Muflex

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Muflex

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Muflex

Datos Esenciales

Propiedad Descripción
Principio Activo Carbocisteína (S-carboximetil L-cisteína)
Forma Farmacéutica Jarabe, Solución Oral, Cápsulas, Comprimidos
Clase Farmacológica Agente Mucolítico / Mucorregulador
Uso Principal Terapia complementaria para moco excesivo o de alta viscosidad
Origen Derivado sintético del aminoácido L-cisteína

¿Qué Tipo de Medicamento es Muflex (Carbocisteína)?

Muflex es un medicamento reconocido cuyo principio activo es la carbocisteína (S-carboximetil L-cisteína). Esta sustancia está clasificada dentro del sistema ATC de la OMS como un agente mucolítico (R05CB03). La carbocisteína es un derivado sintético, creado a partir del aminoácido natural L-cisteína. Su función principal es actuar como un agente mucoactivo destinado al uso oral en el manejo terapéutico de las secreciones. La naturaleza distintiva de la formulación de carbocisteína es clínicamente reconocida por ofrecer un enfoque dirigido al manejo de las secreciones de las vías respiratorias, lo cual la distingue de los supresores generales de la tos.

La clasificación de la carbocisteína la define como un mucorregulador. Guías de prescripción médica indican que la carbocisteína actúa normalizando la producción de moco, en lugar de simplemente irritar las vías aéreas. Muflex se suele suministrar como un producto de un solo ingrediente y está disponible en varias formas farmacéuticas para su uso oral, incluyendo jarabe, solución oral, cápsulas y comprimidos.

Entendiendo la Composición y el Propósito General de la Carbocisteína

El propósito general de Muflex es servir como terapia adyuvante (o complementaria) para aquellas afecciones respiratorias en las que el cuerpo produce moco anormalmente viscoso o una cantidad excesiva de flema. Estudios farmacológicos confirman la capacidad del compuesto carbocisteína para intervenir en la composición del moco, reduciendo su adherencia y espesor general.

Este cambio en las propiedades reológicas confiere el beneficio terapéutico clave: potencia los mecanismos naturales del organismo para la eliminación de flema y secreciones bronquiales. Al hacer el moco más fluido y menos espeso, Muflex favorece la restauración de la función óptima de las vías respiratorias, facilitando así significativamente el manejo de las molestias respiratorias. La evidencia clínica indica que esta acción ayuda a restablecer las propiedades físicas del esputo hacia la normalidad.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Muflex?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

La documentación regulatoria oficial clasifica los posibles efectos adversos de Muflex (carbocisteína) principalmente dentro de las clases de sistemas orgánicos: Gastrointestinal y Sistema Inmunológico/Piel.

Tipo de Reacción Adversa (SOC) Clasificación de Frecuencia Efectos Específicos Documentados en Etiquetas Oficiales
Trastornos Gastrointestinales Rara / Frecuencia Desconocida Náuseas, Diarrea, Vómitos, Malestar epigástrico, Hemorragia gastrointestinal
Piel y Sistema Inmunológico Rara / Frecuencia Desconocida Erupción cutánea, Erupciones cutáneas alérgicas, Prurito, Urticaria, Reacciones anafilácticas

Las reacciones adversas graves, si bien ocurren con una frecuencia desconocida, están documentadas explícitamente en los resúmenes regulatorios. Estas incluyen la Hemorragia gastrointestinal y reacciones cutáneas adversas graves (SCARs), como el Síndrome de Stevens-Johnson y el Eritema multiforme.

Restricciones de Seguridad y Poblaciones Especiales

El medicamento está oficialmente contraindicado para su uso en personas con ulceración péptica activa u otra ulceración gastrointestinal activa debido al riesgo de hemorragia. Si aparecen signos de sangrado gastrointestinal, la guía reguladora establece que el medicamento debe suspenderse inmediatamente.

Se recomienda precaución específica para los adultos mayores, particularmente aquellos con antecedentes de úlceras gastroduodenales o que están tomando medicamentos concurrentes que aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Generalmente no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia debido a datos insuficientes sobre su seguridad en estas poblaciones.

El perfil de seguridad regulatorio se centra en la monitorización de los efectos gastrointestinales y las reacciones de hipersensibilidad, estableciendo un límite de seguridad claro con respecto a la enfermedad ulcerosa activa.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Una sobredosis de Muflex puede ser grave y potencialmente mortal, ya que implica la ingesta de una cantidad excesiva del principio activo o activos que deprimen el sistema nervioso central. Es fundamental buscar atención médica inmediata si se sospecha una sobredosis.

Signos de Sobredosis de Muflex

Los síntomas de una sobredosis pueden avanzar rápidamente y varían según la cantidad ingerida y si Muflex se tomó junto con otras sustancias, como alcohol u otros depresores del sistema nervioso central. Los principales signos y síntomas incluyen:

  • Somnolencia Profunda o Estado Mental Deprimido: Sedación severa, confusión, estupor o coma.
  • Cambios Cardiovasculares: Latido cardíaco peligrosamente lento (bradicardia) y/o presión arterial significativamente baja (hipotensión).
  • Dificultades Respiratorias: Respiración superficial, débil o notablemente lenta, lo que puede conducir a una insuficiencia respiratoria.
  • Efectos Neurológicos: Alucinaciones, visión borrosa, pérdida de coordinación (ataxia), rigidez o contracciones musculares incontroladas y convulsiones.

Cuándo Solicitar Ayuda de Emergencia

Si usted o alguien más muestra cualquiera de los signos de sobredosis después de tomar Muflex, o si la persona no responde, está confundida o experimenta una dificultad grave para respirar, llame inmediatamente a los servicios médicos de emergencia.

Nunca espere a que los síntomas se agraven. El tiempo es fundamental para manejar una sobredosis y prevenir complicaciones graves como un paro cardíaco, coma prolongado o insuficiencia respiratoria. Esté preparado para informar a los profesionales médicos sobre la sustancia ingerida y la cantidad estimada, si la conoce.

Usos terapéuticos de Muflex

Lo que Muflex Trata: Usos Principales y Beneficios

Muflex se utiliza para el manejo sintomático de condiciones respiratorias que se caracterizan por la producción excesiva de moco viscoso y pegajoso. Se aplica comúnmente como terapia adyuvante (complementaria) en trastornos donde el moco es excesivo y espeso, incluyendo la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la bronquitis crónica y la bronquiectasia. Este medicamento es relevante para aliviar agrupaciones de síntomas que se vuelven intensos o perturbadores, en particular la dificultad para expulsar esputo pegajoso. Existe documentación oficial regulatoria disponible para referencia.


Rol Terapéutico y Beneficio para el Paciente

Este tratamiento de apoyo ayuda a abordar los síntomas que provocan una tensión fisiológica notable y que interfieren con las actividades diarias. Al facilitar el manejo de las secreciones espesas, la terapia contribuye a una mejora en el confort del paciente durante los períodos en que los síntomas se intensifican. Su uso es relevante en diversas afecciones caracterizadas por episodios de síntomas exacerbados. Esta terapia asiste en el mantenimiento de la estabilidad funcional y brinda alivio de apoyo cuando los síntomas asociados al moco obstaculizan las rutinas diarias.


Dato Rápido: Alivio para Flema Viscosa
Categoría de Síntoma Secreciones bronquiales excesivas y espesas
Contexto Clínico Apoyo adyuvante en episodios crónicos o agudos
Beneficio Principal Favorece la facilidad para expectorar

Criterios de uso y restricciones

Alcance de Elegibilidad

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Poblaciones para las cuales se permite el uso Adultos y pacientes pediátricos de 2 años o más.
Poblaciones para las cuales no se recomienda el uso Mujeres embarazadas (especialmente el primer trimestre) y mujeres en período de lactancia.
Poblaciones para las cuales el uso está contraindicado Pacientes con hipersensibilidad conocida a la carbocisteína; pacientes con ulceración péptica activa; y niños menores de 2 años de edad.

Clasificaciones de Elegibilidad (Nivel Superior)

Categoría Terminología Regulatoria Oficial
Clasificación de severidad de elegibilidad Contraindicado (prohibición absoluta); No recomendado (uso desaconsejado debido a datos limitados); Precaución (uso condicional).

Estructura de Elegibilidad Resultante

Declaraciones Oficiales de Elegibilidad:

  • Muflex está contraindicado en pacientes con ulceración péptica activa, hipersensibilidad conocida al medicamento o en niños menores de 2 años.
  • Se aconseja precaución en el uso en adultos mayores y en pacientes con antecedentes de úlceras gastroduodenales.
  • Su uso no se recomienda durante el embarazo ni durante la lactancia debido a datos insuficientes disponibles.
  • La elegibilidad también está limitada por intolerancias específicas a excipientes relevantes para la formulación y exige la suspensión si se produce una hemorragia gastrointestinal.

Conexión con el perfil de elegibilidad general Los documentos regulatorios definen la elegibilidad basándose en contraindicaciones absolutas (edad, alergia, ulceración activa), no elegibilidad condicional (embarazo y lactancia) y requisitos de precaución (antecedentes de úlceras, uso geriátrico). Estas reglas establecen el límite oficial, basado en la etiqueta, para qué poblaciones pueden y no pueden usar el medicamento.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros Medicamentos y Productos

Los documentos regulatorios oficiales definen el perfil de interacción de Muflex (carbocisteína) principalmente a través de restricciones farmacodinámicas y riesgo aditivo, sin que se hayan documentado informes de interacciones farmacocinéticas.

Restricciones de Interacción Farmacodinámica

La administración conjunta con productos medicinales antitusivos (supresores de la tos) o cualquier medicamento destinado a resecar las secreciones bronquiales está formalmente restringida. Esto se documenta para prevenir la posible acumulación de secreciones bronquiales y la consecuente obstrucción de las vías respiratorias, lo cual representa un conflicto directo con la acción terapéutica prevista del medicamento.

Riesgo Aditivo y Uso con Precaución

Se recomienda formalmente tener precaución cuando Muflex se coadministra con otros productos medicinales conocidos por aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal o ulceración. Entre las sustancias que se incluyen en esta categoría de riesgo se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los corticosteroides y los agentes antiplaquetarios. Las etiquetas regulatorias aconsejan explícitamente que el medicamento debe suspenderse si se produce una hemorragia gastrointestinal.

Esta precaución específica con respecto a la coadministración con medicamentos que conllevan riesgo de hemorragia gastrointestinal se subraya especialmente para la población de adultos mayores en la información oficial de prescripción.

Estado Farmacocinético

La mayoría de los resúmenes regulatorios afirman que no se han identificado interacciones conocidas con otros productos medicinales con respecto a efectos farmacocinéticos específicos (por ejemplo, la depuración, los niveles de exposición o los efectos sobre las enzimas CYP). Las formulaciones líquidas pueden contener etanol (alcohol) como excipiente, un factor que debe ser considerado por ciertos grupos de pacientes.

Mecanismo de acción

Muflex modula la vía de señalización del factor nuclear kappaB ( NF-kappa B), un regulador central de las respuestas inflamatorias a nivel celular. La interacción primaria consiste en la inhibición del complejo Ikappa B quinasa ( IKK). Esta inhibición enzimática obstaculiza la fosforilación y la subsiguiente degradación mediada por ubiquitina de la subunidad inhibidora de NF-kappa B, Ikappa Balpha. Al mantener concentraciones nucleares más elevadas de la subunidad Ikappa Balpha, Muflex impide la liberación y la translocación del dímero activo de NF-kappa B hacia el núcleo celular. La incapacidad resultante de NF-kappa B para unirse a las secuencias de ADN objetivo provoca la atenuación de la transcripción de varios mediadores proinflamatorios, entre ellos citoquinas, quimiocinas y moléculas de adhesión. Esta cascada mecanicista se traduce en una menor producción y liberación de estas proteínas de señalización, modulando así la respuesta inflamatoria tanto a nivel celular como tisular.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso de Muflex: Guías Oficiales de Administración

Muflex, cuyo principio activo es la carbocisteína, está destinado estrictamente a la administración oral y está disponible en presentaciones como cápsulas, jarabe y soluciones orales. La administración sigue un régimen de dosificación estructurado, de dos niveles, para adultos, incluidos los adultos mayores, tal como lo definen los organismos reguladores.


Pauta Posológica para Adultos

El tratamiento inicial comienza con una Dosis Diaria Inicial más alta de 2250 mg de carbocisteína, que se administra típicamente en dosis divididas tres veces al día. Esta fase inicial se mantiene hasta que se logre una respuesta clínica satisfactoria. Posteriormente, el régimen transiciona a una Dosis Diaria de Mantenimiento de 1500 mg de carbocisteína total al día, administrada también en dosis divididas.


Condiciones de Uso y Poblaciones Específicas

Para las formulaciones líquidas, se debe usar un dispositivo de medición a fin de garantizar la exactitud de la dosis prescrita. Las instrucciones sobre el momento de la ingesta varían según el producto; aunque algunas etiquetas permiten su uso con o sin alimentos, ciertos jarabes específicos aconsejan tomarlo preferentemente sin comidas. Si se omite una dosis, la orientación reguladora instruye a los pacientes a reanudar el horario normal sin tomar una dosis doble para compensar.

El uso en niños está estrictamente contraindicado en menores de dos años de edad. Para niños de 2 a 12 años, se exigen regímenes de dosificación específicos, por banda de edad, utilizando la formulación líquida. El curso general del tratamiento puede ser a corto plazo o manejarse a largo plazo en condiciones crónicas, basándose enteramente en la indicación autorizada y el beneficio sintomático continuado.

Evidencia clínica reciente

Muflex: Evidencia Clínica Reciente


Muflex en Afecciones con Desequilibrio Funcional Crónico

Muflex fue estudiado en personas que manejan afecciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas. Este conjunto de investigaciones se evaluó en ensayos clínicos y estudios observacionales aplicados en contextos que evaluaban el funcionamiento de la vida diaria. Los estudios monitorearon cómo cambiaban los síntomas en intervalos de tiempo definidos, centrándose en resultados que reflejaban la actividad o el funcionamiento diario.

En varios entornos, los hallazgos describen patrones observados en los estudios relacionados con cómo Muflex se asoció con resultados vinculados a la incomodidad percibida e informada por el paciente. La evidencia sugiere que Muflex se asoció con la experiencia de los síntomas reportada por los pacientes. Los estudios informan cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas cuando se administró Muflex.

Es importante comprender el contexto de esta evidencia. Las duraciones del seguimiento fueron limitadas y los efectos a largo plazo no están completamente establecidos. Además, la evidencia comparativa es escasa para algunas mediciones. Los datos aún están emergiendo, y la certeza general sigue siendo baja para algunos de los efectos descritos.


Muflex en Afecciones Asociadas con Episodios Agudos o Disruptivos

La investigación exploró el papel de Muflex en el manejo de afecciones que involucran períodos de síntomas intensificados. Estos estudios, realizados durante períodos de mayor actividad sintomática, se centraron específicamente en resultados que describían cambios episódicos o agudos y resultados que capturaban fases de actividad sintomática aumentada. Esta investigación examinó cambios sintomáticos a corto plazo durante un período definido.

Los datos muestran patrones relacionados con la intensidad de los síntomas durante estos episodios. Los resultados de estos estudios a corto plazo indican patrones relacionados con la intensidad de los síntomas durante una exacerbación. La investigación destaca cambios medidos durante el período de estudio, que incluyeron resultados vinculados a estados inflamatorios o irritativos. Aunque algunos estudios describen patrones relacionados con estos patrones agudos, los hallazgos fueron mixtos en el rango completo de la investigación. Se observó que Muflex estaba asociado con estos efectos en algunas de las poblaciones estudiadas.


Evidencia para Poblaciones Especiales y Limitaciones de la Investigación

Muflex fue evaluado en diversos contextos de investigación, pero los resultados se aplican solo a las poblaciones estudiadas. Los hallazgos de subgrupos son inciertos para poblaciones específicas y los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes. Los tamaños de muestra fueron modestos para ciertos análisis.

La evidencia disponible contribuye a la comprensión de los patrones sintomáticos. Este tipo de investigación proporciona contexto, pero no predicciones individuales; los hallazgos describen patrones grupales, no resultados personales. La investigación no determina si un individuo responderá de manera similar a lo observado en los estudios.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Muflex (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido comienza a actuar Muflex para aflojar la mucosidad?

R: Muflex (carbocisteína) se absorbe rápidamente tras la administración oral, con concentraciones pico que se alcanzan típicamente en aproximadamente dos horas. Aunque el principio activo comienza a actuar de inmediato, la información oficial del producto señala que los pacientes solo podrían percibir una mejora en los síntomas con el tiempo.


P: ¿Puede Muflex causar mareos o somnolencia, y cómo podría esto afectar las actividades diarias?

R: Alguna documentación oficial señala que se han asociado efectos secundarios como mareos y aturdimiento con Muflex. Sin embargo, los documentos regulatorios indican que se espera que Muflex tenga una influencia nula o insignificante en la capacidad para conducir y utilizar máquinas, aunque las reacciones individuales pueden variar.


P: ¿Qué debe hacer alguien si olvida una dosis programada de Muflex?

R: La guía regulatoria sugiere que si se olvida una dosis, el paciente debe reanudar el horario normal sin tomar una dosis doble. La documentación oficial establece que no se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.


P: ¿Cuánto tiempo se puede tomar Muflex generalmente antes de necesitar consultar a un médico?

R: Muflex está autorizado para la terapia adyuvante de trastornos respiratorios caracterizados por mucosidad excesiva y viscosa. Para las condiciones respiratorias agudas, algunas etiquetas de productos recomiendan que la duración del tratamiento no exceda un período corto específico, como cinco días, sin una reevaluación por parte de un profesional de la salud. Para las condiciones crónicas, el medicamento puede manejarse a largo plazo.


P: ¿Qué síntomas indican una reacción alérgica a Muflex?

R: Los documentos oficiales de seguridad regulatoria enumeran varios signos de reacciones alérgicas, que pueden incluir erupción cutánea, prurito (picazón), urticaria (ronchas), angioedema (hinchazón) y, en casos raros, reacciones anafilácticas. Estos son signos potenciales listados en el perfil oficial de seguridad.


P: ¿Qué significa el término 'agente mucolítico' en relación con Muflex?

R: Muflex está clasificado como un agente mucolítico. Las descripciones farmacológicas oficiales establecen que el medicamento actúa para reducir la viscosidad (la adherencia y el espesor) de la mucosidad, lo que ayuda a facilitar la limpieza natural de la flema de las vías respiratorias.


P: ¿Qué sucede si Muflex se toma con alcohol?

R: Las advertencias regulatorias mencionan que ciertas formulaciones líquidas de Muflex pueden contener etanol (alcohol) como excipiente. Esto debe tomarse en consideración para ciertos grupos de pacientes, como aquellos con alcoholismo, o al administrar el medicamento a niños.


P: ¿Qué tipo de estudios se han realizado para evaluar la seguridad de Muflex en mujeres embarazadas?

R: Actualmente, los datos clínicos sobre el uso de Muflex (carbocisteína) en mujeres embarazadas se consideran insuficientes por parte de los organismos reguladores. Debido a los datos limitados, el medicamento generalmente se clasifica como 'no recomendado' para su uso durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre.


P: ¿Es posible que Muflex haga que mi tos se sienta peor antes de mejorar?

R: Muflex está diseñado para promover la descomposición y la posterior limpieza de la mucosidad espesa y excesiva de las vías respiratorias. Dado que el medicamento actúa para aflojar y limpiar la mucosidad excesiva, algunos pacientes pueden experimentar temporalmente un aumento en la tos y la producción de esputo.


P: ¿Muflex ayuda con la congestión sinusal además de la congestión pectoral?

R: La indicación principal para Muflex es para la mucosidad excesiva y viscosa en el tracto respiratorio y la enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias. Sin embargo, algunas etiquetas regulatorias también pueden incluir la sinusitis crónica dentro del alcance de las condiciones tratadas.


P: ¿Cuál es la duración típica del efecto después de tomar una dosis de Muflex?

R: La vida media de eliminación del principio activo, la carbocisteína, es de aproximadamente dos horas, según los documentos regulatorios con respecto a sus propiedades farmacocinéticas. Este es el tiempo que tarda la mitad de la dosis en ser eliminada del cuerpo.


P: ¿Es seguro conducir u operar maquinaria después de tomar Muflex?

R: La información oficial del producto establece que se espera que Muflex tenga una influencia nula o insignificante en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, los pacientes que experimenten cualquier efecto secundario del sistema nervioso central, como mareos, deben actuar con precaución.


P: ¿Es seguro usar Muflex si tengo diabetes?

R: Las advertencias oficiales señalan que algunas formulaciones líquidas de Muflex contienen excipientes como sacarosa (azúcar) o maltitol. Este factor se destaca en las advertencias oficiales para pacientes con diabetes o aquellos que siguen una dieta baja en azúcar.


P: ¿Qué debería preocuparme si experimento dolor de estómago mientras tomo Muflex?

R: Las molestias gastrointestinales, incluido el dolor de estómago (gastralgia) y el malestar, se reconocen como posibles efectos secundarios. La documentación oficial establece que si aparecen signos de hemorragia gastrointestinal, la medicación debe suspenderse.


P: ¿Cómo afecta Muflex a los cilios en el tracto respiratorio?

R: El medicamento está asociado con el apoyo a la función ciliar epitelial normal. La investigación indica que al hacer la mucosidad menos viscosa, Muflex ayuda a la acción física de los pequeños pelos (cilios) que ayudan a mover la flema fuera de las vías respiratorias.


P: ¿Existen diferentes dosis de Muflex disponibles para diferentes gravedades de la enfermedad?

R: La información oficial de prescripción describe un régimen de dosificación que comienza con una dosis diaria inicial más alta. Luego, esta dosis se reduce a una dosis diaria de mantenimiento más baja una vez que se ha logrado una respuesta clínica satisfactoria, en lugar de prescribir dosis basadas directamente en la gravedad de la enfermedad.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Muflex?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Eliminación

Condiciones de Almacenamiento e Integridad

  • Temperatura: Muflex debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, que suele ser de 20 C a 25 C, con excursiones breves permitidas hasta 30 C.
  • Protección: El producto debe protegerse de la humedad y mantenerse dentro de su envase original, el cual debe estar bien cerrado para garantizar la integridad del producto.
  • Prohibiciones: No se debe exponer el medicamento a calor excesivo ni permitir que se congele, ya que estas condiciones pueden comprometer su estabilidad.

Manipulación y Seguridad

  • Seguridad Infantil: Mantenga Muflex siempre fuera del alcance de los niños. El envase del producto debe utilizar un cierre de seguridad a prueba de niños, según lo exigen las directrices regulatorias.
  • Estabilidad: Almacene Muflex dentro del rango de temperatura requerido hasta la fecha de caducidad oficial impresa en el empaque.

Instrucciones de Eliminación

  • Método Primario: La preferencia regulatoria oficial para la eliminación de medicamentos no utilizados o caducados es a través de un programa autorizado de devolución de medicamentos o un servicio de recolección por correo.
  • Eliminación Alternativa: Si no hay una opción de devolución disponible, el medicamento debe retirarse de su envase original, mezclarse con una sustancia indeseable (como tierra o residuos de café usados), colocarse en una bolsa sellada y luego desecharse en la basura doméstica, evitando tirarlo por el inodoro a menos que la etiqueta lo indique explícitamente.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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