Physiotens

Hipertensión arterial.

Dentro, independientemente de comer, la dosis inicial (en la mayoría de los casos) es de 0.2 mg por día; la dosis diaria máxima es de 0.6 mg (divide en 2 dosis); la dosis máxima única es de 0.4 mg;

para insuficiencia renal (Cl creatinina 30–60 ml / min) y para pacientes en hemodiálisis, una dosis única es de 0.2 mg, el máximo diario es de 0.4 mg.

hipersensibilidad a los componentes del medicamento;

síndrome de debilidad del nodo sinusal, bradicardia expresada;

edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).

Con precaución :

insuficiencia renal crónica grave e insuficiencia hepática grave (debido a la falta de experiencia en la aplicación);

hemodiálisis.

No hay evidencia clínica de efectos negativos en el embarazo. Sin embargo, se debe tener precaución al nombrar a Physiotens^® mujeres embarazadas. Durante el tratamiento, se recomienda dejar de amamantar, t.to. la moxonidina penetra la leche materna.

Desde el lado del SNC: mareos, dolor de cabeza, somnolencia, trastornos del sueño.

Del sistema cardiovascular: disminución excesiva de la presión arterial, hipotensión ortostática.

Desde el lado de la pantalla LCD: boca seca, náuseas.

De la piel y las células grasas subcutáneas: erupción cutánea, picazón, hinchazón angioneurótica.

General: astenia.

Estos síntomas generalmente disminuyen gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento.

Síntomas : dolor de cabeza, efecto sedante, somnolencia, disminución excesiva de la presión arterial, mareos, debilidad general, bradicardia, boca seca, vómitos, fatiga y dolor de estómago. Es potencialmente posible un aumento a corto plazo de la presión arterial, la taquicardia, la hiperglucemia.

Tratamiento: Los antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa pueden reducir o eliminar la hipertensión arterial paradójica. En el caso de la hipotensión, se recomienda restaurar el JCC introduciendo fluido e introduciendo dopamina. La bradicardia se puede comprar atropina. No hay antídoto específico.

Interactuando selectivamente con la imidazolin I₁Los receptores ubicados en el tronco encefálico reducen la actividad simpática.

La moxonidina tiene una alta afinidad por la imidasolina I₁receptores y solo se une ligeramente al alfa central₂-Adrenorreceptores debido a la interacción con la que se explican la boca seca y el efecto sedante.

Reduce la resistencia tisular a la insulina.

Impacto en la hemodinámica : La disminución de la presión arterial sistólica y diastólica con una ingesta única y a largo plazo de moxonidina se asocia con una disminución en la acción prescriptiva del sistema simpático en los vasos periféricos, una disminución en la resistencia vascular periférica, mientras que la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca no cambiar significativamente.

Succión

Absorción - 90%. C_max en plasma sanguíneo (después de tomar una píldora que contiene 0.2 mg de moxonidina) es 1.4–3 ng / ml y se logra después de 60 minutos. Biodisponibilidad: 88% (la ingesta de alimentos no afecta la farmacocinética).

Distribución

Volumen de distribución - 1.4–3 l / kg. Penetra a través del GEB. Unión a proteínas plasmáticas: 7.2%.

Metabolismo

Los principales metabolitos: 4,5-dihidromoksonidina y derivados de guanidina.

La conclusión

Т_1/2 la moxonidina y los metabolitos son 2.5 y 5 horas, respectivamente. En 24 horas, más del 90% de la moxonidina se excreta por los riñones, aproximadamente el 78% sin cambios y el 13% en forma de derivados deshidrogenados. Menos del 1% se descarga con heces. No se acumula para uso prolongado.

Farmacocinética en vejez

Se observan cambios relacionados con la edad en la farmacocinética, probablemente asociados con una biodisponibilidad ligeramente mayor y / o una actividad metabólica reducida. Sin embargo, estos cambios no son clínicamente significativos.

Farmacocinética en insuficiencia renal

La eliminación de moxonidina está en gran medida correlacionada con el aclaramiento de creatinina. En pacientes con insuficiencia renal moderada (Cl creatinina en el intervalo de 30–60 ml / min), concentraciones de equilibrio en plasma sanguíneo y T final_1/2 aproximadamente 2 y 1.5 veces mayor que en pacientes con hipertensión arterial con función renal normal (Cl creatinina> 90 ml / min). En pacientes con insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min), concentraciones de equilibrio en plasma sanguíneo y T final_1/2 3 veces mayor que en personas con función renal normal. La prescripción de múltiples dosis del medicamento no conduce a la acumulación en el cuerpo de pacientes con insuficiencia renal moderada. En las etapas tardías, en pacientes con insuficiencia renal extremadamente grave (Cl creatinina <10 ml / min) ubicada en hemodiálisis, concentraciones de equilibrio en plasma sanguíneo y T finita_1/2 respectivamente, 6 y 4 veces mayor que en pacientes con función renal normal. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe seleccionarse individualmente. La moxonidina se deriva ligeramente de la hemodiálisis.

• Agente hipotensor de acción central [Agonistas I₁-receptores de imidazolina]

Es posible el uso conjunto con diuréticos tiazídicos, inhibidores de la APF y bloqueadores de los canales bajos en calcio. El refuerzo mutuo ocurre cuando se usa junto con estos y otros medios hipotensores.

No hay interacción farmacocinética con hidroclorotiasis (posiblemente combinada), glibenclamida (gliburida), digoxina. Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir la efectividad de los agentes antihipertensivos de valor central (no se recomienda la cita conjunta). Mejora moderadamente la capacidad cognitiva reducida en pacientes que toman lorazepam. Mejora el efecto sedante de las benzodiacepinas. No hay interacción farmacodinámica cuando se co-nombra con moclobemida.

Mantener fuera del alcance de los niños.

tabletas recubiertas con una carcasa de película de 0.2 mg - 2 años.

tabletas recubiertas con una carcasa de película de 0.4 mg - 3 años.

No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

в блистере 14 шт.; в коробке 1, 2 или 7 блистеров.

в блистере 14 шт.; в коробке 1, 2 или 7 блистеров.

в блистере 14 шт.; в коробке 1, 2 или 7 блистеров.

Si es necesario cancelar los adrenoblocadores beta y Physiotensa tomados simultáneamente, los beta-adrenoblocadores se cancelan primero y solo después de unos días: Physiotens^® Durante el tratamiento, se requiere un monitoreo regular de la presión arterial, respuesta de emergencia, ECG. La recepción de Physiotens debe suspenderse gradualmente. Los pacientes con patología hereditaria rara de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

Los datos sobre el efecto adverso de la moxonidina sobre la capacidad para conducir un automóvil y para controlar máquinas y mecanismos no están disponibles. Hay informes de somnolencia y mareos durante el tratamiento con moxonidina. Esto debe tenerse en cuenta al realizar las acciones anteriores.