Tenofed

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Tenofed

Método de acción: Antianginal, Antihypertensive

Opción de tratamiento: Hypertension, Angina Pectoris

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Tenofed

¿Qué es Tenofed? Definición de la Combinación Antihipertensiva

Propiedad Descripción
Ingredientes Activos Atenolol, Nifedipino
Forma Preparación Oral (Comprimido/Cápsula)
Clase Farmacológica Agente Antihipertensivo de Combinación
Propósito General Manejo de la presión arterial alta (hipertensión)
Origen Compuestos Sintéticos

Tenofed: Clasificación como Antihipertensivo de Combinación a Dosis Fija (CDF)

Tenofed es un agente antihipertensivo de Combinación a Dosis Fija (CDF) y de venta bajo receta médica utilizado para condiciones cardiovasculares específicas. Esta estructura lo define como una forma de biterapia sinérgica—un único medicamento que contiene las dos sustancias sintéticas distintas, Atenolol y Nifedipino. El propósito general de esta formulación es proporcionar un medio efectivo y equilibrado para la reducción de la presión arterial alta (hipertensión). Esta estrategia de combinación de agentes está clínicamente reconocida para su uso en pacientes, como aquellos con hipertensión esencial, que no han logrado un control adecuado de la presión arterial con un tratamiento de un solo fármaco (monoterapia).

Otras preparaciones comerciales con los mismos ingredientes activos incluyen formulaciones comercializadas bajo marcas como Beta-Adalat y Tenif.


Composición y Sinergia de Acción Dual

El núcleo de Tenofed consiste en dos ingredientes activos clave. El Atenolol pertenece a la clase de los betabloqueantes, funcionando específicamente como un Antagonista Adrenérgico Beta-1 Selectivo. El Nifedipino es un derivado de la Dihidropiridina, clasificándolo en la clase de los bloqueadores de los canales de calcio (BCC).

Tenofed se suministra típicamente para administración oral como un comprimido o cápsula. La efectividad de esta combinación se basa en un mecanismo dual que crea una sinergia antihipertensiva. El betabloqueante promueve la moderación de la frecuencia cardíaca, mientras que el bloqueador de los canales de calcio facilita la relajación de los vasos sanguíneos, lo que ayuda a proporcionar una reducción sostenida en la resistencia vascular periférica.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Tenofed?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil oficial de seguridad para la combinación a dosis fija de Atenolol y Nifedipino (Tenofed) clasifica las reacciones adversas según la frecuencia y el sistema corporal afectado, tal como lo exigen los documentos regulatorios. Este perfil es un compendio de los efectos conocidos tanto de un betabloqueante como de un bloqueador de los canales de calcio.


Reacciones Adversas Comunes

Los efectos secundarios más frecuentemente documentados se clasifican generalmente como Comunes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas). Estos se relacionan generalmente con el impacto fisiológico esperado del medicamento en los Sistemas Vascular y Nervioso.

Clase de Sistema-Órgano Reacción Adversa Común Frecuencia
Trastornos Vasculares Rubor facial, Edema periférico, Extremidades frías Común
Trastornos Cardíacos Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) Común
Trastornos del Sistema Nervioso Fatiga, Mareos, Dolor de cabeza Común
Trastornos Gastrointestinales Náuseas, Estreñimiento Común

Reacciones Adversas Graves y Restricciones

Los documentos de etiquetado oficial señalan reacciones adversas graves que son raras pero clínicamente significativas. Estas incluyen el empeoramiento o la precipitación de la insuficiencia cardíaca, trastornos graves de la conducción, como el bloqueo AV, e hipotensión significativa.

El uso de Tenofed está sujeto a Contraindicaciones definidas en los documentos regulatorios. No debe utilizarse en personas con afecciones preexistentes como shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca no controlada, bradicardia severa, o síndrome del nodo sinusal enfermo.

Notas de Seguridad Relacionadas con la Población y el Tiempo

La información oficial de seguridad señala que ciertos efectos, como la hipotensión, tienen más probabilidades de observarse al inicio del tratamiento o después de un aumento de dosis. Además, se requiere precaución específica en adultos mayores y pacientes con insuficiencia renal, ya que estas poblaciones pueden requerir una consideración de seguridad debido a la alteración en la eliminación de los ingredientes activos.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La documentación regulatoria define el perfil de sobredosis de Tenofed (Atenolol/Nifedipino) principalmente a través de una depresión cardiovascular grave, lo cual exige una intervención inmediata para salvar la vida.


Ámbito de la Sobredosis Manifestaciones Documentadas y Acciones Requeridas
Manifestaciones Primarias Hipotensión profunda (presión arterial gravemente baja) y bradicardia severa (frecuencia cardíaca baja) son los signos clínicos dominantes de la sobredosis.
Resultados Graves Las complicaciones documentadas incluyen shock cardiogénico, paro cardíaco, bloqueo del corazón, y efectos en el sistema nervioso central como coma y convulsiones. La hipoglucemia y la acidosis metabólica también son efectos sistémicos enumerados oficialmente.
Respuesta de Emergencia Busque atención médica inmediata ante la aparición de cualquier síntoma grave. Se requiere monitorización hospitalaria debido al potencial de inestabilidad mortal.

Si se sospecha una sobredosis, el tratamiento debe ser enteramente sintomático y de apoyo, ya que no se conoce un antídoto específico para la toxicidad combinada de los agentes. Los pasos procedimentales descritos oficialmente incluyen medidas para eliminar el medicamento no absorbido (p. ej., lavado gástrico o carbón activado) y soporte médico avanzado. Estos procedimientos pueden incluir el uso de agentes como el glucagón o el calcio intravenoso para manejar los efectos cardiovasculares de acuerdo con las guías regulatorias. Este perfil se basa estrictamente en la información de prescripción oficial de los fármacos componentes.

Usos terapéuticos de Tenofed

Qué Trata Tenofed: Usos Principales y Beneficios

Tenofed es un agente combinado que se utiliza principalmente para proporcionar un soporte a largo plazo en el manejo de los síntomas relacionados con el estrés cardiovascular. Es comúnmente aplicado en situaciones clínicas donde los tratamientos con un solo fármaco (monoterapias) han demostrado ser insuficientes para un control efectivo.

El medicamento se considera relevante en dos campos terapéuticos principales: para el tratamiento de la hipertensión esencial (presión arterial alta crónica) y para el manejo de la angina de pecho estable crónica (molestias recurrentes en el pecho relacionadas con la angina). Aborda el conjunto de síntomas en los que la presión arterial persistentemente elevada y los episodios predecibles de dolor de pecho de origen cardíaco generan una tensión fisiológica notable.

El beneficio principal es proporcionar un manejo sostenido y equilibrado de la presión arterial y apoyar una mejora en el confort del paciente. En escenarios clínicos donde la presión arterial sigue sin control adecuado, la combinación se utiliza para aliviar la tensión a largo plazo en el sistema cardiovascular y para manejar los factores asociados con el riesgo de futuros eventos cardiovasculares.

“Este enfoque terapéutico es relevante en el manejo de condiciones caracterizadas por un aumento del estrés fisiológico, ayudando a los pacientes a afrontar las fluctuaciones de los síntomas de forma más estable.”

Al proporcionar este alivio de apoyo, el medicamento puede ayudar a disminuir la frecuencia e intensidad de las molestias en el pecho, lo que contribuye a una mejora del confort diario y ayuda a mantener la estabilidad funcional para el paciente.


Dato Rápido: Alivio para la Presión Arterial Elevada

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Tenofed?

Tenofed (Combinación a Dosis Fija de Atenolol/Nifedipino) está oficialmente autorizado para su uso en adultos para el manejo de la hipertensión esencial y la angina de pecho estable crónica, específicamente cuando el tratamiento con un solo agente antihipertensivo no ha proporcionado un control adecuado. El perfil regulatorio establece reglas estrictas de no elegibilidad (contraindicaciones) y requisitos de uso condicional.

Estado de Elegibilidad de la Población Requisitos y Restricciones
Contraindicación Absoluta Tenofed está prohibido para personas con asma bronquial o antecedentes de sibilancias, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca no controlada, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado (bloqueo AV), bradicardia severa, hipotensión severa, o síndrome del seno enfermo. El uso también está prohibido si existe hipersensibilidad conocida al atenolol, al nifedipino o a cualquiera de los excipientes.
Uso No Establecido / No Recomendado El medicamento no se recomienda para niños y adolescentes (menores de 18 años) debido a la falta de experiencia clínica establecida. No se recomienda su uso durante el embarazo, y se aconseja precaución durante la lactancia.
Uso Condicional Requerido Los pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática requieren precaución específica, ya que puede ser necesaria una reducción de la dosis. La precaución también es necesaria en personas con Diabetes Mellitus, ya que el componente betabloqueante puede enmascarar los signos cardiovasculares de la hipoglucemia.

Este marco regulatorio define quién es estrictamente elegible, elegible condicionalmente o absolutamente excluido del uso del medicamento.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacción de este medicamento se basa en sus dos componentes activos, los cuales influyen tanto en el metabolismo de otros fármacos como en la regulación de la presión arterial. Los documentos regulatorios oficiales enumeran varios productos medicinales y categorías que pueden interactuar, lo que requiere un seguimiento cuidadoso o restricciones específicas.

Restricciones de Interacción Farmacocinética

Categoría de Producto Interactor Restricción/Requisito Oficial
Inhibidores de la HMG-CoA Reductasa (p. ej., Simvastatina) La coadministración aumenta la exposición a la estatina; la dosis de Simvastatina no debe superar los 20 mg diarios.
Inhibidores del CYP3A4 (p. ej., Ketoconazol, Antibióticos Macrólidos) Estos pueden aumentar la exposición ( AUC) del componente bloqueador de los canales de calcio del fármaco, requiriendo una estrecha monitorización clínica.
Inductores del CYP3A4 (p. ej., Hierba de San Juan, Rifampicina) Estos pueden disminuir las concentraciones plasmáticas del medicamento, lo que podría reducir su efecto terapéutico esperado.

Notas sobre Interacción Farmacodinámica

Categoría de Producto Interactor Restricción/Requisito Oficial
Otros Agentes Antihipertensivos (p. ej., Diuréticos) La coadministración puede resultar en un efecto aditivo de reducción de la presión arterial, lo que aumenta la posibilidad de hipotensión.
Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE) Pueden disminuir el efecto antihipertensivo de uno de los componentes y pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia (hiperkalemia) y disfunción renal.

Restricción de Alimentos y Bebidas

Se aconseja a los pacientes que eviten la toronja (pomelo) y su jugo porque el consumo puede conducir a un aumento significativo en la exposición sistémica del componente bloqueador de los canales de calcio, incrementando así el potencial de efectos adversos.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Tenofed: Mecanismo de Acción

El mecanismo de acción de Tenofed se basa en una doble acción molecular que se dirige a los dos principales factores fisiológicos que determinan la presión arterial sistémica: el gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica.


Modulación de la Señalización Cardíaca y Hormonal

Este dominio se centra en el papel del Atenolol como Antagonista Adrenérgico Beta-1 Selectivo (beta1-AR). Al bloquear los receptores beta1 del corazón, el fármaco suprime las señales del sistema nervioso simpático, lo que reduce directamente la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas (cronotropía e inotropía negativas). Simultáneamente, este antagonismo en las células renales amortigua la liberación de renina, inhibiendo el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). El resultado fisiológico general es una reducción en el gasto cardíaco y una modulación de la señalización hormonal relacionada con el volumen circulatorio.


Reducción de la Resistencia Vascular Periférica

Este dominio abarca la acción del Nifedipino, que funciona como un inhibidor de los Canales de Calcio de tipo L (L-CCs) que se encuentran en las células del músculo liso vascular. Al bloquear la entrada de iones de calcio (Ca^2+) necesarios para la contracción muscular, el Nifedipino promueve la relajación y el ensanchamiento de las arterias periféricas (vasodilatación). Esta cascada molecular conduce a una reducción directa en la resistencia que encuentra la sangre a medida que fluye por el cuerpo (Resistencia Vascular Sistémica (RVS)), reduciendo así la resistencia contra la que el corazón debe bombear (poscarga).


Complementariedad Mecanicista y Control Reflejo

La combinación exhibe una complementariedad mecanicista: el efecto de control cardíaco del Atenolol complementa el efecto de ensanchamiento de los vasos del Nifedipino. Fundamentalmente, el antagonismo Beta-1 proporcionado por el Atenolol neutraliza activamente el reflejo barorreceptor que, de otra manera, podría ser desencadenado por la rápida vasodilatación del Nifedipino, evitando un aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca (taquicardia refleja).

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Usa Tenofed: Guías Oficiales de Administración

La administración de Tenofed, una combinación oral de dosis fija de Atenolol y Nifedipino, está regida estrictamente por las guías regulatorias. Este medicamento se utiliza en pacientes cuya condición no se ha manejado adecuadamente mediante el tratamiento con un solo agente (monoterapia) y se suministra como una cápsula dura o un comprimido para uso oral únicamente. La cápsula debe ser tragada entera con agua; no debe ser triturada, masticada o partida, ya que esta acción compromete el componente de liberación lenta.

Dosis y Frecuencia

El régimen estándar autorizado establece que, para el manejo de la hipertensión, la dosis típica inicial y de mantenimiento es de una cápsula una vez al día. Si se requiere un ajuste adicional, la dosis puede aumentarse a un máximo de una cápsula dos veces al día. Para el manejo de la angina de pecho estable crónica, el régimen recomendado es generalmente de una cápsula dos veces al día, tomada a intervalos de aproximadamente 12 horas. El medicamento debe tomarse a la misma hora cada día.

Requisitos Contextuales y Descontinuación

La administración debe evitar estrictamente el consumo concurrente de jugo de toronja (pomelo), ya que esto puede afectar el procesamiento del componente Nifedipino. Las instrucciones oficiales proporcionan consideraciones específicas para ciertos grupos de pacientes: en adultos mayores y pacientes con insuficiencia hepática significativa, puede ser necesaria una dosis reducida, y el uso no se recomienda en niños. Además, debido al componente betabloqueante, la descontinuación del medicamento debe seguir un protocolo de reducción gradual de la dosis durante un período de siete a catorce días para prevenir efectos adversos de la cesación abrupta. Este protocolo asegura el uso estandarizado del medicamento según lo autorizado por las autoridades de salud.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios sobre Tenofed

1. Evidencia para el uso en Hipertensión Esencial (Presión Arterial Alta Crónica)

La investigación ha explorado la combinación de Atenolol/Nifedipino (Tenofed) principalmente a través de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA). Estos estudios fueron evaluados en comparación con el uso de los componentes activos (Atenolol o Nifedipino) como tratamientos únicos, o contra un placebo inactivo. La población principal evaluada consistió en adultos con presión arterial alta leve a moderada, incluidos aquellos cuyo control de la presión arterial no se logró adecuadamente usando solo un medicamento.

Los estudios monitorearon los resultados relacionados con el esfuerzo fisiológico o el estrés, centrándose en las mediciones de la presión arterial. Los hallazgos describen patrones observados donde ciertas mediciones de la presión arterial alcanzaron niveles objetivo específicos cuando se usó la combinación en comparación con los componentes individuales. Los estudios abiertos a largo plazo también describieron mediciones durante períodos que podían extenderse hasta un año, proporcionando una visión de los cambios a corto plazo.


2. Evidencia para el uso en Angina de Pecho Estable Crónica (Molestia Torácica Recurrente)

La investigación ha explorado la combinación en la angina estable, detallando los diseños de los estudios (p. ej., ECA cruzados) y los resultados relacionados con la molestia física que los investigadores monitorearon. Esta investigación fue estudiada para condiciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas de molestia en el pecho.

Los estudios monitorearon principalmente resultados reportados por el paciente que describen la molestia percibida y resultados que reflejan el funcionamiento o nivel de actividad diario. Los hallazgos indican patrones relacionados con la frecuencia de los síntomas y las medidas funcionales objetivas registradas durante las pruebas en comparación con los componentes farmacológicos individuales.


3. Lo que Sigue Siendo Incierto en el Panorama de la Investigación

Una limitación central en todo el panorama de la investigación es que muchos estudios comparativos se centraron en los efectos a corto y medio plazo sobre la presión arterial y la reducción de los síntomas. En consecuencia, hay información limitada sobre resultados a largo plazo que examinen específicamente el papel de la combinación fija en la prevención de eventos cardiovasculares mayores a lo largo de los años. La mayor parte de la evidencia se centra en variables indirectas (como lecturas de presión arterial y capacidad de ejercicio) en lugar de rastrear eventos de salud mayores a largo plazo.

Además, la calidad de la evidencia varía entre los estudios, y existen diferencias con respecto a las formulaciones de los componentes que se utilizaron, lo que significa que los resultados se aplican solo a las poblaciones estudiadas y a las formulaciones específicas utilizadas. La evidencia destaca lo que se sabe y lo que aún es incierto. Los hallazgos describen patrones grupales, no resultados personales.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Tenofed (FAQ)

P: ¿Cuánto tiempo se tarda generalmente en empezar a notar un efecto de Tenofed?

La información oficial del producto indica que el medicamento comienza a actuar a las pocas horas de la primera dosis. El componente Nifedipino, que está diseñado para la liberación lenta, generalmente alcanza un nivel terapéutico sostenido en la sangre después de aproximadamente seis horas. La eficacia general para las afecciones crónicas previstas se evalúa durante un período de tiempo más largo.

P: Si olvido una dosis de Tenofed, ¿afectará el funcionamiento general del medicamento?

Las instrucciones oficiales describen tomar la dosis olvidada tan pronto como se note. Sin embargo, si el momento está muy cerca de la siguiente dosis programada, la guía regulatoria indica a los pacientes que omitan la dosis olvidada. Se indica específicamente que no se debe tomar una dosis doble para compensar la que se omitió.

P: ¿Puede Tenofed afectar los resultados de las pruebas de laboratorio comunes?

Los documentos regulatorios establecen que el componente Atenolol puede influir en los niveles de azúcar en la sangre. Debido a esto, puede enmascarar los signos de bajo nivel de azúcar en la sangre, lo que puede afectar la precisión o la interpretación de ciertas pruebas de azúcar en sangre y orina.

P: ¿Es Tenofed una sustancia controlada?

Según la Ley de Sustancias Controladas de EE. UU., los ingredientes activos individuales de Tenofed (Atenolol y Nifedipino) no están catalogados. Por lo tanto, el producto combinado no está clasificado como una sustancia controlada.

P: ¿Es cierto que Tenofed puede cambiar el sentido del gusto?

El componente Nifedipino de este medicamento ha sido asociado con informes de un cambio en el sentido del gusto. Este es un efecto adverso descrito en la literatura médica, pero la frecuencia de este efecto no está documentada específicamente en el perfil de seguridad oficial del producto combinado.

P: ¿Cuánto tiempo permanece Tenofed en el cuerpo después de la última dosis?

El diseño de liberación prolongada del componente Nifedipino está diseñado para actuar durante aproximadamente 24 horas. Una vez que se libera la dosis, los componentes son en gran medida descompuestos, o metabolizados, por el cuerpo y luego se excretan principalmente a través de la orina.

P: ¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo dos dosis de Tenofed demasiado juntas?

Los documentos regulatorios oficiales advierten contra tomar dosis dobles o adicionales. Tomar demasiado medicamento puede provocar una caída significativa de la presión arterial. En esta situación, la guía regulatoria indica que es necesario contactar de inmediato con un profesional de la salud.

P: ¿Cómo se elimina Tenofed del cuerpo?

El proceso de eliminación de Tenofed ocurre principalmente a través del hígado, donde el componente Nifedipino es en gran medida descompuesto (metabolizado). Los compuestos inactivos resultantes se eliminan luego del cuerpo principalmente a través de la orina.

P: ¿Se puede tomar Tenofed junto con suplementos de vitaminas y minerales?

La información oficial del producto indica que tomar el componente Nifedipino con un multivitamínico que contenga minerales puede disminuir potencialmente los efectos previstos del medicamento. La guía regulatoria destaca la necesidad de consultar con un profesional médico sobre la coadministración.

P: ¿Es normal tener sueños vívidos después de comenzar a tomar Tenofed?

Los perfiles de seguridad regulatorios para el componente Atenolol de Tenofed incluyen informes de alteración de la actividad onírica, como sueños vívidos o pesadillas, aunque este no se encuentra entre los efectos más comunes.

P: ¿Puede Tenofed afectar mi estado de ánimo o emocional?

Los informes de seguridad oficiales para los componentes individuales señalan la aparición de ciertos cambios psicológicos y emocionales. Estos incluyen reacciones como ansiedad, confusión, depresión, irritabilidad y somnolencia (modorra).

P: ¿Cuál es la duración típica del tratamiento con Tenofed?

Tenofed se prescribe típicamente para el manejo crónico de afecciones como la presión arterial alta y la angina de pecho. Las guías regulatorias describen su uso como un tratamiento continuo y a largo plazo que está sujeto a revisión periódica por un profesional de la salud.

P: ¿Qué sucede si se toma Tenofed con alcohol?

La guía regulatoria indica que consumir alcohol mientras se toma Tenofed puede intensificar ciertos efectos secundarios, como la sensación de mareo, rubor o aturdimiento. El consumo de alcohol también puede aumentar el efecto general de reducción de la presión arterial del medicamento.

P: ¿Existen interacciones conocidas entre Tenofed y las vacunas comunes?

La información oficial para el paciente señala que las vacunas de rutina (como la vacuna contra la gripe) a menudo se consideran necesarias para las personas con afecciones cardiovasculares manejadas con medicamentos como Tenofed. No hay contraindicaciones enumeradas en los documentos regulatorios entre el medicamento y las vacunas comunes.

P: ¿Tomar Tenofed puede causar aumento o pérdida de peso?

La información de seguridad oficial relacionada con el componente Nifedipino reporta que el aumento o la pérdida de peso inusual es un posible efecto secundario. El aumento de peso puede ser específicamente un signo de retención de líquidos, también conocida como edema.

P: ¿Es cierto que Tenofed puede cambiar el sentido del olfato?

Un cambio en el sentido del olfato (anosmia) ha sido documentado en la literatura médica como un posible efecto adverso del componente Nifedipino. Sin embargo, la frecuencia de esta reacción específica no está establecida en el perfil regulatorio oficial del producto combinado.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Tenofed?

¿Cómo Almacenar y Desechar Tenofed?

Para asegurar la estabilidad del producto, Tenofed debe almacenarse a temperatura ambiente, por debajo de 30 C (86 F). Guarde el medicamento en su envase original con la tapa bien cerrada para protegerlo de la humedad. No lo guarde en áreas húmedas, como los baños. Por seguridad, este medicamento debe mantenerse siempre fuera del alcance de los niños y de las mascotas.

El desecho de Tenofed no utilizado o caducado debe seguir las guías oficiales. El método preferido es utilizar un programa de devolución de medicamentos local. Si esto no está disponible, no arroje el medicamento por el inodoro. En su lugar, mézclelo con una sustancia desagradable, como posos de café usados (o tierra), selle la mezcla en una bolsa de plástico y deséchela en la basura doméstica. Borre o raye toda la información personal de la etiqueta de la receta antes de desechar el envase.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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