Exacor

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Exacor

Exacor es un medicamento cuyo principio activo es la cibenzolina, la cual pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como antiarrítmicos de clase I, diseñados para ayudar a regular el ritmo cardíaco. La cibenzolina actúa sobre el corazón modificando los impulsos eléctricos que controlan los latidos, ayudando así a restaurar un ritmo cardíaco normal y estable.

Exacor está indicado para la prevención de recurrencias de ciertos trastornos del ritmo cardíaco, como las taquicardias supraventriculares documentadas, en pacientes donde la necesidad de tratamiento ha sido establecida y en ausencia de deterioro de la función ventricular izquierda. También se utiliza en la prevención de recurrencias de taquicardias ventriculares.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Exacor?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad para Exacor

Esta sección describe las reacciones adversas y las restricciones de seguridad para Exacor, documentadas oficialmente en el etiquetado regulatorio (como la Información de Prescripción de la FDA o el Resumen de las Características del Producto de la EMA). No constituye asesoramiento clínico.

Reacciones Adversas Documentadas

Los efectos secundarios se clasifican según su frecuencia de aparición y el sistema u órgano del cuerpo que afectan. La frecuencia se basa en estándares regulatorios (p. ej., ICH/CIOMS-V).

Clasificación Ejemplos de Reacciones Documentadas
Muy Frecuentes (ocurren en 1 de cada 10 o más) Dolor de cabeza.
Frecuentes (ocurren en 1 a 10 de cada 100) Tos, Náuseas, Erupción cutánea, Exacerbación pulmonar infecciosa (en grupos de pacientes relevantes).
Clases de Órganos y Sistemas Trastornos gastrointestinales, Trastornos del sistema nervioso, Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo, Trastornos respiratorios.

Reacciones Adversas Graves

Ciertas reacciones se clasifican como graves debido a su importancia clínica, aunque suelen ser raras. Las reacciones adversas graves documentadas incluyen reacciones anafilácticas y posibles efectos indeseables pulmonares raros (p. ej., neumonía intersticial) o efectos hematológicos (p. ej., trombocitopenia), según los datos regulatorios y los informes de farmacovigilancia.

Restricciones de Seguridad y Monitorización

El perfil de seguridad del medicamento exige restricciones y monitorización específicas:

  • Función Hepática: Exacor está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. El etiquetado exige una monitorización regular de las enzimas hepáticas (ALT y AST) debido al riesgo documentado de elevaciones de transaminasas.
  • Patrones Relacionados con el Tiempo: Algunas reacciones, como los síntomas parecidos a la gripe, pueden ser más prominentes al inicio de la terapia y pueden disminuir con el uso continuado.
  • Población Específica: Se han documentado datos de seguridad y advertencias específicas sobre el uso de Exacor en la población pediátrica y durante el embarazo y la lactancia, según lo definido por las autoridades reguladoras.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La sobredosis de Exacor (Cibenzolina) representa una situación clasificada en los documentos regulatorios como un evento grave y potencialmente mortal, cuyo riesgo principal se centra en una toxicidad cardiovascular profunda.

Las manifestaciones documentadas de una sobredosis incluyen una hipotensión severa, bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) y un ensanchamiento significativo del complejo QRS en el electrocardiograma. Estos signos pueden progresar rápidamente a arritmias ventriculares letales. Los desenlaces más críticos incluyen el paro cardíaco y un colapso circulatorio profundo que exige soporte médico avanzado. Como manifestación sistémica específica, también se ha documentado que la sobredosis puede inducir una hipoglucemia en ayunas grave.

Acciones Inmediatas

Es imperativo buscar atención médica inmediata ante la menor sospecha de una sobredosis o ante la aparición de signos tóxicos. La guía regulatoria exige contactar inmediatamente a los servicios de emergencia debido a la alta probabilidad de eventos cardíacos que ponen en peligro la vida. Es necesaria la hospitalización con monitorización continua del ECG (electrocardiograma).

El manejo es estrictamente de apoyo y sintomático, ya que las fuentes oficiales confirman que no se conoce un antídoto específico para el envenenamiento por Cibenzolina. Las medidas de soporte pueden incluir el uso de bicarbonato de sodio hipertónico para ayudar a manejar el bloqueo de la conducción cardíaca.

Se debe notar que los pacientes de edad avanzada y las personas con insuficiencia renal enfrentan un mayor riesgo de toxicidad grave en este contexto, debido a la posible dificultad para eliminar el fármaco del cuerpo. Los riesgos documentados enmarcan la necesidad de una atención de emergencia urgente y exhaustiva.

Usos terapéuticos de Exacor

Datos Clave

  • Uso Principal: Manejo del dolor de moderado a intenso en pacientes que requieren analgesia continua.
  • Perfil del Paciente: Se prescribe a personas que han desarrollado tolerancia a los opioides.
  • Administración: Indicado para el control del dolor continuo (las 24 horas del día) durante un periodo de tiempo prolongado.

Uso Principal y Beneficios de Exacor

Exacor es una opción terapéutica utilizada para el manejo del dolor persistente de moderado a intenso en pacientes adultos. El medicamento está específicamente indicado para aquellos individuos que presentan tolerancia a los opioides y que requieren un alivio del dolor continuo y pautado durante un periodo de tiempo extenso. Su efecto analgésico ayuda a controlar el malestar crónico.

Este medicamento está diseñado para abordar la necesidad de una analgesia a largo plazo y constante, las 24 horas del día. Es una opción importante para pacientes cuya condición requiere un manejo del dolor sostenido.

Es fundamental comprender que Exacor no está destinado para el tratamiento de dolor leve, de corta duración, o para ser utilizado bajo demanda (según sea necesario). Las decisiones relativas al uso apropiado y a la duración de la terapia deben tomarse en consulta con un profesional de la salud cualificado, familiarizado con las directrices de la FDA sobre analgésicos opioides.

Criterios de uso y restricciones

El medicamento Exacor (cibenzolina) está destinado a tratar ciertos trastornos del ritmo cardíaco, como la prevención de las recurrencias de la fibrilación auricular y otras taquicardias supraventriculares. Su uso debe ser siempre bajo la estricta indicación y supervisión de un cardiólogo o especialista en ritmo cardíaco, quien evaluará si el tratamiento es apropiado para el paciente.

Quién no debe usar Exacor

Exacor está contraindicado y no debe ser utilizado por pacientes con determinadas afecciones cardíacas o circunstancias específicas, ya que el riesgo de efectos adversos graves es elevado. Estas contraindicaciones incluyen, pero no se limitan a:

  • Personas con hipersensibilidad o alergia conocida al principio activo (cibenzolina) o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada o inestable. Esto incluye a los pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca en reposo o con un esfuerzo mínimo (equivalente a las clases III o IV de la NYHA, inestables).
  • Pacientes con una función del ventrículo izquierdo gravemente alterada (fracción de eyección del ventrículo izquierdo, FEVl, menor de 35%).
  • Pacientes con ciertos trastornos del ritmo o de la conducción cardíaca preexistentes, como el bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado, o el síndrome del seno enfermo, a menos que el paciente tenga implantado y funcionando un marcapasos permanente.
  • Pacientes que ya están tomando otros medicamentos antiarrítmicos de la Clase I o Clase III, debido al riesgo de toxicidad y de exacerbar los efectos cardiacos.
  • Pacientes con bradicardia (frecuencia cardíaca) persistente y no corregida, inferior a 50 latidos por minuto (lpm).
  • Pacientes con un intervalo QTc corregido (Bazett) prolongado o superior a 500 milisegundos. Esta es una medida de la actividad eléctrica del corazón en el electrocardiograma.

Poblaciones especiales

El uso en ciertas poblaciones requiere una precaución especial o está generalmente desaconsejado, ya que la información sobre seguridad y eficacia es limitada o los riesgos son mayores:

  • Niños y adolescentes: No hay suficiente experiencia ni datos de seguridad en pacientes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en esta población.
  • Insuficiencia hepática o renal: Los pacientes con insuficiencia renal o hepática grave pueden requerir ajustes de dosis o el medicamento puede estar contraindicado debido a que la eliminación de Exacor del organismo se vería afectada, aumentando el riesgo de efectos secundarios.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Exacor con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de Exacor se define predominantemente por sus roles como sustrato e inhibidor dentro de los sistemas de metabolismo y transporte de fármacos, según lo documentado en el etiquetado regulatorio oficial.

Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas Documentadas

Tipo de Interacción Ejemplos de Sustancias Interactivas Restricción Regulatoria Oficial
Metabólica (CYP3A4) Inductores potentes (p. ej., Rifampicina, Hierba de San Juan) Contraindicación debido a la pérdida significativa de exposición y eficacia de Exacor.
Metabólica (CYP2C19) Sustratos (p. ej., ciertos IBP) Exacor es un inhibidor moderado; existe riesgo de aumento de la concentración del sustrato.
Transportador (P-gp) Inhibidores (p. ej., Amiodarona) El aumento de la exposición sistémica de Exacor está documentado oficialmente.
Farmacodinámica Agentes que prolongan el intervalo QT Riesgo documentado de prolongación aditiva del intervalo QT.

Requisitos sobre Alimentos, Alcohol y Procedimientos

La coadministración con alcohol está documentada como un factor que aumenta los efectos depresores del sistema nervioso central. Los inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., Ketoconazol) causan un aumento de cuatro veces en la exposición a Exacor, lo que requiere manejo clínico. Debido a la solubilidad de Exacor dependiente del pH, se requiere una separación de administración de 2 horas cuando se toma con antiácidos para evitar una reducción en la absorción de Exacor. El etiquetado señala que la gravedad de la interacción con los inhibidores del CYP3A4 puede ser exagerada en pacientes con insuficiencia renal grave.

Mecanismo de acción

Exacor actúa como un antagonista selectivo del receptor AT1 ( AT1 R), el cual es un receptor acoplado a proteína G (GPCR) que se encuentra predominantemente en las células del músculo liso vascular, el tejido miocárdico, las células renales y las glándulas suprarrenales. Tras su distribución sistémica, Exacor muestra una alta afinidad por el AT1 R, bloqueando de manera competitiva la unión de su ligando endógeno, la angiotensina II. Esta interacción molecular previene el cambio de conformación necesario para la activación del receptor y el posterior acoplamiento de la proteína Gq.

A nivel intracelular, este bloqueo inhibe la cascada de señalización mediada por la activación de Gq, que típicamente incluye la activación de la fosfolipasa C (PLC) y el consecuente aumento en los niveles de trifosfato de inositol ( IP3) y diacilglicerol (DAG). La reducción resultante en la liberación de calcio mediada por IP3 desde el retículo sarcoplásmico, junto con la activación disminuida de la proteína quinasa C (PKC) mediada por DAG, conduce a una reducción de la contractilidad celular y de las señales de proliferación. A nivel sistémico, la falta de activación del AT1 R en el endotelio vascular resulta en la modulación del tono vascular al inhibir la vasoconstricción. Además, su acción en la corteza suprarrenal reduce la secreción de aldosterona, lo que influye en el equilibrio de líquidos y electrolitos.

Información sobre la dosificación y la administración

Mapa de Instrucciones: Cómo usar Exacor — Pautas Oficiales de Administración

Exacor se administra siguiendo un régimen altamente específico establecido en los documentos regulatorios para el manejo continuo del ritmo cardíaco. Las pautas oficiales definen la vía, la frecuencia y los principios de ajuste de la dosis, estructurando así el uso adecuado de este agente antiarrítmico.


Alcance de la Administración

Característica Instrucción
Vía de administración Administración oral del comprimido recubierto con película.
Pauta posológica El régimen estándar de inicio para adultos es de 100 mg por administración, el cual puede aumentarse hasta 150 mg por administración.
Patrón de frecuencia La dosis diaria total se administra en dosis divididas tres veces al día (TID).
Grupos de edad/Condiciones especiales La dosis puede requerir ajuste según la edad del paciente o si este se encuentra en diálisis.
Reglas por omisión de dosis La dosis olvidada debe tomarse tan pronto como se recuerde, pero está estrictamente prohibido tomar dos dosis a la vez.

Conexión con el Protocolo de Uso General

Las instrucciones oficiales establecen un proceso estandarizado de administración oral para Exacor, definiendo una frecuencia rígida de tres veces al día y un rango de dosificación preciso para asegurar un uso consistente. Estas pautas requieren una estricta adhesión al régimen, al tiempo que indican la necesidad de ajustes en poblaciones específicas de pacientes, como aquellos en diálisis o de edad avanzada. Además, el protocolo de procedimiento advierte que el medicamento no debe suspenderse sin la indicación explícita de un profesional de la salud cualificado.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente

Esta sección proporciona un resumen de las investigaciones y estudios oficiales realizados sobre Exacor (Cibenzolina). Se enfoca en los tipos de estudios, los patrones observados en la investigación y las áreas donde la evidencia aún es incipiente o limitada. Es importante recalcar que esta información no constituye una guía clínica, consejos de seguridad, ni garantiza resultados individuales.


Evidencia para el Uso en Fibrilación Auricular Paroxística (FAP)

La investigación sobre Exacor se ha centrado en la comprensión de la Fibrilación Auricular Paroxística (FAP), una condición caracterizada por la manifestación fluctuante o episódica de un latido cardíaco irregular. Los estudios exploraron la eficacia del medicamento para establecer un ritmo cardíaco regular y midieron tanto la frecuencia como el tiempo transcurrido hasta que se produjera la recurrencia de un ritmo irregular. Estos esfuerzos de investigación generalmente incluyeron a pacientes adultos con antecedentes documentados de episodios de FAP.

Los hallazgos describen patrones observados en los estudios relacionados con el ritmo sinusal a lo largo de períodos de observación intermedios, que en ocasiones se extendieron hasta por un año. La evidencia para este uso se caracteriza por tener un nivel moderado de consistencia, pero muchos ensayos se basaron en tamaños de muestra pequeños, lo que significa que los resultados solo son aplicables a las poblaciones estudiadas. La información que describe la diferencia entre Exacor y un control inactivo (placebo) puede ser limitada en el registro regulatorio para esta condición, ya que gran parte de la investigación utiliza otros fármacos activos para la comparación.


Evidencia para la Supresión de Arritmias Ventriculares (TV/CPVs)

Exacor fue evaluado en investigaciones que involucraron Arritmias Ventriculares, condiciones que implican períodos de actividad eléctrica irregular aumentada en las cámaras inferiores del corazón. La investigación incluyó tanto estudios doble ciego como ensayos que compararon Exacor frente a un placebo. Estos ensayos monitorizaron resultados relacionados con medidas fisiológicas, observando el cambio en la frecuencia de episodios como la Taquicardia Ventricular (TV) y los Complejos Prematuros Ventriculares (CPVs).

Los estudios supervisaron los patrones relacionados con la actividad arrítmica a lo largo de intervalos de tiempo definidos, que a menudo variaron desde unos pocos días hasta algunos meses. La investigación destaca que estos hallazgos a menudo se centraron en objetivos subrogados (sustitutos), como el número de CPVs contados, en lugar de resultados clínicos a largo plazo como la mortalidad. El nivel de evidencia para esta área se describe como moderado. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, particularmente para pacientes de alto riesgo que tienen una función cardíaca gravemente reducida.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Exacor (FAQ)


P: ¿Para qué se utiliza exactamente Exacor aparte de la condición principal que trata?

Los documentos oficiales indican que Exacor se utiliza para el manejo a largo plazo de arritmias tanto supraventriculares como ventriculares. Esto significa que el medicamento está autorizado para ayudar a estabilizar estos dos tipos principales de ritmos cardíacos anormales, dentro de su alcance regulatorio.


P: ¿Exacor trata la causa subyacente de la condición o principalmente los síntomas?

De acuerdo con la información oficial del producto, Exacor está clasificado como un bloqueador de canales de sodio. Su acción fisiológica principal es controlar las señales eléctricas anormales en el corazón para ayudar a mantener un ritmo cardíaco regular, enfocándose así en la gestión de los síntomas eléctricos de la condición.


P: ¿Cuáles son los riesgos conocidos a largo plazo asociados con el uso de Exacor según la documentación regulatoria?

Los documentos de investigación proporcionados a los organismos reguladores señalan que los efectos a largo plazo que se extienden por muchos años no están completamente establecidos. Por lo tanto, los estudios a menudo solo son aplicables a las poblaciones observadas durante los períodos de seguimiento intermedios, que en ocasiones se extienden hasta por un año. La información sobre el uso a largo plazo generalmente se maneja a través de guías de tratamiento específicas y monitoreo continuo del paciente.


P: ¿Exacor interactúa con suplementos dietéticos o vitaminas comunes?

El etiquetado oficial identifica la Hierba de San Juan como contraindicada para su uso con Exacor, ya que es un potente inductor de la enzima CYP3A4. La toma de este suplemento puede provocar una pérdida significativa de la efectividad de Exacor, dado que la Hierba de San Juan afecta la manera en que el cuerpo procesa el medicamento.


P: ¿Cómo procesa y elimina el cuerpo Exacor de forma natural?

El proceso del cuerpo para eliminar el medicamento depende de la función renal. La velocidad a la que se elimina el ingrediente activo del cuerpo se correlaciona con el aclaramiento de creatinina, una medida de qué tan bien están funcionando los riñones. Para poblaciones con insuficiencia renal grave, esta dependencia de la función renal implica que el uso del medicamento debe ser gestionado cuidadosamente de acuerdo con guías específicas.


P: ¿Cuál es el lugar más confiable para encontrar la información oficial y completa del medicamento Exacor?

Las fuentes más autorizadas y confiables para obtener información detallada sobre el medicamento son los documentos regulatorios gubernamentales. Estos incluyen la Información de Prescripción de la FDA, el Resumen de las Características del Producto (SmPC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el servicio MedlinePlus del NIH.


P: ¿Por qué se indica que Exacor debe tomarse a la misma hora todos los días?

El régimen específico, a menudo de tres dosis diarias, está definido para asegurar una adherencia estricta y una exposición terapéutica consistente. Tomar el medicamento a la misma hora cada día ayuda a mantener una concentración estable del ingrediente activo en el organismo, lo cual es esencial para el manejo continuo del ritmo cardíaco.


P: ¿Qué se sabe sobre la efectividad de Exacor a largo plazo?

Los estudios examinaron períodos de observación intermedios, y algunas investigaciones se extendieron hasta un año. La documentación oficial indica que la efectividad de Exacor a largo plazo durante muchos años no está completamente establecida, lo que significa que los resultados se aplican principalmente a las poblaciones estudiadas en los ensayos clínicos.


P: ¿Por qué se advierte que Exacor no debe suspenderse repentinamente?

Exacor es un agente antiarrítmico, y su función principal es estabilizar el sistema eléctrico del corazón. La guía oficial indica que la interrupción solo debe ocurrir bajo la dirección explícita de un profesional de la salud calificado debido a la naturaleza crítica de su función.


P: ¿Cómo monitorean los organismos reguladores la seguridad de Exacor después de su aprobación y disponibilidad en el mercado?

La seguridad posterior a la aprobación es monitoreada por los organismos reguladores a través de la aplicación de estándares globales continuos. Esto incluye la recopilación y revisión de datos de seguridad mediante sistemas conocidos como informes de farmacovigilancia, que rastrean las reacciones adversas una vez que el medicamento está en uso general.


P: ¿Es Exacor un medicamento no adictivo o que no crea hábito?

Según los registros gubernamentales y las clasificaciones oficiales, este medicamento no está designado como una sustancia controlada. Por lo tanto, no hay ninguna indicación en el etiquetado regulatorio de que esté clasificado como un medicamento que crea hábito o que tenga potencial de abuso.


P: ¿Exacor causa comúnmente somnolencia o afecta la capacidad de una persona para conducir u operar maquinaria?

El mareo y el aturdimiento se reportan como posibles efectos secundarios en la documentación oficial. Debido a este potencial de deterioro temporal, los pacientes deben revisar la etiqueta oficial para obtener orientación específica sobre la conducción o el manejo de maquinaria pesada.


P: ¿Se sabe que Exacor causa aumento o pérdida de peso en las personas que lo toman?

El etiquetado oficial del producto indica que se han reportado cambios en el apetito o en el peso como posibles efectos secundarios. Estas reacciones se categorizan típicamente basándose en la frecuencia con la que ocurrieron en los estudios clínicos.


P: ¿Es cierto que ciertos jugos de frutas pueden interactuar con Exacor?

La información regulatoria señala que el medicamento es metabolizado por una enzima específica llamada CYP3A4. Se sabe que ciertos jugos de frutas inhiben esta enzima, lo que potencialmente podría ralentizar la descomposición del medicamento por parte del cuerpo y aumentar la exposición al mismo.


P: ¿Cuánto tiempo tarda típicamente Exacor en empezar a mostrar sus efectos terapéuticos deseados?

Los estudios farmacocinéticos indican que la concentración máxima del ingrediente activo en el torrente sanguíneo se observa típicamente aproximadamente 1 hora y 36 minutos después de la administración oral de una dosis.


P: ¿La vida media de Exacor se considera larga o corta?

La vida media de eliminación, que es el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del medicamento, generalmente oscila entre 7.6 y 22.3 horas en pacientes con arritmia. La media armónica es de 12.3 horas, lo que lo sitúa en el rango intermedio.


P: ¿Se pueden partir o triturar las tabletas de Exacor si una persona tiene dificultad para tragar la pastilla entera?

El medicamento se suministra como una tableta ranurada con recubrimiento pelicular, lo que significa que tiene una línea de hendidura en el centro. Las instrucciones específicas sobre si la píldora se puede partir o triturar sin afectar su función requerida deben confirmarse revisando la etiqueta regulatoria oficial.


P: ¿Existe actualmente una versión genérica de Exacor?

Las formas genéricas del ingrediente activo, succinato de Cibenzolina, están disponibles para prescripción en algunos países bajo varios nombres de fabricantes. La disponibilidad está sujeta a las aprobaciones regulatorias locales y a las condiciones del mercado.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Exacor?

Cómo Almacenar y Desechar Exacor

El medicamento Exacor, cuyo principio activo es el succinato de Cibenzolina, debe conservarse de manera adecuada para asegurar que mantenga su efectividad y calidad. Es importante seguir las pautas de almacenamiento para garantizar la integridad del producto durante toda su vida útil.


Requisitos de Conservación

Para preservar las propiedades de Exacor, considere las siguientes indicaciones:

  • Temperatura: Guarde el medicamento en un lugar donde la temperatura se mantenga por debajo de 25 C (temperatura ambiente controlada).
  • Protección: Las tabletas deben permanecer en su envase original y ser protegidas de la humedad.
  • Seguridad: Por la seguridad de los niños y para prevenir ingestiones accidentales, es fundamental almacenar Exacor fuera de su vista y alcance.

Instrucciones para Desechar Medicamentos no Utilizados

Las normativas sanitarias exigen que los medicamentos que ya no se necesiten, o aquellos que hayan caducado, se desechen de forma segura para proteger el medio ambiente. Por lo tanto:

  • Exacor no debe arrojarse con la basura doméstica regular ni eliminarse a través del sistema de aguas residuales (por el inodoro o el lavamanos).
  • La eliminación debe hacerse siguiendo estrictamente los requisitos locales para residuos farmacéuticos. Generalmente, esto implica devolver el producto no utilizado o caducado a una farmacia o a un punto de recogida designado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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