Pari

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Pari

¿Qué es Pari?

Pari es el nombre comercial de un medicamento que pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se utiliza principalmente para ayudar a regular el estado de ánimo y tratar ciertas afecciones de salud mental que cursan con desequilibrios químicos en el cerebro.

Su médico puede haberle recetado Pari para el tratamiento de trastornos depresivos mayores, trastornos de ansiedad o trastornos de pánico. Es importante tomar este medicamento exactamente según las indicaciones de su profesional de la salud.

Pari no es un sedante ni un tranquilizante. Actúa de forma gradual y es posible que deba tomarlo durante varias semanas antes de que note una mejora completa en sus síntomas. No se debe interrumpir el tratamiento de forma abrupta sin consultar antes con su médico.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Pari?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Paroxetina (el componente activo de Pari) está documentado oficialmente y abarca una variedad de reacciones clasificadas según su frecuencia y el sistema corporal afectado. Las reacciones adversas comunes listadas con frecuencia en los documentos oficiales suelen involucrar el sistema gastrointestinal (por ejemplo, náuseas, estreñimiento, sequedad bucal) y el sistema nervioso (por ejemplo, somnolencia, mareos, temblores, insomnio). Las disfunciones sexuales, que incluyen la eyaculación anómala y la disminución de la libido, también se clasifican con frecuencia en el etiquetado oficial.

Reacciones Adversas Graves

Las advertencias reglamentarias destacan el riesgo potencial de reacciones adversas graves. Estas incluyen un riesgo aumentado de pensamientos y comportamientos suicidas, en particular en adultos jóvenes (de 18 a 24 años), lo que exige una estrecha vigilancia de la seguridad durante el inicio del tratamiento y los cambios de dosis. También está documentado explícitamente el riesgo de Síndrome Serotoninérgico, una afección potencialmente mortal. Otras preocupaciones de seguridad graves señaladas en el etiquetado oficial incluyen las convulsiones, el glaucoma de ángulo cerrado y el desequilibrio electrolítico grave como la hiponatremia (niveles bajos de sodio).

Notas de Seguridad Específicas por Población

El etiquetado oficial describe consideraciones de seguridad particulares para ciertas poblaciones de pacientes. Para los pacientes de edad avanzada y las personas con insuficiencia hepática o renal grave, las pautas regulatorias especifican que se pueden considerar dosis iniciales más bajas debido al aumento documentado de las concentraciones plasmáticas. Además, la exposición durante el último trimestre del embarazo se asocia con un mayor riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) y síntomas neonatales de adaptación deficiente.

Restricciones Relacionadas con la Seguridad

La Paroxetina está oficialmente contraindicada para su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y con Tioridazina debido al alto riesgo de graves consecuencias adversas para la seguridad documentadas por las autoridades.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Una sobredosis de Paroxetina puede manifestarse con síntomas clínicos documentados que exigen atención inmediata. Las fuentes regulatorias oficiales enumeran signos como somnolencia, náuseas, vómitos, midriasis (dilatación de las pupilas) y aumento del ritmo cardíaco (taquicardia sinusal) o temblores.

El perfil regulatorio indica la posibilidad de resultados graves y potencialmente mortales. Estos incluyen el desarrollo de síndrome serotoninérgico, convulsiones y alteraciones graves del ritmo cardíaco, como arritmia ventricular. Esto subraya la necesidad de una evaluación médica profesional urgente en todos los casos de sospecha de sobredosis.

Mandato de Acción de Emergencia

Las autoridades reguladoras establecen explícitamente que cualquier sospecha de sobredosis requiere que el paciente busque atención médica de inmediato. La guía oficial instruye a las personas a contactar a los servicios de emergencia inmediatamente tras reconocer cualquier signo de sobredosis.

En un entorno hospitalario, el manejo de la sobredosis de Paroxetina es estrictamente sintomático y de apoyo, ya que no se conoce un antídoto específico. Se requiere una estrecha observación médica, incluido el monitoreo de los signos cardíacos y vitales. Podría ser necesaria una observación prolongada, especialmente si se presentan signos de toxicidad del sistema nervioso central (SNC) o cardiovascular. Se debe prestar especial consideración a los pacientes con insuficiencia hepática o renal preexistente, quienes podrían correr riesgo de concentraciones plasmáticas elevadas y resultados potencialmente más graves.

Usos terapéuticos de Pari

Usos Principales y Beneficios de Pari

El componente activo de Pari (Paroxetina) se utiliza habitualmente en dominios terapéuticos relacionados con el malestar emocional y psicológico. Este medicamento se aplica en entornos clínicos donde los síntomas de la enfermedad provocan una tensión funcional notable que afecta el estado de ánimo, la ansiedad y los efectos del trauma en la vida diaria.

Pari está indicado para el alivio de los síntomas en diversas áreas, incluyendo el Trastorno Depresivo Mayor, el Trastorno de Ansiedad Generalizada, el Trastorno de Pánico, el Trastorno Obsesivo-Compulsivo, el Trastorno de Estrés Postraumático y síndromes cíclicos específicos como el Trastorno Disfórico Premenstrual. Su acción contribuye a disminuir el estado de ánimo bajo y persistente, la preocupación debilitante y la intensidad de los pensamientos intrusivos. El enfoque terapéutico busca ofrecer un apoyo para que los pacientes puedan manejar de manera más estable las fluctuaciones de sus síntomas, lo que a su vez ayuda a mitigar el malestar general.


Dato Rápido: Alivio de la Tensión Funcional

Este medicamento es especialmente relevante en aquellas afecciones donde los síntomas de la depresión, la ansiedad o la compulsión interfieren de manera evidente con la capacidad del paciente para desenvolverse en su vida cotidiana.

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad Oficial para el Uso de Paroxetina (Pari)

Los documentos regulatorios definen de manera estricta las poblaciones a las que se les permite, se les restringe o se les prohíbe el uso de este medicamento.

Categoría Estado Regulatorio
Poblaciones Contraindicadas Pacientes con hipersensibilidad conocida a la Paroxetina. Pacientes que reciben simultáneamente Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), incluido linezolid. Pacientes que reciben simultáneamente Pimozida o Tioridazina.
Restricciones Basadas en la Edad Adultos (ge 18 años): Aprobados para su uso. Niños y adolescentes (le 18 años): Generalmente no se recomienda su uso. Pacientes geriátricos: Requieren una dosis inicial y máxima recomendada más baja.
Restricciones de Función Orgánica Pacientes con insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (Aclaramiento de Creatinina < 30 mL/min) deben comenzar con una dosis inicial reducida.
Elegibilidad durante el Embarazo No se recomienda su uso durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, debido a un riesgo documentado de aumento de malformaciones cardiovasculares; clasificado como un medicamento de riesgo por las autoridades regulatorias.

El perfil de elegibilidad impone límites claros: el uso está prohibido cuando existen conflictos de medicamento a medicamento o hipersensibilidad. Además, el prospecto exige ajustes de dosis específicos para adultos mayores y pacientes con insuficiencia orgánica, mientras que desaconseja el uso en la población pediátrica y generalmente recomienda evitarlo durante el embarazo.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil oficial de interacciones de Pari se estructura en torno a las restricciones de administración conjunta obligatorias y los cambios farmacocinéticos documentados en los materiales regulatorios.

Alcance de las Interacciones

Las categorías de productos medicinales con interacciones documentadas incluyen los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), los agentes serotoninérgicos (como Triptanes, Tramadol y Litio), los sustratos del CYP2D6 (incluidos ciertos antiarrítmicos y antidepresivos tricíclicos), los anticoagulantes orales, los agentes antiagregantes plaquetarios y el alcohol. Los medicamentos específicamente contraindicados incluyen la Pimozida y la Tioridazina.

Clasificación de las Interacciones (Nivel Alto)

El perfil incluye combinaciones Contraindicadas, derivadas tanto de riesgos de refuerzo farmacodinámico como de la modificación de la exposición farmacocinética.

Declaraciones Oficiales de Interacción

  • La administración conjunta con IMAO (incluidos Linezolid y Azul de Metileno intravenoso) está estrictamente prohibida y exige una separación obligatoria de 14 días al cambiar a Pari o desde Pari.
  • Pari está documentado como un inhibidor potente de la enzima CYP2D6. Esta acción puede aumentar las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados conjuntamente que son metabolizados por el CYP2D6.
  • El uso con otros agentes serotoninérgicos o con el Hipérico (Hierba de San Juan) conlleva un riesgo oficialmente documentado de Síndrome Serotoninérgico.
  • La combinación de Pari con anticoagulantes orales (por ejemplo, Warfarina) y agentes antiagregantes plaquetarios (por ejemplo, AINEs, Aspirina) se asocia con un riesgo de sangrado aumentado señalado oficialmente.
  • Las interacciones están documentadas explícitamente como más intensas en pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave debido a la reducción de la eliminación y al consiguiente aumento de la exposición al fármaco.

Conexión con el perfil general de interacción

Los documentos regulatorios definen este perfil haciendo hincapié en las prohibiciones absolutas y las restricciones de tiempo obligatorias. La estructura se basa en gestionar dos riesgos: el riesgo farmacodinámico por los efectos serotoninérgicos aditivos y el riesgo farmacocinético debido a la inhibición del CYP2D6, que controla las concentraciones plasmáticas de los medicamentos administrados conjuntamente.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Pari: Mecanismo de Acción

Pari (Paricalcitol) actúa como un agonista selectivo del Receptor de la Vitamina D (RVD). El RVD es un receptor nuclear presente en diversos tejidos del cuerpo, incluyendo las glándulas paratiroides.

Una vez que Pari se une a este receptor, el complejo medicamento-RVD funciona como un factor de transcripción activado por ligando. Su efecto principal es la reducción de la transcripción y secreción de la hormona paratiroidea (PTH) desde las células paratiroideas. Esta acción ejerce una influencia específica sobre el sistema endocrino encargado de mantener el equilibrio mineral del cuerpo.

El mecanismo de Pari también involucra la modulación de la actividad del RVD en otros sistemas periféricos importantes, en particular el sistema renal y el intestinal. De esta manera, Pari influye en las vías que regulan el transporte de calcio y fósforo y afecta el recambio de estos minerales en los huesos. La reducción resultante de los niveles circulantes de PTH modifica la actividad dentro del eje de la PTH, iniciando cambios fisiológicos que contribuyen a la homeostasis mineral general.

Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales para la Administración de Pari

Pari (Paroxetina) se administra exclusivamente por vía oral, como una dosis única una vez al día, generalmente por la mañana. Los regímenes de dosificación son muy específicos y dependen de la indicación médica y de la forma farmacéutica (comprimido de liberación inmediata, comprimido de liberación prolongada o suspensión oral).

El inicio del tratamiento sigue un proceso de titulación, donde la dosis inicial se aumenta progresivamente en pequeños incrementos, por lo general 10 mg al día a intervalos de al menos una semana, hasta alcanzar el rango de mantenimiento. La interrupción del medicamento debe incluir siempre una reducción gradual de la dosis durante un período determinado por la autoridad prescriptora, nunca una suspensión abrupta.

Detalles de la Administración y Modificaciones de la Dosis

  • Momento y alimentos: Debe administrarse una vez al día, con o sin alimentos.
  • Preparación: Los comprimidos de liberación prolongada deben tragarse enteros y no deben masticarse ni triturarse. La suspensión oral debe agitarse bien antes de cada uso.
  • Adultos mayores o insuficiencia: La dosis inicial recomendada es generalmente de 10 mg diarios (liberación inmediata). La dosis diaria máxima se restringe típicamente a 40 mg (liberación inmediata) para pacientes con insuficiencia renal o hepática grave y adultos mayores.

Si se omite una dosis, las pautas de uso indican que se debe tomar tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis programada, la dosis omitida debe saltarse por completo y reanudar el horario habitual. En ningún caso se deben tomar dosis dobles para compensar una dosis olvidada. La duración total del tratamiento suele prolongarse durante al menos seis meses tras la resolución de los síntomas para favorecer el mantenimiento.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Pari (Paroxetina)


Evidencia de Uso en Trastorno Depresivo Mayor y Trastornos de Ansiedad

El marco de investigación de Pari fue estudiado para el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), basándose en un gran volumen de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo, cuyos hallazgos fueron posteriormente agrupados en Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis exhaustivos. Estos estudios se utilizaron en investigaciones que exploraron cómo evolucionan los síntomas a lo largo del tiempo en poblaciones adultas, midiendo resultados relacionados con la intensidad y variabilidad de los síntomas mediante escalas de calificación clínica. Los análisis comparativos describen patrones donde el tratamiento fue estudiado en relación con los cambios en los resultados de depresión medidos. Algunas investigaciones indican que la diferencia medida respecto al placebo fue de magnitud modesta.

Para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) y el Trastorno de Ansiedad Social (TAS), la investigación también ha incluido múltiples ECA centrados en pacientes adultos. Estos ensayos generalmente examinaron cambios sintomáticos a corto plazo, monitoreando resultados que reflejan el funcionamiento diario o el nivel de actividad, y utilizando escalas de gravedad de los síntomas. La investigación para el Trastorno de Pánico (TP) utiliza principalmente ensayos clínicos controlados que evaluaron resultados relacionados con los cambios episódicos o agudos, es decir, la frecuencia de los ataques de pánico. Los hallazgos describen los patrones observados en los cambios en la frecuencia de los ataques.

Estructura de la Evidencia para el Trastorno de Estrés Postraumático y el Trastorno Disfórico Premenstrual

Para el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), la base de evidencia incluye múltiples ensayos controlados centrados en adultos con síntomas crónicos. La investigación examinó resultados que capturaban fases de actividad sintomática elevada, como los grupos de reexperimentación e hiperactivación. La evaluación clínica de Pari fue estudiada para el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM), llevada a cabo mediante ensayos controlados aleatorizados específicos en mujeres adultas. Estudios monitorearon resultados vinculados a la fluctuación del estado de ánimo y los síntomas físicos a lo largo de dos a tres ciclos menstruales.

Estudios a Largo Plazo y Estabilidad Sintomática a lo Largo del Tiempo

La investigación ha explorado la evaluación de Pari más allá de la fase inicial de tratamiento agudo para valorar los resultados a largo plazo y las observaciones relacionadas con la estabilidad de los síntomas. Estos estudios incluyeron fases de mantenimiento donde los pacientes fueron observados durante períodos prolongados. Los hallazgos indican que se estudió la continuidad del tratamiento durante la fase de mantenimiento, monitoreando el estado de los resultados reportados por los pacientes y logrados durante la fase aguda, y la investigación observó patrones relacionados con la evolución de los síntomas en las poblaciones de estudio para ciertos trastornos de ansiedad.

Lo que Permanece Incierto o Indocumentado

La investigación subraya las lagunas y limitaciones de la evidencia. Para muchas indicaciones, los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos, y la duración del seguimiento fue limitada en gran parte de la investigación inicial de fase aguda. Los hallazgos de subgrupos para poblaciones adolescentes han sido inconsistentes o han reportado una ausencia de diferencia medida en la mejora de los síntomas en comparación con el placebo en ciertas mediciones. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, y algunos análisis sugieren que los cambios medidos observados en los grupos de tratamiento activo en comparación con el placebo fueron modestos para el TDM, lo que indica la necesidad de cautela al interpretar los patrones grupales.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Pari (FAQ)

P: ¿Qué tan rápido puede una persona esperar notar algún efecto de Pari?

Estudios y la información oficial indican que el beneficio terapéutico completo de este tipo de medicamento puede tardar varias semanas en observarse. Si bien a veces se notan cambios iniciales dentro de 1 a 2 semanas después de comenzar el tratamiento, el efecto completo puede tardar hasta 4 a 8 semanas en desarrollarse.

P: ¿Es seguro tomar Pari durante mucho tiempo?

La investigación oficial ha explorado el mantenimiento de la estabilidad de los síntomas durante períodos prolongados. Sin embargo, los documentos regulatorios indican que, para muchos usos, los efectos a largo plazo de este medicamento no están totalmente establecidos en ensayos clínicos controlados. Por esta razón, la guía oficial señala la recomendación para que los profesionales de la salud reevalúen periódicamente la utilidad continua del medicamento.

P: ¿Cuál es el cronograma general para suspender Pari?

La guía regulatoria enfatiza que la interrupción debe implicar una reducción gradual de la dosis en lugar de una detención abrupta. Este proceso de reducción ocurre típicamente durante un período de varias semanas o meses para ayudar a gestionar los posibles efectos de abstinencia.

P: ¿Es normal sentirse un poco más ansioso al comenzar a tomar Pari?

Las advertencias oficiales señalan la posibilidad de que se produzca una sensación de inquietud intensa conocida como Acatisia, con mayor frecuencia durante las primeras semanas de tratamiento. Otros efectos adversos documentados que pueden sentirse al comenzar el medicamento incluyen nerviosismo o agitación.

P: ¿Puede Pari causar problemas con la visión o los ojos?

Las advertencias oficiales enumeran un riesgo grave llamado Glaucoma de Ángulo Cerrado como un efecto potencial. Los documentos regulatorios describen los síntomas asociados con este riesgo, como dolor ocular, cambios en la visión o hinchazón en o alrededor del ojo.

P: ¿Qué información hay disponible sobre Pari y la conducción?

La información regulatoria señala que este medicamento puede causar efectos secundarios comunes como somnolencia o mareos. Los documentos oficiales indican que, debido a este potencial de alteración del estado de alerta, se aconseja precaución con respecto a actividades como conducir u operar maquinaria peligrosa.

P: ¿Puede Pari interactuar con otros medicamentos utilizados para afecciones de salud mental?

Sí, las advertencias regulatorias señalan el potencial de interacciones con otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central. La administración conjunta con ciertos fármacos, incluidos los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), la Pimozida y la Tioridazina, está específicamente prohibida debido al riesgo de reacciones graves.

P: ¿Puede Pari causar cambios de peso?

Los documentos regulatorios oficiales enumeran los cambios en el apetito, como la disminución del apetito, como una reacción adversa comúnmente reportada.

P: ¿Existen restricciones dietéticas mencionadas en la información oficial de Pari?

Los documentos regulatorios señalan restricciones con respecto al consumo de alcohol mientras se utiliza este medicamento. También hay advertencias documentadas sobre la administración conjunta con el suplemento herbal Hipérico (Hierba de San Juan) debido al riesgo de efectos aditivos.

P: ¿Qué tipo de investigación se ha realizado sobre el uso de Pari en niños o adolescentes?

Los documentos regulatorios describen que se realizaron ensayos clínicos para evaluar el uso de Pari en niños y adolescentes. Sin embargo, estos estudios generalmente no demostraron un beneficio medido en los puntos finales de eficacia primarios para afecciones como el Trastorno Depresivo Mayor, lo que se alinea con la decisión regulatoria de generalmente no recomendar su uso en este grupo de edad.

P: ¿Cuál es la diferencia entre Pari y medicamentos genéricos similares?

Pari es el nombre de marca del ingrediente activo Paroxetina. Las versiones genéricas contienen el ingrediente activo idéntico, se fabrican para cumplir con los mismos estándares de calidad y las agencias reguladoras determinan que son bioequivalentes al producto de marca.

P: ¿Pari es lo mismo que el medicamento 'Paxil' o 'Seroxat'?

Pari es un nombre de marca para el ingrediente activo Paroxetina. Este mismo compuesto químico también se comercializa bajo otros nombres de marca en diferentes regiones, siendo los más notables Paxil y Seroxat.

P: ¿Es posible que Pari cause una reacción alérgica?

Los documentos regulatorios oficiales enumeran la hipersensibilidad (una reacción alérgica grave) como una contraindicación. La definición regulatoria de contraindicación significa que no está aprobado para su uso en personas con hipersensibilidad conocida. También se han reportado reacciones alérgicas, como erupción o picazón.

P: ¿Las fuentes regulatorias discuten el uso de Pari en pacientes con trastorno bipolar?

Las etiquetas oficiales aconsejan a los profesionales de la salud que evalúen a los pacientes para detectar antecedentes de trastorno bipolar antes de iniciar el tratamiento. Esto se debe a que el uso de un antidepresivo solo puede aumentar la probabilidad de precipitar un episodio mixto o maníaco en personas susceptibles.

P: ¿Es posible que Pari afecte los niveles de azúcar en la sangre?

Los documentos oficiales señalan que se han reportado cambios en los niveles de azúcar en la sangre con este tipo de medicamento. La guía regulatoria incluye una advertencia para pacientes con diabetes y señala la recomendación de un monitoreo cuidadoso del azúcar en la sangre si se utiliza este medicamento.

P: ¿Los documentos oficiales mencionan algún efecto de Pari en el ritmo cardíaco?

La información oficial de seguridad señala que este medicamento puede hacer que el corazón lata más rápido o causar un latido cardíaco irregular (arritmia). Este es un riesgo que aumenta cuando se toma con otros medicamentos que afectan el ritmo cardíaco.

P: ¿Se utiliza Pari para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?

Sí, el etiquetado oficial de Pari incluye el tratamiento sintomático del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) para adultos. La aprobación regulatoria se basa en la evidencia de ensayos clínicos en esta afección específica.

P: ¿Cuál es el riesgo de dependencia o abstinencia con Pari?

La información oficial señala que pueden ocurrir síntomas de abstinencia si el medicamento se suspende demasiado rápido. Se recomienda una reducción gradual de la dosis en la información oficial para minimizar el potencial de experimentar estos efectos.

P: ¿Se sabe que Pari causa dolores de cabeza?

Sí, los documentos regulatorios oficiales enumeran el dolor de cabeza como una de las reacciones adversas comúnmente reportadas. Este es un efecto secundario observado con frecuencia durante el curso del tratamiento.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Pari?

Cómo Almacenar y Desechar Pari

Requisitos de Almacenamiento

  • Temperatura: Almacenar a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 20 C y 25 C (68 F y 77 F). No debe congelarse.
  • Protección: Mantener el medicamento protegido de la humedad y el calor excesivo. La suspensión oral, además, debe protegerse de la luz.
  • Envase: Guardar el medicamento en su envase original y mantener el envase bien cerrado.
  • Límite de Estabilidad: La suspensión oral debe desecharse 30 días después de abrir la botella por primera vez.
  • Seguridad Infantil: El medicamento debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Instrucciones para la Eliminación

La Paroxetina no utilizada o caducada debe desecharse de acuerdo con las pautas regulatorias oficiales. Los métodos preferidos son utilizar un programa de devolución de medicamentos o un sobre de envío por correo. Si estas opciones no están disponibles, el medicamento debe retirarse de su envase, mezclarse con una sustancia indeseable (como posos de café o tierra), sellarse en una bolsa o recipiente, y colocarse en la basura doméstica. El medicamento no debe tirarse por el inodoro.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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