Junel Fe

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Junel Fe

Método de acción: Estrogen, Progestin Combination

Opción de tratamiento: Pregnancy, Infertility, Dysmenorrhea, Birth Control

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Junel Fe

Datos Clave: Identidad de Junel Fe

Propiedad Descripción
Ingredientes Activos Acetato de Noretindrona, Etinil Estradiol, Fumarato Ferroso
Forma Comprimidos Orales (envase de 28 días)
Clase Farmacológica Anticonceptivo Oral Combinado (Estrógenos/Progestinas)
Uso Común Prevención del Embarazo (Anticoncepción)
Estado Solo con Receta Médica (Rx)

Junel Fe es un medicamento de uso generalizado que requiere receta médica (Rx) y está clasificado principalmente como un Anticonceptivo Oral Combinado (AOC). De acuerdo con el etiquetado oficial para esta clase de medicamentos, su único propósito fundamental es la prevención efectiva del embarazo. Como preparado sintético, Junel Fe se toma por vía oral y pertenece a la clase farmacológica superior de Estrógenos/Progestinas. Esta clasificación indica que su función se basa en la acción combinada de dos tipos de hormonas, un mecanismo reconocido clínicamente por suprimir de manera fiable la ovulación.

¿Qué Tipo de Medicamento es Junel Fe?

Junel Fe es una versión genérica de marca que funciona como un medicamento combinado monofásico de dosis fija. Esto significa que la cantidad de ingredientes activos se mantiene constante en cada comprimido hormonal durante la porción activa del ciclo. Este régimen de dosis fija está respaldado por estudios farmacológicos que confirman su eficacia consistente para las mujeres que eligen los anticonceptivos orales como su método principal de anticoncepción. En la práctica, esto implica que el medicamento ofrece un método altamente fiable para prevenir la concepción con una estructura de dosificación sencilla.

Composición Combinada de Junel Fe

Los ingredientes activos centrales en Junel Fe son el estrógeno sintético Etinil Estradiol (EE) y la progestina Acetato de Noretindrona (NETA). Esta composición de doble hormona es responsable de la función anticonceptiva primaria del medicamento, ejerciendo su acción sobre el sistema endocrino. Junel Fe se distingue específicamente por la inclusión de comprimidos no hormonales que contienen Fumarato Ferroso. Aunque este hierro elemental no es un componente anticonceptivo activo, se incluye para mantener el régimen continuo de 28 días y atender necesidades fisiológicas, como la reposición del hierro que puede perderse durante la fase de sangrado programada. La inclusión de hierro está destinada a reemplazar el que se pierde por el sangrado.

El Propósito de Junel Fe en la Anticoncepción

El propósito esencial de Junel Fe es lograr una anticoncepción fiable al manipular el equilibrio hormonal del cuerpo. Al introducir la mezcla de Etinil Estradiol y Acetato de Noretindrona, el medicamento funciona fundamentalmente interrumpiendo la secuencia natural de eventos que llevan a la liberación de un óvulo, lo que proporciona un alto grado de protección contra el embarazo. Esta combinación hormonal actúa por múltiples vías, asegurando que el medicamento cumpla su propósito terapéutico general principal de control de natalidad para los grupos de pacientes apropiados.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Junel Fe?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El uso de anticonceptivos orales combinados (AOC) como Junel Fe se asocia con un riesgo elevado de varias reacciones adversas graves, aunque el riesgo de morbilidad grave o muerte se considera muy bajo en mujeres sanas sin factores de riesgo subyacentes. Los riesgos más serios se centran principalmente en trastornos trombóticos y otros problemas vasculares, lo que incluye tromboembolismo venoso (TEV), accidente cerebrovascular (ACV) e infarto de miocardio. El riesgo de TEV es más alto durante el primer año de uso y al reiniciar el medicamento después de una interrupción de cuatro semanas o más.


Riesgos Graves y Clínicamente Significativos

Los documentos regulatorios oficiales indican que Junel Fe está contraindicado en mujeres con alto riesgo de enfermedades trombóticas arteriales o venosas, diagnóstico actual o pasado de cáncer de mama, tumores hepáticos o enfermedad hepática, y sangrado uterino anormal sin diagnosticar. Su uso también está contraindicado en mujeres que fuman y tienen más de 35 años de edad. Otros riesgos serios documentados incluyen neoplasia hepática (tumores en el hígado) y trombosis retiniana. El medicamento debe suspenderse al menos cuatro semanas antes y durante dos semanas después de una cirugía mayor debido al riesgo elevado de TEV.


Reacciones Adversas Comunes

Las reacciones adversas más comunes informadas en los ensayos clínicos (que ocurren en un ge 2% de las usuarias) son dolor de cabeza, candidiasis vaginal, náuseas, calambres menstruales, sensibilidad en los senos, cambios de humor, vaginitis bacteriana, acné y aumento de peso. El sangrado uterino irregular también se informa comúnmente, particularmente durante los meses iniciales de uso. Las mujeres con condiciones preexistentes como diabetes o hipertensión requieren una monitorización cuidadosa para detectar posibles efectos metabólicos o aumentos significativos en la presión arterial.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Junel Fe tiene un perfil de sobredosis que se define por los riesgos distintos asociados con sus dos componentes: las hormonas activas y los comprimidos no hormonales de fumarato ferroso. Una sobredosis de los comprimidos hormonales (acetato de noretindrona y etinilestradiol) suele manifestarse con síntomas como náuseas, vómitos y puede provocar sangrado intermenstrual o por privación. Estos efectos hormonales generalmente no se consideran potencialmente mortales en el contexto de una sobredosis.


Riesgo de Intoxicación por Hierro Potencialmente Mortal

En contraste, los comprimidos de Fumarato Ferroso conllevan el riesgo de toxicidad grave. La documentación regulatoria establece explícitamente que la sobredosis accidental de productos que contienen hierro es la principal causa de intoxicación mortal en niños menores de seis años. La toxicidad grave del componente de hierro puede conducir rápidamente a eventos fisiológicos potencialmente mortales, incluidos síntomas como palidez, dolor abdominal, shock, coma y colapso cardiovascular.


Acción de Emergencia Obligatoria

Debido a la grave potencialidad del componente de hierro, se requiere atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. La información regulatoria oficial exige explícitamente que se contacte de inmediato a un médico o a un Centro de Control de Envenenamiento si ocurre una sobredosis accidental. El manejo de la toxicidad grave por hierro a menudo requiere intervenciones específicas documentadas en las pautas oficiales, como la descontaminación gástrica y la administración de agentes quelantes (antídoto específico). Se debe prestar especial atención a mantener este producto fuera del alcance de los niños para prevenir la ingestión accidental.

Usos terapéuticos de Junel Fe

¿Para Qué se Utiliza Junel Fe? Usos Principales y Beneficios

La aplicación terapéutica fundamental de Junel Fe es que cumple una función principal en la prevención del embarazo para las mujeres que eligen los anticonceptivos orales como su método de control de la natalidad. Los anticonceptivos orales combinados también se utilizan comúnmente para abordar conjuntos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, particularmente aquellos relacionados con el malestar menstrual y la irregularidad del ciclo.

El medicamento es relevante para aliviar síntomas vinculados a la incomodidad física, como los calambres intensos (dismenorrea), y se emplea para manejar síntomas que generan una tensión fisiológica notable, como el sangrado abundante y excesivo (menorragia). Asimismo, se considera apropiado para el manejo de condiciones caracterizadas por periodos de síntomas acentuados, específicamente el acné moderado.

Esta combinación de usos significa que el medicamento se emplea a menudo para cubrir la necesidad de anticoncepción, junto con el manejo terapéutico de la dismenorrea, la menorragia y el acné sensible a hormonas. El uso general es proporcionar alivio de apoyo durante las fases sintomáticas y asistir en el mantenimiento de la estabilidad funcional en el contexto de la planificación reproductiva.


Dato Rápido: Alivio de los Síntomas Menstruales
Este medicamento puede contribuir al manejo del malestar menstrual, favoreciendo periodos que suelen ser más regulares, ligeros y menos dolorosos, y ayuda a mejorar la comodidad diaria durante los períodos sintomáticos.

Criterios de uso y restricciones

Perfil de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Junel Fe

Esta sección describe los criterios oficiales de elegibilidad y no elegibilidad para Junel Fe (comprimidos de acetato de noretindrona y etinilestradiol y comprimidos de fumarato ferroso), basándose estrictamente en la documentación regulatoria autorizada.


Poblaciones Contraindicadas

El uso de Junel Fe está contraindicado (no debe utilizarse) en mujeres que tienen ciertas condiciones preexistentes o factores de riesgo:

  • Riesgo Vascular y Trombótico: Esto incluye tener antecedentes o alto riesgo de coágulos de sangre (como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, hipertensión no controlada o ciertas enfermedades de las válvulas cardíacas o del ritmo cardíaco.
  • Tabaquismo y Edad: Las mujeres mayores de 35 años que fuman no deben usar este medicamento.
  • Cáncer: Individuos con un diagnóstico actual o antecedentes de cáncer de mama sensible a hormonas.
  • Enfermedad Hepática: Mujeres con tumores hepáticos (benignos o malignos) o enfermedad hepática activa, o antecedentes de ictericia relacionada con el uso previo de la píldora o el embarazo.
  • Estado de Embarazo: El uso está contraindicado durante un embarazo conocido o sospechado.

Estado de Uso por Población

  • Población Elegible: Mujeres pospuberales con potencial reproductivo para la prevención del embarazo.
  • Regla Relacionada con la Edad: No está indicado antes de la menarquia; Contraindicado si es mayor de 35 años y fuma.
  • Estado de Lactancia: Generalmente no se recomienda para mujeres que amamantan, ya que puede disminuir la producción de leche.

La elegibilidad también requiere una monitorización cuidadosa y el uso restringido para mujeres con hipertensión o diabetes bien controladas. El medicamento debe suspenderse temporalmente antes y después de una cirugía mayor o durante la inmovilización prolongada debido al riesgo de coágulos de sangre.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos


Interacciones que Afectan la Efectividad de los Componentes Hormonales

La eficacia del componente anticonceptivo oral combinado de Junel Fe puede verse alterada por la administración conjunta de ciertos medicamentos y suplementos a base de hierbas, principalmente debido a su efecto en el metabolismo enzimático.

  • Inductores Enzimáticos: Los medicamentos o productos a base de hierbas que inducen (estimulan) ciertas enzimas, como el Citocromo P450 3A4 (CYP3A4), pueden reducir las concentraciones plasmáticas de los componentes hormonales (acetato de noretindrona y etinilestradiol). Esto incluye anticonvulsivos (como fenitoína, carbamazepina), rifampicina y la hierba Hierba de San Juan. La información oficial aconseja que se debe utilizar un método anticonceptivo de respaldo o un método anticonceptivo alternativo cuando se administran inductores enzimáticos y durante 28 días después de suspender el inductor enzimático.

  • Inhibidores Enzimáticos: Los inhibidores del CYP3A4 (por ejemplo, el jugo de toronja, itraconazol, fluconazol) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de los componentes hormonales. Además, se ha demostrado que la administración conjunta con atorvastatina o rosuvastatina aumenta la exposición al etinilestradiol.


Combinaciones de Medicamentos Contraindicadas y Restricciones

La administración conjunta con regímenes de medicamentos para la Hepatitis C que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, con o sin dasabuvir, está estrictamente prohibida debido al potencial de elevaciones significativas de las enzimas hepáticas (ALT). Junel Fe debe suspenderse antes de comenzar estos tratamientos específicos contra la Hepatitis C y no debe reiniciarse hasta aproximadamente dos semanas después de finalizar dicha terapia. El riesgo de eventos cardiovasculares graves también aumenta significativamente por el tabaquismo en mujeres mayores de 35 años de edad mientras usan este medicamento, una restricción que hace que el uso esté contraindicado en este grupo demográfico específico.

Mecanismo de acción

Junel Fe es un anticonceptivo oral combinado que contiene dos hormonas: un progestágeno llamado acetato de noretindrona y un estrógeno llamado etinilestradiol. Estas hormonas trabajan conjuntamente para prevenir el embarazo principalmente de tres maneras.

El mecanismo principal de acción de Junel Fe es evitar la ovulación. La ovulación es la liberación de un óvulo desde el ovario, y al suprimir este proceso, no hay óvulo disponible para ser fecundado por el esperma.

Además, los cambios hormonales inducidos por este medicamento afectan el cuerpo de otras dos formas. Primero, el medicamento espesa el moco del cuello uterino, lo que dificulta el movimiento de los espermatozoides y evita que lleguen al útero. Segundo, Junel Fe altera el revestimiento del útero (el endometrio), lo que reduce la probabilidad de que un óvulo fecundado se implante en el caso de que la ovulación ocurra.

Las pastillas de Junel Fe se toman en un ciclo de 28 días. Los primeros 21 a 24 días (dependiendo de la presentación) se toman las pastillas activas que contienen hormonas. Las últimas pastillas del ciclo, las cuales no contienen hormonas (placebo), son comprimidos de recordatorio que contienen fumarato ferroso (hierro). El fumarato ferroso se añade como suplemento de hierro, y no tiene ningún efecto anticonceptivo.

Información sobre la dosificación y la administración

Uso de Junel Fe

La administración de Junel Fe se rige por un régimen cíclico continuo y altamente estructurado, según se detalla en la información oficial de prescripción. Este medicamento es un comprimido oral que debe tomarse una vez al día, procurando que sea a la misma hora cada día. Mantener esta constancia es un principio fundamental para garantizar la efectividad del patrón de administración general del medicamento.


Pautas Oficiales de Administración

La administración del anticonceptivo sigue criterios específicos:

  • Vía de administración: Oral (ingestión de los comprimidos).
  • Pauta de dosificación: Se toma un comprimido al día como parte de un ciclo continuo de 28 días.
  • Relación con las comidas: Puede administrarse sin tener en cuenta el horario de las comidas.
  • Condiciones especiales: Es esencial tomar los comprimidos en el orden secuencial indicado en el blíster, alternando entre los comprimidos activos (con hormonas) y los no hormonales.

Contextos Procedimentales de Uso

Junel Fe está diseñado para un uso continuo y prolongado, de modo que cada envase subsiguiente debe iniciarse inmediatamente después de completar el ciclo de 28 días anterior. El inicio del tratamiento requiere seguir uno de dos protocolos específicos: el Inicio el Día 1 o el método de Inicio el Domingo.

Las pautas oficiales incluyen instrucciones de procedimiento detalladas para gestionar las dosis olvidadas, lo cual es crucial para mantener la administración continua. Además, existen instrucciones específicas que rigen el momento de la iniciación en el contexto posparto, donde la administración puede requerir un retraso de hasta 4 semanas. Por lo general, las instrucciones de dosificación no especifican ajustes rutinarios de la dosis basados en la edad o la función de los órganos.

Evidencia clínica reciente

Junel Fe: Evidencia Clínica Reciente

Los ensayos clínicos recientes y los análisis de datos agrupados relacionados con los anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen acetato de noretindrona y etinilestradiol, como Junel Fe, se centran principalmente en la eficacia para la prevención del embarazo y el perfil de seguridad/tolerabilidad.


Eficacia en la Prevención del Embarazo

Los ensayos clínicos han establecido que, cuando los anticonceptivos orales combinados se utilizan de manera constante y correcta, son altamente efectivos para prevenir el embarazo. Los mecanismos principales estudiados incluyen la inhibición de la ovulación, junto con alteraciones secundarias en el moco cervical y el revestimiento uterino. La tasa de efectividad en el "uso habitual" para los AOC tiene en cuenta las dosis olvidadas y el uso incorrecto, lo que resulta en un porcentaje de efectividad ligeramente menor, aunque sigue siendo alto, en la población general.


Beneficios No Contraceptivos y Seguridad

La investigación también ha estudiado el uso de AOC para fines no anticonceptivos. Por ejemplo, se evalúa el papel de los anticonceptivos hormonales combinados en la mejora de la regularidad del ciclo menstrual y la reducción de la intensidad del flujo menstrual en mujeres con sangrado menstrual abundante.

  • Regularidad del Ciclo: Los anticonceptivos orales combinados demostraron una disminución en el número de mujeres que reportaron sangrado menstrual abundante en comparación con placebo en los ensayos clínicos.
  • Acné: Los datos sugieren que los componentes hormonales de los AOC pueden ayudar a tratar el acné moderado en ciertas poblaciones de pacientes al reducir los niveles de andrógenos.

Perfil de Tolerabilidad y Riesgos

El perfil de seguridad es objeto de seguimiento continuo. Los eventos adversos notificados con mayor frecuencia en los ensayos clínicos incluyen dolor de cabeza, náuseas y sangrado intermenstrual, en particular durante los meses iniciales de uso. Los riesgos graves, como el tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos), están bien documentados y siguen siendo un área principal de vigilancia de seguridad, especialmente en mujeres con factores de riesgo preexistentes como hipertensión u obesidad. El riesgo de estos eventos raros pero serios se considera generalmente muy bajo en personas sanas que no fuman.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Junel Fe (FAQ)


P: ¿Cuál es la diferencia entre Junel Fe y otras píldoras anticonceptivas?

R: Junel Fe es un anticonceptivo oral combinado (AOC), lo que significa que contiene dos tipos de hormonas sintéticas: estrógeno y progestina. Se clasifica como una píldora monofásica, lo que implica que la dosis de hormona activa es la misma en cada comprimido activo a lo largo del ciclo. También se distingue por la inclusión de comprimidos de hierro no hormonales, llamados fumarato ferroso, para completar el régimen de 28 días.


P: ¿Se considera Junel Fe un anticonceptivo de 'dosis baja'?

R: Junel Fe generalmente contiene una cantidad baja del componente estrógeno, etinilestradiol (20 mcg), en comparación con los anticonceptivos orales más antiguos. La documentación oficial confirma que las dosis están estandarizadas para su propósito de prevenir el embarazo.


P: ¿Qué tan rápido comienza a funcionar Junel Fe para sus usos previstos?

R: La información oficial de prescripción establece que si el medicamento se comienza en un día diferente al primer día del período menstrual, se debe usar un método anticonceptivo no hormonal (como condones) durante los primeros 7 días. Esto es necesario para garantizar una protección confiable, según se describe en las pautas de administración oficiales.


P: ¿Tomar Junel Fe afecta la fertilidad futura?

R: Algunas mujeres pueden experimentar un retraso temporal en el retorno de su ciclo menstrual después de dejar de tomar anticonceptivos orales. Esto se conoce como amenorrea pospíldora (ausencia de períodos) u oligomenorrea (períodos poco frecuentes), especialmente si ya experimentaban esto antes de usar la píldora. La información disponible aborda esta posibilidad de un retraso temporal, pero no proporciona detalles sobre los resultados de fertilidad a largo plazo.


P: ¿Qué sucede si tomo Junel Fe durante un largo período de tiempo?

R: Junel Fe está destinado para uso a largo plazo. Los documentos oficiales confirman que, mientras el medicamento se utiliza de forma continua, existe un riesgo raro pero grave de tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos). Generalmente, se cita que este riesgo es más alto durante el primer año de uso. La información oficial de prescripción indica que las usuarias deben someterse a exámenes físicos e historias clínicas anuales.


P: ¿Es necesario tomar los comprimidos que contienen hierro en el paquete de Junel Fe?

R: Los comprimidos que contienen fumarato ferroso (hierro) son no hormonales y no proporcionan un efecto anticonceptivo. Se incluyen para completar el régimen continuo de 28 días, cumpliendo una función organizativa para la administración. El contenido de hierro está destinado a compensar las pérdidas de hierro que pueden ocurrir durante la fase de sangrado programada.


P: ¿Junel Fe tiene una 'vida media' y qué significa eso?

R: Sí, los documentos regulatorios contienen información sobre la vida media de las hormonas. La vida media describe el tiempo necesario para que la cantidad de una sustancia en el cuerpo se reduzca a la mitad. Esta información se detalla en la sección de Farmacología Clínica de los documentos regulatorios.


P: ¿Puedo usar Junel Fe si tengo antecedentes de migrañas?

R: La etiqueta oficial establece que el medicamento está contraindicado (no debe usarse) en mujeres que experimentan migrañas con aura. Si ocurre un nuevo tipo de dolor de cabeza o un cambio significativo en un patrón de migraña, puede requerir la consulta con un profesional de la salud.


P: ¿Cómo se compara la dosis de hormonas en Junel Fe con la de los anticonceptivos orales más antiguos?

R: La dosis de estrógeno en Junel Fe (20 mcg) es significativamente más baja que la de algunos anticonceptivos orales más antiguos, que contenían 50 mcg o más. La evidencia oficial indica que los AOC que contienen una dosis baja de estrógeno, cuando se usan de manera constante, están establecidos para el propósito previsto de prevenir el embarazo.


P: ¿Está bien cambiar a Junel Fe desde una marca de anticonceptivos diferente?

R: Las instrucciones oficiales incluyen protocolos específicos para comenzar Junel Fe al hacer la transición desde otros tipos de anticonceptivos hormonales, como un anillo vaginal, un parche u otras píldoras anticonceptivas. Estos protocolos detallan cómo comenzar el medicamento al cambiar de otros métodos hormonales, lo cual es necesario para mantener el cronograma de administración planificado.


P: ¿Por qué algunas personas cambian de otro anticonceptivo oral a Junel Fe?

R: La información regulatoria no documenta las razones personales para el cambio. Sin embargo, la documentación oficial describe beneficios no anticonceptivos, como la mejora del acné y el apoyo a la regularidad del ciclo menstrual, que pueden ser factores en la preferencia general del paciente.


P: ¿Tomar Junel Fe afecta los niveles de colesterol?

R: Los anticonceptivos orales pueden afectar los niveles de lípidos (colesterol y grasas en la sangre) del cuerpo. La información regulatoria indica que las mujeres tratadas por hiperlipidemia (colesterol/grasas altas) pueden requerir un seguimiento cuidadoso, ya que el medicamento puede afectar el control de los lípidos.


P: ¿Junel Fe causa retención de líquidos o hinchazón?

R: La documentación oficial enumera la retención de líquidos (edema) como un evento adverso notificado relacionado con los anticonceptivos orales. En los ensayos clínicos, el aumento de peso y el edema se informan como eventos adversos. La hinchazón también es un síntoma notificado asociado con los anticonceptivos orales combinados.


P: ¿Existe una Advertencia de Caja Negra asociada con Junel Fe?

R: Sí, Junel Fe lleva una Advertencia Recuadrada (a menudo llamada 'Advertencia de Caja Negra') exigida por la FDA, relativa al Tabaquismo y Eventos Cardiovasculares Graves. La advertencia indica que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares graves, particularmente en mujeres mayores de 35 años de edad.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Junel Fe?

Cómo Almacenar y Desechar Junel Fe

Junel Fe debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, que oscila entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F). El medicamento debe mantenerse en su envase original, bien cerrado, y protegido tanto de la luz como del exceso de humedad. Los entornos de almacenamiento deben evitar el calor y la humedad excesivos para mantener la estabilidad del producto.


Normas de Seguridad Infantil y Desecho

Debido a que el producto incluye fumarato ferroso, que contiene hierro, debe almacenarse fuera del alcance y de la vista de los niños para prevenir una intoxicación grave.

La medicación caducada debe desecharse.

El desecho debe utilizar principalmente un programa de devolución de medicamentos (programa de recogida). Si dicho programa no está disponible, siga el procedimiento de la FDA para la basura doméstica: mezcle los comprimidos con una sustancia indeseable, selle la mezcla y colóquela en la basura. Bajo ninguna circunstancia se debe tirar el medicamento por el inodoro.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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