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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Localmente. La selección de la dosis inicial: a los pacientes que no han recibido analgésicos previamente, o que previamente tomaron analgésicos neopioides, se les asigna 1 sistema terapéutico transdérmico Temgesic de 35 μg / h.
Al pasar de analgésicos opioides a Temgesic, puede usar las siguientes recomendaciones:
| Terapia de pretratamiento patrioide (mg / día) | ||||
| Opioides débiles : | ||||
| Dihidrocodeína oral. | 120-240 | Hasta 360 | ||
| Tramadol chico. | 100-200 | Hasta 300 | Hasta 400 | |
| Tramadol oraln. | 150-300 | Hasta 450 | Hasta 600 | |
| Fuertes opioides : | ||||
| Buprenorfina. | 0.3–0.6 | Hasta 0.9 | Hasta 1.2 | Hasta 2.4 |
| La buprenorfina es hioidea. | 0.4–0.8 | Hasta 1.2 | Hasta 1.6 | Hasta 3.2 |
| Morphine es un compañero. | 10-20 | Hasta 30 | Hasta 40 | Hasta 80 |
| La morfina es oral. | 30-60 | Hasta 90 | Hasta 120 | Hasta 240 |
| Temgésico | 35 mcg / h | 52,5 mcg / h | 70 mcg / h | 2x70 mcg / h |
El efecto analgético se evalúa 24 horas después de aplicar un sistema terapéutico transdérmico.
El sistema terapéutico transdérmico se superpone a las 72 horas. En el caso de un alivio ineficaz del dolor después de 72 horas, es necesario aumentar la dosis aplicando un mayor número de sistemas transdérmicos de esta dosis, o aplicando el sistema terapéutico transdérmico de la siguiente dosis.
El método de aplicación del sistema terapéutico transdérmico: El temgésico debe pegarse a la piel no inflamada sin cubierta para el cabello (mejor en la parte superior de la espalda o el pecho). Es posible entrar en el sistema transdérmico de agua, pero no de jabón. El sistema transdérmico se pega para limpiar la piel seca inmediatamente después de retirar la película protectora y se presiona a 30 s. Se recomienda escribir la fecha y hora de la superposición del sistema transdérmico en el embalaje de cartón. Después de 72 horas, el sistema transdérmico se retira y se pega al lado de otro lugar. El sistema transdérmico se puede pegar al mismo lugar después de 6 días.
Duración de uso del sistema terapéutico transdérmico: Temgesic no debe aplicarse más de lo requerido. Si es necesario usar el medicamento durante mucho tiempo debido a la gravedad de la enfermedad, se requiere un control médico constante.
1-2 tabletas. debajo de la lengua (no masticar, no tragar) cada 6–8 horas.
V / m, v / v (lento), cada 6–8 horas, 1 ml.
Náuseas, vómitos, sudoración, boca seca, dolor de cabeza, depresión, disminución de la presión arterial, falta de aliento, inhibición del centro respiratorio, ralentización de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, erupción cutánea.
Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, aumento de la sudoración, alucinaciones (rara vez).
Náuseas, sudoración, dolor de cabeza, depresión, hipotensión, falta de aliento.
Después de aplicar el sistema terapéutico transdérmico, la buprenorfina se absorbe a través de la piel (un sistema de matriz de polímero adhesivo proporciona una afluencia constante y estable de sustancia activa en el cuerpo). La concentración en el plasma aumenta gradualmente, el nivel mínimo efectivo se alcanza después de 12-24 horas y es de 100 pg / ml. Para Temgesica 35 mcg / h Cmax es de 305 pg / ml y se alcanza después de 57 horas, para Temgesica 70 mcg / h - 624 pg / ml y se alcanza después de 59 horas. Unión a proteínas plasmáticas: 96%. Metabolizado en el hígado. Se libera a través de los intestinos y los riñones. Pasa a través del GEB y la barrera placentaria. T1/2 - 30 horas.
La acción comienza después de 15 minutos después de entrada / entrada y después de 30 minutos después de la introducción.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil del medicamento Buprenorfina hidrocloruro solución inyectable es del 0,03%2 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
