RheDQuin

Posología

La dosis de inmunoglobulina anti-D debe determinarse de acuerdo con el nivel de exposición a Rh(RE) glóbulos rojos positivos (RBCs) y basado en el conocimiento de que 0.5 ml de Rh empaquetado(RE) glóbulos rojos positivos o 1 ml de Rh(RE) la sangre positiva se neutraliza en aproximadamente 10 microgramos (50 UI) de inmunoglobulina anti-D.

Las siguientes dosis se recomiendan en base a los estudios clínicos realizados con Rhophylac.

También se deben considerar los programas de dosis y dosis para la inmunoglobulina anti-D humana para uso intramuscular e intravenoso recomendados en otra guía oficial.

Prevención de la isoinmunización Rh (D) en mujeres Rh (D) negativas

- Profilaxis anteparto: La dosis recomendada es una dosis única de 300 microgramos (1500 UI) administrada por inyección intravenosa o intramuscular.

- Profilaxis anteparto planificada:

Una dosis única de 300 microgramos a las 28 a 30 semanas de gestación.

- Profilaxis anteparto después de complicaciones del embarazo:

Se debe administrar una dosis única de 300 microgramos lo antes posible y dentro de las 72 horas. Si es necesario, la dosis puede repetirse a intervalos de 6 a 12 semanas durante todo el embarazo.

- Profilaxis posparto : La dosis recomendada es una dosis única de 300 microgramos (1500 UI), administrada por inyección intravenosa o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, una dosis mínima de 200 microgramos puede ser suficiente siempre que se pueda excluir una hemorragia feto-materna grande.

Para uso posparto, el producto debe administrarse a la madre lo antes posible dentro de las 72 horas posteriores a la entrega de un Rh (D) positivo (D, D^débilD^parcial) infante. Si han transcurrido más de 72 horas, el producto no debe retenerse sino administrarse lo antes posible.

La dosis posparto aún debe administrarse incluso cuando se ha administrado la profilaxis anteparto e incluso si la actividad residual de la profilaxis anteparto puede demostrarse en suero materno.

Si se sospecha una hemorragia feto-materna grande (> 4 ml (0.7% - 0.8% de las mujeres)), p. en caso de anemia fetal / neonatal o muerte fetal intrauterina, su extensión debe determinarse mediante un método adecuado, p. Prueba de elución de ácido Kleihauer-Betke para detectar HbF fetal o citometría de flujo que identifica específicamente las células positivas Rh (D).

Se deben administrar dosis adicionales de inmunoglobulina anti-D en consecuencia (10 microgramos o 50 UI) por 0,5 ml de glóbulos rojos fetales.

Transfusiones incompatibles de glóbulos rojos en pacientes con Rh (D) negativo

La dosis recomendada es de 20 microgramos (100 UI) de inmunoglobulina anti-D por 2 ml de sangre positiva Rh (D) transfundida o por 1 ml de concentrado de glóbulo en glóbulo. La dosis apropiada debe determinarse en consulta con un especialista en transfusión de sangre. Las pruebas de seguimiento para los glóbulos rojos positivos Rh (D) deben realizarse cada 48 horas y administrarse anti-D más hasta que todos los glóbulos rojos positivos Rh (D) hayan desaparecido de la circulación.

Una dosis máxima de 3000 microgramos (15,000 UI) es suficiente incluso si se transfundieron más de 300 ml de sangre Rh (D) positiva o 150 ml de concentrado de eritrocitos.

Se recomienda el uso intravenoso, ya que alcanzará niveles plasmáticos adecuados de inmediato.

Si se administra mediante inyección intramuscular, el gran volumen debe administrarse durante un período de varios días.

Población pediátrica

Como la posología en caso de transfusión incompatible depende del volumen de sangre Rh (D) positiva o concentrado de glóbulos rojos transfundido, la dosis recomendada en niños y adolescentes (0-18 años) no se considera diferente a la de los adultos. Sin embargo, la dosis apropiada debe determinarse en consulta con un especialista en transfusión de sangre.

Uso en ancianos

Como la posología en caso de transfusión incompatible depende del volumen de sangre Rh (D) positiva o concentrado de glóbulos rojos transfundido, la dosis recomendada en pacientes de edad avanzada (> 65 años de edad) no se considera diferente a la de los adultos. La dosis apropiada debe determinarse en consulta con un especialista en transfusión de sangre.

Método de administración

Al igual que con todos los productos sanguíneos, los pacientes deben ser observados durante al menos 20 minutos después de la administración de Rhophylac.

Para uso intravenoso o intramuscular, se administrará mediante inyección lenta.

Si se requiere un gran volumen (> 2 ml para niños o> 5 ml para adultos) y se elige la inyección intramuscular, se recomienda administrar esto en dosis divididas en diferentes sitios.

Si la administración intramuscular está contraindicada (trastornos hemorrágicos), Rhophylac debe administrarse por vía intravenosa.

Pacientes con sobrepeso

En pacientes con un índice de masa corporal (IMC)> 30 se debe considerar la administración intravenosa.