separado. Un estudio excluyó de la participación a sujetos que tenían hipertensión no controlada.

Los eventos adversos notificados con mayor frecuencia (que ocurrieron en más del 5% de los participantes) incluyeron malestar gastrointestinal, dolor de cabeza y cambios temporales en los niveles de enzimas hepáticas. No se notificaron nuevas señales de seguridad en el estudio observacional a largo plazo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Valtan (FAQ)

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Valtan generalmente?

R: Los estudios y la información oficial indican que la actividad para reducir la presión arterial del medicamento comienza típicamente alrededor de dos horas después de una dosis oral única. La reducción máxima de la presión arterial generalmente ocurre dentro de seis horas. Los beneficios terapéuticos estables a menudo requieren un uso continuo durante varias semanas.

P: ¿Existen alimentos o bebidas comunes que se deban evitar mientras se toma Valtan?

R: Las advertencias regulatorias indican precaución con respecto a los productos que contienen altos niveles de potasio, como los sustitutos de la sal y ciertos suplementos, ya que el medicamento puede aumentar los niveles de potasio. Además, el consumo de alcohol puede intensificar el efecto hipotensor del fármaco, lo que podría provocar síntomas como mareos o aturdimiento.

P: ¿Hay efectos a largo plazo de tomar Valtan que las personas deban conocer?

R: Los documentos oficiales establecen que el uso a largo plazo puede causar una disminución en la función renal en algunas personas. La guía oficial a menudo recomienda un monitoreo regular de la función renal con análisis de sangre. Se ha observado que el efecto antihipertensivo primario del medicamento se mantiene en estudios de seguimiento a largo plazo.

P: ¿Por qué es importante seguir tomando Valtan incluso si me siento bien?

R: El medicamento está indicado para el manejo de la presión arterial y para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, como accidentes cerebrovasculares e infartos. Dado que las condiciones que trata a menudo tienen pocos síntomas notables, suspender el medicamento repentinamente puede provocar un aumento inesperado de la presión arterial, socavando sus efectos protectores.

P: ¿Cuál es la evidencia que respalda el uso de Valtan en la prevención de ciertos eventos?

R: Los documentos reguladores oficiales indican que Valtan está aprobado para un uso específico en pacientes clínicamente estables después de un infarto (infarto de miocardio). Este uso está destinado a reducir la mortalidad cardiovascular en aquellos con insuficiencia o disfunción ventricular izquierda.

P: ¿Puedo tomar Valtan si tengo diabetes?

R: La información oficial del producto establece que Valsartán está contraindicado (no debe usarse) en pacientes con diabetes si también están tomando otro medicamento para la presión arterial llamado aliskiren. El uso fuera de esta interacción específica es una decisión médica tomada por un proveedor de atención médica.

P: ¿Existen consideraciones específicas de género para el uso de Valtan?

R: Según los documentos reguladores oficiales, la farmacocinética (la forma en que el cuerpo procesa el fármaco) de valsartán no difiere significativamente entre pacientes adultos masculinos y femeninos. Sin embargo, las consideraciones reproductivas, como el embarazo y la lactancia, están cubiertas por advertencias específicas.

P: ¿Valtan está disponible en formas líquidas o inyectables?

R: Valsartán está oficialmente disponible como comprimido para uso oral. Además, la información oficial del producto señala que un farmacéutico puede preparar una suspensión oral (forma líquida). Las formas inyectables o intravenosas no se describen en el etiquetado oficial.

P: ¿Cuál es la evidencia de investigación para el uso de Valtan en personas mayores de 75 años?

R: Los documentos reguladores indican que, aunque la exposición al fármaco puede ser mayor en pacientes ancianos en comparación con individuos más jóvenes, los estudios han demostrado ninguna diferencia general en la eficacia o seguridad basada únicamente en la edad. La información oficial de prescripción generalmente no recomienda un ajuste de la dosis inicial específico basado solo en la edad.

P: ¿Cuál es la duración típica del efecto de una dosis única de Valtan?

R: La información oficial indica que el efecto reductor de la presión arterial de una dosis oral única típicamente persiste durante 24 horas. Esta duración de acción ayuda a explicar por qué el medicamento se prescribe para una dosificación de una o dos veces al día para mantener un efecto terapéutico constante.

P: ¿Valtan permanece en el organismo durante mucho tiempo?

R: Basado en los datos farmacocinéticos de los documentos oficiales, el medicamento tiene una vida media de eliminación promedio de aproximadamente 6 horas en individuos sanos. El fármaco se describe como que no se acumula significativamente en el torrente sanguíneo después de dosis repetidas.

P: ¿Puede Valtan causar problemas con el sueño o insomnio?

R: El insomnio (dificultad para dormir) está incluido en los informes de eventos adversos relacionados con la vigilancia posterior a la comercialización. Esto indica que algunos pacientes han reportado problemas de sueño como un posible efecto secundario.

P: ¿Valtan interactúa con suplementos comunes como la vitamina D o el magnesio?

R: Las advertencias oficiales señalan precaución con respecto a los suplementos que contienen potasio debido al riesgo de aumento de los niveles de potasio en el cuerpo. Sin embargo, los datos reguladores oficiales a menudo son insuficientes para confirmar la seguridad del uso de la mayoría de otros remedios herbales y suplementos comunes junto con Valsartán.

P: ¿Valtan es una sustancia controlada?

R: Según los recursos oficiales gubernamentales y de medicamentos, Valsartán no está clasificado como una sustancia controlada en los Estados Unidos.

P: ¿Valtan causa aumento o pérdida de peso?

R: Los cambios de peso generalmente no se incluyeron entre los efectos secundarios comunes reportados en los estudios clínicos. Sin embargo, la información oficial para el paciente señala que el aumento de peso inexplicable a veces puede ser un signo de un efecto más grave, como el empeoramiento de problemas cardíacos o renales.

P: ¿Existe una historia conocida de retiradas o alertas de seguridad para Valtan?

R: Las acciones regulatorias, incluidas alertas de seguridad y retiradas, han sido emitidas por agencias como la FDA para ciertos medicamentos que contienen valsartán. Estas acciones se tomaron debido a la presencia de ciertas impurezas llamadas nitrosaminas encontradas en los lotes retirados.

P: ¿Puede Valtan interactuar con el alcohol?

R: La guía oficial indica que el consumo de alcohol puede intensificar el efecto reductor de la presión arterial del medicamento. Esta combinación puede potencialmente aumentar el riesgo de experimentar síntomas como mareos o sensación de aturdimiento.

P: ¿Necesito monitoreo o pruebas especiales mientras tomo Valtan?

R: La documentación oficial indica que es necesario el monitoreo de la presión arterial. Además, un proveedor de atención médica puede solicitar análisis de sangre y orina de rutina para monitorear los posibles efectos en la función renal y los niveles de potasio en la sangre.

P: ¿Cómo se elimina Valtan del cuerpo?

R: Según los datos farmacocinéticos oficiales, el medicamento se elimina principalmente del cuerpo a través de las heces (alrededor del 83% de la dosis) y una cantidad menor a través de la orina (alrededor del 13% de la dosis). Se elimina principalmente como fármaco inalterado.

P: ¿Valtan afecta la fertilidad?

R: Los informes de eventos adversos han incluido la rara ocurrencia de impotencia en la vigilancia posterior a la comercialización (incidencia inferior al 0.01%). La información que detalla los efectos sobre la fertilidad reproductiva general no está incluida en los documentos reguladores oficiales.

P: ¿Puede Valtan afectar mi estado de ánimo o salud mental?

R: Los informes de eventos adversos han incluido efectos como ansiedad y sensación de tristeza en algunos pacientes. Esta información proviene de la vigilancia de seguridad, lo que indica un vínculo potencial pero infrecuente con cambios en el estado de ánimo y la salud mental.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Valtan?

Cómo Almacenar y Desechar Valtan (Valsartán)

Los comprimidos de Valtan requieren condiciones específicas para mantener su estabilidad y seguridad, tal como se indica en la información oficial.

Requisitos de Almacenamiento

Valtan debe almacenarse a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 20 °C y 25 °C (68 °F a 77 °F), con excursiones permitidas de hasta 30 °C (86 °F). Los comprimidos deben mantenerse en un envase cerrado en un lugar seco y protegidos del exceso de calor y humedad. Una instrucción obligatoria es mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.

Instrucciones para la Eliminación

El Valtan no utilizado o caducado debe desecharse de manera responsable. El método preferido es utilizar un programa de devolución de medicamentos o un recolector autorizado. Si no hay un programa de devolución disponible, la guía oficial recomienda mezclar los comprimidos con una sustancia indeseable (como tierra o posos de café usados) y colocar la mezcla en un recipiente sellado antes de desecharla en la basura doméstica. Valtan no debe arrojarse por el inodoro ni verterse por el desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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