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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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Hipertensión, hipertensión arterial sintomática.
En el interior, por la mañana, sin masticar, bebiendo agua. La dosis inicial es de 1 tableta. 1 vez al día, si es necesario, la dosis se duplica.
No es necesario ajustar el régimen de tratamiento en pacientes con insuficiencia renal. Por lo general, no es necesario ajustar el régimen de tratamiento en pacientes con insuficiencia hepática, incluido. en pacientes que sufren de cirrosis. Si hay síntomas de un trastorno grave de la función hepática (por ejemplo, en pacientes cuyo historial hubo cirugía con derivación), se debe considerar reducir la dosis del medicamento.
En pacientes de edad avanzada, generalmente 1 tableta es suficiente. una vez al día, si es necesario, 2 veces al día.
Hipersensibilidad, infarto agudo de miocardio, angina de pecho inestable, bradicardia sinusal severa, grado AV-blocada II-III, síndrome de debilidad del nodo sinusal, trastornos graves de la circulación sanguínea periférica, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico, embarazo.
Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: más del 1%: dolor de cabeza, debilidad;
0.1–0.9% - mareos, parestesia, depresión, debilitamiento de la atención, somnolencia o insomnio;
0.01–0.09% - nerviosismo, ansiedad, discapacidad visual, sequedad o irritación de los ojos, conjuntivitis;
menos del 0.01%: amnesia, confusión, alucinaciones, tinnitus, sensaciones de sabor deterioradas.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): 1–9.9% - enrojecimiento de la cara, bradicardia, latidos del corazón, trastornos posturales, enfriamiento de las extremidades, edema periférico;
0.1–0.9% - taquicardia, bloqueo AV I, dolor cardíaco;
0.01–0.09% - síncope;
menos del 0.01% - gangrena en pacientes con trastornos circulatorios periféricos severos, trombocitopenia.
Del sistema respiratorio: más del 1% - falta de aliento con esfuerzo físico;
0.1–0.9% - rinitis.
Desde el lado de la pantalla LCD: más del 1%: náuseas, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento;
0.1–0.9% - vómitos, pérdida de peso corporal;
0.01–0.09% - boca seca, cambio en muestras funcionales de hígado;
menos del 0.01% - hiperplasia de la membrana mucosa, un aumento en la concentración de enzimas hepáticas.
Del sistema genitourinario: 0.1–0.9% - impotencia, disfunción sexual.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: menos del 0.01% - mialgia, artralgia.
Desde el lado de la piel : 0.1–0.9% - erupción cutánea (como urticaria psoriasiforme), lesiones cutáneas distróficas;
0.01–0.09% - pérdida de cabello;
menos del 0.01% - fotosensibilización.
Reacciones alérgicas : menos del 0.01% - edema angioneurótico.
Síntomas : hipotensión, bradicardia sinusal, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, paro cardíaco, broncoespasmo, náuseas, vómitos, cianosis. Los primeros signos aparecen después de 20 minutos - 2 horas después de la admisión.
Tratamiento: inducción de vómitos, enrojecimiento gástrico; terapia sintomática: en caso de hipotensión severa, bradicardia o amenaza de insuficiencia cardíaca - beta1-agonista (en / c con un intervalo de 2-5 minutos o infusión); dopamina (en / c) o sulfato de atropina con el propósito de bloquear el nervio vago; dobutamina, noradrenalina, glucagón (1–10 mg). Si es necesario, el uso de un controlador de ritmo cardíaco. Comprar broncoespasmo - en / en la introducción de beta2agonista.
El metoprolol reduce el efecto estimulante de las catecolaminas sobre el miocardio, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Felodipin relaja los músculos lisos de la pared vascular, reduce el OPS y potencia la hipotensión metoprocolinducida (reciprocalmente).
Completamente absorbido por la pantalla LCD. Biodisponibilidad del sistema de felodipina - 15%, metoprolol - 50%. La unión de proteínas plasmáticas en la felodipina es del 99%. T1/2 felodipina - 25 h, metoprolol - 3-5 h. Las sustancias existentes se metabolizan en el hígado. El 70% de la felodipina se excreta en forma de metabolitos con orina, el resto con heces. Los riñones muestran menos del 5% del metoprolol sin cambios.
- Adrenoblocadores beta en combinaciones
Los bloqueadores de los canales de calcio del tipo de verapamilo potencian un efecto negativo extraño y cronotrópico. Mejora los efectos negativos extraños y dromotrópicos de los fármacos antiarítmicos (analógicos de la chinidina, amiodarona), cardiodepresivos - anestésicos por inhalación. Aumente la concentración de metoprolol en el plasma de cimetidina, hidralazina, alcohol y rifampicina inferior. Indomethacina y col. Los inhibidores de la prostaglandina tetasa debilitan el efecto hipotensor.