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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.03.2022
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Dosis 0.2 mg : Comprimidos redondos de doble marca recubiertos con una carcasa de película rosa claro.
Dosis 0.4 mg : Comprimidos redondos de doble marca recubiertos con una carcasa de película rosa oscuro.
hipertensión arterial
Dentro, independientemente de comer, beber suficiente líquido. El modo de dosis se selecciona individualmente.
En ausencia de otros requisitos, Moxonitex debe prescribirse en las siguientes dosis: 0.2 mg del medicamento por la mañana como la dosis inicial. Con un efecto terapéutico insuficiente, la dosis después de 3 semanas aumenta a 0.4 mg / día una vez o en 2 dosis. La dosis diaria máxima es de 0.6 mg; La dosis única máxima es de 0.4 mg.
En pacientes con lesiones de función renal moderadamente graves (Cl creatinina 30–60 ml / min), una dosis única no debe exceder 0.2 mg, y la dosis diaria máxima debe ser de 0.4 mg.
hipersensibilidad a la moxonidina o cualquier otro componente del fármaco;
intolerancia a la lactosa hereditaria, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa;
alteraciones pronunciadas del ritmo cardíaco (bradicardia expresada (<50 oud./ min en reposo), síndrome de debilidad del nodo sinusal o bloqueo sintrial, bloqueo AV II y III grado);
insuficiencia cardíaca crónica (clase funcional III - IV por clasificación NYHA);
insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min, concentración de creatinina en suero sanguíneo> 160 μmol / L) y hemodiálisis;
uso simultáneo con antidepresivos tricíclicos;
edad hasta 18 años ;
período de lactancia.
Con precaución : Grado AV de bloqueo I (riesgo de desarrollo de bradicardia); enfermedades de las arterias coronarias (incluyendo.h. SII, angina de pecho inestable, período temprano posterior al infarto); enfermedades de la circulación sanguínea periférica (incluyendo.h. cojera intermitente, síndrome de Reino); epilepsia; Enfermedad de Parkinson; depresión; glaucoma; insuficiencia renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min, creatinina sérica 105–160 μmol / l); insuficiencia hepática; embarazo.
Los efectos secundarios se dan de acuerdo con la clasificación de la OMS y la frecuencia de desarrollo de la siguiente manera: a menudo (> 1/100, <1/10); con poca frecuencia (> 1/1000, <1/100); raramente (> 1/10000, <1/1000) y muy raramente (<1/100000), incluidos mensajes individuales.
Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: bradicardia, una disminución pronunciada de la presión arterial (incluyendo.h. hipotensión ortostática).
Desde el lado del SNC: a menudo: mareos (vértigo), dolor de cabeza, somnolencia, insomnio; con poca frecuencia - desmayos, aumento de la excitabilidad.
Del lado del órgano auditivo y los trastornos del laberinto: con poca frecuencia - tinnitus.
Del sistema digestivo : muy a menudo: sequedad de la mucosa oral; a menudo: diarrea, náuseas, vómitos, dispepsia.
De la piel y el tejido subcutáneo: a menudo: picazón en la piel, erupción cutánea; con poca frecuencia - hinchazón angioneurótica (edema de Kvinka).
Desde el lado del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo: a menudo - dolor de espalda; con poca frecuencia - dolor de cuello.
Trastornos y trastornos generales en el lugar de administración: a menudo - astenia; con poca frecuencia - edema periférico.
Síntomas : dolor de cabeza, disminución severa de la presión arterial, bradicardia, latidos cardíacos, debilidad, somnolencia, mucosa oral seca, raramente - vómitos y dolor en epigastria. La hipertensión arterial paradójica y la hiperglucemia son potencialmente posibles.
Tratamiento: sintomático. No hay antídoto específico.
Con una disminución pronunciada de la presión arterial, se recomienda restaurar la unidad de control central debido a la introducción de líquido.
Los antagonistas de los receptores alfa-adrenor pueden reducir o eliminar la hipertensión arterial transitoria cuando se sobredosis de moxonidina.
Agonista selectivo de los receptores de imidazolina responsables del control reflejo sobre un sistema nervioso simpático (localizado en el departamento ventrolateral del cerebro oblongo). Ligeramente asociado con el central α2-adrenoreceptores, reduce el cAD y el dAD para uso único y a largo plazo.
Para un uso prolongado, la hipertrofia miocárdica del izquierdista reduce la hipertrofia, nivela los signos de fibrosis miocárdica, microarteriopatía, normaliza el suministro sanguíneo capilar de miocardio, reduce el OPS, la resistencia vascular pulmonar, mientras que las emisiones cardíacas y la frecuencia cardíaca no cambian significativamente. En el contexto del tratamiento, se reduce la actividad de noradrenalina y epinefrina, renina, angiotensina II en reposo y en carga, en el péptido natriurético auricular (en carga) y aldosterona en el plasma sanguíneo. Reduce la resistencia tisular a la insulina en un 21% en comparación con el placebo en pacientes obesos y pacientes resistentes a la insulina con gravedad moderada de la hipertensión arterial, y estimula la liberación de la hormona del crecimiento. No afecta el intercambio de glucosa y lípidos.
Succión. Después de entrar, se absorbe rápida y casi por completo desde la pantalla LCD (alrededor del 90%). Comer no afecta la absorción. Cmax alcanzado después de 30-180 minutos después de ser aplicado hacia adentro y es de 1–3 ng / ml. El intervalo entre el logro Cmax y una disminución pronunciada de la presión arterial en paz varía en un promedio del 10%, con una carga del 7,7%. Duración: más de 12 horas. La biodisponibilidad con un solo uso interno es del 88%, lo que indica la ausencia de un efecto significativo del paso primario a través del hígado.
Distribución. Penetra a través del GEB. No se acumula para uso prolongado.
Vd - 1.4–3 l / kg. La conexión con las proteínas plasmáticas en sangre es del 7%.
Metabolismo. El 10–20% de moxonidina se metaboliza con la formación de 4.5-dehidromoxonidina y derivado de aminometanamidina.
La conclusión. Т1/2 son 2-3 horas. En las primeras 24 horas, los riñones muestran más del 90% (50–75% - sin cambios, 20% - en forma de metabolitos) y aproximadamente 1% - con bilis. La moxonidina pequeña se deriva de la hemodiálisis.
Grupos especiales de pacientes
Edad de los ancianos. No se han encontrado diferencias confiables en las tasas de farmacocinética en pacientes jóvenes y pacientes de edad avanzada. No se requiere una corrección de la dosis siempre que la función renal sea normal.
Violación de la función de los riñones. En pacientes con insuficiencia renal C moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min) y grave (Cl creatinina <30 ml / min)ss en plasma sanguíneo y T finita1/2 aproximadamente 2 y 3 veces respectivamente más alto que en pacientes con hipertensión arterial con función renal normal (Cl creatinina> 90 ml / min). Por lo tanto, para pacientes con insuficiencia renal grave, el medicamento está contraindicado y, en caso de insuficiencia renal moderada, debe usarse con precaución, la dosis debe seleccionarse individualmente.
Violación de la función hepática. No se dispone de estudios confiables sobre el uso de moxonidina en pacientes con insuficiencia hepática. Dado que la moxonidina prácticamente no se metaboliza en el hígado, una violación de su función no tiene un efecto pronunciado sobre la farmacocinética del fármaco.
- Agente hipotensor de acción central [Agonistas I1-receptores de imidazolina]
El uso conjunto de moxonidina con otros medios hipotensores conduce a un efecto aditivo. Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir la efectividad de los agentes hipotensores de acción central y, por lo tanto, no se recomienda su uso junto con moxonidina.
La moxonidina puede mejorar el efecto sedante de los antidepresivos tricíclicos, tranquilizantes, etanol, sedantes y pastillas para dormir.
La moxonidina puede mejorar moderadamente las funciones cognitivas debilitadas de los pacientes que reciben lorazepam.
La moxonidina puede mejorar el efecto sedante de los derivados de benzodiacepinas cuando se usa simultáneamente.
La moxonidina se deriva por secreción de canal, por lo que su interacción con otros medicamentos derivados de la secreción de canal no está excluida.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de la droga Moxonitex2 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Tabletas recubiertas con una carcasa de película | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
moxonidina | 0.2 mg |
0.4 mg | |
sustancias auxiliares : lactosa monogydrate - 94.5 / 94.3 mg, obediente-K25 - 2/2 mg, crospovidon - 3/3 mg, estearato de magnesio - 0.3 / 0.3 mg | |
film shell : Opadry Y 1 7000 - 3.498 / 3.465 mg (dióxido de titanio - 1.093 / 1.083 mg; hipromelosis - 2.186 / 2.165 mg; macro-gol 400 - 0.219 / 0.217); rojo |
Tabletas recubiertas con una carcasa de película, 0.2 y 0.4 mg. 7 o 14 tabletas. en una ampolla. 2 o 4 bl. en un paquete de cartón.
No se han realizado estudios confiables sobre el uso de moxonidina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han demostrado un efecto embriotóxico. No hay evidencia clínica de efectos negativos en el embarazo. Sin embargo, Moxonitex debe usarse en mujeres embarazadas solo si el beneficio potencial para la madre excede el riesgo potencial para el feto.
La moxonidina penetra la leche materna, se recomienda a las mujeres que dejen de amamantar durante el tratamiento o que cancelen el medicamento.
De acuerdo con la receta.
Durante el tratamiento, se requiere un monitoreo regular de AD, CSB y ECG. Si es necesario cancelar los adrenoblocadores beta y la preparación de Moxonitex simultáneamente, los adrenoblocadores beta son los primeros en cancelarse y solo después de unos días se toma el medicamento Moxonitex.
Actualmente no hay evidencia de que el cese del uso del medicamento Moxonitex conduzca a un aumento de la presión arterial. Sin embargo, el uso del medicamento Moxonitex no debe suspenderse abruptamente.
En pacientes de edad avanzada, el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares debido al uso de medicamentos hipotensores puede aumentar, por lo que la terapia con Moxonitex debe comenzar con una dosis mínima.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos. No se ha estudiado el efecto del medicamento Moxonitex sobre la capacidad para conducir vehículos o controlar equipos. Sin embargo, dada la posibilidad de mareos y somnolencia, los pacientes deben tener cuidado al participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención, como conducir o conducir equipos que requieren mayor atención.
- I10 Hipertensión esencial (primaria)
- I15 Hipertensión secundaria