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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 16.03.2022
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adultos para comprar ansiedad, excitación psicomotora, sentimientos de tensión interna, aumento de la irritabilidad en enfermedades neurológicas, mentales (ansiedad generada y trastorno de adaptación) y somáticas, así como en alcoholismo crónico, síntomas de abstinencia de alcohol, acompañados de síntomas de excitación psicomotora;
como sedante para premedicación;
terapia de picazón sintomática.
Neurosis, acompañada de miedo, ansiedad, tensión; enfermedades orgánicas con síntomas de ansiedad y miedo (terapia auxiliar); premedicación y período postoperatorio (como agente calmante).
Dentro.
Niños: para tratamiento dental sintomático. A la edad de 12 meses a 6 años, de 1 a 2.5 mg / kg / día en varias técnicas, de 6 años en adelante, de 1 a 2 mg / kg / día en varias técnicas.
Para premedicación: 1 mg / kg 1 h antes de la cirugía, así como adicionalmente la noche anterior a la anestesia.
Adultos: para el tratamiento de ansiedad sintomática: 25–100 mg por día en dosis separadas durante el día o la noche. La dosis estándar es de 50 mg por día (12.5 mg por la mañana, 12.5 mg por la tarde y 25 mg por noche).
En casos graves, la dosis puede aumentarse a 300 mg por día.
Para premeditación en práctica quirúrgica, se introducen 50–200 mg (1.5–2.5 mg / kg v / m) 1 h antes de la cirugía.
Para el tratamiento sintomático de la picazón: la dosis inicial es de 25 mg, si es necesario, la dosis puede aumentarse 4 veces (25 mg 4 veces al día).
En pacientes de edad avanzada, el tratamiento comienza con una media dosis. Con insuficiencia renal y / o hepática, las dosis deben reducirse.
La dosis máxima única no debe exceder los 200 mg, la dosis diaria máxima no debe exceder los 300 mg.
En el interior, para adultos, en una dosis promedio de 50-100 mg por día.
Niños menores de 7 años: 1 mg / kg de peso corporal 3 veces al día, de 8 a 15 años, 10 mg 2 a 3 veces al día; mayores de 15 años: 10–25 mg 3 veces al día.
hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco, cetirizina y otros derivados de piperazina, aminofilina o etilendiamina;
porfiria ;
embarazo;
período de nacimiento;
período de lactancia.
falta de perentramiento hereditario de galactosa, succión deteriorada de glucosa-galactosa (es decir, a. la píldora incluye lactosa).
Con precaución : miastenia; hiperplasia de próstata con manifestaciones clínicas, incluyendo.h. dificultad para orinar, estreñimiento; aumentar la presión intraocular; demencia; una tendencia a las convulsiones convulsivas; enfermo, propenso a la arritmia o recibir drogas, que puede causar arritmia; enfermo, simultáneamente recibiendo tratamiento por otros medios, sistema nervioso central opresivo, o cholinoblockers (La dosis debe disminuir) pacientes con gravedad severa y moderada de insuficiencia renal, así como insuficiencia hepática (Se requiere reducción de dosis) pacientes de edad avanzada (la dosis disminuye en el caso de filtración reducida de la bola.
Hipersensibilidad, porfiria, glaucoma, hipertrofia de próstata, embarazo, lactancia.
Expresado de manera débil y transitorio, por regla general, desaparece unos días desde el comienzo del tratamiento o después de una disminución de la dosis.
Los efectos secundarios se asocian principalmente con la opresión del sistema nervioso central o el efecto estimulante paradójico sobre el sistema nervioso central, la actividad anticolinérgica o la reacción de hipersensibilidad.
Efectos anticolinérgicos: rara vez se observan sequedad en la boca, retraso en la micción, estreñimiento o deterioro del alojamiento, y principalmente en pacientes de edad avanzada. La somnolencia, debilidad general, puede ocurrir, especialmente al comienzo del tratamiento con el medicamento. Si estos efectos no desaparecen después de unos días desde el inicio de la terapia, se debe reducir la dosis del medicamento.
Hubo informes de otros efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareos, aumento de la sudoración, hipotensión arterial, taquicardia, reacciones alérgicas, náuseas, fiebre, cambios en las muestras funcionales de hígado, broncoespasmo. No se observó depresión respiratoria clínicamente significativa al designar las dosis recomendadas.
Actividad motora involuntaria, t.h. casos muy raros de temblor y calambres, se observó desorientación con una sobredosis significativa.
Sonnivacidad, sensación de fatiga, debilidad, ataxia, manos temblorosas, taquicardia, mucosa en boca seca, reacciones alérgicas.
Una sobredosis del medicamento puede ser un efecto anticolinérgico pronunciado, inhibición o estimulación paradójica del sistema nervioso central.
Síntomas (con una sobredosis significativa): náuseas, vómitos, actividad motora involuntaria, alucinaciones, alteración de la conciencia, arritmia, hipotensión arterial.
Tratamiento: Si no hay vómitos espontáneos, se recomienda enjuagar inmediatamente el estómago y causar vómitos artificialmente. Se muestran medidas generales de apoyo, incluido el control sobre las funciones vitales del cuerpo y controlar a los pacientes hasta que desaparezcan los síntomas de intoxicación y en las próximas 24 horas. Si es necesario obtener un efecto vasopresor, se prescribe noradrenalina o metaraminol. La epinefrina no debe prescribirse. La hemodiálisis no es efectiva. No hay antídoto específico.
El difenilmetano derivado tiene una actividad ansiolítica moderada; También tiene un efecto sedante, antiemético, antihistamínico y m-colina-bloqueante. Bloques centrales m-cholino- y N1receptores de histamina e inhibe la actividad de ciertas zonas subcorticales. No causa adicción mental y adicción. El efecto clínico ocurre después de 15-30 minutos después de tomar las tabletas adentro. Tiene un efecto positivo sobre las habilidades cognitivas, mejora la memoria y la atención. Relaja los músculos esqueléticos y lisos, tiene efectos bronquiales y analgésicos, efectos inhibidores moderados sobre la secreción gástrica. La hidroxisina reduce significativamente la picazón en pacientes con urticaria, eccema y dermatitis. Para uso a largo plazo, no se observó el síndrome de cancelación y deterioro de las funciones cognitivas. La polisomnografía en pacientes con insomnio y ansiedad demuestra claramente el alargamiento de la duración del sueño, una disminución en la frecuencia del despertar nocturno después de tomar una o varias veces hidroxisina a una dosis de 50 mg. Se observó una disminución en la tensión muscular en pacientes con ansiedad al tomar el medicamento a una dosis de 50 mg 3 veces al día.
La absorción es alta. Tiempo para lograr Cmax después de la administración oral - 2 horas; T1/2 en adultos - 14 horas. Los metabolitos se encuentran en la leche materna.
Después de tomar una dosis única de 25 mg, la concentración en adultos es de 30 mg / ml, después de tomar 50 mg de hidroxisina - 70 mg / ml. La biodisponibilidad cuando se toma en y en / en la introducción es del 80%. La hidroxisina está más concentrada en la piel que en el plasma. Coeficiente de distribución - 7–16 l / kg en adultos. La hidroxisina penetra a través del GEB y la placenta, concentrándose más en el fetal que en el tejido madre. La hidroxisina se metaboliza en el hígado. La cetirisina es el metabolito principal (45%), se expresa por H1-bloqueador. Hidroxisina total Cl - 13 ml / min / kg. Solo el 0.8% del hidróxido se descarga sin cambios a través de los riñones.
En niños, el Cl total es 4 veces más corto que en adultos, T1/2 - 11 horas en niños de 14 años y 4 horas a la edad de 1 año.
En pacientes de edad avanzada T1/2 - 29 h, coeficiente de distribución - 22,5 l / kg.
En pacientes con enfermedades hepáticas T1/2 aumentado a 37 horas, la concentración de metabolitos en el suero sanguíneo es mayor que en pacientes jóvenes con función hepática normal. El efecto antihistamínico puede extenderse a 96 horas después de la admisión.
- Herramienta anxiolítica (tranquilizador) [Anxiolíticos]
- Anxiolíticos
Es necesario tener en cuenta el efecto potenciador de la hidroxisina cuando se co-nombran con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, como analgésicos narcóticos, barbitúricos, tranquilizantes, pastillas para dormir, alcohol. En este caso, sus dosis deben seleccionarse individualmente. Se debe evitar el uso conjunto con inhibidores de la MAO y colinobloqueadores. El medicamento previene el efecto pre-sólido de la adrenalina y la actividad anticonvulsiva de la fenitoína, y también previene la acción de los bloqueadores de betaagistina y colinesterasa. El efecto de la atropina, bellaloides belladona, digital, medicamentos hipotensores, antagonistas N2Los receptores no cambian bajo la influencia de la hidroxisina. Es un inhibidor de P450 2D6 y en dosis altas puede ser la causa de la interacción con los sustratos CYP2D6. Dado que la hidroxisina se metaboliza en el hígado, se puede esperar un aumento en su concentración en la sangre cuando se co-nombran con fármacos, inhibidores de las enzimas hepáticas.
Puede mejorar el efecto del alcohol.
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