Qué Trata Neupogen 48: Usos Principales y Beneficios

La función terapéutica primordial de Neupogen (filgrastim) es la de ofrecer un cuidado de apoyo esencial cuando el recuento de glóbulos blancos esenciales para combatir infecciones, específicamente los neutrófilos, disminuye drásticamente, lo que se conoce como neutropenia grave. El beneficio central de su administración es apoyar al paciente en momentos de vulnerabilidad elevada a contraer infecciones serias. Este medicamento se considera relevante para distintas situaciones clínicas clave donde la neutropenia constituye un riesgo importante.

Este fármaco se aplica en la gestión de escenarios clínicos cruciales, incluyendo el manejo de los síntomas que aparecen después de la quimioterapia mielosupresora para cánceres no mieloides, el tratamiento a largo plazo de la Neutropenia Crónica Grave (NCG), el soporte de la recuperación en procedimientos de medicina de trasplantes, y como contramedida ante una exposición aguda a la radiación. La medicación puede colaborar en mantener la estabilidad funcional durante el curso del tratamiento y ayuda a mitigar la carga general de la enfermedad sistémica. Se utiliza frecuentemente cuando los síntomas se agudizan y se requiere un alivio de apoyo.

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Dato Rápido: Alivio del Riesgo de Infección Neupogen contribuye a abordar conjuntos de síntomas que pueden volverse intensos o perturbadores, como la incidencia y la duración de infecciones y la neutropenia febril asociadas a recuentos bajos de células inmunitarias. En el contexto de enfermedades crónicas, facilita el mantenimiento de la estabilidad funcional durante los períodos caracterizados por una intensificación de los síntomas.

Quién Puede y Quién No Puede Usar Neupogen (Filgrastim) — Información Regulatoria Oficial

La elegibilidad para Neupogen (filgrastim) está estrictamente definida por los documentos regulatorios, que establecen exclusiones absolutas, un uso condicional y los grupos de edad aprobados.

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Alcance de la Elegibilidad

Categoría	Declaración Regulatoria Oficial
Poblaciones para las que se permite el uso	Adultos y pacientes pediátricos (niños y adolescentes) en todas las indicaciones aprobadas, incluyendo aquellos con Neutropenia Crónica Grave y después de la quimioterapia.
Poblaciones para las que el uso está contraindicado	Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves (incluida la anafilaxia) a filgrastim u otros G-CSFs humanos, o con hipersensibilidad conocida al principio activo o a los excipientes.
Reglas de elegibilidad relacionadas con la edad	La seguridad y la eficacia no se han establecido para su uso en bebés menores de un mes de edad. Los adultos mayores generalmente no requieren un ajuste de dosis.
Reglas de elegibilidad específicas de la afección	El deterioro renal o hepático grave no suele requerir un ajuste de dosis, lo que indica que estas afecciones no restringen la elegibilidad.
Estado de elegibilidad en el embarazo y la lactancia	No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que el beneficio potencial supere el riesgo. No se recomienda la lactancia materna ya que se desconoce si el medicamento se excreta en la leche humana.
Restricciones relacionadas con la elegibilidad	No se recomienda su uso en el período de 24 horas antes y después de recibir quimioterapia citotóxica o radiación. Los pacientes con Enfermedad de Células Falciformes o afecciones hematológicas preexistentes específicas como el SMD o la LMC requieren una consideración y monitorización especiales.

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Clasificaciones de Elegibilidad (Nivel Alto)

La base regulatoria para el uso incluye las clasificaciones de CONTRAINDICADO (por hipersensibilidad), NO RECOMENDADO (para embarazo, lactancia y ciertas programaciones) y ESTABLECIDO (para adultos y niños en entornos aprobados). Los documentos oficiales definen quién puede y quién no puede usar el medicamento al establecer una contraindicación clara para las alergias conocidas a G-CSF y especificar las poblaciones para las que no se recomienda el uso, como durante el embarazo y la administración simultánea de quimioterapia.

El perfil regulatorio oficial de Neupogen (filgrastim) define restricciones específicas relacionadas principalmente con el momento de la co-administración con otros tratamientos y los posibles efectos aditivos.

Restricciones de Tiempo y Administración

No se recomienda el uso de filgrastim en el período que abarca 24 horas antes hasta 24 horas después de la administración de quimioterapia citotóxica. Esta restricción se fundamenta en la sensibilidad de las células mieloides en rápida división a los agentes citotóxicos. Además, no se recomienda el uso simultáneo con radioterapia debido a la falta de datos de seguridad establecidos para la administración concurrente.

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Interacciones Farmacodinámicas

La co-administración de agentes que también puedan estimular o potenciar la liberación de neutrófilos, como el litio, debe abordarse con precaución. Los documentos regulatorios señalan el potencial de un efecto mieloproliferativo aditivo cuando filgrastim se utiliza junto con estas sustancias.

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Interferencia con Pruebas Diagnósticas

El medicamento está asociado a una restricción de procedimiento específica que afecta a las pruebas diagnósticas: el aumento de la actividad hematopoyética en la médula ósea puede provocar cambios positivos transitorios en las gammagrafías óseas nucleares. Este efecto debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados de estas pruebas. El etiquetado oficial no documenta interacciones clínicamente significativas con alimentos, alcohol, productos herbales, enzimas metabólicas o transportadores de fármacos.

Cómo Funciona Neupogen 48

Neupogen 48 contiene filgrastim, que es un análogo recombinante del Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF) humano. Su modo de acción es como un agonista: se une y estimula el receptor de G-CSF que se encuentra en la superficie de las células madre hematopoyéticas y de las células progenitoras mieloides comprometidas dentro de la médula ósea.

La ocupación de este receptor da inicio a una secuencia de eventos de señalización intracelular, en los que participan principalmente las vías JAK/STAT y Ras/MAPK. La activación de estas vías resulta en la transcripción y expresión de genes que regulan la proliferación, la diferenciación y la supervivencia de las células progenitoras destinadas a convertirse en granulocitos. El proceso consecuente favorece la maduración y la posterior liberación de neutrófilos maduros desde los depósitos de la médula ósea hacia la circulación periférica, lo cual conlleva una modulación fisiológica a nivel sistémico de los recuentos de células circulantes.

Uso de Neupogen (Filgrastim)

Neupogen (filgrastim) se administra siguiendo pautas precisas basadas en el peso y definidas por las autoridades reguladoras para garantizar una aplicación coherente en todas las indicaciones aprobadas. El principal método de administración es la inyección subcutánea (SC), aunque también puede administrarse como una perfusión intravenosa (IV) (ya sea corta o continua).

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Principios de Administración y Dosificación

La dosis diaria se calcula en función del peso corporal, expresada en microgramos por kilogramo por día ( mcg/kg/día). La dosis inicial es típicamente de 5 mcg/kg/día para los cuidados de apoyo después de la quimioterapia mielosupresora y para la Neutropenia Idiopática o Cíclica. Una dosis inicial de 10 mcg/kg/día se utiliza habitualmente para el Trasplante de Médula Ósea (TMO) y para la movilización de células progenitoras de sangre periférica (CPPS).

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Momento y Duración de Uso

La administración diaria debe seguirse estrictamente. Una restricción de procedimiento crítica exige que el medicamento se administre al menos 24 horas después de la quimioterapia citotóxica y no dentro del período de 24 horas inmediatamente anterior a esta. Para la mayoría de los usos agudos, la duración del tratamiento diario no es fija, sino que se continúa hasta que el Recuento Absoluto de Neutrófilos (RAN) del paciente alcanza un nivel estable, específicamente igual o superior a 1.0 imes 10^9/ L durante tres días consecutivos. Para afecciones a largo plazo como la Neutropenia Crónica Grave (NCG), la dosis diaria se ajusta (titula) con el tiempo para mantener un rango objetivo de RAN.

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Requisitos de Preparación

Neupogen es una solución de un solo uso disponible en viales y jeringas precargadas. Si se administra mediante perfusión intravenosa, la solución debe diluirse exclusivamente con una solución de glucosa al 5% antes de su uso. La solución debe dejarse alcanzar la temperatura ambiente antes de la inyección, y cualquier porción no utilizada debe desecharse inmediatamente.

Evidencia de la investigación / Resumen de estudios de Neupogen 48

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Evidencia de uso en Neutropenia Inducida por Quimioterapia (NIQ)

La investigación ha explorado Neupogen 48 en estudios que examinan cómo cambian los síntomas con el tiempo en pacientes que reciben quimioterapia. Estos estudios se llevaron a cabo durante períodos de mayor actividad sintomática, centrándose en afecciones asociadas con episodios agudos o perjudiciales de recuentos bajos de glóbulos blancos. Los resultados monitoreados a menudo reflejaron desenlaces relacionados con la incomodidad física y el funcionamiento diario. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios donde se evaluó Neupogen 48. Los estudios reportan que las mediciones de la duración de la neutropenia grave mostraron diferencias entre los grupos, en comparación con no utilizar este apoyo. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio relacionados con la fiebre y el riesgo de infección. La investigación describe cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, y se monitorearon los resultados vinculados con estados inflamatorios o irritativos. Si bien la evidencia contribuye al panorama de evidencia más amplio, existen limitaciones. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos. Los resultados se aplican únicamente a las poblaciones estudiadas, y las duraciones del seguimiento fueron limitadas en algunos de los ensayos originales. Los datos para ciertos grupos de pacientes específicos o regímenes de quimioterapia siguen siendo insuficientes.

Evidencia de uso en Trasplante y Movilización Celular

Apoyo en Trasplante de Células Hematopoyéticas (TCH)

Neupogen 48 se evaluó en investigaciones que exploraron cambios sintomáticos a corto plazo en pacientes después de un procedimiento de trasplante. Esta investigación examinó los procesos involucrados en la recuperación de la capacidad del cuerpo para producir células sanguíneas, monitoreando la tensión o el estrés fisiológico durante el período crucial posterior al trasplante. Estudios reportan cómo evolucionó la recuperación de glóbulos blancos en las poblaciones observadas, y la evidencia sugiere que se monitoreó el tiempo que tardaron los neutrófilos en alcanzar los recuentos objetivo preestablecidos. Además, las mediciones en los estudios rastrearon la duración de la hospitalización. Estos hallazgos describen patrones grupales observados en varios tipos de procedimientos de trasplante. Los datos aún están surgiendo para los tipos más nuevos de protocolos de trasplante, y los efectos a largo plazo sobre la función de las células sanguíneas trasplantadas no están completamente establecidos. Las duraciones del seguimiento fueron limitadas en varios ensayos, y la investigación no determina si un individuo responderá de manera similar, ya que los resultados de los estudios reflejan las condiciones específicas bajo las cuales se llevaron a cabo.

Movilización de Células Progenitoras

El fármaco fue observado en contextos de investigación que involucraban a donantes y pacientes que se preparaban para la recolección de células madre sanguíneas. La investigación examinó el desequilibrio fisiológico temporal con el objetivo de aumentar la cantidad de células madre sanguíneas disponibles para la recolección (leucaféresis). Los hallazgos describen patrones relacionados con el éxito del proceso de recolección. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio relacionados con el rendimiento de células progenitoras durante la recolección, y la investigación proporciona información sobre los cambios a corto plazo en los recuentos celulares. Los estudios monitorearon cómo evolucionó la recolección durante intervalos de tiempo definidos. Falta evidencia comparativa para clarificar los enfoques óptimos para todos los tipos de donantes.

Evidencia de uso en Neutropenia Crónica Grave (NCG)

Los estudios han explorado Neupogen 48 para afecciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas de neutropenia crónica grave. La investigación examinó el uso del fármaco en entornos de observación, evaluando el funcionamiento en la vida diaria y cómo los pacientes informaron su experiencia cuando los síntomas se volvieron más notorios. El objetivo era monitorear los resultados vinculados con estados inflamatorios o irritativos. La investigación describe cómo Neupogen 48 se asoció con patrones relacionados con la estabilidad de los recuentos de glóbulos blancos durante períodos prolongados. La investigación examinó la frecuencia de infecciones, y los hallazgos describieron tasas más bajas de episodios agudos en grupos donde el recuento de neutrófilos se mantuvo por encima del rango gravemente bajo. Los estudios monitorearon resultados relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional a largo plazo. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, particularmente en lo que respecta a ciertas complicaciones raras. La calidad de la evidencia varía entre los estudios y los datos para ciertos tipos raros de NCG siguen siendo insuficientes. La investigación proporciona contexto, pero no predicciones individuales, ya que los resultados se aplican solo a los grupos estudiados.

Evidencia de uso en Síndrome de Radiación Aguda (SRA)

Esta sección resume la base de evidencia para Neupogen 48 como contramedida médica después de una exposición a radiación aguda y mielosupresora. La investigación se llevó a cabo principalmente bajo una vía regulatoria especializada que involucra estudios bien controlados en modelos animales. Los estudios monitorearon la supervivencia a los 30 o 60 días posteriores a la exposición en estos modelos animales, y los hallazgos describieron patrones de recuperación acelerada de los recuentos de neutrófilos después del evento de radiación. Debido a la naturaleza de esta rara afección, los ensayos prospectivos y controlados en humanos son ética y prácticamente inviables. La eficacia se establece completamente mediante extrapolación a partir de estos modelos animales. Los datos para grupos de edad humanos y comorbilidades después de un evento de SRA siguen siendo escasos y retrospectivos. La administración y el momento óptimos en humanos después de dicho evento son áreas donde la investigación está en curso.

Preguntas frecuentes sobre Neupogen 48

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P: ¿Son Neupogen 48 y Neulasta el mismo medicamento?

Neupogen (filgrastim) y Neulasta (pegfilgrastim) son productos relacionados, pero las autoridades reguladoras los consideran diferentes. Ambos pertenecen a la clase de factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSFs). La diferencia principal es que Neulasta lleva adherida una molécula de polietilenglicol, lo que permite que permanezca en el cuerpo por más tiempo. Esta variación estructural hace que Neupogen se administre típicamente a diario, mientras que Neulasta se administra con menor frecuencia.

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P: ¿Existe alguna diferencia entre Neupogen y Neupogen 48?

Neupogen es el nombre de marca oficial del medicamento cuyo principio activo es filgrastim. El número '48' hace referencia a la presentación de 480 microgramos (mcg), que es una de las concentraciones específicas disponibles. Se utilizan diferentes presentaciones para asegurar que el paciente reciba la dosis exacta determinada por su médico prescriptor.

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P: ¿Qué tan rápido comienza a actuar Neupogen 48 para aumentar el recuento de glóbulos blancos?

La información oficial señala que Neupogen comienza a estimular la médula ósea rápidamente después de su administración. Aunque el medicamento tiene una vida media corta (lo que significa que se elimina rápidamente del torrente sanguíneo), los recuentos de neutrófilos generalmente comienzan a aumentar a los pocos días de iniciar el tratamiento. El medicamento está diseñado para apoyar la recuperación de los recuentos celulares durante el curso de la terapia.

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P: ¿Cuánto tiempo suelen durar los efectos de Neupogen 48 después de una inyección?

Después de la última inyección, el recuento de glóbulos blancos del cuerpo generalmente comienza a volver a los niveles anteriores al tratamiento. Los estudios regulatorios indican que la cantidad de neutrófilos circulantes se reduce a la mitad en aproximadamente uno o dos días, y los recuentos generalmente vuelven a los valores basales en un plazo de uno a siete días.

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P: ¿Qué debe hacerse si se omite una dosis de Neupogen 48?

Los materiales oficiales de información para el paciente aconsejan que, si se omite una dosis programada, los pacientes deben comunicarse de inmediato con su médico o enfermero prescriptor. Estos materiales advierten que no se debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

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P: ¿Las personas con alergia al látex pueden usar Neupogen 48?

Algunos productos de Neupogen, específicamente la cubierta de la aguja en la jeringa precargada, pueden contener un componente derivado del látex de caucho natural. Se señala que los pacientes con alergia al látex deben comunicar esta preocupación a un profesional de la salud, quien podrá verificar el empaque específico del producto.

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P: ¿Neupogen 48 interactúa con analgésicos comunes de venta libre?

Los documentos regulatorios oficiales no establecen específicamente que Neupogen interactúe con los analgésicos comunes de venta libre. Sin embargo, el etiquetado oficial sí señala precaución al usarlo con ciertos agentes, como el litio, que puede potenciar la liberación de neutrófilos.

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P: ¿Es seguro el uso de Neupogen 48 en adultos mayores (personas de la tercera edad)?

El uso de Neupogen ha sido estudiado en adultos mayores. Los documentos regulatorios indican que, en general, no se requiere un ajuste de dosis para pacientes mayores de 65 años. La dosis se determina según la afección médica específica que se esté tratando.

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P: ¿Qué debe saber un paciente sobre la posibilidad de experimentar mucho cansancio (fatiga) por Neupogen 48?

La fatiga (sentirse cansado o débil) está catalogada como un efecto secundario común y documentado del tratamiento con Neupogen en los materiales oficiales. Los documentos regulatorios aconsejan a los pacientes que busquen la orientación de su proveedor de atención médica si experimentan una fatiga grave o debilitante.

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P: ¿Cuál es la probabilidad de desarrollar el síndrome mielodisplásico (SMD) después de usar Neupogen 48?

El riesgo de desarrollar síndrome mielodisplásico (SMD) o leucemia mieloide aguda (LMA) se asocia principalmente con el subgrupo de pacientes que tienen neutropenia congénita y están recibiendo tratamiento a largo plazo. Los documentos regulatorios exigen la monitorización de todos los pacientes para detectar signos de SMD o LMA.

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P: ¿Existen diferentes concentraciones de Neupogen 48 disponibles?

Sí, Neupogen está disponible en diferentes concentraciones, generalmente en viales o jeringas precargadas. Las presentaciones comunes enumeradas en los documentos oficiales incluyen 300 microgramos y 480 microgramos, entre otras. La dosis prescrita la determina el profesional de la salud.

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P: ¿Cuál es el significado del '48' en Neupogen 48?

El '48' en el nombre es una referencia específica a la concentración de 480 microgramos (mcg) de esa presentación del producto Neupogen. Este número lo distingue de otras concentraciones disponibles, como la presentación de 300 mcg.

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P: ¿Es Neupogen 48 un medicamento biosimilar?

No, Neupogen (filgrastim) es el producto biológico original (a veces llamado producto de referencia) para el G-CSF. Si bien los organismos reguladores han aprobado varias versiones biosimilares de filgrastim, Neupogen es el producto de marca original.

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P: ¿Las personas con antecedentes de enfermedad de células falciformes pueden usar Neupogen 48?

Los documentos regulatorios oficiales incluyen una advertencia de que el uso de Neupogen en pacientes con trastornos de células falciformes se ha asociado con crisis de células falciformes graves y potencialmente mortales. El etiquetado regulatorio exige consideración y monitorización especiales para este grupo de pacientes.

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P: ¿Existen alimentos o suplementos que deban evitarse mientras se usa Neupogen 48?

El etiquetado oficial de Neupogen no documenta interacciones clínicamente significativas con alimentos, alcohol o productos a base de hierbas comunes. La orientación oficial enfatiza la importancia de informar al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que se estén tomando.

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P: ¿Neupogen 48 afecta los niveles de azúcar en sangre?

Los cambios en el azúcar en sangre no figuran como un efecto secundario común o grave en los documentos regulatorios oficiales. Sin embargo, la fórmula contiene sorbitol, que es una fuente de fructosa y requiere precaución en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa.

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P: ¿Se puede usar Neupogen 48 durante el embarazo, según las advertencias oficiales?

El uso durante el embarazo no está recomendado en los documentos oficiales, a menos que se determine que el beneficio potencial para la madre supera el riesgo potencial para el feto. El uso durante el embarazo está sujeto a la determinación del proveedor de atención médica.

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P: ¿Cuáles son las pautas oficiales sobre el uso de Neupogen 48 durante la lactancia?

Las pautas oficiales establecen que no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con Neupogen. Esto se debe a la falta de información sobre si el medicamento se excreta en la leche humana y los posibles efectos en el lactante.

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P: ¿Cuánto tiempo después de suspender la quimioterapia se puede comenzar a usar Neupogen 48?

Las restricciones regulatorias especifican que la administración de Neupogen debe comenzar al menos 24 horas después de la quimioterapia citotóxica. No debe administrarse en el período de 24 horas inmediatamente anterior a la recepción de la quimioterapia.

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P: ¿Cuál es el número máximo de días que una persona toma Neupogen 48 habitualmente?

Para la mayoría de los usos agudos, la duración del tratamiento diario es típicamente de hasta dos semanas o hasta que el recuento de glóbulos blancos alcance un nivel estable y aceptable durante tres días consecutivos. La duración del tratamiento está sujeta a la respuesta individual del paciente, según lo determine el médico prescriptor.

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P: ¿La sensación de hormigueo o adormecimiento puede ser un efecto secundario de Neupogen 48?

Sí, los documentos regulatorios oficiales enumeran el adormecimiento u hormigueo en manos y pies como un efecto secundario documentado. Los materiales regulatorios aconsejan a los pacientes que experimenten este efecto secundario que lo consulten con su equipo de atención médica.

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P: ¿Neupogen 48 tiene una versión genérica oficial?

Como producto biológico, Neupogen no tiene un equivalente de medicamento genérico tradicional. Sin embargo, los organismos reguladores han aprobado varias versiones biosimilares del ingrediente activo, filgrastim, que son altamente similares a Neupogen.

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P: ¿Por qué a veces se administra Neupogen 48 antes de la aféresis?

Neupogen se utiliza en un procedimiento llamado movilización de células progenitoras de sangre periférica (CPPS). Este proceso tiene como objetivo aumentar la cantidad de células madre sanguíneas que circulan en la sangre para que puedan recolectarse mediante leucaféresis (una forma de aféresis) antes de un procedimiento de trasplante.

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P: ¿Por qué algunas personas sienten dolor en el área donde se inyecta Neupogen 48?

La información oficial para el paciente señala que las reacciones locales en el lugar de la inyección, incluido el dolor, son un efecto secundario documentado de la inyección subcutánea. La información oficial para el paciente aconseja sobre la técnica de inyección adecuada y la rotación del sitio para ayudar a limitar esta molestia.

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P: ¿Es normal que aparezcan hematomas en el lugar de la inyección de Neupogen 48?

Aunque los hematomas no se enumeran específicamente como un efecto secundario común en todos los resúmenes, las reacciones en el lugar de la inyección están documentadas. Las instrucciones para el paciente a menudo aconsejan evitar inyectar en áreas que ya están amoratadas para ayudar a minimizar las molestias o las reacciones cutáneas.

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P: ¿La hoja de instrucciones de Neupogen 48 menciona alguna vitamina específica que se deba evitar?

El etiquetado oficial de Neupogen no documenta interacciones clínicamente significativas con vitaminas. La orientación oficial enfatiza la importancia de comunicar todos los medicamentos y suplementos a un proveedor de atención médica.

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P: ¿Se utiliza Neupogen 48 en personas con VIH/SIDA?

Sí, algunos documentos regulatorios globales incluyen la indicación de uso en pacientes con infección avanzada por VIH. Se utiliza para tratar los recuentos bajos persistentes de neutrófilos (neutropenia) en esta población y ayudar a reducir el riesgo de infecciones bacterianas asociadas.

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P: ¿Qué tipo de monitorización se necesita mientras se toma Neupogen 48?

Los pacientes requieren monitorización frecuente de análisis de sangre, incluidos recuentos sanguíneos completos (CSC) con diferencial y recuentos de plaquetas. Esta monitorización es particularmente importante durante la terapia inicial y después de cualquier cambio en la dosis.

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P: ¿Existen reacciones cutáneas a largo plazo conocidas asociadas con Neupogen 48?

Una reacción grave, aunque rara, llamada vasculitis cutánea (inflamación de los vasos sanguíneos de la piel) está documentada en las advertencias oficiales. Esta reacción puede manifestarse como manchas moradas o enrojecimiento en la piel, y se monitoriza a los pacientes para detectar sus signos.

Cómo Almacenar y Desechar NEUPOGEN (Filgrastim)

Las guías regulatorias oficiales exigen condiciones específicas para almacenar NEUPOGEN y mantener su estabilidad.

Requisitos de Almacenamiento

Condición	Requisito
Temperatura	Almacenar en un refrigerador entre 2 C a 8 C (36 F a 46 F).
Protección	Mantener en el envase original para proteger el producto de la luz.
Prohibido	No congelar y no agitar el vial o la jeringa precargada.
Límite de Estabilidad	Si se deja fuera de refrigeración, el producto debe desecharse si excede las 24 horas a temperatura ambiente.

Instrucciones de Eliminación

Las jeringas, agujas y viales usados deben tratarse como material punzocortante médico y eliminarse inmediatamente en un contenedor para objetos punzocortantes autorizado por la FDA . El etiquetado oficial prohíbe desechar el material punzocortante usado en la basura doméstica o eliminar el medicamento no utilizado a través de aguas residuales.