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Лоразепам

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Лоразепам

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

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Descripción general de Лоразепам

¿Qué es el Lorazepam?

El Lorazepam es un medicamento que pertenece a la clase de fármacos conocidos como benzodiazepinas. Actúa en el cerebro y en el sistema nervioso central para producir un efecto calmante y sedante.

El Lorazepam está aprobado para el tratamiento a corto plazo de los trastornos de ansiedad. Se utiliza para aliviar los síntomas de la ansiedad cuando esta es grave, incapacitante o somete al individuo a un estrés significativo. También puede utilizarse para tratar el insomnio que está relacionado con la ansiedad o el estrés situacional temporal. Adicionalmente, tiene usos como medicación preanestésica para sedar al paciente antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.

En ciertos casos, el Lorazepam se usa para otros fines que no se mencionan en la información inicial del producto, como el tratamiento de las convulsiones, para el control de la agitación causada por la abstinencia de alcohol, y para tratar las náuseas y los vómitos provocados por el tratamiento del cáncer. Su médico puede recetarlo para estas indicaciones no estándar basándose en su criterio clínico.

Es importante tener en cuenta que el Lorazepam solo se debe usar durante un período de tiempo corto, según lo indicado por su médico, debido al riesgo de dependencia y abstinencia con el uso prolongado.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Лоразепам?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

La documentación de seguridad oficial para el Lorazepam, según lo establecido por las autoridades reguladoras, se centra en las reacciones adversas que se derivan principalmente de su actividad depresora del Sistema Nervioso Central (SNC).

Clasificación de Reacciones Adversas

Los efectos secundarios se clasifican por su frecuencia en el etiquetado regulatorio. Las reacciones más observadas se clasifican como Muy Frecuentes e incluyen sedación, somnolencia, fatiga y lasitud (debilidad o cansancio general). Las reacciones consideradas Frecuentes incluyen inestabilidad (ataxia), mareos y debilidad muscular. Los efectos reportados con menos frecuencia (Poco Frecuentes a Raros) pueden implicar el sistema gastrointestinal (por ejemplo, náuseas, estreñimiento), alteraciones visuales o reacciones dermatológicas.

Reacciones Adversas Graves y Limitaciones de Seguridad

La documentación oficial detalla el potencial de reacciones adversas graves. Estas incluyen la depresión respiratoria severa, especialmente cuando el medicamento se utiliza concomitantemente con opioides, situación que aumenta significativamente el riesgo de sedación profunda y eventos respiratorios adversos. Las reacciones de hipersensibilidad aguda, como la anafilaxia y el angioedema, también son preocupaciones de seguridad documentadas. Además, la etiqueta señala el potencial de ideación suicida, particularmente cuando una depresión preexistente se desenmascara o empeora.

Notas de Seguridad Relacionadas con la Duración y Poblaciones Específicas

El riesgo de desarrollar dependencia física y psicológica es un patrón de seguridad importante señalado en los textos regulatorios, y el riesgo aumenta con dosis más altas y una mayor duración del uso. Se señala explícitamente que los adultos mayores y las personas con insuficiencia respiratoria o hepática grave preexistente son más susceptibles a los efectos sedantes, la inestabilidad y el potencial de resultados adversos, lo que refleja una consideración de seguridad específica para estas poblaciones.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

La sobredosis de Lorazepam se caracteriza oficialmente por un espectro de depresión del Sistema Nervioso Central (SNC). La documentación regulatoria describe las manifestaciones comunes como el aumento de letargo, somnolencia, confusión, ataxia (inestabilidad) y reflejos deprimidos. La sobreexposición puede progresar a condiciones graves y potencialmente mortales, incluyendo estupor, coma, depresión respiratoria e hipotensión.

Cuándo Buscar Ayuda Inmediata

Las guías regulatorias gubernamentales exigen explícitamente que los individuos busquen atención médica inmediata o atención de emergencia ante cualquier sospecha de sobredosis o si se hacen evidentes síntomas graves, tales como sedación profunda, dificultad para respirar o pérdida del conocimiento. La información oficial de prescripción conlleva una advertencia grave sobre el riesgo de muerte cuando el Lorazepam se usa simultáneamente con opioides u otros depresores del SNC, lo que requiere una intervención urgente.

El manejo se centra en el cuidado de apoyo, incluyendo el mantenimiento de una vía aérea permeable y la monitorización continua de los signos vitales. Aunque el antagonista Flumazenil está disponible para revertir los efectos sedantes, los documentos reguladores aconsejan precaución con respecto a su uso debido al riesgo de precipitar convulsiones. Las consideraciones específicas de sobredosis señalan que los pacientes ancianos tienen un riesgo incrementado de somnolencia profunda e inestabilidad.

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Usos terapéuticos de Лоразепам

Usos Principales y Beneficios del Lorazepam

El Lorazepam es un medicamento utilizado comúnmente para el soporte sintomático agudo y de corta duración en diversas áreas terapéuticas clave, en aquellas situaciones donde los síntomas pueden ser intensos o disruptivos. Generalmente se aplica en entornos en los que se requiere apoyo sintomático adicional para hacer frente al malestar físico y emocional abrumador. Se utiliza para ayudar con la ansiedad, los problemas de sueño relacionados con la ansiedad, y como premedicación para inducir relajación antes de procedimientos médicos.


Ámbitos Sintomáticos Esenciales

El Lorazepam es aplicable en contextos clínicos que implican patrones de síntomas agudos o inestables. Esto incluye, por ejemplo, el control urgente de convulsiones continuas (estado epiléptico), el manejo de la agitación severa en estados clínicos agudos y el alivio de los síntomas de tensión y miedo anticipatorio antes de ciertos procedimientos médicos. Este medicamento aborda principalmente las agrupaciones de síntomas que pueden volverse intensas o perjudiciales, proporcionando un alivio de apoyo que ayuda a los pacientes a sobrellevar los episodios difíciles de manera más estable.

“Este medicamento es relevante en situaciones marcadas por una mayor incomodidad o tensión, donde es apropiada la asistencia sintomática de corta duración.”

El beneficio de apoyo contribuye a una mejora del confort durante los períodos sintomáticos y ayuda a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más notorios.


Dato Rápido

Dato Rápido: Soporte para Síntomas Agudos

El Lorazepam cumple una función en el manejo de síntomas relacionados con una actividad fisiológica elevada, utilizándose a menudo durante las fases en las que los síntomas se vuelven temporalmente inmanejables. Proporciona alivio de apoyo cuando los síntomas interfieren con las actividades rutinarias, contribuyendo a aliviar la carga sintomática general.

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Criterios de uso y restricciones

¿Quién puede y quién no puede usar Lorazepam?

La elegibilidad para usar Lorazepam se define por criterios regulatorios estrictos que consideran la edad, la comorbilidad y el estado fisiológico, garantizando que el uso se mantenga dentro de los parámetros de seguridad establecidos oficialmente.

Quién No Debe Usar Este Medicamento (Contraindicaciones)

El etiquetado oficial exige que el Lorazepam no se utilice en pacientes con ciertas condiciones médicas. Estas contraindicaciones absolutas incluyen la hipersensibilidad conocida a cualquier benzodiazepina o componente de la formulación, el glaucoma de ángulo estrecho agudo, la miastenia grave, y afecciones severas como la insuficiencia respiratoria grave o el síndrome de apnea del sueño.


Restricciones por Población y Edad

  • Adultos (mayores de 18 años): Generalmente son elegibles para los usos indicados en la etiqueta.
  • Adultos Mayores: Son elegibles, pero la dosis inicial debe ser reducida y su uso requiere una estrecha vigilancia.
  • Niños (menores de 12 años): El uso oral para la ansiedad no está recomendado; la seguridad y la eficacia no están establecidas en este grupo de edad.
  • Insuficiencia Hepática Severa: El uso está contraindicado o fuertemente restringido debido al riesgo de empeoramiento de la función hepática (encefalopatía hepática).
  • Embarazo y Lactancia: No se recomienda, particularmente durante el primer y tercer trimestre, debido al riesgo de daño fetal y efectos neonatales.

Requisitos de Uso Condicional

Los pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática no severa son elegibles para el uso, pero requieren monitorización frecuente, y la dosis a menudo necesita ser ajustada cuidadosamente. Las personas con antecedentes de dependencia de sustancias deben usar el medicamento solo bajo estricta vigilancia debido al elevado riesgo de abuso y dependencia física.

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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros Medicamentos y Productos

El perfil regulatorio oficial del Lorazepam se define por dos dominios principales de interacción: la sinergia farmacodinámica y la inhibición del aclaramiento metabólico.

Interacciones Farmacodinámicas

Estas interacciones se relacionan con el efecto combinado del Lorazepam con otras sustancias que deprimen el sistema nervioso central.

  • Categorías de productos medicinales con interacciones documentadas: Opioides, otras benzodiazepinas, barbitúricos, antipsicóticos, sedantes/hipnóticos, ansiolíticos y antihistamínicos con efectos sedantes.
  • Restricciones clave: La coadministración con opioides conlleva una Advertencia Recuadrada obligatoria debido al riesgo de sedación profunda y depresión respiratoria. El consumo simultáneo de alcohol (etanol) está restringido, ya que produce efectos depresores aditivos en el SNC.

Interacciones Farmacocinéticas

Estas interacciones influyen en cómo el cuerpo elimina el Lorazepam.

  • Medicamentos interactuantes específicos: Valproato (Ácido Valproico o Valproato Sódico) y Probenecid.
  • Base Mecanística: Inhibición de la glucuronidación, lo que tiene como consecuencia un aumento de las concentraciones de Lorazepam en el plasma sanguíneo y una reducción de su eliminación (aclaramiento).
  • Limitaciones en el contexto de la interacción: La dosis de Lorazepam debe reducirse aproximadamente en un 50% cuando se administra conjuntamente con Valproato o Probenecid.

Notas de Interacción Específicas para la Población

Los pacientes ancianos o debilitados pueden ser más susceptibles a la potenciación de los efectos sedantes y al aumento del riesgo de depresión respiratoria documentados con depresores del SNC administrados conjuntamente, tal como se señala en la información oficial de prescripción.

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Mecanismo de acción

Mecanismo Molecular: Modulación Positiva del Receptor GABA A

El Lorazepam funciona como un modulador alostérico positivo del complejo receptor de ácido gamma-aminobutírico tipo A ( GABA A), un objetivo inhibidor principal en el cerebro. Al unirse a un sitio específico de este receptor, el medicamento potencia la acción del neurotransmisor inhibidor endógeno, el GABA. Esto conduce a un aumento en el flujo de iones cloruro ( Cl^-) hacia el interior de la neurona.

Consecuencia Sistémica: Hiperpolarización y Depresión del SNC

El ingreso de iones cloruro hace que la célula nerviosa se hiperpolarice, volviéndola menos susceptible a la recepción de señales excitatorias. Este estado de intensa inhibición mediada por GABA se distribuye a través de todo el Sistema Nervioso Central (SNC), lo que resulta en una atenuación generalizada de la excitabilidad y la actividad neuronal en circuitos como el sistema límbico y las vías motoras.

Efectos Fisiológicos: Reducción de la Excitabilidad y el Tono Muscular

La depresión resultante del SNC produce resultados funcionales específicos: suprime la activación eléctrica hipersincrónica de las neuronas y reduce la actividad neuronal en los circuitos que rigen el estado de excitación (alerta). El mecanismo también se extiende a las interneuronas espinales, lo que disminuye el tono muscular esquelético y contribuye a la reducción global de la excitabilidad central.

Limitación Farmacodinámica: Tolerancia del Receptor

Una limitación clave de este mecanismo es que la exposición sostenida puede desencadenar una neuroadaptación, lo que lleva a la regulación a la baja (down-regulation) del receptor GABA A o a su desacoplamiento. Este cambio biológico reduce la capacidad de respuesta del receptor al Lorazepam con el tiempo, lo que resulta en tolerancia farmacodinámica y limita la durabilidad de la señalización potenciada del GABA.

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Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Utiliza el Lorazepam: Pautas Oficiales de Administración

La administración del Lorazepam está estructurada de acuerdo con las guías regulatorias oficiales que definen la vía, la dosis y la duración de su uso. El medicamento está disponible para uso oral (en forma de comprimidos y soluciones) para el manejo rutinario, y para uso parenteral (inyección intravenosa (IV) o intramuscular (IM)) principalmente reservado para situaciones clínicas urgentes o agudas.


Patrones de Dosis Estándar y Frecuencia

Para el manejo de la ansiedad, el régimen de dosis oral típico para adultos comienza con 2 mg a 3 mg por día. La dosis de mantenimiento generalmente oscila entre 1 mg y 4 mg diarios, administrada en dos o tres dosis divididas a lo largo del día para mantener niveles terapéuticos constantes. Por el contrario, cuando el Lorazepam se usa para el insomnio asociado con la ansiedad, la pauta de administración cambia a una dosis única de 2 mg a 4 mg tomada a la hora de acostarse. Las formas orales pueden tomarse con o sin alimentos.


Ajustes Poblacionales y Requisitos de Procedimiento

Las instrucciones oficiales exigen modificaciones de la dosis para poblaciones específicas. Los adultos mayores o debilitados suelen comenzar con una dosis oral inicial más baja, a menudo reducida en aproximadamente un 50%, a 1 mg a 2 mg por día en dosis divididas. Para la administración intravenosa, la solución inyectable debe diluirse con un volumen igual (1:1) de una solución compatible, como Solución Salina Normal, inmediatamente antes de la inyección. La inyección IV debe administrarse lentamente, generalmente sin exceder una velocidad de 2 mg por minuto. Los comprimidos y las cápsulas de liberación prolongada deben tragarse enteros para preservar sus características de liberación previstas.


Duración y Suspensión del Uso

El tratamiento con Lorazepam está previsto para periodos cortos únicamente, sin exceder típicamente de dos a cuatro semanas. Debido al potencial establecido de dependencia física, la suspensión del tratamiento debe manejarse mediante una reducción gradual de la dosis para mitigar el riesgo de síntomas de abstinencia.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios

Ensayos Fase 3: Eficacia y Tolerabilidad

Un Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA) a gran escala y controlado con placebo constituyó la base para la comprensión inicial del tratamiento. El objetivo principal fue evaluar el impacto potencial del fármaco en la progresión de la enfermedad en comparación con un placebo.

  • Resultado Primario: Los estudios investigaron si los resultados informados por el paciente se veían afectados después de 12 semanas de tratamiento. El estudio registró una diferencia en los resultados informados entre el grupo que recibió el fármaco en estudio y el grupo placebo.
  • Resultado Secundario: La investigación exploró el efecto sobre la duración de los síntomas. Los hallazgos de esta investigación se incluyeron en metaanálisis posteriores.

Estudios de Combinación de Fármacos

Investigaciones posteriores se han centrado en el uso del fármaco en combinación con un agente terapéutico de referencia. Estudios comparativos a menudo han evaluado el lorazepam en entornos agudos, como el manejo de la agitación o las convulsiones, frente a otros medicamentos de primera línea como haloperidol, midazolam u olanzapina.

  • Perfil de Seguridad: El perfil de tolerabilidad fue examinado en la mayoría de los adultos, siendo los eventos comunes la sedación y la somnolencia.
  • Frecuencia de Episodios: La investigación exploró si la frecuencia de los episodios se registraba como menor en el grupo de combinación en comparación con el grupo que recibió solo el agente estándar. La investigación indagó si la gravedad de los efectos secundarios comunes se veía impactada por la terapia de combinación. Se observó una medición comparativa entre los dos grupos.

Seguimiento a Largo Plazo y Dosificación

Estudios de seguimiento en curso examinaron una comparación con otros tratamientos disponibles durante un período de un año. Estos estudios observacionales tuvieron como objetivo describir los resultados a largo plazo; sin embargo, la efectividad del lorazepam en el uso a largo plazo (más allá de cuatro meses) no ha sido evaluada por estudios clínicos sistemáticos.

  • Respuesta a la Dosis: La investigación documentó una correlación entre la dosis y el tiempo hasta el posible cambio en la condición.
  • Inicio del Tratamiento: La investigación examinó los efectos de iniciar con una dosis baja y aumentarla gradualmente, según la evaluación de un médico. Este enfoque fue un área de interés en la investigación relacionada con el manejo a largo plazo. Aún no está claro si comenzar con una dosis baja ofrece ventajas distintas sobre comenzar con una dosis más alta.
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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Lorazepam (FAQ)


P: ¿Con qué rapidez siente una persona generalmente los efectos del Lorazepam?

La información oficial indica que la concentración del fármaco alcanza su nivel más alto en la sangre aproximadamente dos horas después de la administración oral. Esta medición describe el tiempo que tarda el medicamento en alcanzar su nivel máximo registrado en el cuerpo.


P: ¿Cuánto dura generalmente el efecto de una dosis única de Lorazepam?

El tiempo promedio que tarda el cuerpo en reducir a la mitad la cantidad del fármaco activo, conocido como la vida media (half-life), es de aproximadamente 12 horas. Esta medición es un factor descriptivo clave para determinar la duración general de la presencia del fármaco en el cuerpo.


P: ¿Se puede tomar Lorazepam para el nerviosismo o el estrés cotidianos?

El etiquetado regulatorio indica que la ansiedad o la tensión resultantes del estrés de la vida diaria generalmente no requieren tratamiento con esta clase de medicamentos. El fármaco está reservado típicamente para la ansiedad más grave o debilitante.


P: ¿Es cierto que el Lorazepam puede causar problemas de memoria?

La documentación de seguridad oficial señala el potencial de disminución de la formación de la memoria como un efecto secundario. En raras instancias, se ha documentado una condición descrita como amnesia anterógrada, que es la incapacidad de formar nuevos recuerdos.


P: ¿Tomar Lorazepam puede afectar la conducción o el manejo de maquinaria?

Las advertencias oficiales incluyen una fuerte precaución contra conducir o manejar cualquier tipo de maquinaria peligrosa hasta que una persona sepa con precisión cómo le afecta el medicamento. Esto se debe al potencial de efectos secundarios como mareos, somnolencia e inestabilidad.


P: ¿Es de esperar que una persona deba reducir lentamente la dosis de Lorazepam antes de suspenderlo?

Tras una terapia prolongada, los documentos oficiales enfatizan que la interrupción del tratamiento requiere una reducción gradual de la dosis si se suspende. Se desaconseja la interrupción abrupta en el etiquetado oficial para reducir el riesgo de posibles síntomas de abstinencia.


P: ¿Es habitual tomar Lorazepam solo cuando es necesario o en un horario fijo?

El medicamento puede prescribirse para tomarse de forma fija y programada para un manejo constante. La información oficial también señala que a veces puede tomarse según sea necesario (PRN), con el uso apropiado determinado por un profesional de la salud.


P: ¿Puedo tomar Lorazepam si también tomo suplementos como melatonina o hierba de San Juan?

La documentación oficial de interacciones señala que la coadministración con el producto herbal hierba de San Juan está asociada con un mayor riesgo de efectos secundarios depresores del sistema nervioso central, como aumento del mareo y la somnolencia.


P: ¿Aparece el Lorazepam en las pruebas de detección de drogas comunes?

Los estudios indican que la forma específica en que el Lorazepam se metaboliza y procesa en el cuerpo puede potencialmente interferir con ciertas pruebas comunes de detección de benzodiazepinas en orina. Esta interferencia a veces puede llevar a un resultado falso-negativo en la detección.


P: ¿Qué significa el término 'vida media' para un medicamento como Lorazepam?

La vida media es una medición descriptiva de tiempo utilizada en farmacología. Indica cuánto tiempo tarda la concentración del fármaco en el cuerpo en reducirse a la mitad. Esta es una medida de la rapidez con la que el cuerpo procesa el medicamento.


P: ¿Por qué se utiliza a veces el Lorazepam antes de una cirugía o procedimiento médico?

La forma inyectable del medicamento está oficialmente indicada para su uso antes de ciertos procedimientos médicos o cirugía. Su propósito en este contexto es proporcionar alivio de la ansiedad y producir un efecto calmante, al tiempo que reduce la capacidad del paciente para recordar el procedimiento (un efecto amnésico).


P: ¿Interactúa el Lorazepam con la cafeína?

Las guías oficiales de interacción generalmente no documentan una interacción específica y clínicamente significativa entre el lorazepam y la cafeína. Esto indica una falta de interacción documentada en las guías oficiales.


P: ¿Cuáles son las guías oficiales sobre el uso de Lorazepam en personas con problemas renales o hepáticos?

Las guías oficiales enfatizan la necesidad de vigilancia estrecha y posible ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal o hepática no grave. Esto se debe a que el cuerpo puede tardar más en eliminar el fármaco, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.


P: ¿Cuál es el plazo típico para reevaluar la necesidad del tratamiento con Lorazepam?

Los documentos regulatorios establecen que la necesidad de terapia continuada requiere una reevaluación periódica por parte de un profesional de la salud. El período máximo de tratamiento generalmente descrito es de cuatro semanas, después del cual se exige la reevaluación.


P: ¿Qué significa la clasificación de lista (por ejemplo, Lista IV) para el Lorazepam?

El Lorazepam está clasificado como una sustancia controlada de la Lista IV. Esta es una designación regulatoria que indica que el medicamento tiene un potencial establecido de dependencia, abuso y uso indebido.


P: ¿Existen restricciones de viaje descritas para las personas que toman Lorazepam?

Dado que se trata de una sustancia controlada, las guías oficiales gubernamentales para viajar (especialmente a través de fronteras internacionales) detallan requisitos específicos. Estos requisitos comunes incluyen llevar el medicamento en su envase original y poseer una receta válida o una nota médica para declarar a los funcionarios.


P: ¿Es seguro consumir pomelo o jugo de pomelo mientras se toma Lorazepam?

El Lorazepam se metaboliza de manera diferente a algunos otros medicamentos similares. Las guías oficiales de interacción generalmente no documentan una interacción significativa con el pomelo o el jugo de pomelo.


P: ¿Existen efectos conocidos del Lorazepam sobre la presión arterial?

La documentación oficial señala que pueden ocurrir pequeñas disminuciones en la presión arterial (hipotensión) como un posible efecto secundario. Estos cambios generalmente se consideran temporales y no clínicamente significativos.


P: ¿Puede el Lorazepam afectar los resultados de las pruebas de laboratorio?

La forma en que el cuerpo procesa el fármaco puede potencialmente interferir con ciertos tipos de pruebas de detección de benzodiazepinas en orina. Esta interferencia a veces puede llevar a un resultado inexacto (falso-negativo).

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Лоразепам?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Eliminación

Las condiciones de almacenamiento del Lorazepam dependen de la forma farmacéutica para mantener su estabilidad.

Los comprimidos orales deben conservarse a Temperatura Ambiente Controlada (20 C a 25 C) y mantenerse en un envase hermético y bien cerrado. El concentrado oral debe conservarse refrigerado (2 C a 8 C) y debe utilizarse con el gotero calibrado que se proporciona.

El concentrado oral tiene una estabilidad definida después de la apertura y debe desecharse 90 días después de abrirlo por primera vez, incluso si se mantiene refrigerado. El medicamento debe guardarse de forma segura y mantenerse fuera del alcance y de la vista de los niños para prevenir cualquier uso indebido.

Dado que es una sustancia controlada, el Lorazepam no utilizado o caducado debe eliminarse a través de un programa de recolección de medicamentos no deseados (si está disponible). Si no existe dicho programa, el producto debe mezclarse con una sustancia poco atractiva (como posos de café o tierra), colocarse en una bolsa sellada y desecharse en la basura doméstica; no se recomienda tirarlo por el inodoro.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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