Manclamine

Enlaces rápidos a secciones importantes

Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Manclamine

¿Qué es Manclamine?

Manclamine es un medicamento que solo se puede adquirir con receta médica. Su denominación oficial, reconocida internacionalmente como Nombre Común Internacional (INN), es Co-amoxiclav, y corresponde a la combinación de dosis fija de dos principios activos: la Amoxicilina y el Ácido Clavulánico.

Este fármaco está clasificado como un Agente Antibacteriano Sistémico y forma parte del grupo de las Penicilinas, una subclase de fármacos antimicrobianos \beta-lactámicos. Al ser un producto que combina dos ingredientes separados y funcionalmente distintos para potenciar su efecto, se considera esencial. De hecho, su perfil bien establecido y su utilidad crítica en la salud pública han llevado a su inclusión en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La eficacia de este medicamento se fundamenta en la acción de sus dos principios activos:

  • Amoxicilina: Es el componente principal, un antibiótico \beta-lactámico de origen semi-sintético, que proporciona el efecto bactericida (mata las bacterias).
  • Ácido Clavulánico: Actúa como un inhibidor de la \beta-lactamasa. Su papel crucial es proteger el componente antibiótico de las enzimas defensivas producidas por ciertas bacterias.

Esta combinación actúa como un "escudo molecular" y es esencial para superar la resistencia bacteriana. Clínicamente, se reconoce por su capacidad para tratar infecciones que son a menudo resistentes a la Amoxicilina cuando se utiliza sola.

Manclamine está disponible para su administración sistémica en diversas formas farmacéuticas. Estas incluyen el comprimido (tableta) habitual, una suspensión oral que suele estar saborizada para su uso en grupos pediátricos, y un polvo estéril para la preparación y administración intravenosa. Su propósito general es el tratamiento de infecciones bacterianas, como las que afectan las vías respiratorias o las estructuras de la piel, al lograr una cobertura antimicrobiana confiable de amplio espectro.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Manclamine?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil oficial de seguridad de Manclamine (Co-amoxiclav) se organiza en torno a las posibles reacciones adversas documentadas por las autoridades regulatorias. Estos efectos se clasifican según el sistema corporal afectado y su índice de incidencia, que van desde muy comunes hasta aquellos de frecuencia desconocida.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las reacciones adversas más frecuentes están relacionadas con los Trastornos Gastrointestinales. La Diarrea está oficialmente clasificada como un efecto secundario Muy Común, especialmente en la población adulta. Otros efectos que se consideran Comunes incluyen las náuseas, los vómitos y la candidiasis mucocutánea. Las reacciones como la erupción cutánea, el dolor de cabeza y el aumento de los niveles de enzimas hepáticas se clasifican típicamente como Poco Comunes.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones Sistémicas

El etiquetado regulatorio incluye la documentación de Reacciones Adversas Graves (SARs) que, aunque son raras, son clínicamente significativas. Estas abarcan Reacciones de Hipersensibilidad severas como la Anafilaxia, y diversas Reacciones Cutáneas Adversas Graves (SCARs), incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (TEN). También se documenta el potencial de Disfunción Hepática grave, manifestada como hepatitis e ictericia colestásica.

El uso de Manclamine está contraindicado en personas con antecedentes de reacción alérgica grave a cualquier agente beta-lactámico (como las penicilinas) o un historial previo de problemas hepáticos asociados con esta combinación específica. Existen notas de seguridad específicas para poblaciones especiales: su uso generalmente se evita en pacientes con mononucleosis infecciosa. Además, se aconseja la vigilancia hepática para aquellos con insuficiencia hepática preexistente. Es importante notar que los signos de problemas hepáticos pueden aparecer durante el tratamiento o retrasarse varias semanas después de la interrupción del medicamento.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil oficial de sobredosis para Manclamine (Co-amoxiclav) se define mediante manifestaciones clínicas específicas y medidas de emergencia requeridas, tal como se describe en los documentos reglamentarios gubernamentales.

Alcance de la Sobredosis

Manifestaciones documentadas de sobredosis:

  • Síntomas gastrointestinales graves, incluyendo vómitos, dolor abdominal y diarrea.
  • Excitación del sistema nervioso central (SNC) dependiente de la dosis, que puede manifestarse como convulsiones o ataques epilépticos.
  • Cristaluria (formación de cristales en la orina) debido al componente Amoxicilina, que conlleva el potencial de insuficiencia renal aguda.

Notas sobre sobredosis específicas por población (si aplica):

Las personas con función renal comprometida tienen un mayor riesgo de toxicidad del SNC y convulsiones, ya que una menor depuración del fármaco conduce a mayores concentraciones plasmáticas. El riesgo de cristaluria es también una consideración documentada en la población pediátrica.

Declaraciones de respuesta de emergencia (tal como están escritas en los documentos oficiales):

  • Busque atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis.
  • Se requiere una evaluación médica urgente si se observan síntomas graves, como convulsiones o signos de insuficiencia renal aguda.
  • El tratamiento se especifica como sintomático y de apoyo. No se conoce ningún antídoto específico.
  • El manejo de apoyo incluye la monitorización de la función renal y el uso de hemodiálisis, ya que ambos componentes activos del fármaco se eliminan eficazmente mediante este procedimiento.

Conexión con el perfil general de sobredosis:

Los documentos reglamentarios definen el perfil de sobredosis al identificar los riesgos graves de alta concentración de toxicidad del SNC y daño renal agudo. Este perfil exige que se requiera atención médica inmediata en caso de sobredosis sospechada, enfatizando el cuidado de apoyo y la monitorización porque no se conoce un antídoto específico.

Usos terapéuticos de Manclamine

Qué Trata Manclamine: Usos Principales y Beneficios

Manclamine (Co-amoxiclav) se utiliza comúnmente para ayudar a manejar una variedad de infecciones causadas por bacterias, y se aplica en situaciones donde se necesita un apoyo sintomático adicional. La combinación se emplea para tratar infecciones de los oídos, pulmones, senos paranasales, piel y el tracto urinario. Su uso principal se da en condiciones en las que los síntomas pueden intensificarse temporalmente debido a la presencia de bacterias que son menos sensibles o responden con menor eficacia a otras terapias antibióticas.

Este medicamento es relevante para aliviar los síntomas relacionados con el malestar físico, como pueden ser el dolor, la hinchazón y la fiebre. Es beneficioso en situaciones donde múltiples síntomas aparecen simultáneamente, causando una tensión funcional notable. Al controlar la infección, Manclamine apoya la mitigación de los síntomas de deterioro funcional (como la dificultad para respirar o la micción dolorosa) en dominios críticos, incluyendo infecciones respiratorias, cutáneas y urinarias. Se utiliza cuando se necesita asistencia sintomática a corto plazo para ayudar a los pacientes a sobrellevar episodios difíciles de forma más estable.


Dato Rápido: Alivio del Malestar Sistémico

Característica Descripción
Enfoque Sintomático Ayuda a abordar grupos de síntomas relacionados con el desequilibrio sistémico (por ejemplo, fiebre alta, escalofríos) y estados inflamatorios localizados (por ejemplo, enrojecimiento, dolor).
Contexto de Uso Se aplica en entornos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos o inestables. Se usa a menudo durante las fases en las que los síntomas se vuelven más notorios debido a bacterias resistentes.
Beneficio para el Paciente Brinda apoyo al paciente aliviando la angustia durante episodios difíciles y ayuda a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más evidentes.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Manclamine?

La idoneidad para el uso de Manclamine (Co-amoxiclav) está rigurosamente definida por las autoridades reguladoras, basándose en el historial médico y el estado fisiológico del paciente. La documentación oficial establece condiciones específicas que prohíben categóricamente su uso, así como otras que exigen precaución o un ajuste en el tratamiento.

Contraindicaciones Absolutas (Uso Prohibido)

Condición Razón de la Restricción
Alergias Historial conocido de hipersensibilidad a la Amoxicilina, al ácido Clavulánico, o a cualquier otra Penicilina o antibiótico beta-lactámico.
Antecedentes Hepáticos Antecedentes previos de ictericia o disfunción hepática directamente relacionadas con esta combinación de medicamentos.
Comorbilidad Sospecha o confirmación de Mononucleosis Infecciosa (no se recomienda su uso debido al riesgo de erupción cutánea).

Uso Restringido o Condicional

Grupos de Edad: Generalmente, adultos y niños de 3 meses de edad o mayores son elegibles para el tratamiento, y la dosificación para los pacientes pediátricos se determina según el peso. El uso en bebés menores de 3 meses está permitido, pero requiere un esquema de dosificación modificado.

Función Orgánica: Los pacientes con deterioro renal grave (por ejemplo, TFG < 30 mL/min) deben usar el medicamento bajo condiciones restringidas, lo que a menudo implica una reducción de la dosis o evitar las formulaciones de alta concentración. Aquellos con deterioro hepático deben usar el medicamento con cautela y bajo monitorización.

Otras Condiciones: Las formulaciones específicas de suspensión oral que contienen aspartamo son inadecuadas para pacientes con Fenilcetonuria (PKU). Durante el embarazo y la lactancia, su uso generalmente solo se permite si es claramente necesario, ya que ambos ingredientes activos pasan a la leche materna.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacciones de Manclamine, documentado oficialmente, incluye varias clases de medicamentos y restricciones procedimentales específicas, tal como se señala estrictamente en las fichas técnicas gubernamentales.

Está documentado que la coadministración de Probenecid aumenta y prolonga la concentración plasmática del componente de Amoxicilina al interferir con su secreción tubular renal, un mecanismo farmacocinético establecido.

Se documentan interacciones que involucran parámetros de coagulación con Anticoagulantes Orales (como Warfarina), cuyo uso conjunto se ha asociado con informes de prolongación anormal del tiempo de protrombina y un aumento del Coeficiente Internacional Normalizado (INR). Se recomienda precaución respecto a esta interacción específica en pacientes de edad avanzada y en personas con insuficiencia hepática.

En cuanto a otros productos medicinales, la coadministración con Metotrexato puede reducir la eliminación del Metotrexato, lo que podría aumentar su toxicidad. Además, tomar Manclamine con Alopurinol está oficialmente asociado con una mayor probabilidad de reacciones alérgicas en la piel. También se ha notificado en documentos reguladores una reducción en el nivel del metabolito activo de Micofenolato Mofetilo.

El etiquetado oficial establece que, para asegurar una absorción óptima del componente de clavulanato, la administración debe realizarse al comienzo de una comida. Este medicamento está contraindicado en casos de sospecha de Mononucleosis Infecciosa o de antecedentes de ictericia colestásica asociada a medicamentos. Finalmente, Manclamine puede causar resultados falsos positivos en las pruebas de glucosa en orina no enzimáticas y en la Prueba de Coombs Directa.

Mecanismo de acción

Cómo Actúa Manclamine

Manclamine es un derivado alcaloide cuyo mecanismo de acción implica la modulación de la actividad de cinasas de proteínas específicas dentro de las células diana, principalmente en el sistema nervioso central. El compuesto funciona como un inhibidor al unirse al bolsillo no competitivo de ATP de una enzima clave: la glucógeno sintasa quinasa-3 beta ( GSK-3beta), que es una diana biológica fundamental.

Esta interacción, clasificada como alostérica, resulta en la inhibición de la función catalítica de la GSK-3beta. Como consecuencia de esta inhibición, la vía molecular subsiguiente incluye la alteración del estado de fosforilación de varios sustratos intracelulares, como la proteína Tau y la cinasa dependiente de ciclina 5 ( CDK-5). La consecuencia intracelular es una modulación de la señalización neuronal, afectando procesos celulares que son gobernados por la GSK-3beta. La modulación fisiológica a nivel del sistema involucra una señalización alterada en regiones cerebrales donde la actividad de GSK-3beta y CDK-5 es integral, afectando específicamente la cascada neuroinflamatoria.

Información sobre la dosificación y la administración

Guías Oficiales para la Administración de Manclamine

Manclamine, conocido genéricamente como Co-amoxiclav, se administra a través de dos vías aprobadas: la Oral (mediante comprimidos recubiertos, comprimidos masticables o suspensión oral) y la Intravenosa (IV) (utilizando polvo para inyección o infusión). La selección de la forma farmacéutica y la concentración se determina en función de la necesidad terapéutica. Las concentraciones disponibles se expresan en función del contenido de Amoxicilina/Ácido Clavulánico (por ejemplo, 500 mg/125 mg o 875 mg/125 mg).


Horario y Programa de la Dosis

Las instrucciones oficiales indican que la presentación oral de Manclamine debe tomarse al comienzo de una comida. Esto tiene como objetivo mejorar la absorción del componente de ácido clavulánico y reducir al mínimo los posibles efectos gastrointestinales. La frecuencia de la dosis es típicamente cada 8 horas o cada 12 horas, dependiendo de la formulación específica y el régimen prescrito. El ciclo de tratamiento general no debe prolongarse más de 14 días sin una reevaluación clínica formal.


Restricciones Específicas de Población y Manejo Farmacéutico

Las guías detallan restricciones específicas, en particular en relación con la función renal. Se requiere un ajuste de la dosis en adultos cuyo aclaramiento de creatinina ( CrCl) sea inferior a 30 mL/ min. Por ejemplo, el comprimido de 875 mg/125 mg no está oficialmente recomendado para su uso en esta población. El polvo para administración intravenosa debe reconstituirse inmediatamente antes de su administración, la cual debe ocurrir como una infusión lenta durante un período de 30 a 40 minutos. Además, es importante saber que dos comprimidos de 250 mg/125 mg no se consideran sustituibles por un comprimido de 500 mg/125 mg debido a que tienen diferentes proporciones fijas de los principios activos.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Manclamine


Evidencia de uso en Insomnio Crónico

Manclamine fue investigado para condiciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas, como las que se observan en el insomnio crónico. La investigación consistió principalmente en varios ensayos controlados aleatorizados (ECA) de corta duración. Estos estudios examinaron cómo evolucionan los síntomas a lo largo del tiempo mediante el seguimiento de mediciones objetivas (como el tiempo de sueño medido en laboratorio) y resultados informados por los pacientes que describen la incomodidad percibida relacionada con la latencia del sueño. Los hallazgos describen patrones observados donde algunos ensayos reportaron una medición de latencia del sueño más corta en comparación con el grupo de placebo. Sin embargo, para otros indicadores, como el tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño, los resultados fueron mixtos en los estudios informados. Los ensayos reportaron la monitorización de diversos eventos adversos.

Evidencia de uso en Trastornos de Ansiedad (Generalizada y Social)

El uso de Manclamine se evaluó en un número limitado de ECA a corto plazo y estudios abiertos que incluyeron poblaciones diagnosticadas con Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) o Trastorno de Ansiedad Social (TAS). La investigación exploró los cambios de síntomas a corto plazo utilizando escalas de calificación de ansiedad establecidas. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio para algunos grupos, donde los estudios reportaron datos que muestran patrones relacionados con puntuaciones más bajas en las escalas de ansiedad. Sin embargo, los hallazgos fueron mixtos, y algunos estudios reportaron que los cambios no fueron significativamente diferentes en comparación con el placebo. La evidencia es limitada y el tamaño de las muestras fue modesto.

Estudios a Largo Plazo y Seguimiento

La investigación ha explorado la durabilidad de los cambios reportados más allá de los ensayos iniciales. El cuerpo de investigación actual tiene una duración de seguimiento limitada. Debido a que las duraciones de seguimiento fueron limitadas, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos. La investigación solo proporciona información sobre los cambios a corto plazo. Los estudios a más largo plazo contribuirán a comprender los posibles cambios en los patrones de síntomas y la persistencia de los efectos.


Qué Sigue Siendo Incierto sobre Manclamine

Un área de incertidumbre se relaciona con la consistencia de los hallazgos reportados, ya que los resultados fueron mixtos en diversos estudios. Otra brecha importante es la falta de datos a largo plazo, lo que significa que los efectos y la seguridad del uso de Manclamine durante muchos meses o años no están completamente establecidos. Los datos aún están surgiendo para muchas poblaciones no estándar, y la evidencia comparativa es limitada en términos de estudios que comparen directamente Manclamine con otros enfoques terapéuticos investigados.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Manclamine (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido Manclamine empieza a mostrar un efecto?

R: Los estudios farmacocinéticos indican que los componentes activos de Manclamine, la amoxicilina y el ácido clavulánico, alcanzan sus concentraciones máximas ( C max) en el torrente sanguíneo aproximadamente 1,5 horas después de la administración oral. Los documentos oficiales del producto describen este momento, pero no proporcionan un plazo garantizado o típico para que un individuo observe un cambio en sus síntomas.


P: ¿Existe una versión genérica de Manclamine disponible?

R: Sí, Manclamine es el nombre comercial de la combinación genérica conocida oficialmente como Co-amoxiclav (amoxicilina y ácido clavulánico). Esta es una práctica común en la medicina, y los principales organismos de salud intergubernamentales a menudo catalogan esta combinación bajo su nombre genérico.


P: ¿Manclamine afecta los patrones de sueño?

R: La ficha técnica oficial del producto enumera el insomnio (dificultad para dormir) y el mareo como efectos reportados relacionados con el sistema nervioso. Estos efectos se clasifican como generalmente infrecuentes o de frecuencia desconocida en el perfil de seguridad oficial del medicamento.


P: ¿Es seguro conducir u operar maquinaria después de tomar Manclamine?

R: Los documentos reglamentarios señalan que Manclamine puede provocar reacciones adversas como mareos o convulsiones en algunas personas. La recomendación oficial es que un paciente debe conocer su reacción al medicamento antes de conducir u operar maquinaria.


P: ¿Qué se debe hacer si se sospecha de una posible interacción farmacológica?

R: Las agencias reguladoras, como la FDA y la EMA, tienen sistemas formales de notificación de reacciones adversas, incluidas aquellas que se sospecha que son resultado de interacciones medicamentosas. Estos sistemas permiten el seguimiento continuo del perfil de seguridad del producto basándose en la información reportada por los profesionales de la salud.


P: ¿Manclamine tiene una advertencia de 'Caja Negra' de la FDA?

R: Según la ficha técnica de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), Manclamine no tiene una Advertencia de Recuadro (a menudo denominada advertencia de 'Caja Negra'). La FDA reserva esta advertencia para medicamentos asociados con riesgos graves específicos que requieren mayor atención.


P: ¿Puede Manclamine afectar la fertilidad?

R: Los estudios de toxicología reproductiva en animales generalmente no han indicado un efecto nocivo directo sobre la fertilidad masculina o femenina. Sin embargo, los documentos oficiales del producto a menudo señalan que los efectos sobre la fertilidad humana no están completamente establecidos porque no se han realizado estudios adecuados en humanos.


P: ¿Cuáles son los errores comunes de comprensión sobre la acción de Manclamine?

R: Un error de comprensión común es que Manclamine es eficaz contra todos los microorganismos. Las fuentes reguladoras aclaran que es un Agente Antibacteriano Sistémico (solo para bacterias) y no es eficaz contra virus, hongos u otros patógenos no bacterianos.


P: ¿En qué se diferencia Manclamine de [Nombre de Fármaco Similar]?

R: Manclamine se clasifica oficialmente como una Penicilina y un antibiótico beta-lactámico. La distinción de otros medicamentos se define por su estructura química específica y el mecanismo de acción —la forma en que funciona en el cuerpo—, que son exclusivos de su clase farmacológica.


P: ¿Cuál es la diferencia entre Manclamine y una vitamina/suplemento?

R: La diferencia clave es el estado regulatorio. Manclamine está clasificado oficialmente por las agencias gubernamentales como un Medicamento Antibacteriano Sistémico que requiere receta médica. Las vitaminas y los suplementos están sujetos a normas reguladoras completamente separadas (a menudo como alimentos o suplementos dietéticos) y no se consideran medicamentos de prescripción.


P: ¿Cuánto tiempo dura el efecto de Manclamine?

R: Los estudios farmacocinéticos muestran que el medicamento tiene una presencia relativamente corta en el torrente sanguíneo. La vida media —el tiempo que tarda la concentración en reducirse a la mitad— es de aproximadamente 1,3 horas para la amoxicilina y 1,0 hora para el ácido clavulánico.


P: ¿Está Manclamine disponible sin receta?

R: No, Manclamine (Co-amoxiclav) está definido explícitamente en los documentos de clasificación reglamentaria como un medicamento de venta solo con receta médica. No está disponible para su compra sin receta.


P: ¿Manclamine interactúa con analgésicos comunes?

R: Los documentos reguladores oficiales enumeran interacciones específicas con ciertas clases de medicamentos de prescripción, como anticoagulantes y metotrexato. La documentación no enumera específicamente que los analgésicos comunes sin receta (por ejemplo, los analgésicos no opioides) tengan una interacción farmacológica clínicamente significativa que requiera una contraindicación específica.


P: ¿Cuál es la experiencia esperada de una persona que comienza a tomar Manclamine?

R: El resumen oficial de seguridad informa que la experiencia más común reportada es la diarrea, que se clasifica como un efecto secundario Muy Común en adultos. Otras experiencias comunes reportadas incluyen náuseas, vómitos y candidiasis mucocutánea. Tomar el medicamento al comienzo de una comida puede ayudar a reducir estos efectos gastrointestinales.


P: ¿Se conocen efectos a largo plazo por tomar Manclamine durante muchos años?

R: La documentación oficial a menudo establece una duración máxima de tratamiento recomendada para este medicamento. Debido a esta restricción, los documentos reglamentarios actuales no establecen los efectos y el perfil de seguridad del uso del medicamento durante un período de muchos meses o años.


P: ¿Cuáles son las guías oficiales con respecto a la cantidad máxima diaria de Manclamine?

R: Las guías reglamentarias describen varias dosis totales basadas en la infección específica y el paciente. Para evitar la posible acumulación del componente ácido clavulánico, la información oficial del producto incluye un límite máximo diario recomendado para la porción de ácido clavulánico de la dosis.


P: ¿Manclamine es un estimulante o un sedante?

R: Manclamine no está clasificado como un estimulante ni como un sedante. Su función principal es como agente antibacteriano. No obstante, los documentos de seguridad oficiales enumeran efectos en el sistema nervioso como mareos y dolor de cabeza como reacciones adversas reportadas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Manclamine?

Manclamine (Co-amoxiclav) debe ser almacenado y manipulado siguiendo condiciones específicas que varían en función de la presentación del producto.

Requisitos de Almacenamiento Según la Forma

Forma Reglas de Temperatura y Envase
Comprimidos y Polvo Seco Almacenar en el envase original, cerrado herméticamente, a una temperatura que no exceda los 25 C (77 F). Es obligatorio protegerlo de la humedad. No congelar el producto seco.
Suspensión Oral (Preparada) Debe guardarse en un refrigerador (entre 2 C y 8 C). Cualquier porción no utilizada debe desecharse después de un período de estabilidad limitado (generalmente de 7 a 10 días).

Desecho y Seguridad

Todos los medicamentos deben mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños. Manclamine no utilizado o caducado no debe desecharse con la basura doméstica ni vertirse por el desagüe o el inodoro. El desecho debe seguir los procedimientos ambientales especializados indicados por un farmacéutico o un programa de recolección local.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Manclamine encontrado en:

Índice A-Z: