Imik

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Imik

Identidad Central: ¿Qué Clase de Medicamento es Imiquimod?

Imik es un medicamento de venta exclusiva bajo prescripción médica cuyo principio activo es el Imiquimod. Farmacológicamente, este compuesto se clasifica de manera precisa como un Modificador de la Respuesta Inmune (o Inmunoestimulante). Esta categorización subraya su función principal: influir activamente en el sistema de defensa del cuerpo a nivel local, diferenciándolo de otros tratamientos tópicos que actúan únicamente sobre la superficie. El Imiquimod es una sustancia sintética, derivada de la estructura químico-base imidazoquinolina-amina, lo que significa que se fabrica con el objetivo de generar una actividad biológica específica en lugar de obtenerse de fuentes naturales. Este diseño fundamental está clínicamente reconocido por su capacidad para iniciar una respuesta celular defensiva de forma activa en la zona de aplicación, a diferencia de agentes más pasivos.


Presentación, Composición y Uso General

El medicamento se presenta como una crema de uso tópico, lo que lo convierte en una preparación dermatológica especializada destinada únicamente a la aplicación local y externa, generalmente en pacientes adultos. Se trata de un producto de un solo ingrediente, con el Imiquimod como sustancia activa incorporada en una base emoliente. Esta formulación asegura que la acción terapéutica se concentre en el lugar donde se aplica. El propósito general de Imik es activar una respuesta inmunitaria específica y protectora dentro de la piel. Logra esto al estimular células inmunitarias a través de una vía específica conocida como el receptor Toll-like 7 (TLR7). Este mecanismo molecular tiene como resultado la inducción local de sustancias clave como interferones y citocinas. En esencia, este proceso instruye a las células inmunitarias de la piel a eliminar crecimientos cutáneos anormales o comprometidos, ofreciendo así un método no destructivo para el manejo de ciertas afecciones de la piel.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Imik?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de la crema de Imiquimod se caracteriza por reacciones adversas documentadas y clasificadas oficialmente por las autoridades reguladoras. Al ser un Modificador de la Respuesta Inmune de uso tópico, los efectos más frecuentes suelen ser localizados en el sitio de aplicación, aunque también se han notificado reacciones sistémicas en la ficha técnica oficial.


Alcance y Clasificación de las Reacciones Adversas

Las reacciones adversas se clasifican según las bandas de frecuencia reglamentarias estándar:

Clasificación Ejemplos de Reacciones Documentadas
Muy Frecuentes (ge 1/10) Reacciones cutáneas locales (p. ej., eritema, prurito, costras, dolor, ardor); dolor de cabeza; fatiga; mialgia.
Frecuentes (ge 1/100 a < 1/10) Pirexia (fiebre), náuseas, mareos, artralgia, linfadenopatía.

Las reacciones se clasifican por Clases de Órganos y Sistemas (COS), y los efectos primarios se enumeran en Trastornos de la Piel y del Tejido Subcutáneo y Trastornos Generales y Alteraciones en el Lugar de Administración.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La ficha técnica oficial documenta el potencial de Reacciones Adversas Graves. Estas incluyen la posibilidad de Reacciones Cutáneas Adversas Graves (RCAG), como el Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET), aunque estos se clasifican como eventos raros.

Los documentos reglamentarios también definen restricciones de seguridad específicas. La crema no está destinada a utilizarse en superficies internas (p. ej., áreas oral, oftálmica o intranasal) y no debe aplicarse sobre piel con heridas o heridas abiertas. Además, se documenta que las reacciones cutáneas locales se observan con mayor frecuencia al inicio del tratamiento.

Las notas de seguridad específicas de la población indican que la seguridad y eficacia no se han establecido para pacientes pediátricos, y se recomienda precaución en individuos con inmunosupresión grave.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Los documentos reglamentarios oficiales clasifican las manifestaciones de sobredosis según la vía de exposición excesiva. El uso excesivo de la crema de Imiquimod mediante aplicación tópica en exceso se documenta principalmente por aumentar la incidencia y gravedad de las reacciones cutáneas locales esperadas, como eritema intenso, erosión, formación de costras y edema. La guía reglamentaria exige que, si se aplica una cantidad excesiva de crema, la zona debe lavarse inmediatamente con agua y jabón suave.

Las preocupaciones sistémicas más graves están asociadas con la ingestión oral accidental. Los síntomas tras la ingestión de la crema, que contiene 250 mg de la sustancia activa en un tubo estándar de 5 g, incluyen náuseas, vómitos, fiebre, dolor de cabeza y mialgia. El evento más clínicamente significativo reportado tras dosis orales únicas altas en ensayos fue la hipotensión (presión arterial baja).

Acción de Emergencia Requerida

Se debe buscar atención médica inmediata en todos los casos de ingestión oral accidental. Los reguladores aconsejan contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones de inmediato. Si el individuo ha colapsado, ha tenido una convulsión o no respira, se debe contactar a los servicios de emergencia sin demora. El tratamiento para la sobredosis es estrictamente sintomático y de apoyo, ya que la ficha técnica oficial establece que no se conoce un antídoto específico. La hipotensión documentada en los ensayos se resolvió después de la administración de líquidos.

Usos terapéuticos de Imik

Usos Principales y Beneficios de Imik

Imik, que contiene el principio activo Imiquimod, se aplica tópicamente para abordar crecimientos cutáneos y mucosos anormales y específicos. Esta crema se emplea generalmente en situaciones que implican ciertos síntomas incómodos y brinda al paciente un beneficio terapéutico de apoyo y no destructivo. Su rol ha sido confirmado en afecciones dermatológicas clave, incluyendo la Queratosis Actínica (QA) en el rostro y cuero cabelludo, el Carcinoma Basocelular Superficial (CBCS) y las Verrugas Genitales y Perianales Externas.


Aplicaciones Terapéuticas Clave

Esta crema puede formar parte del manejo sintomático en condiciones que se presentan con crecimientos localizados. Esto se considera relevante cuando el manejo de apoyo de los síntomas es apropiado. Por ejemplo, al tratar la Queratosis Actínica precancerosa, la aplicación se usa habitualmente para ayudar con la gestión de la cancerización de campo. Para pacientes apropiados con CBCS, puede ser parte del manejo sintomático cuando se considera pertinente un enfoque no quirúrgico.

“Esta aplicación contribuye a una mayor comodidad, ya que es una terapia tópica no destructiva, lo que ayuda a mejorar la comodidad diaria durante los períodos sintomáticos.”

El beneficio terapéutico contribuye a aliviar la carga general de los síntomas. Para crecimientos asociados a virus, como las verrugas, Imik puede asistir en el manejo de la presencia de estos crecimientos a lo largo del tiempo al estimular la respuesta inmunitaria local.

Dato Rápido: Alivio para Crecimientos Localizados
Imik es relevante principalmente para aliviar la carga sintomática asociada con lesiones ásperas y escamosas y crecimientos externos tipo verruga, ofreciendo apoyo sintomático en estos dominios dermatológicos.

Criterios de uso y restricciones

Quién Puede y Quién No Puede Usar Imik (Imiquimod)

La elegibilidad para el uso de la crema de Imik está estrictamente definida por las autoridades reguladoras basándose en la edad, el estado fisiológico y las condiciones subyacentes del paciente.


Poblaciones con Uso Prohibido

Categoría Declaración de No Elegibilidad
Contraindicación Absoluta Los pacientes con hipersensibilidad conocida a Imiquimod o a cualquiera de los excipientes de la crema no deben utilizar este producto.
Integridad de la Piel La aplicación está prohibida en piel que no está intacta, incluyendo heridas abiertas, cortes o abrasiones. El tratamiento debe esperar hasta que la piel haya sanado por completo.

Restricciones de Edad y Población Especial

Imik está oficialmente aprobado para su uso en adultos (mayores de 18 años) para la Queratosis Actínica (QA) y el Carcinoma Basocelular Superficial (CBCS). La edad mínima para el tratamiento de las Verrugas Genitales Externas (VGE) es de 12 años en adelante.

La seguridad y eficacia no se han establecido en la población pediátrica general ni para afecciones como QA y CBCS en pacientes menores de 18 años. El uso en pacientes inmunosuprimidos tampoco está establecido y no se recomienda repetir el tratamiento.


Embarazo y Lactancia

El uso durante el embarazo está restringido y solo debe ocurrir si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial. Se aconseja precaución durante la lactancia, ya que se desconoce si el ingrediente activo se excreta en la leche materna humana.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

Imik (Imatinib) presenta un potencial significativo de interacciones, debido principalmente a su efecto sobre el sistema enzimático Citocromo P450 (CYP) en el hígado. Este medicamento se metaboliza fundamentalmente por la enzima CYP3A4 y, a su vez, es un inhibidor de CYP3A4 y CYP2D6, lo que puede afectar los niveles de muchos otros productos administrados concomitantemente.

Categoría de Producto Interactivo Efecto sobre los Niveles de Imik Recomendación Clínica
Inductores Potentes de CYP3A4 Disminución Evitar el uso concomitante; considerar aumentar la dosis si es inevitable.
Inhibidores Potentes de CYP3A4 Aumento Usar con precaución; monitorear posibles efectos adversos.
Warfarina (Anticoagulante Oral) Mayor riesgo de hemorragia Evitar; usar heparina estándar o de bajo peso molecular en su lugar.
Sustratos de CYP2D6 Aumento de los niveles del fármaco sustrato Usar con precaución; Imik inhibe el metabolismo de CYP2D6.

Las sustancias que son inductores potentes de CYP3A4 (como la rifampicina, la fenitoína o la carbamazepina) pueden reducir sustancialmente la concentración de Imik en el organismo, lo que podría disminuir su eficacia. Por el contrario, los inhibidores potentes de CYP3A4 (como el ketoconazol o el jugo de toronja) pueden aumentar los niveles de Imik, incrementando el riesgo de eventos adversos. Dado que Imik inhibe el metabolismo de otros fármacos, no se recomienda el uso concomitante de warfarina debido al riesgo elevado de hemorragia. Los pacientes que requieran anticoagulación deben ser tratados con heparina estándar o de bajo peso molecular.

Mecanismo de acción

Imik es un modificador de la respuesta inmunitaria que actúa como agonista (activador) del receptor de tipo Toll 7 (TLR7), principalmente en las células presentadoras de antígenos, como los macrófagos y las células dendríticas plasmacitoides.

La unión de Imik al dominio intracelular del TLR7 desencadena una cascada de transducción de señales que involucra a la proteína de respuesta primaria de diferenciación mieloide 88 (MyD88). Esta vía intracelular conduce a la translocación nuclear y activación de factores de transcripción, en particular el Factor Nuclear-kappa B (NF-kappaB) y el Factor regulador de Interferón 7 (IRF7). La cascada posterior implica la regulación positiva transcripcional y una síntesis intensa de diversas citocinas proinflamatorias, incluyendo el Interferón-alfa (IFN-alfa), el Factor de Necrosis Tumoral-alfa (TNF-alfa) y varias interleucinas (p. ej., IL-6, IL-8). El aumento en la concentración local de IFN-alfa y otras citocinas que favorecen una respuesta de tipo Th1, media la consecuencia fisiológica a nivel del sistema de amplificar las respuestas inmunes innata y adaptativa, llevando el microambiente inmunitario hacia un perfil de linfocitos T cooperadores de tipo 1 (Th1) mediante la generación y actividad de células efectoras citotóxicas.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso de Imik (Imatinib)

Esta sección describe las instrucciones oficiales de administración para Imatinib (Imik), basadas estrictamente en documentos reglamentarios gubernamentales autorizados.

Detalles de la Administración

Característica Instrucción Oficial
Vía de Administración Oral (por boca) únicamente.
Momento en relación con las Comidas Debe tomarse con una comida y un vaso grande de agua.
Pauta de Dosificación La mayoría de las dosis (p. ej., 400 mg, 600 mg) se administran una vez al día. La dosis más alta (800 mg) debe dividirse en 400 mg por la mañana y 400 mg por la noche.
Regla para Dosis Olvidada Si se olvida una dosis, no debe tomar la dosis olvidada. El paciente debe tomar la siguiente dosis prescrita a la hora programada.

Preparación e Instrucciones Especiales

Para los pacientes que no pueden tragar los comprimidos recubiertos, estos pueden prepararse como una suspensión líquida para su uso inmediato. El o los comprimidos deben dispersarse en una cantidad específica de agua sin gas o jugo de manzana (p. ej., 50 mL para un comprimido de 100 mg o 200 mL para un comprimido de 400 mg). La suspensión debe agitarse hasta que el comprimido se desintegre y luego consumirse de inmediato.

Guía Específica por Población

Pacientes Pediátricos: La dosificación se calcula en función de la Superficie Corporal (SC), típicamente a 340 mg/m^2 diarios, que puede administrarse una vez al día o en dos dosis divididas.

Insuficiencia Hepática: Los pacientes con insuficiencia hepática grave pueden requerir una reducción de dosis de aproximadamente un 25% de la dosis inicial estándar.

Duración del Tratamiento: El tratamiento generalmente debe continuarse mientras el paciente obtenga un beneficio. Para el uso adyuvante en Tumores del Estroma Gastrointestinal (TEGI o GIST), la duración documentada en las guías oficiales es de 36 meses.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación: Resumen de Estudios para Imik (Imiquimod)


Evidencia para Verrugas Genitales y Perianales Externas

La investigación para las verrugas genitales y perianales externas se estudió examinando los hallazgos de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas. Estos estudios generalmente midieron un resultado primario relacionado con la medición de la ausencia completa de lesiones, que se define como la ausencia total de las lesiones observadas en las áreas tratadas. Las poblaciones de pacientes en estos ensayos incluían principalmente adultos inmunocompetentes. Aunque la investigación explora los cambios sintomáticos a corto plazo relacionados con las verrugas tratadas, los resultados a largo plazo no están caracterizados extensamente más allá de un año en los ensayos controlados primarios, y los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes.

Evidencia para Queratosis Actínicas en la Cara y el Cuero Cabelludo

La investigación para la Queratosis Actínica (QA) en la cara y el cuero cabelludo se evaluó en ensayos clínicos controlados con vehículo y estudios observacionales a más largo plazo. Los investigadores examinaron medidas clave, incluyendo la medición de la ausencia completa de lesiones de lesiones visibles individuales y la medición de campo más amplia. La evidencia contribuye a la comprensión de los patrones sintomáticos, especialmente en lo que respecta a la evolución de las lesiones rugosas y escamosas asociadas con la QA. Los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes para presentaciones específicas menos comunes, como las QA altamente engrosadas (hiperqueratósicas).


Investigación a Largo Plazo y Durabilidad de la Respuesta

Comprender la durabilidad de la respuesta inicial medida es clave para todas las indicaciones. La investigación ha explorado esto a través de períodos de observación extendidos después de la fase de tratamiento inicial. Para las verrugas externas, los resultados a largo plazo no están caracterizados extensamente. Para el Carcinoma Basocelular Superficial (CBCS), los estudios monitorearon a los pacientes para buscar patrones observados en la medición de la ausencia tumoral durante hasta cinco años. En general, existe información limitada para los resultados a largo plazo que comparen directamente Imiquimod con otras opciones terapéuticas en todas las indicaciones.

Lagunas Clave y Áreas de Incertidumbre en la Investigación

Una laguna principal es la falta de evidencia comparativa extensa y de alta calidad en todas las indicaciones que compare directamente los resultados a largo plazo de Imiquimod frente a los tratamientos tradicionales establecidos. Además, la duración del seguimiento fue limitada en muchos de los ensayos controlados iniciales, lo que significa que los resultados a largo plazo, especialmente en relación con la recurrencia de la enfermedad más allá del primer o segundo año, los datos aún están emergiendo. Estas limitaciones significan que los resultados del estudio reflejan las condiciones específicas bajo las cuales se llevaron a cabo y no necesariamente todos los escenarios de pacientes del mundo real.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Imik (FAQ)


P: ¿Es Imik un tipo de antibiótico?

No, Imik se clasifica como un Modificador de la Respuesta Inmune. Las fuentes oficiales explican que actúa activando células inmunitarias específicas a través de la vía del receptor tipo Toll 7 (TLR7) para promover una respuesta protectora local. Está definido por los reguladores como un Modificador de la Respuesta Inmune, no como un antibiótico.


P: ¿Qué tan rápido se suelen empezar a sentir los efectos de Imik?

Los estudios indican que los ciclos de tratamiento tienen duraciones definidas, que pueden oscilar entre unas pocas semanas hasta 16 semanas, dependiendo de la afección que se esté tratando. Las reacciones cutáneas locales se documentan como frecuentes al inicio del tratamiento, pero el resultado final medido se evalúa a lo largo del curso completo de uso especificado en la documentación oficial.


P: ¿Es cierto que Imik puede causar sueños inusuales?

Las listas de reacciones adversas en los documentos reglamentarios informan de insomnio (dificultad para dormir) y dolor de cabeza como efectos secundarios documentados. Sin embargo, los datos de los ensayos clínicos controlados primarios resumidos en los documentos oficiales generalmente no enumeran los sueños inusuales como un efecto secundario reportado.


P: ¿Hay efectos secundarios graves de Imik que deba conocer?

La ficha técnica oficial documenta el potencial de Reacciones Cutáneas Adversas Graves (RCAG), como el Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET), que se clasifican como eventos raros. La documentación oficial también señala la posibilidad de síntomas sistémicos similares a los de la gripe, como fiebre y malestar general.


P: ¿Por qué a veces se utiliza Imik en combinación con otros medicamentos?

La información oficial aborda principalmente cómo otros medicamentos pueden influir en Imik a través de interacciones farmacológicas, lo que puede afectar su eficacia. Por lo general, los documentos reglamentarios no proporcionan el fundamento terapéutico para los usos intencionales en combinación, pero sí señalan qué usos están actualmente sin evaluar.


P: ¿Cómo procesa Imik el hígado generalmente?

La pequeña cantidad del medicamento absorbida en el torrente sanguíneo después de la aplicación tópica es procesada (metabolizada) rápidamente en el hígado. La información oficial del producto indica que esto se realiza principalmente por el sistema enzimático Citocromo P450 (CYP) 3A4.


P: ¿Se puede tomar Imik a largo plazo?

Imik está aprobado para cursos de tratamiento específicos que tienen duraciones definidas, como hasta 16 semanas para las verrugas genitales externas o 6 semanas para un tipo de cáncer de piel. Los documentos oficiales indican que el tratamiento se continúa hasta que se observa la eliminación o se alcanza el período máximo de tratamiento definido en la ficha técnica.


P: ¿Pueden los adultos mayores usar Imik?

La ficha técnica oficial indica que la crema de Imik está destinada a ser utilizada en adultos. Aunque los datos específicos de seguridad en pacientes mayores de 65 años se señalan como limitados, no se detalla un ajuste de dosis o limitación específica basada únicamente en la edad en los documentos reglamentarios.


P: ¿Ha habido investigación sobre el uso de Imik en pacientes pediátricos?

La información oficial del producto señala su uso en el tratamiento de verrugas genitales y perianales externas en pacientes de 12 años de edad en adelante. Sin embargo, los estudios para otros usos, como el molusco contagioso en niños más pequeños (de 2 a 12 años), no demostraron eficacia.


P: ¿Cuál es el tiempo típico que alguien permanece usando Imik?

La duración típica de uso está determinada por la afección que se está tratando. Por ejemplo, las guías reglamentarias especifican hasta 16 semanas para la queratosis actínica (QA) y las verrugas genitales externas, y 6 semanas para el carcinoma basocelular superficial (CBCS).


P: ¿Puede Imik afectar mi capacidad para conducir o manejar maquinaria?

La información oficial del producto, basada en datos clínicos, establece que la crema de Imik tiene una influencia nula o insignificante en la capacidad de una persona para conducir o usar maquinaria.


P: ¿Imik provoca aumento o pérdida de peso?

Los cambios en el peso corporal no figuran entre las reacciones adversas comúnmente reportadas (incidencia ge 1/100) documentadas en los ensayos clínicos controlados resumidos en las fuentes reglamentarias.


P: ¿Está Imik disponible como medicamento genérico?

Sí, las bases de datos reglamentarias confirman que la FDA ha aprobado versiones genéricas de la crema de Imik (imiquimod tópico). Esto significa que hay productos que contienen el mismo ingrediente activo disponibles de diferentes fabricantes.


P: ¿Por qué algunas personas experimentan cambios en el estado de ánimo con Imik?

Las listas de reacciones adversas en los documentos reglamentarios informan de efectos secundarios psiquiátricos, específicamente insomnio y depresión, como documentados en los ensayos clínicos. Estos efectos se reportan típicamente como poco frecuentes (afectan a menos de 1 de cada 100 personas).


P: ¿Se puede usar Imik durante el embarazo?

Las fichas técnicas oficiales indican que no hay datos clínicos disponibles sobre el uso del medicamento en mujeres embarazadas. El medicamento debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto, ya que el riesgo potencial es actualmente desconocido.


P: ¿Puede Imik causar sensibilidad de la piel al sol?

Sí. La información oficial del producto incluye una advertencia para evitar la exposición a la luz solar y lámparas solares mientras se usa la crema. Esto se debe a que Imik puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz UV (fotosensibilidad).


P: ¿Cuál es la vida media de Imik?

Los datos farmacocinéticos en los documentos reglamentarios indican que la vida media aparente del fármaco después de la aplicación tópica es de aproximadamente 29 horas.


P: ¿Puede Imik afectar la fertilidad en hombres o mujeres?

La información oficial del producto establece que no hay datos clínicos disponibles sobre el efecto del medicamento en la fertilidad humana. Como resultado, el riesgo potencial para la fertilidad humana es actualmente desconocido, según las fuentes oficiales.


P: ¿Imik causa estreñimiento o diarrea?

Los eventos adversos gastrointestinales generales no son infrecuentes para algunos medicamentos, pero los resúmenes reglamentarios indican que el estreñimiento o la diarrea no figuran entre las reacciones adversas comunes (incidencia ge 1%) reportadas en los ensayos clínicos controlados.


P: ¿Qué sucede si tomo demasiado Imik por accidente?

La sobredosis sistémica por aplicación tópica se considera improbable debido a la absorción mínima. Sin embargo, la sobredosis dérmica persistente podría conducir a reacciones cutáneas locales graves. Tras la ingestión accidental, los informes oficiales han señalado hipotensión (presión arterial baja) temporal. Se observó que estos episodios se resolvieron.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Imik?

Cómo Almacenar y Desechar Imik

Los documentos reglamentarios oficiales detallan las condiciones específicas requeridas para mantener la estabilidad y eficacia de Imik. Toda la información de almacenamiento y desecho se basa estrictamente en el etiquetado obligatorio gubernamental.

Requisito de Almacenamiento y Manipulación Instrucción Oficial
Temperatura Almacenar a temperatura ambiente controlada, de 20 C a 25 C (68 F a 77 F).
Prohibiciones No congelar ni almacenar por encima de 30 C.
Protección Mantener el producto en el envase original, bien cerrado, y protegerlo de la luz y la humedad.
Estabilidad Después de la primera apertura, usar dentro de los 28 días.
Seguridad Infantil Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Para el desecho, Imik no utilizado o caducado debe eliminarse de acuerdo con la guía gubernamental oficial para residuos farmacéuticos. No deseche el medicamento tirándolo por el inodoro ni colocándolo en la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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