Kanamytrex

Tratamiento de las siguientes enfermedades y afecciones:

enfermedades pépticas purulentas graves (sepsis, meningitis, peritonitis, endocarditis séptica);

enfermedades respiratorias infecciosas-inflamatorias (neumonía, pleura empirismo, absceso pulmonar);

infecciones de los riñones y el tracto urinario (pielonefritis, cistitis, uretritis);

complicaciones purulentas en el período postoperatorio;

quemaduras infectadas y otras enfermedades causadas principalmente por microorganismos gramnegativos. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Neumonía de Klebsiella, Proteus spp., Shigella) resistente a otros antibióticos, o asociaciones de patógenos grampositivos y gramnegativos;

tuberculosis pulmonar y lesiones tuberculosis de otros órganos causadas por micobacterias de tuberculosis, resistentes a los medicamentos antituberculosos de las series I y II y otros medicamentos antituberculosos, excepto la florimicina.

Monosulfato Canamicina : infecciones intestinales causadas por microflora sensible a los medicamentos (disentería, bacteriosis disentérica, colitis bacteriana, enterocolita); reorganización intestinal en el período preoperatorio en preparación para intervenciones quirúrgicas en la pantalla LCD

Sulfato de canamicina: enfermedades púrpura-sépticas graves (sepsis, meningitis, peritonitis, endocarditis séptica), enfermedades respiratorias infecciosas e inflamatorias (neumonía, absceso pulmonar, empirismo pleural, etc.), infecciones de riñón y del tracto urinario (pielonefritis, cistitis, uretritis), complicaciones purulentas en el período postoperatorio, quemaduras infectadas, etc. enfermedades causadas por microorganismos sensibles al fármaco (incluyendo.h. resistente a los demás. antibióticos); tuberculosis pulmonar, etc. órganos (con resistencia a los medicamentos anti-TB de las series I y II).

V / m, v / v (capilla), en la cavidad.

B / c (capilla): una dosis única (0.5 g) se disuelve en 200 ml del 5% de la solución de dextrosa y se administra a una velocidad de 60–80 gotas / min.

Para infecciones de etiología no tuberculosa: dosis única para adultos - 0.5 g, diariamente - 1–1.5 g (0.5 g cada 8–12 h). La dosis diaria más alta es de 2 g. El curso del tratamiento es de 5 a 7 días. Niños (solo en / m) - 0.05 g / kg / día; prematuros y niños del primer mes de vida, solo por testimonio de vida.

Con tuberculosis : en m, para adultos - 1 g 1 vez al día o 0.5 g 2 veces al día, para niños - 0.015–0.02 g / kg / día, pero no más de 0.5–0.75 g. Cada séptimo día es un descanso.

En la cavidad (pleural, abdominal, articular) para lavar, se introducen 10–50 ml de 0.25% de la solución acuosa. Intrabrushino - 500 mg cada uno (en forma de solución al 2.5%). Durante la diálisis peritoneal, se disuelven 1–2 g en 500 ml de líquido dializante.

Uso de aerosol: en forma de aerosol e inhalación térmica (temperatura - 35–40 ° C) se usan en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar y las infecciones del tracto respiratorio de la etiología no tuberculosa. Para hacer esto, 0.25–0.5 g se disuelven en 3–5 ml de 0.9% de la solución de cloruro de sodio o agua destilada. La dosis racial para adultos es de 0,5 g, para niños - 5 mg / kg. El medicamento se administra 2 veces al día. Dosis diaria de 0.5–1 g - para adultos, 15 mg / kg - para niños. La duración del tratamiento para enfermedades agudas es de 7 días, para neumonía crónica - 15-20 días, para tuberculosis pulmonar - 1 mes o más.

Con insuficiencia renal El esquema de introducción se ajusta reduciendo las dosis o aumentando los intervalos entre los insumos. Para calcular los intervalos entre inyecciones, teniendo en cuenta el grado de violación de la función de los riñones, se puede recomendar la siguiente fórmula: el intervalo entre las introducciones en el reloj = contenido de creatinina en el plasma sanguíneo (mg / 100 ml) × 9).

Cálculo de dosis

Dosis inicial calculado teniendo en cuenta el peso corporal (dosis, mg = peso corporal × 7).

Dosis posteriores : la dosis inicial debe dividirse en el contenido de creatinina en el suero sanguíneo (mg / 100 ml). La paridad de la introducción es de 2-3 veces al día. En los días de la hemodiálisis, después de su implementación, se introduce una dosis única adicional del medicamento.

Para evitar una sobredosis del medicamento, se recomienda controlar periódicamente la concentración de antibióticos en la sangre del paciente.

V / m, v / v goteo, intracolost. En / m, una dosis única (0.5 o 1 g) se disuelve en 2 o 4 ml de agua para inyección o 0.25–0.5% de una solución de novocaína.

En goteo, se disuelve una dosis única (0,5 g) en 200 ml del 5% de la solución de glucosa o solución de cloruro de sodio isotónico y se administra a una velocidad de 60 a 80 gotas / min.

Para infecciones de etiología no tuberculosa, una dosis única para adultos a / my en / en la introducción es de 0.5 g, una dosis diaria es de 1–1.5 g (0.5 g cada 8–12 h), la dosis diaria máxima es de 2 g (1 g después de 12 h). El curso del tratamiento es de 5 a 7 días. Niños (solo en / m): la dosis diaria promedio para niños menores de 1 año es de 0.1 g / día, de 1 a 5 años - 0.3 g / día, mayores de 5 años - 0.3-0.5 g / día, dosis diaria máxima - 15 mg / kg, la dosis diaria se divide en 2-3 niños de la introducción;.

Con tuberculosis - en / m, adultos - 1 g 1 vez al día, niños - 15 mg / kg / día cada uno. Cada séptimo día: un descanso, el número de ciclos y la duración total del tratamiento están determinados por la etapa y las características del curso de la enfermedad.

En la cavidad (pleural, articulación) para lavado, se introducen 10–50 ml de 0.25% de la solución acuosa (la dosis diaria no debe exceder la recomendada para la administración parenteral). Durante la diálisis peritoneal, se disuelven 1–2 g en 500 ml de líquido dializante. La duración del uso sexual interno está determinada por las características del curso de la enfermedad.

En el tratamiento de la tuberculosis pulmonar y las infecciones del tracto respiratorio de la etiología no tuberculosa, la solución inyectable se puede utilizar en forma de aerosol e inhalación térmica (temperatura 35–40 ° C). Disolver 0.25–0.5 g en 3–5 ml de cloruro de sodio isotónico o agua destilada, una dosis única para adultos es 0.25–0.5 g, para niños - 5 mg / kg; La duración del tratamiento para enfermedades agudas es de 7 días, con neumonía crónica, 15 a 20 días, con tuberculosis.

hipersensibilidad (incluyendo.h. a otros aminoglucósidos en la historia);

insuficiencia renal crónica grave con nitrógeno y uremia;

neuritis VIII par de nervios craneocerebrales;

embarazo.

Con precaución : miastenia, parkinsonismo, botulismo (los aminoglucósidos pueden causar una transmisión neuromuscular deteriorada, lo que conduce a un mayor debilitamiento de los músculos esqueléticos), insuficiencia renal, vejez, bebés prematuros, período del recién nacido (hasta 1 mes), período de lactancia.

Hipersensibilidad, derrota del VIII par de nervios craneocerebrales, insuficiencia hepática y renal, obstrucción del tracto gastrointestinal (cuando se asigna hacia adentro).

Con precaución (solo para indicaciones de vida): embarazo, bebés prematuros, período de recién nacidos (hasta 1 mes).

Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, diarrea, insuficiencia hepática (aumento de la actividad de la transaminasa hepática, hiperbilirrubinemia).

Desde el lado de los órganos formadores de sangre: anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia.

Desde el lado del sistema nervioso : dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, efecto neurotóxico (tirar los músculos, sensación de entumecimiento, hormigueo, pasta, ataques epilépticos), posiblemente una transmisión neuromuscular deteriorada.

Del lado de los sentidos: exoxicidad (anillo o sensación de colocación en los oídos, reducción auditiva hasta sordera irreversible), efecto tóxico sobre el aparato vestibular (descoordinación de movimientos, mareos, náuseas, vómitos).

Del sistema urinario: La nefrotoxicidad es una violación de la función de los riñones (aumento o disminución de la frecuencia de micción, sed, cilindrurium, microgematurium, albuminuria).

Reacciones alérgicas : erupción cutánea, picazón, hiperemia cutánea, fiebre, hinchazón del Quinka.

Monosulfato Canamicina : trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea).

Sulfato de canamicina: éxodo (audiencia, raramente - sordera irreversible), nefrotoxicidad (proteinuria, aparición de glóbulos rojos, leucocitos, epitelio cilíndrico en la orina); con administración parenteral (principalmente en / en y en banda) - un bloqueo neuromuscular.

Antibiótico de una amplia gama de acciones del grupo de aminoglucósidos. En bajas concentraciones, tiene un efecto bacteriostático (debido a la síntesis de proteínas deteriorada en células microbianas), en alto bactericida (daña las membranas citoplasmáticas de las células microbianas). Penetra en la célula microbiana, se une a proteínas receptoras específicas en las subunidades 30S ribos. Viola la formación de un complejo de transporte y ARN matricial (subunidad 30S de ribosoma) y detiene la síntesis de proteínas.

Efectivo para la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos, así como para bacterias resistentes a los ácidos: Mycobacterium tuberculosis (incluyendo.h. resistente a estreptomicina, PASK, isoniazida y otros medicamentos antituberculosos, excepto Biomicina) Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y meningitidis, Staphylococcus spp. Las cepas de estos microorganismos, resistentes a la tetraciclina, la glóbulo rojo, el cloranfenicol, la bencilpenicilina y la estreptomicina en la mayoría de los casos retienen la sensibilidad a la kanamicina.

No afecta Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides hongos de levadura, virus y protozoos.

Activo en relación con la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos: Staphylococcus spp., Escherichia coli, Enterobacter spp. (incluyendo.h. Enterobacter aerogenes), Serratia, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp.Shigella spp., Salmonella spp., así como para cepas de Mycobacterium tuberculosis, resistentes a estreptomicina, PASK, isoniazida, etc. medicamentos antituberancias (excepto viomicina). Pobre o ineficaz con respecto a Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. y otros. bacterias anaerobias, hongos, virus y la mayoría de los más simples. Sellos de microorganismos resistentes a bencilpenicilina, estreptomicina, levoomicetina, tetraciclina, hemicina roja, etc., en la mayoría de los casos, retener la sensibilidad a la canamicina (canamicina sulfato y monosulfato canamicina).

C_max la canamicina sulfato en el plasma sanguíneo en la administración in / m se logra después de 0.5–1.5 hy es 7.5 mg / kg (22 mcg / ml).

Penetra en la cavidad pleural, fluidos linfáticos, sinoviales y peritoneales, suero sanguíneo, secreto bronquial y bilis.

C_max en bilis - 6 h. Se encuentran altas concentraciones en la orina; Las bajas concentraciones son en bilis, leche materna, humedad acuosa, secreción bronquial, esputo y líquido cefalorraquídeo. Penetra bien en todos los tejidos del cuerpo, donde se acumula intracelularmente; Se observan altas concentraciones en órganos con buen suministro de sangre: los pulmones, hígado, miocardio, bazo, y especialmente los riñones, donde se acumula en la sustancia cortical; concentraciones más bajas están en los músculos, tejido adiposo y huesos.

Normalmente, la canamicina de sulfato no pasa a través del GEB, sin embargo, cuando la membrana cerebral cae, la concentración de la droga en el líquido cefalorraquídeo alcanza el 30-60% en el plasma. Los recién nacidos crean concentraciones más altas en el líquido cefalorraquídeo que en los adultos; pasa a través de la placenta (detecta en la sangre del feto y el líquido amniótico). No metabolizado. T_1/2 en adultos son 2 a 4 horas, en recién nacidos - 5 a 8 horas, en niños mayores - 2.5 a 4 horas. Fin T_1/2 - más de 100 horas (liberación de depósitos intracelulares).

Se excreta por los riñones mediante filtración de maraña principalmente en forma inalterada (70-95% se encuentra en la orina después de 24 horas), T_1/2 en adultos, cuando están deteriorados, la función de los riñones varía según el grado de violación de la función a 100 horas, en pacientes con harina y fibrosis quística - 1–2 horas, en pacientes con quemaduras e hipertermia T_1/2 puede ser más corto en comparación con el promedio debido al aumento de la autorización.

Se produce para hemodiálisis (50% durante 4 a 6 horas), la diálisis peritoneal es menos efectiva (25% durante 48 a 72 horas).

Con la administración in / m, se absorbe rápidamente y se determina en la sangre a una concentración terapéutica dentro de las 8 horas posteriores a la administración. Con la administración in / in drip, la concentración sanguínea terapéutica se mantiene durante 12 horas. En altas concentraciones, se encuentra en el tejido renal, en algunos más pequeños, en los tejidos del hígado, el miocardio, el tejido óseo. Se encuentra en fluidos pleurales, peritoneales, sinoviales. Pasa a través de la placenta, se encuentra en la sangre del feto y el líquido amniótico. Penetra mal a través del GEB, cuando la inflamación de las membranas cerebrales, la permeabilidad del GEB aumenta bruscamente y la concentración en el licor es del 30 al 60% de la concentración en la sangre. La canamicina sulfato se encuentra en concentraciones terapéuticas en la herida separable y la granulación. Los riñones lo excretan mediante filtración de enredos, en las primeras 4-6 horas se crean altas concentraciones del fármaco en la orina. En caso de violación de la función excretora de los riñones, la eliminación del sulfato canamicina se ralentiza y se observa la acumulación del fármaco.

Cuando se usa en forma de inhalaciones de aerosol, el sulfato de canamicina se absorbe mal en la sangre, creando altas concentraciones en los pulmones y el tracto respiratorio superior.

Farmacéuticamente incompatible con estreptomicina, gentamicina, monomicina, penicilinas, heparina, cefalosporinas, capreomicina, anfotericina B, sangre roja, nitrofurantoína.

Ácido nalídico, polimicinas, cisplatino y vanocomicina Aumentar el riesgo de desarrollar ototoxicidad y nefrotoxicidad.

Diuréticos (especialmente furosemidos), cefalosporinas, penicilinas, sulfonamidas y VPN compitiendo por la secreción activa en los túbulos de nefrón, bloquea la eliminación de aminoglucósidos, aumenta su concentración en el suero sanguíneo, aumenta la nefro y la neurotoxicidad.

Partiendo introducción indometacina aumenta el riesgo de desarrollar efectos tóxicos de la kanamicina (aumento de T_1/2 y una disminución en el aclaramiento).

Reduce el efecto anti-miasténico ЛС. Mejora el efecto mioreláctico de los fármacos similares al curare, los anestésicos comunes y las polimicinas.

Metoxiflurano, polimicinas para administración parenteral y otros medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular (hidrocarburos halogenados como fármacos para la anestesia por inhalación, analgésicos opioides), transfusión de grandes cantidades de sangre con conservantes de citrato aumentar el riesgo de paro respiratorio (como resultado del aumento del bloqueo neuromuscular).

Incompatible con otros. antibióticos con efectos ot y / o nefrotóxicos (streptomicina, gentamicina, monomicina, polimicina, viomicina), diuréticos (furosemida), miorelaxantes (mejorando y alargando el período de miorelaxación). Cuando se combina con penicilinas, aumenta la actividad antibacteriana.