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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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vías respiratorias superiores y órganos ENT (incluyendo sinusitis aguda y crónica, otitis media aguda y crónica, absceso faríngeo, amigdalitis, faringitis),
las partes inferiores del tracto respiratorio (incluyendo bronquitis aguda con superinfección bacteriana, bronquitis crónica, neumonía),
tracto urinario (por ejemplo, cistitis, uretritis, pielonefritis),
en ginecología,
piel y tejidos blandos, incluyendo mordeduras humanas y animales,
vías biliares (colecistitis, colangitis),
odontogénicos.
Amoxiclav®
Para el polvo para la preparación de la solución para la introducción de B/B opcional
infecciones abdominales,
infecciones de transmisión sexual (gonorrea, chancro leve),
prevención de infecciones después de intervenciones quirúrgicas.
Medicamento Augmentin®
infecciones del tracto respiratorio, por ejemplo, neumonía extrahospitalaria, exacerbación de la bronquitis crónica, sinusitis bacteriana aguda, generalmente causada por Streptococcus pneumoniae (incluyendo cepas resistentes a la penicilina), Haemophilus influenzae11 e Streptococcus pyogenes,
1 Algunas cepas de estas bacterias producen beta-lactamasas, lo que las hace insensibles a la monoterapia con amoxicilina.
® CP, ya que la amoxicilina es una de sus sustancias activas. Medicamento Augmentin®
Medicamento Augmentin CP ha demostrado eficacia contra cepas S. pneumoniae, resistentes a la penicilina (cepas con DMO ≥2 mg / l).
La sensibilidad de las bacterias a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico varía según la región y con el tiempo. Siempre que sea posible, se deben tener en cuenta los datos de sensibilidad locales. Si es necesario, se deben recolectar muestras microbiológicas y analizar la sensibilidad bacteriológica.
También se utiliza para la prevención de infecciones asociadas con operaciones quirúrgicas importantes en el tracto gastrointestinal, en la región pélvica, cabeza y cuello, en el corazón, los riñones y el tracto biliar.
Amoxiclav
Tabletas recubiertas con una envoltura de película
El régimen de dosificación se establece individualmente, dependiendo de la edad, el peso corporal, la función renal del paciente y la gravedad de la infección.
® se recomienda tomar al comienzo de las comidas para una absorción óptima y reducir los posibles efectos secundarios del sistema digestivo.
El curso del tratamiento es de 5-14 días. La Duración del tratamiento es determinada por el médico tratante. El tratamiento no debe durar más de 14 días sin un nuevo examen físico.
Niños menores de 12 años
La dosis se prescribe según la edad y el peso corporal. El régimen de dosificación recomendado es 40 mg / kg / día en 3 dosis.
Los niños con un peso corporal de 40 kg o más deben recibir las mismas dosis que los adultos. Para niños de ≤6 años, es más preferible tomar una suspensión del medicamento amoxiclav®.
Adultos y niños mayores de 12 años (o > 40 kg de peso corporal)
La dosis habitual en el caso de una infección leve a moderada es 1 tabla. 250 125 mg cada 8 h o 1 tabla. 500 125 mg cada 12 h, en caso de infección grave e infecciones del tracto respiratorio-1 tabla. 500 125 mg cada 8 h o 1 tabla. 875 125 mg cada 12 h.
Dosis para infecciones odontogénicas
1 tabla. 250 125 mg cada 8 h o 1 tabla. 500 125 mg cada 12 h durante 5 días.
Pacientes con insuficiencia renal
La corrección de la dosis se basa en la dosis máxima recomendada de amoxicilina y se realiza teniendo en cuenta los valores de creatinina Cl:
- adultos y niños mayores de 12 años (o ≥40 kg de peso corporal) (tabla. 2),
- las tabletas de 875 125 mg solo deben usarse en pacientes con creatinina Cl > 30 ml / min.
Cuadro 2
No se requiere corrección de dosis | |
10-30 ml / min | 1 tabla. 50 125 mg 2 veces al día o 1 tabla. 250 125 mg (con una infección leve a moderada) 2 veces al día |
<10 ml / min | 1 tabla. 500 125 mg 1 vez al día o 1 tabla. 250 125 mg (con una infección leve a moderada) 1 vez al día |
Hemodiálisis | 1 tabla. 500 125 mg o 2 tabla. 250 125 mg cada 24 h 1 tabla. 500 125 mg o 2 tabla. 250 125 mg durante la diálisis y al final de la sesión de diálisis (debido a la disminución de las concentraciones séricas de amoxicilina y ácido clavulánico) |
Tomar el medicamento amoxiclav
Polvo de preparación de suspensión oral
Adentro
Dosis diaria de suspensiones 125 31.25 mg / 5 ml y 250 62.5 mg / 5 ml (para facilitar la dosificación correcta, cada paquete de suspensiones 125 31.25 mg/5 ml y 250 62.5 mg/5 ml incluye una pipeta dosificadora graduada en 5 ml con una escala de división de 0,1 ml o una cuchara dosificadora con una capacidad de 5 ml, con marcas anulares en la cavidad de 2,5 y 5 ml).
- 30 mg / kg / día (amoxicilina) dividido en 2 dosis (cada 12 h).
Dosificación del medicamento amoxiclav pipeta de dosificación-cálculo de dosis únicas para el tratamiento de infecciones en recién nacidos y niños hasta 3 meses (tabla. 3).
Peso corporal, kg | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 3,2 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 | |||
1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,7 | 1,8 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,6 | 2,8 | 2,9 | |||||
Suspensión 312,5, ml (2 veces al día) | 0,6 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
- desde 20 mg/kg para infecciones leves y moderadas hasta 40 mg / kg para infecciones graves e infecciones del tracto respiratorio inferior, otitis media, sinusitis (amoxicilina) por día, dividida en 3 dosis (cada 8 h).
®
Cuadro 4
Peso corporal, kg | 7 | 8 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | ||||||
Suspensión 156.25, ml (3 veces al día) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,9 | ||
Suspensión 312,5, ml (3 veces al día) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | |||||
Peso corporal, kg | 23 | 24 | 26 | 27 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 35 | 37 | 38 | 39 | |||||
Suspensión 156.25, ml (3 veces al día) | 6,1 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 8 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | ||||||||
3,5 | 3,6 | 4 | 4,1 | 4,4 | 4,7 | 4,9 | 5,2 |
® pipeta de dosificación-cálculo de dosis únicas para el tratamiento de infecciones graves en niños mayores de 3 meses (a razón de 40 mg/kg/día (amoxicilina) (tabla. 5).
Cuadro 5
Peso corporal, kg | 7 | 8 | 9 | 12 | 14 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |||||||
Suspensión 156.25, ml (3 veces al día) | 2,7 | 3,2 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,7 | ||||
Suspensión 312,5, ml (3 veces al día) | 1,3 | 1,9 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,5 | 4 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,9 | ||||||
Peso corporal, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 28 | 29 | 31 | 32 | 33 | 37 | 39 | |||||||
Suspensión 156.25, ml (3 veces al día) | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 19,2 | 20,8 | ||||||
Suspensión 312,5, ml (3 veces al día) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,6 | 9,9 | 10,4 |
Dosificación del medicamento amoxiclav con una cuchara dosificadora (en ausencia de una pipeta dosificadora) — dosis recomendadas de suspensiones según el peso corporal del niño y la gravedad de la infección (tabla. 6).
Cuadro 6
Edad (aproximadamente) | Corriente leve / moderada | Corriente pesada | |||
125 31.25 mg / 5 ml | 250 62,5 mg / 5 ml | 250 62,5 mg / 5 ml | |||
5–10 | 3-12 meses | 3 × 2,5 ml (½cuchara) | 3 × 2 ml | ||
10–12 | 1-2 años | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 3 ml | |
2-4 años | 3 × 2,5 ml (½cuchara) | 3 × 7,5 ml (1½ cucharas) | |||
4-6 años | 3 × 6,25 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 cuchara) | ||
3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | 3 × 7 ml | |||
30–40 | 10-12 años | - | 3 × 6,5 ml | ||
Medicamento amoxiclav ® tabletas |
Dosis diaria de suspensión 400 mg 57 mg / 5 ml
Para facilitar la dosificación correcta, se coloca una pipeta dosificadora graduada en 1, 2, 3, 4, 5 ml y 4 partes iguales en cada paquete de suspensión de 400 mg 57 mg/5 ml.
Cuadro 7
Dosis recomendada de suspensión según el peso corporal del niño y la gravedad de la infección
Peso corporal, kg | Dosis recomendada, ml | ||
Corriente pesada | Corriente de gravedad media | ||
5–10 | 3-12 meses | 2×2,5 | |
1-2 años | 2×2,5 | ||
15–20 | 2-4 años | 2×3,75 | |
4 años-6 años | 2×5 | ||
30–40 | 6-10 años | 2×10 |
Las dosis diarias exactas se calculan en función del peso corporal del niño, no de su edad.
Los pacientes con creatinina Cl > 30 ml / min no requieren ninguna corrección de la dosis.
Pacientes con creatinina Cl 10-30 ml / min-500/125 mg 2 veces al día.
Con creatinina CL <10 ml / min, la dosis recomendada es 500/125 mg 1 vez al día.
Con creatinina Cl 10-30 ml / min, la dosis recomendada es 15/3, 75 mg / kg 2 veces al día (máximo 500/125 mg 2 veces al día).
En la hemodiálisis, la dosis recomendada es 15/3, 75 mg / kg 1 una vez al día. Antes de la hemodiálisis — 15/3,75 mg/kg. para restaurar las concentraciones respectivas del medicamento en la sangre,es necesario tomar otra dosis de 15/3, 75 mg/kg.
El curso del tratamiento es de 5-14 días. La Duración del tratamiento es determinada por el médico tratante. El tratamiento no debe durar más de 14 días sin un nuevo examen físico.
Instrucciones de preparación de la suspensión
Polvo de preparación de suspensión 125 31.25 mg / 5ml - agite vigorosamente el vial, agregue 86 ml de agua en dos dosis (hasta la marca), agitando bien cada vez hasta que el polvo se disuelva por completo.
Polvo de preparación de suspensión 250 62.5 mg / 5ml - agite vigorosamente el vial, agregue 85 ml de agua en dos dosis (hasta la marca), agitando bien cada vez hasta que el polvo se disuelva por completo.
Polvo de preparación de suspensión 400 mg 57 mg / 5 ml - agite vigorosamente el vial, agregue agua en dos dosis (antes de la etiqueta) en la cantidad indicada en la etiqueta y en la tabla, agitando bien cada vez hasta que el polvo se disuelva por completo.
Cuadro 8
Volumen de la suspensión terminada, ml | La cantidad necesaria de agua, ml |
35 | |
50 | |
70 | 59 |
Agitar vigorosamente antes de comer!
Después de tomar el medicamento, se recomienda enjuagar la pipeta de dosificación con agua hervida.
V / V.
Niños: con un peso corporal inferior a 40 kg, la dosis se calcula según el peso corporal.
Menos de 3 meses con un peso corporal inferior a 4 kg - 30 mg/kg (en términos de todo el medicamento amoxiclav
Menos de 3 meses con un peso corporal de más de 4 kg®) cada 8 h.
En niños menores de 3 meses, el medicamento amoxiclav®
- 30 mg/kg (en términos de todo el medicamento amoxiclav®
Niños con insuficiencia renal
La corrección de la dosis se basa en la dosis máxima recomendada de amoxicilina. En pacientes con puntajes de creatinina Cl por encima de 30 ml/min, el ajuste de la dosis es opcional.
Niños que pesan <40 kg:
CL creatinina 10-30 ml / min | 25 mg / 5 mg por 1 kg cada 12 h |
CL creatinina <10 ml / min | |
Hemodiálisis | 25 mg / 5 mg por 1 kg cada 24 h más una dosis de 12,5 mg / 2,5 mg por 1 kg al final de la sesión de diálisis (debido a la disminución de la concentración sérica de amoxicilina y ácido clavulánico) |
Cada 30 mg de amoxiclav®
Adultos y niños mayores de 12 años o que pesen más de 40 kg - 1,2 G del medicamento (1000 200 mg) con un intervalo de 8 h, en caso de infección grave — con un intervalo de 6 h.
Dosis profilácticas para intervenciones quirúrgicas: 1,2 G con anestesia introductoria (con una Duración de operación inferior a 2 h). Con operaciones más largas, 1,2 G hasta 4 veces durante el día.
Cl creatinina | Dosis y / o intervalo entre inyecciones |
No se requiere corrección de dosis | |
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min) | La primera dosis es de 1,2 G (1000 200 mg), seguido de 600 mg (500 100 mg) por cada 12 h |
<0.166 ml/s (menos de 10 ml / min) | La primera dosis es 1,2 G (1000 200 mg) y luego 600 mg (500 100 mg) V / V cada 24 h |
Anuria | El intervalo de dosificación debe aumentarse a 48 h o más |
Debido a que el 85% del medicamento se elimina por hemodiálisis, se debe administrar una dosis habitual de Amoxiclav al final de cada procedimiento de hemodiálisis. En la diálisis peritoneal, no se requiere corrección de dosis.
El curso del tratamiento es de 5-14 días. La Duración del tratamiento es determinada por el médico tratante. Si se reduce la gravedad de los síntomas, se recomienda cambiar a formas orales del medicamento amoxiclav para continuar la terapia®
Disuelva el contenido del vial en agua para inyección: 600 mg (500 100 mg) — en 10 ml de agua para inyección o 1,2 G (1000 200 mg) - en 20 ml de agua para inyección. Introducir lentamente (durante 3-4 minutos).
Droga Amoxiclav® debe administrarse dentro de los 20 minutos posteriores a la preparación de las soluciones para la administración B/B.
Preparación de soluciones para infusiones B/B. Para la administración de infusión del medicamento amoxiclav
Cuando se utilizan los líquidos enumerados a continuación en los volúmenes recomendados, se conservan las concentraciones de antibióticos necesarias en las soluciones de infusión:
a 5 °C | ||
Agua de inyección | 4 | 8 |
Solución de cloruro de sodio 0,9% para infusiones B/V | 4 | 8 |
La solución Ringer lactato para fragancia | 3 | |
Solución de cloruro de calcio y cloruro de sodio para infusiones B/V | 3 |
Solución del medicamento amoxiclav® no se puede mezclar con soluciones de dextrosa, dextrano o bicarbonato de sodio.
Amoxiclav®
Adentro. El régimen de dosificación se establece individualmente según la edad, el peso corporal, la función renal del paciente y la gravedad de la infección.
Las tabletas deben disolverse en medio vaso de agua (mínimo 30 ml) y mezclarse bien, luego beber o sostener las tabletas en la boca hasta que estén completamente disueltas y luego tragarse.
Con el fin de reducir el riesgo de desarrollar efectos secundarios del tracto gastrointestinal, debe tomar el medicamento al comienzo de las comidas.
Tabletas dispersables del medicamento amoxiclav®
Adultos y niños mayores de 12 años con un peso corporal ≥40 kg
Para el tratamiento de infecciones leves a moderadas-1 tabla. (500 mg / 125 mg) cada 12 h (2 veces al día).
®El quictab es 1500 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulánico.
Pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con creatinina Cl por encima de 30 ml/min, no es necesario ajustar la dosis.
Adultos y niños mayores de 12 años con un peso corporal ≥40 kg (el régimen de dosificación especificado se usa para infecciones de curso medio y grave):
Dosis | ||
<10 | ||
500 mg / 125 mg cada 24 h, más 500 mg / 125 mg durante la sesión de diálisis, con la aplicación repetida al final de la sesión de diálisis (porque las concentraciones plasmáticas de amoxicilina y ácido clavulánico disminuyen) |
Tabletas dispersables del medicamento amoxiclav®Quictab 875 mg / 125 mg:
Adultos y niños mayores de 12 años con un peso corporal ≥40 kg
Para infecciones graves e infecciones respiratorias-1 tabla. (875 mg/125 mg) cada 12 h (2 veces al día).
Dosis diaria de amoxiclav
Pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con creatinina Cl de más de 30 ml / min, no es necesario ajustar la dosis.
®Quicktab, 875 mg / 125 mg está contraindicado.
Al tomar el medicamento amoxiclav®Quicktab debe tener precaución. Es necesario realizar un control regular de la función hepática. En el caso de comenzar el tratamiento con la administración parenteral del medicamento, la terapia puede continuar tomando tabletas del medicamento amoxiclav®Quicktab.
La Duración del tratamiento es determinada por el médico tratante!
El curso mínimo de terapia antibacteriana es de 5 días. El tratamiento no debe durar más de 14 días sin revisar la situación clínica.
Adentro, beber agua, al comienzo de las comidas (para reducir el riesgo de eventos adversos del tracto gastrointestinal), 2 veces al día, observando estrictamente el intervalo entre las comidas en 12 h.
Tabletas recubiertas con una envoltura de película
Adultos y niños mayores de 12 años (peso corporal ≥40 kg)
Tomar 1 tabla. 2 veces al día, cada 12 horas.
La dosis máxima diaria de amoxicilina para adultos es 6 G, para niños es 45 mg / kg / día.
La dosis diaria máxima de ácido clavulánico para adultos (en forma de clavulanato de potasio) es 600 mg, para niños — 10 mg/kg/día.
El curso del tratamiento es de 5-14 días, se establece individualmente, teniendo en cuenta las características del patógeno, la localización y la gravedad de la infección. El tratamiento no debe durar más de 14 días sin un nuevo examen físico.
Las tabletas de 875/125 mg solo deben usarse en pacientes con creatinina Cl de más de 30 ml/min, sin necesidad de corrección de dosis.
Los pacientes en diálisis peritoneal no necesitan corrección de dosis. Los pacientes en hemodiálisis pueden necesitar ajustar la dosis del medicamento.
Dosifique con una cuchara medidora, teniendo en cuenta que 5 ml de suspensión terminada contienen amoxicilina 400 mg/ácido clavulánico 57 mg. Beber 0,5–1 taza de agua.
La dosis de Panclav 2X es prescrita por un médico, teniendo en cuenta las características del patógeno, la localización y la gravedad de la infección. El régimen de dosificación se establece individualmente, dependiendo de la edad, el peso corporal (para niños) y la función renal. El curso del tratamiento — 5-14 días, se establece individualmente.
En las infecciones que requieren un curso prolongado de terapia (por ejemplo, osteomielitis), exceder el curso máximo recomendado de terapia en 14 días solo es posible después de una evaluación cuidadosa por parte del médico de la condición del paciente, los efectos y riesgos terapéuticos alcanzados y esperados.
La dosis máxima diaria de amoxicilina para adultos es 6 G, para niños es 45 mg / kg / día. La dosis diaria máxima de ácido clavulánico para adultos (en forma de clavulanato de potasio) es 600 mg, para niños — 10 mg/kg/día.
Adultos y niños mayores de 12 años (peso corporal ≥40 kg)
Modo de dosificación estándar para todas las lecturas:
2 cucharadas (800/114 mg) 2 veces al día, cada 12 h.
Niños de 2 a 12 años (peso corporal ≥40 kg)
Coincidencia de edad | Cantidad de lechada terminada | ||
25 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 años | por 2,5 ml 2 veces al día |
7-12 años | 5 ml 2 veces al día | ||
45 mg / kg | 13-21 kg | 2-6 años | 5 ml 2 veces al día |
7-12 años |
Niños de 3 meses a 3 años
Peso del bebé | ||
5 kg | ||
6 kg | 0,9 ml 2 veces al día | 1,7 ml 2 veces al día |
1,1 ml 2 veces al día | 2 ml 2 veces al día | |
8 kg | 1,3 ml 2 veces al día | |
1,4 ml 2 veces al día | ||
10 kg | 2,8 ml 2 veces al día | |
11 kg | 3,1 ml 2 veces al día | |
1,9 ml 2 veces al día | 3.4 ml 2 veces al día |
La dosis diaria para niños mayores de 3 meses y hasta 12 años (peso corporal ≥40 kg) es 25-45 mg/kg/día (basado en amoxicilina), dividido en dos dosis, cada 12 h.dosis Bajas (25 mg/kg/día) se utilizan para el tratamiento de infecciones de la piel y tejidos blandos, así como amigdalitis recurrente. Las dosis altas del medicamento (45 mg/kg/día) se usan para tratar enfermedades como la otitis media, la sinusitis, las infecciones del tracto respiratorio inferior y el tracto urinario. La Duración del tratamiento de la otitis media aguda no complicada es 5-7 días, en niños — 7-10 días.
Niños y adultos con insuficiencia renal
Con CL creatinina inferior a 30 ml / min, no se recomienda el medicamento a esta dosis, con CL creatinina superior a 30 ml/min, datos insuficientes para desarrollar recomendaciones especiales sobre el régimen de dosificación. Se permite tanto la reducción de la dosis del medicamento como el aumento del intervalo entre las dosis.
Preparación de la suspensión oral
La suspensión terminada debe agitarse antes de cada ingesta.
Si se omite el medicamento, debe tomar la tableta (o suspensión) lo antes posible, sin esperar el momento de la próxima administración. A continuación, observar intervalos de tiempo iguales entre las recepciones — 12 h. ¡Nunca debe tomar una dosis doble para compensar el medicamento perdido!
Adentro.
Para optimizar la absorción, el medicamento debe tomarse al comienzo de las comidas.
® Los CP tienen un surco de separación que permite dividirlos por la mitad para facilitar la ingestión, pero no para reducir la dosis: ambas mitades deben tomarse al mismo tiempo. La dosis recomendada del medicamento es 2 tabla. Dos veces al día.
Adultos (16 años o más). Infecciones del tracto respiratorio: 2 tabla. 2 veces al día durante 7-10 días, incluidas las siguientes enfermedades:
- neumonía extrahospitalaria-tabla 2. 2 veces al día durante 7-10 días,
- exacerbación de la bronquitis crónica-2 tabla. 2 veces al día durante 7 días,
- sinusitis aguda de etiología bacteriana-2 tablas. 2 veces al día durante 10 días.
Prevención de infecciones locales después de intervenciones dentales quirúrgicas: 2 tabla. 2 veces al día durante 5 días a partir de 3 h después de la intervención.
Grupos especiales de pacientes
Niños menores de 16 años. No se aplica.
No se requiere corrección del régimen de dosificación.
Pacientes con insuficiencia renal. No se requiere corrección del régimen de dosificación para CL creatinina ≥30 ml / min. no se recomienda administrar el medicamento a pacientes Con CL creatinina <30 ml / min.
Pacientes en hemodiálisis. No recomendado.
El tratamiento se realiza con precaución, se monitorea regularmente la función hepática. No hay datos suficientes para recomendar un régimen de dosificación para este grupo de pacientes.
V / V. Se inyecta lentamente, durante 3-4 minutos, a más tardar 20 minutos después de la disolución. Para la infusión, 600 mg de la sustancia se disuelve en 50 ml de solución de infusión o 1,2 G de sustancia-en 100 ml de solución. La Duración de la infusión por goteo es 30-40 min. el Medicamento se puede administrar en varias soluciones de infusión, excepto la solución de glucosa (dextrosa).
Adultos y niños mayores de 12 años: 1,2 G cada 8 h, con infecciones más graves, el intervalo entre las inyecciones se reduce a 6 h.
Bebés hasta 3 meses: 30 mg / kg cada 12 h en bebés prematuros y recién nacidos, luego el intervalo entre las inyecciones se reduce a 8 h.
30 mg de medicamento administrado por vía intravenosa contiene 25 mg de amoxicilina y 5 mg de ácido clavulánico.
En la práctica quirúrgica, amoklavin Bid se usa para proteger contra la infección durante la cirugía. Los adultos se inyectan en/en 1,2 G antes de la anestesia si la intervención dura más de una hora. El curso del tratamiento puede prolongarse durante varios días, si durante la intervención hubo un mayor riesgo de infección. Debe usar el medicamento y en el tratamiento postoperatorio.
El tratamiento de adultos y niños puede durar 14 días, después de lo cual es necesario decidir si continuar o cancelar la terapia con antibióticos.
Adentro,
En caso de insuficiencia renal, adultos:
Sin cambios | |
10–30 | |
Menos de 10 |
hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos beta-lactámicos en la historia,
ictericia colestásica y / u otros trastornos de la función hepática causados por la ingestión de amoxicilina/ácido clavulánico tienen antecedentes de,
mononucleosis infecciosa y leucemia linfocítica,
Para tabletas de amoxiclav dispersable Quicktab
niños menores de 12 años o con un peso corporal inferior a 40 kg.
insuficiencia renal (CP creatinina <30 ml/min) (para tabletas dispersables 875 mg 125 mg)
Con precaución: antecedentes de colitis pseudomembranosa, enfermedades gastrointestinales, insuficiencia hepática, trastornos graves de la función renal, embarazo, lactancia, uso simultáneo con anticoagulantes.
hipersensibilidad a la amoxicilina, ácido clavulánico, otros componentes del medicamento, antibióticos beta-lactámicos (por ejemplo, penicilinas, cefalosporinas) en la historia,
episodios previos de ictericia o deterioro de la función hepática cuando se administra una combinación de amoxicilina con un historial de ácido clavulánico.
trastornos de la función hepática.
Hipersensibilidad a los antibióticos de penicilina, mononucleosis infecciosa, leucemia linfocítica.
tabletas recubiertas con una envoltura de película y polvo para la preparación de la solución de inyección B/B
pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, gastritis, estomatitis, glositis, lengua negra "peluda", oscurecimiento del esmalte dental, colitis hemorrágica (también puede desarrollarse después de la terapia), enterocolitis, colitis pseudomembranosa, insuficiencia hepática, aumento de la actividad ALT, AST, SHF y/o niveles de bilirrubina en plasma, insuficiencia hepática (más comúnmente en ancianos, hombres, con terapia a largo plazo), ictericia colestática, hepatitis.
Reacciones alérgicas:
Desde el sistema hematopoyético y el sistema linfático: leucopenia reversible (incluida la neutropenia), trombocitopenia, anemia hemolítica, aumento reversible de la PV (cuando se usa conjuntamente con anticoagulantes), aumento reversible del tiempo de sangrado, eosinofilia, pancitopenia, trombocitosis, agranulocitosis.
Por parte del SNC: mareos, dolor de cabeza, convulsiones (pueden manifestarse en pacientes con insuficiencia renal cuando toman altas dosis del medicamento).
Desde el lado del sistema urinario: nefritis intersticial, cristaluria, hematuria.
Demás: candidiasis y otros tipos de superinfección.
®
Para tabletas recubiertas con envoltura de película, polvo para la preparación de la suspensión para la ingestión, polvo para la preparación de la solución para la introducción de B/B opcional
hiperactividad. Sensación de ansiedad, insomnio, cambio de comportamiento, excitación.
®
Amoxiclav® Quicktab
Amoxiclav® Quicktab y amoxiclav®
Desde el lado del sistema inmune: la frecuencia es desconocida: angioedema, reacciones anafilácticas, vasculitis alérgica, síndrome similar a la enfermedad sérica.
con poca frecuencia: mareos, dolor de cabeza, muy raramente: insomnio, agitación, ansiedad, cambio de comportamiento, hiperactividad reversible, convulsiones, convulsiones se pueden observar en pacientes con insuficiencia renal, así como en aquellos que reciben altas dosis del medicamento.
Desde el tracto gastrointestinal: a menudo-pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea. Las náuseas se observan con mayor frecuencia cuando se toman dosis altas por vía oral. Si se confirman los trastornos gastrointestinales, se pueden eliminar si se toma el medicamento al comienzo de las comidas, con poca frecuencia — trastorno digestivo, muy raramente — colitis asociada a antibióticos inducida por el uso de antibióticos (incluida la colitis pseudomembranosa y hemorrágica), lengua negra "peluda", gastritis, estomatitis. En los niños, muy raramente se observó un cambio en la coloración de la capa superficial del esmalte dental. El cuidado bucal ayuda a evitar que el esmalte dental cambie de color
Desde el lado de la piel: con poca frecuencia — erupción cutánea, picazón, urticaria, rara vez — eritema exudativo multiforme, frecuencia desconocida — síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa bullosa, pustulosis exantemática generalizada aguda.
Desde el lado del sistema urinario: muy raramente: cristaluria, nefritis intersticial, hematuria.
Del lado del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia, el aumento de la actividad de ALT y / o AST (este fenómeno se observa en pacientes tratados con antibióticos beta-lactámicos, pero se desconoce su importancia clínica), los Eventos adversos hepáticos se observaron principalmente en hombres y pacientes de edad avanzada y pueden estar asociados con la terapia a largo plazo. Estos eventos indeseables son muy raros en los niños.
Los signos y síntomas enumerados generalmente ocurren en el proceso o inmediatamente después del final de la terapia, sin embargo, en casos individuales, es posible que no aparezcan durante varias semanas después de la finalización de la terapia. Los fenómenos indeseables son generalmente reversibles. Los eventos adversos del hígado pueden ser graves, en casos excepcionalmente raros, ha habido informes de muertes. En casi todos los casos, estos fueron pacientes con comorbilidad grave o pacientes que recibieron simultáneamente medicamentos potencialmente hepatotóxicos. Muy raramente: aumento de la actividad de SHF, aumento de los niveles de bilirrubina, hepatitis, ictericia colestásica (se observó con terapia concomitante con otras penicilinas y cefalosporinas)
a menudo — candidiasis de la piel y las membranas mucosas, la frecuencia es desconocida-crecimiento de microorganismos insensibles.
Los eventos adversos que se presentan a continuación se enumeran de acuerdo con la afectación de órganos y sistemas de órganos y la frecuencia de ocurrencia. La frecuencia de ocurrencia se define de la siguiente manera: muy a menudo — ≥1/10, a menudo — ≥1/100 y <1/10, con poca frecuencia — ≥1/1000 y <1/100, raramente — ≥1/10000 y <1/1000, muy raramente — <1/10000, incluidos los casos individuales. Las categorías de frecuencia se formaron sobre la base de los estudios clínicos del fármaco y el seguimiento posterior al registro.
Enfermedades infecciosas y parasitarias: a menudo-moniliasis genital, candidiasis cutánea-mucosa.
Desde el lado de la sangre y el sistema linfático: rara vez-leucopenia reversible (incluida la neutropenia) y trombocitopenia, muy raramente — agranulocitosis reversible y anemia hemolítica, aumento del tiempo de sangrado y PV.
Desde el lado del sistema inmune:
Desde el tracto gastrointestinal: muy a menudo — diarrea, a menudo — náuseas, dolores abdominales, con poca frecuencia — vómitos, trastornos digestivos, muy raramente — colitis inducida por el uso de antibióticos (incluida la colitis pseudomembranosa y la colitis hemorrágica), lengua negra "peluda".
Del lado del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia, un aumento moderado en la actividad ACT y / o ALT. Este fenómeno se observa en pacientes que reciben terapia con antibióticos beta-lactámicos, pero su importancia clínica es desconocida, muy raramente — hepatitis e ictericia colestásica. Este fenómeno se observa en pacientes que reciben terapia con antibióticos de penicilina y cefalosporinas.
Los eventos adversos hepáticos se observan principalmente en hombres y pacientes de edad avanzada y pueden estar asociados con la terapia a largo plazo.
Los signos y síntomas enumerados generalmente ocurren en el proceso o inmediatamente después del final de la terapia, sin embargo, en casos individuales, es posible que no se manifiesten durante varias semanas después de la finalización de la terapia. Los fenómenos indeseables son generalmente reversibles. Los eventos adversos del hígado pueden ser graves, en casos excepcionalmente raros, ha habido informes de muertes. En casi todos los casos, estos fueron pacientes con comorbilidad grave o pacientes que recibieron simultáneamente medicamentos potencialmente hepatotóxicos.
Lado de la piel y tejidos subcutáneos:®
En el lado de los riñones y el tracto urinario: muy raramente — nefritis intersticial, cristaluria.
Fenómenos dispépticos (náuseas, vómitos, diarrea), reacciones alérgicas (eritema, erupción cutánea).
en la mayoría de los casos, trastornos del tracto gastrointestinal (dolor abdominal, diarrea, vómitos), también es posible excitación ansiosa, insomnio, mareos, en casos aislados, convulsiones convulsivas.
Tratamiento: en caso de sobredosis, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico, el tratamiento es sintomático.
En el caso de una ingesta reciente (menos de 4 h), el medicamento debe lavarse el estómago y recetarse carbón activado para reducir la absorción. La amoxicilina / clavulanato de potasio se elimina por hemodiálisis.
Síntomas: puede haber síntomas del tracto gastrointestinal y trastornos del equilibrio agua-electrolítico. Se describe la cristaluria de amoxicilina, que en algunos casos condujo al desarrollo de insuficiencia renal (ver "instrucciones Especiales").
Tratamiento: síntomas del tracto gastrointestinal-terapia sintomática, prestando especial atención a la normalización del equilibrio agua-electrolito. La amoxicilina y el ácido clavulánico se pueden eliminar del torrente sanguíneo mediante hemodiálisis.
Síntomas: náuseas, diarrea, vómitos.
Tratamiento: sintomático, la hemodiálisis es efectiva.
Droga Amoxiclav®
La amoxicilina es una penicilina semisintética (antibiótico beta-lactámico) que inhibe una o más enzimas (a menudo denominadas proteínas de Unión a penicilina, PSB) en la vía biosintética del peptidoglicano, que es un componente estructural integral de la pared celular bacteriana. La inhibición de la síntesis de peptidoglicano conduce a la pérdida de fuerza de la pared celular, lo que generalmente condiciona la lisis y la muerte celular de los microorganismos.
El ácido clavulánico es un beta-lactamo relacionado estructuralmente con las penicilinas. Inhibe algunas beta-lactamasas, evitando así la inactivación de la amoxicilina y ampliando su espectro de actividad, incluidas las bacterias generalmente resistentes a la amoxicilina, así como a otras penicilinas y cefalosporinas. Por sí solo, el ácido clavulánico no tiene un efecto antibacteriano clínicamente significativo.
Droga Amoxiclav® tiene un efecto bactericida in vivo sobre los siguientes microorganismos:
- aerobos grampositivos — ,
- aerobos gramnegativos — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, especies del género Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).
Droga Amoxiclav® tiene un efecto bactericida in vitro en los siguientes microorganismos (sin embargo, la relevancia clínica aún se desconoce):
Bacillis anthracis*, especies del género Streptococcus agalactiae, otras especies del género Streptococcus, Streptococcus viridans,
- anaerobios grampositivos-especies del género Clostridium, especies del género Peptococcus, especies del género Peptostreptococcus,
, especies del género Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, especies del género Salmonella*, especies del género Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*,
- anaerobios gramnegativos-especies del género Bacteroides*Bacteroides fragilis), especies del género Fusobacterium*
- demás — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Algunas cepas de este tipo de bacterias producen beta-lactamasas, lo que contribuye a su insensibilidad a la monoterapia con amoxicilina.
in vitro
La amoxicilina es un antibiótico semisintético de amplio espectro que tiene actividad contra muchos microorganismos Gram positivos y Gram negativos. Al mismo tiempo, la amoxicilina es susceptible de ser degradada por las beta-lactamasas y, por lo tanto, el espectro de actividad de la amoxicilina no se extiende a los microorganismos que producen esta enzima.
® protege la amoxicilina de la destrucción por las enzimas beta — lactamasas, lo que permite ampliar el espectro antibacteriano de la amoxicilina.
® CP permite mantener la sensibilidad de esas cepas S. pneumoniae que la resistencia a la amoxicilina condicionada por proteinas de Unión a penicilina (resistencia a la penicilina S. pneumoniae, o PRSP).
Aerobos grampositivos: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae estreptococos del grupo Viridans2, Streptococcus spp. (otros estreptococos beta-hemolíticos)1,2, Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina)1Staphylococcus saprophyticus (sensible a la meticilina), estafilococos coagulasonegativos (sensible a la meticilina).
Aerobos gramnegativos: 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Demás: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Anaerobios grampositivos: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., incluyendo Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Anaerobios gramnegativos: Bacteroides spp., incluyendo incluyendo
Bacterias para las cuales es probable la resistencia adquirida a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico
1, Klebsiella spp., incluyendo Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Proteus spp., incluyendo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Aerobos grampositivos: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.
Bacterias que tienen resistencia natural a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico
Aerobos gramnegativos:
Demás: Chlamydia spp., incluyendo Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
Para estas especies de microorganismos, la eficacia clínica de la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico se ha demostrado en estudios clínicos.
2 Las cepas de este tipo de bacterias no producen beta-lactamasas. La sensibilidad a la monoterapia con amoxicilina sugiere una sensibilidad similar a la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico.
Tolerancia
Resistencia cruzada. La amoxicilina muestra directamente resistencia cruzada con otros antibióticos beta-lactámicos, así como una combinación de antibióticos beta-lactámicos con inhibidores de beta-lactamasas y cefalosporinas.
Mecanismos de resistencia. CP mejora la eficacia de la amoxicilina contra microorganismos cuya resistencia se debe a la modificación de las proteínas de Unión a la penicilina.
Bactericideno en relación con una amplia gama de microorganismos Gram positivos y Gram negativos, patógenos aeróbicos y anaeróbicos (incluidas aquellas cepas que han desarrollado resistencia a los antibióticos beta-lactámicos debido a la producción de beta-lactamasas).
Activo contra bacterias Gram-positivas aeróbicas (incluidas las cepas productoras de beta-lactamasas): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, bacterias Gram-positivas anaeróbicas: bacterias gramnegativas aeróbicas (incluidas las cepas productoras de beta-lactamasas): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida( anteriormente Pasteurella), Campylobacter jejuni, bacterias Gram negativas anaeróbicas (incluidas las cepas productoras de beta-lactamasas):
El ácido clavulánico suprime los tipos II, III, IV y V de las beta-lactamasas, inactivas contra las beta-lactamasas de tipo I producidas por Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. El ácido clavulánico tiene una alta tropalidad con las penicilinasas y forma un complejo estable con una enzima que previene la degradación enzimática de la amoxicilina bajo la influencia de las beta-lactamasas.
Los principales parámetros farmacocinéticos de la amoxicilina y el ácido clavulánico son similares. La amoxicilina y el ácido clavulánico se disuelven bien en soluciones acuosas con un valor de pH fisiológico y después de tomar el medicamento amoxiclav® el interior se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La absorción de sustancias activas (amoxicilina y ácido clavulánico) es óptima en el caso de tomar el medicamento al comienzo de las comidas.
El pico de concentraciones plasmáticas se alcanza aproximadamente 1 h después de la ingesta. Valores Cmax componen para la amoxicilina (dependiendo de la dosis) 3-12 mcg/ml, para el ácido clavulánico — alrededor de 2 mcg/ml.
Cmax
Al usar el medicamento amoxiclav® las concentraciones plasmáticas de amoxicilina / ácido clavulánico son similares a las de la administración oral de dosis apropiadas de amoxicilina o ácido clavulánico individualmente en dosis equivalentes.
Ambos componentes se caracterizan por una V suficiented en diversos órganos, tejidos y fluidos corporales (incluidos los pulmones, órganos abdominales, tejidos grasos, óseos y musculares, fluidos pleurales, sinoviales y peritoneales, en piel, bilis, orina, purulento, esputo, líquido intersticial).
La Unión a las proteínas plasmáticas es moderada: 25% para el ácido clavulánico y 18% para la amoxicilina.
V es aproximadamente 0,3-0,4 l / kg para amoxicilina y aproximadamente 0,2 l/kg para ácido clavulánico.
La amoxicilina (como la mayoría de las penicilinas) se excreta en la leche materna. También se encuentran trazas de ácido clavulánico en la leche materna. La amoxicilina y el ácido clavulánico penetran a través de la barrera placentaria.
La amoxicilina es excretada principalmente por los riñones, mientras que el ácido clavulánico a través de mecanismos tanto renales como extrarrenales. Después de una sola dosis oral de una tableta 250 125 mg o 500 125 mg aproximadamente 60-70% de amoxicilina y 40-65% de ácido clavulánico durante las primeras 6 h se excreta en la orina sin cambios. Alrededor del 10-25% de la dosis inicial de amoxicilina se excreta en la orina como ácido peniciloico inactivo. El ácido clavulánico en el cuerpo humano sufre un metabolismo intensivo para formar ácido 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico y 1-amino-4-hidroxi-butano-2-ONA y se excreta en la orina y las heces
Medio T1/2 la amoxicilina / ácido clavulánico es de aproximadamente 1 h, el aclaramiento total promedio es de aproximadamente 25 l / h en pacientes sanos. En varios estudios, se encontró que la excreción urinaria de amoxicilina durante 24 h es aproximadamente 50-85%, ácido clavulánico — 27-60%. La mayor cantidad de ácido clavulánico se excreta dentro de las primeras 2 h después de la ingesta.
Las medidas farmacocinéticas de amoxicilina y ácido clavulánico se Resumen en la tabla 1.
Principios activos Amoxicilina / ácido clavulánico | Tmax, h | AUC·0-24), µg * h / ml | T1 / 2, h | ||
Amoxicilina | |||||
875 | 53,52±12,31 | ||||
500 mg / 125 mg | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±8,37 | 1,15±0,2 |
Ácido clavulánico | |||||
125 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 0,96±0,12 | ||
125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52±3,86 |
En pacientes con insuficiencia renal grave T aumenta a 7,5 h para la amoxicilina y a 4,5 h para el ácido clavulánico.
Para los pacientes con insuficiencia hepática, la dosis del medicamento debe seleccionarse con precaución: se necesita un control constante del estado del hígado.
Ambos componentes se eliminan por hemodiálisis y pequeñas cantidades por diálisis peritoneal.
Succión
Ambos principios activos de la droga Augmentin® CP, amoxicilina y ácido clavulánico, se disuelven bien en soluciones acuosas con un valor de pH fisiológico, se absorben rápida y completamente del tracto gastrointestinal después de la administración oral. La absorción de sustancias activas es óptima en el caso de tomar el medicamento al comienzo de la comida.
Los siguientes son los parámetros farmacocinéticos de amoxicilina y ácido clavulánico después de tomar 2 tablas. medicamento Augmentin® CP por voluntarios sanos al comienzo de las comidas.
Cuadro 1
Valores medios de los parámetros farmacocinéticos
Dosis mg | Cmax, mg / l | Tmax, h | AUC, µg * h / ml | T1 / 2, h | ||
2000 | 5,9 (49,4) | 17 | 1,5 | 71,6 | 1,27 | |
Ácido clavulánico | ||||||
Amoklavin Bid 1000 mg 62,5 mg × 2 | 125 | No definido | 2,05 | 1,03 | 5,29 | 1,03 |
Para bacterias con DMO de 4 mg / L.
T > DMO, h ( % ) - el tiempo (como porcentaje del intervalo de tiempo entre dosis) durante el cual la concentración del fármaco en la sangre es mayor que la DMO para un patógeno en particular.
Medicamento Augmentin® CP tiene un perfil farmacológico único, el puntaje T > DMO característico de este medicamento no se logra cuando se toman tabletas con liberación inmediata de sustancias activas que contienen una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico.
Distribución
Al igual que con la administración B/B de la combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, las concentraciones terapéuticas de amoxicilina y ácido clavulánico se crean en varios tejidos y líquido intersticial (vesícula biliar, tejido abdominal, piel, tejido adiposo y muscular, líquido sinovial y peritoneal, bilis, purulento separable).
La amoxicilina y el ácido clavulánico tienen un grado débil de Unión a las proteínas plasmáticas. Los estudios realizados han demostrado que alrededor del 25% del ácido clavulánico total y el 18% de la amoxicilina en el plasma sanguíneo se unen a las proteínas plasmáticas.
No se encontró acumulación de componentes del medicamento Augmentin en estudios con animales®
La amoxicilina, como la mayoría de las penicilinas, penetra en la leche materna. También se han encontrado trazas de ácido clavulánico en la leche materna. Con la excepción de la posibilidad de desarrollar diarrea y candidiasis oral, no se conocen otros efectos negativos de la amoxicilina y el ácido clavulánico en la salud de los bebés alimentados con leche materna.
Estudios sobre la función reproductiva en animales mientras se toma el medicamento Augmentin® Los CP han demostrado que la amoxicilina y el ácido clavulánico penetran a través de la barrera placentaria. Sin embargo, no se ha identificado ningún efecto negativo en el feto.
Metabolismo
10-25% de la dosis inicial de amoxicilina se excreta por los riñones como un metabolito inactivo (ácido penicilico). El ácido clavulánico se metaboliza intensamente hasta el ácido 2,5-dihidro-4-(2-hidroxietil)-5-oxo-1h-pirrol-3-carboxílico y 1-amino-4-hidroxi-butano-2-ONA y se excreta por los riñones, a través del tracto gastrointestinal, así como con el aire exhalado como dióxido de carbono.
Deducción
Al igual que otras penicilinas, la amoxicilina se excreta principalmente por los riñones, mientras que el ácido clavulánico se excreta a través de mecanismos renales y extrarrenales.
Los estudios han demostrado que, en promedio, aproximadamente 60-70% de amoxicilina y aproximadamente 40-65% de ácido clavulánico son excretados por los riñones sin cambios.
La administración simultánea de probenecid ralentiza la excreción de amoxicilina, pero no ralentiza la excreción de ácido clavulánico (ver "Interacción").
La farmacocinética de la amoxicilina y el ácido clavulánico es similar. Después de la administración por vía intravenosa en dosis de 1200 mg y 600 mg C después de la administración en dosis de 1,2 G y 600 mg, 0,9 y 1,07 h para amoxicilina, 0,9 y 1,12 h para ácido clavulánico, respectivamente. Excretado principalmente por los riñones (filtración glomerular y secreción tubular): 50-78% y 25-40% de la dosis de amoxicilina y ácido clavulánico, respectivamente, se excreta sin cambios durante las primeras 6 h después de la administración.
- Penicilinas en combinaciones
Para todas las formas medicinales
Los antiácidos, la glucosamina, los laxantes LS, los aminoglucósidos disminuyen la absorción, el ácido ascórbico aumenta la absorción.
Los diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINE y otros LS que bloquean la secreción tubular (probenecid) aumentan la concentración de amoxicilina (el ácido clavulánico se excreta principalmente por filtración glomerular).
Uso simultáneo del medicamento amoxiclav y el metotrexato aumenta la toxicidad del metotrexato.
La prescripción junto con alopurinol aumenta la frecuencia del desarrollo del exantema. Se debe evitar el uso simultáneo con disulfiram.
Reduce la eficacia de la LS, en cuyo proceso metabólico se forma PABA, etinilestradiol, el riesgo de desarrollar hemorragias.
La literatura describe casos raros de aumento de INR en pacientes con acenocumarol o warfarina y amoxicilina. Si es necesario, el uso simultáneo con anticoagulantes de PV o INR debe monitorizarse cuidadosamente al prescribir o cancelar el medicamento.
La combinación con rifampicina es antagónica (atenuación mutua del efecto antibacteriano). Droga Amoxiclav® no debe usarse simultáneamente en combinación con antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfanilamidas debido a una posible disminución en la eficacia del medicamento amoxiclav®
Droga Amoxiclav® reduce la efectividad de los anticonceptivos orales.
Para tabletas dispersables y polvo para la preparación de la suspensión para la ingestión opcional
Aumenta la eficacia de los anticoagulantes indirectos (suprimiendo la microflora intestinal, reduce la síntesis de vitamina K y el índice de protrombina). En algunos casos, tomar el medicamento puede alargar la PV, en este sentido, se debe tener precaución al usar anticoagulantes y el medicamento amoxiclav simultáneamente®Quicktab.
Probenecid reduce la excreción de amoxicilina, aumentando su concentración sérica.
En pacientes tratados con micofenolato mofetil, después del Inicio del uso de la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico, hubo una disminución en la concentración del metabolito activo: ácido micofenólico, antes de tomar la siguiente dosis del medicamento en aproximadamente 50%. Los cambios en esta concentración no pueden reflejar con precisión los cambios generales en la exposición al ácido micofenólico.
Para el polvo para la preparación de la solución para la introducción de B/B opcional
Droga Amoxiclav® y los antibióticos aminoglucósidos son químicamente incompatibles.
Droga Amoxiclav® no mezclar en una jeringa o botella de infusión con otros LS.
Evitar mezclar con soluciones de dextrosa, dextrano, bicarbonato de sodio, así como con soluciones que contienen sangre, proteínas, lípidos.
Uso simultáneo del medicamento Augmentin® CP y probenecida no recomendado. Probenecid reduce la secreción tubular de amoxicilina y, por lo tanto, el uso simultáneo del medicamento Augmentin CP y probenecida pueden conducir a un aumento y persistencia en la concentración de amoxicilina en la sangre, pero no el ácido clavulánico.
El uso simultáneo de alopurinol y amoxicilina puede aumentar el riesgo de reacciones alérgicas en la piel. Actualmente, no hay datos en la literatura sobre el uso simultáneo de la combinación de amoxicilina con ácido clavulánico y alopurinol.
Las penicilinas pueden retardar la excreción de metotrexato del cuerpo al inhibir su secreción tubular, por lo que el uso simultáneo del medicamento Augmentin® CP y metotrexato pueden aumentar la toxicidad del metotrexato.
Al igual que otros medicamentos antibacterianos, el medicamento Augmentin® La CP puede tener un efecto sobre la microflora intestinal, lo que resulta en una menor absorción de estrógenos del tracto gastrointestinal y una menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados.
La literatura describe casos raros de aumento de MHO en pacientes con acenocumarol o warfarina y amoxicilina. Si es necesario, prescriba o suspenda simultáneamente el medicamento Augmentin®
Farmacéutico incompatible con soluciones que contienen sangre, proteínas, lípidos, glucosa, dextrano, bicarbonato, la ingesta simultánea con alopurinol aumenta el riesgo de exantema, evitar la prescripción simultánea con disulfiram.