Esprital

Enlaces rápidos a secciones importantes

Esprital

Formulario seleccionado

Método de acción: Antidepressant, Psychoanaleptics

Opción de tratamiento: Insomnia, Clinical Depression, Hypersomnia, Fatigue

Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Esprital

¿Qué es Esprital?

Propiedad Descripción
Principio Activo Mirtazapina
Presentación Comprimido y Comprimido Bucodispersable (ODT)
Clase Farmacológica Antidepresivo Noradrenérgico y Serotoninérgico Específico (NaSSA)
Origen Compuesto sintético
Clase Común Antidepresivo Atípico

Esprital es un medicamento sintético, de un solo ingrediente y que requiere prescripción médica. Se emplea principalmente para contribuir a la estabilización del ánimo y mitigar el malestar emocional. Su identidad farmacéutica única reside en su clasificación como Antidepresivo Noradrenérgico y Serotoninérgico Específico (NaSSA), lo que lo distingue de otras clases de antidepresivos comunes.


Tipo de Medicamento y Composición de Esprital

El principio activo de Esprital es la Mirtazapina, un compuesto sintetizado químicamente que ejerce su acción en el Sistema Nervioso Central (SNC). La Mirtazapina está categorizada como un Antidepresivo Atípico y forma parte del grupo químico tetracíclico. Estudios farmacológicos confirman que su estructura química es diferente a la de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) o los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN).

Esprital está destinado a la administración oral y se suministra en forma de comprimido convencional o como Comprimido Bucodispersable (ODT), elaborado con excipientes farmacéuticos aptos para su liberación sólida. La presentación como ODT ofrece una opción distinta para pacientes que podrían tener dificultades para tragar una píldora tradicional.


Propósito General y Principio de Acción Único de Esprital

El propósito general de Esprital es restablecer el equilibrio natural de neurotransmisores esenciales en el cerebro, como la Serotonina y la Noradrenalina. Esto lo consigue mediante su mecanismo de antagonismo específico, una propiedad reconocida clínicamente por su impacto dirigido en las vías neuroquímicas.

Esta acción dual es importante, ya que, además de su función principal de estabilizar el estado de ánimo, el mecanismo de la Mirtazapina ofrece una ventaja terapéutica: la información de prescripción señala que el medicamento se asocia con efectos beneficiosos como la ayuda para regular el sueño y la estimulación del apetito. Esto puede proporcionar un alivio eficaz de los síntomas comunes de los trastornos del estado de ánimo, sobre todo en contextos donde existen alteraciones del sueño y pérdida de apetito concurrentes.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Esprital?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Esprital (Mirtazapina) proviene de ensayos clínicos y de la vigilancia postcomercialización, y clasifica los efectos documentados por su frecuencia y por el sistema fisiológico afectado. Las reacciones adversas se agrupan siguiendo las categorías regulatorias oficiales.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Categoría de Frecuencia Reacciones Adversas Representativas
Muy Frecuentes (ge 1/10) Somnolencia/Sedación, Aumento del Apetito, Aumento de Peso, Boca Seca
Frecuentes (ge 1/100 to < 1/10) Mareos, Letargo, Dolor de Cabeza, Estreñimiento, Náuseas, Fatiga

Estos efectos se clasifican en varias Clases de Sistemas y Órganos, incluyendo Trastornos del Sistema Nervioso, Trastornos del Metabolismo y de la Nutrición, y Trastornos Gastrointestinales.

Consideraciones Graves de Seguridad

Los documentos regulatorios oficiales incluyen advertencias específicas para reacciones adversas raras, pero graves. Los antidepresivos, incluido Esprital, conllevan una advertencia sobre el aumento del riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes, especialmente al inicio del tratamiento y durante los cambios de dosis.

Otros riesgos graves documentados son la Agranulocitosis (un trastorno sanguíneo grave), el Síndrome Serotoninérgico cuando se utiliza junto con ciertos otros medicamentos, y los informes de Prolongación del Intervalo QT.

Las notas de seguridad para poblaciones específicas indican que la eliminación del medicamento se reduce en pacientes con insuficiencia hepática o renal. El medicamento está contraindicado para su uso con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO).

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información oficial describe las manifestaciones específicas y las acciones requeridas en caso de una sobredosis con Esprital.


Síntomas Documentados y Gravedad

Una sobredosis de Esprital constituye una emergencia médica que puede acarrear consecuencias graves y potencialmente mortales. Los síntomas documentados en los documentos oficiales incluyen:

Sistema Afectado Signos Frecuentes
Sistema Nervioso Central Somnolencia, confusión, agitación, coma, convulsiones y depresión profunda del SNC.
Sistema Cardiovascular Taquicardia sinusal, hipotensión grave, arritmias cardiacas (p. ej., fibrilación ventricular) y ensanchamiento del complejo QRS.

Los desenlaces graves que ponen en peligro la vida, como el paro cardíaco y la depresión respiratoria, están asociados a una toxicidad severa y a la ingestión conjunta con otras sustancias.


Acción de Emergencia y Manejo

Se debe buscar ayuda médica inmediata ante la sospecha de una sobredosis, incluso si la persona parece encontrarse bien o está asintomática. La guía oficial exige que el tratamiento se inicie de forma inmediata. Debe comunicarse de inmediato con un Centro de Control de Intoxicaciones certificado o con los servicios médicos de emergencia para solicitar orientación.

El manejo en un un entorno de atención sanitaria es principalmente de soporte y sintomático, y se enfoca en la estabilización de las funciones vitales y la observación clínica continua. Esto incluye el requisito específico de un monitoreo continuo del ECG para gestionar los riesgos cardiovasculares. Generalmente no existe un antídoto específico disponible para esta clase de medicamento; por lo tanto, la atención de soporte es esencial.

Usos terapéuticos de Esprital

¿Para qué se utiliza Esprital? Principales Usos y Beneficios

Esprital se utiliza comúnmente para ayudar en el manejo del Trastorno Depresivo Mayor (TDM) en adultos. Este uso terapéutico se considera relevante para tratar condiciones caracterizadas por episodios recurrentes o agudos, y contribuye a aligerar la carga sintomática general.

El medicamento se aplica en áreas donde se necesita apoyo sintomático adicional, abordando principalmente la sensación central de ánimo deprimido y el malestar emocional persistente. Se considera relevante en situaciones donde se presentan múltiples síntomas juntos, como la presencia simultánea de ánimo deprimido, alteraciones significativas del sueño y una disminución del apetito o pérdida de peso asociada.


Dato Rápido: Contexto de Manejo Sintomático

Dato Rápido: Manejo de Síntomas Constitucionales Esprital es pertinente en contextos que implican una carga sistémica aumentada, ya que ayuda con la regulación del apetito y apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas.


La medicación es útil en situaciones clínicas marcadas por episodios recurrentes o agudos, puesto que contribuye a manejar los síntomas que generan una tensión funcional notoria. Este alivio de apoyo puede ayudar a los pacientes a afrontar las fluctuaciones sintomáticas de manera más constante, asistiendo en el mantenimiento de la estabilidad funcional.

Criterios de uso y restricciones

El perfil oficial de elegibilidad para el uso de Esprital (Mirtazapina) está determinado por prohibiciones absolutas, restricciones de edad y requisitos de uso condicional, todos ellos establecidos por la documentación oficial del gobierno.


Poblaciones con Contraindicación Absoluta

Clasificación Población/Condición
Prohibición Absoluta Pacientes con hipersensibilidad conocida a Mirtazapina o a cualquiera de sus excipientes.
Prohibición Absoluta Pacientes que estén tomando un Inhibidor de la Monoaminooxidasa (IMAO), o que hayan interrumpido su uso hace menos de 14 días.

Criterios de Elegibilidad Basados en la Edad y la Condición Médica

Clasificación Población/Condición Estado (Término Reglamentario)
Aprobación por Edad Adultos (ge 18 años) Aprobado para su uso.
Restricción por Edad Niños y Adolescentes (< 18 años) No recomendado; la seguridad y la eficacia no han sido establecidas.
Uso Condicional Insuficiencia Renal Moderada o Grave Se requiere precaución; el aclaramiento está reducido.
Uso Condicional Insuficiencia Hepática Se requiere precaución; el aclaramiento está reducido.
Uso Condicional Adultos Mayores (ge 65 años) Se aconseja precaución; se observa una reducción del aclaramiento, especialmente en varones.
Uso Restringido Embarazo y Lactancia Utilizar solo si es claramente necesario; se requiere precaución debido a los datos limitados o a la excreción en la leche materna.

Los documentos reglamentarios oficiales definen quién puede y quién no puede usar Esprital al establecer prohibiciones específicas e innegociables y requisitos de uso condicional obligatorios para poblaciones con función orgánica comprometida o restricciones relacionadas con la edad.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Esprital con otros medicamentos y productos

El perfil de interacción de Esprital está definido por la documentación oficial en varias categorías que imponen restricciones a su administración conjunta.


Restricciones Absolutas y Tiempo de Separación

La administración conjunta con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), incluidos el Linezolid y el Azul de Metileno intravenoso, está contraindicada debido al riesgo documentado oficialmente de Síndrome Serotoninérgico. Se exige un periodo de 14 días sin tomar el medicamento al cambiar entre Esprital y un IMAO.


Alteración de la Exposición Sistémica (Concentración en Sangre)

La exposición sistémica del medicamento puede ser alterada significativamente por modificadores enzimáticos. Los Inhibidores Potentes de CYP3A (p. ej., Ketoconazol) provocan oficialmente un aumento en las concentraciones plasmáticas de Mirtazapina. Por el contrario, los Inductores Potentes de CYP3A (p. ej., Carbamazepina) provocan oficialmente una disminución en las concentraciones plasmáticas de Mirtazapina. También se documenta que la coadministración con Cimetidina aumenta las concentraciones de Mirtazapina.


Efectos Farmacodinámicos y con Otras Sustancias

Existe una interacción farmacodinámica con el Alcohol y otros depresores del SNC (p. ej., benzodiazepinas), que pueden sumar efectos sedantes y afectar la función motora. La ficha técnica documenta un mayor riesgo de Síndrome Serotoninérgico cuando Esprital se combina con otros medicamentos serotoninérgicos (p. ej., Triptanes, ISRS) o con el producto a base de hierbas Hierba de San Juan (hipérico).


Consideraciones en Poblaciones Específicas y Notas del Producto

Los pacientes con insuficiencia hepática o renal presentan una disminución en el aclaramiento oral de Mirtazapina, lo que resulta en un aumento de la exposición sistémica documentado oficialmente en estas poblaciones. La forma de Comprimido Bucodispersable (CBD) contiene aspartamo, una sustancia que requiere consideración especial en personas con Fenilcetonuria (FCU).

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Esprital: Mecanismo de Acción

Antagonismo Dual de Receptores y Canalización Específica de Serotonina

Esprital (Mirtazapina) ejerce su mecanismo de acción principalmente en el Sistema Nervioso Central al bloquear los receptores alfa2-adrenérgicos presinápticos. Esta acción crea una desinhibición funcional que provoca un incremento simultáneo en la liberación sináptica tanto de Noradrenalina como de Serotonina.

La molécula es un modulador específico porque, al mismo tiempo, bloquea los receptores postsinápticos 5-HT2 y 5-HT3, logrando así que el aumento de la actividad de la Serotonina se dirija hacia la población funcional de receptores 5-HT1A. Este acoplamiento estratégico a múltiples objetivos contribuye a la modulación funcional de las vías neuroquímicas.

Bloqueo de Histamina y del Sistema de Alerta

El medicamento muestra un antagonismo de alta afinidad sobre el receptor H1 de Histamina central y el receptor 5-HT2A. Estas interacciones moleculares rápidas conducen a una depresión fisiológica notable de las vías de alerta centrales. Este mecanismo contribuye directamente a la sedación resultante y a la modulación de la arquitectura del sueño, las cuales son consecuencias fisiológicas inmediatas observadas tras la administración.

Modulación Molecular de la Señalización Metabólica

El mecanismo también involucra las vías que rigen el equilibrio energético a través del antagonismo combinado de los receptores H1 de Histamina y los receptores 5-HT2C. La interferencia con estos patrones específicos de señalización cambia el equilibrio dentro de las vías del SNC que regulan la saciedad y la respuesta metabólica, por lo tanto, altera los patrones de señalización que gobiernan el apetito y la respuesta de saciedad.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se utiliza Esprital

El uso de Esprital (Mirtazapina) se rige por instrucciones oficiales específicas que detallan su administración, dosificación y pauta de tratamiento. Este protocolo establece una forma de uso oral estandarizada y un esquema de ajuste de dosis.


Posología y Frecuencia

Componente del Régimen Pauta Oficial
Vía de Administración Exclusivamente Oral (comprimido, comprimido bucodispersable o solución).
Dosis Inicial (Adultos) 15 mg una vez al día.
Rango de Dosis de Mantenimiento Generalmente 15 mg a 45 mg al día.
Dosis Diaria Máxima 45 mg (una vez al día).
Horario Se administra una vez al día, preferiblemente por la noche antes de dormir. Puede tomarse con o sin alimentos.
Ajuste de Dosis Los aumentos de dosis no deben ocurrir con mayor frecuencia que cada 1 o 2 semanas para permitir una evaluación adecuada.

Protocolo de Administración y Poblaciones Especiales

La administración de Esprital depende de la formulación específica. Los comprimidos convencionales deben tragarse enteros con líquido y no deben masticarse. El Comprimido Bucodispersable (ODT) debe manipularse con las manos secas, colocarse inmediatamente sobre la lengua y tragarse con saliva, ya que no requiere agua para su disolución.

En adultos mayores, si bien el rango de dosis es comparable al de los adultos más jóvenes, la titulación inicial requiere una supervisión estrecha. Para pacientes con insuficiencia renal o hepática moderada o grave, es necesaria precaución debido a la alteración en la eliminación del fármaco, lo que puede requerir un ajuste de dosis. Esprital no está aprobado ni se recomienda para su uso en pacientes pediátricos menores de 18 años. Cuando se interrumpe el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente (disminución progresiva) a lo largo del tiempo como parte del protocolo de interrupción formal.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios de Esprital


Evidencia de Uso en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM)

La investigación de Esprital se ha centrado principalmente en estudios realizados en adultos diagnosticados con Trastorno Depresivo Mayor (TDM). Esta base de evidencia se compone fundamentalmente de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECAs), donde los participantes fueron comparados, en una investigación que explora cómo cambian los síntomas con el tiempo, con una sustancia inactiva (placebo) o con otro medicamento antidepresivo de uso establecido. Estos ensayos se llevaron a cabo para examinar los cambios de síntomas a corto plazo bajo condiciones controladas. En estos estudios, los investigadores monitorearon las modificaciones en la intensidad o variabilidad de los síntomas utilizando herramientas de evaluación profesional como la HDRS y la MADRS, haciendo un seguimiento de cómo evolucionó la gravedad general de los síntomas depresivos en las poblaciones observadas.

La investigación hasta ahora indica que, si bien los estudios describen mediciones del cambio de síntomas, los hallazgos se recopilaron principalmente durante un periodo de seguimiento corto, con una duración típica de 4 a 8 semanas. Aunque la investigación proporciona información sobre los cambios a corto plazo, la calidad de la evidencia varía entre los estudios, y algunas revisiones científicas exhaustivas han señalado que la certeza general sigue siendo baja debido a factores metodológicos presentes en los ensayos a corto plazo incluidos.


Investigación sobre el Manejo de Síntomas Específicos

Análisis separados de los ensayos sobre el TDM se han centrado específicamente en ciertos síntomas constitucionales a menudo asociados con la depresión, que son resultados relacionados con el malestar físico. Esprital fue estudiado en relación con patrones de cambio tanto en los trastornos del sueño como en la disminución del apetito. Análisis factoriales específicos de los datos de los ensayos principales han descrito patrones observados en los estudios, que incluyen cambios medidos en síntomas como el insomnio y el apetito durante el periodo de estudio. Sin embargo, es importante entender que esta investigación consiste principalmente en análisis secundarios; estos síntomas no fueron el objetivo principal en estudios independientes.


Estudios a Largo Plazo y Mantenimiento de la Respuesta

Para comprender el patrón de resultados después del tratamiento inicial a corto plazo, los investigadores han llevado a cabo ensayos de continuación. Estos estudios se centraron en pacientes que lograron un período de estabilidad de los síntomas después de la fase aguda inicial y se monitoreó su condición durante periodos de seguimiento intermedios, a veces de hasta 40 semanas. A pesar de estos esfuerzos, existe información limitada sobre los resultados a largo plazo que se extiendan significativamente más allá de la marca del año. Los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos, y la investigación está en curso para obtener una mayor comprensión en esta área.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Esprital (FAQ)


P: ¿Cuál es la indicación general si se olvida una dosis de Esprital?

De acuerdo con la información oficial de prescripción, la dosis olvidada debe tomarse tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si el momento está cerca de la siguiente dosis programada, la información oficial aconseja omitir la dosis olvidada. Los documentos oficiales advierten que no se debe tomar una dosis doble para compensar la dosis omitida.


P: ¿Es Esprital un nombre de marca o hay disponible una versión genérica?

Esprital es el nombre de marca del medicamento que contiene el principio activo Mirtazapina. La información oficial del producto confirma que existen versiones genéricas de Mirtazapina disponibles. Los medicamentos genéricos están formulados químicamente para contener el mismo principio activo que la versión de marca.


P: ¿Cuánto tiempo suelen durar los efectos secundarios iniciales de Esprital al comenzar el tratamiento?

Los documentos reglamentarios no especifican un plazo para cuándo desaparecerán los efectos secundarios iniciales comunes. Sin embargo, los estudios farmacocinéticos oficiales demuestran que el medicamento generalmente alcanza una concentración estable en el cuerpo, conocida como nivel plasmático de estado estacionario, en aproximadamente cinco días de administración regular. Esta concentración estable indica el tiempo necesario para que el medicamento mantenga niveles uniformes en el organismo.


P: ¿Afecta Esprital a la función sexual?

Al revisar la frecuencia de los efectos secundarios reportados en la información oficial del medicamento, los eventos relacionados con la función sexual no están enumerados en las categorías de frecuencia Muy Frecuentes (que ocurren en ge 1/10 o más pacientes) ni Frecuentes (que ocurren en ge 1/100 a < 1/10 pacientes).


P: ¿Interactúa Esprital con analgésicos comunes de venta libre como el ibuprofeno o la aspirina?

La información oficial del medicamento indica que tomar Esprital concomitantemente con otros medicamentos serotoninérgicos puede aumentar el riesgo de Síndrome Serotoninérgico. Además, la coadministración con otros medicamentos que pueden afectar la coagulación sanguínea puede aumentar ciertos riesgos de hemorragia. Se aconseja a los pacientes revisar la información oficial del producto de cualquier medicamento de venta libre antes de usarlo junto con Esprital.


P: ¿Puede tomarse Esprital de forma segura junto con medicamentos para la presión arterial o el corazón?

Las advertencias reglamentarias oficiales exigen precaución al usar Esprital junto con otros fármacos conocidos por prolongar el intervalo QTc, lo que afecta la señalización eléctrica del corazón. Además, la coadministración con ciertos medicamentos para la presión arterial puede resultar en efectos aditivos de reducción de la presión arterial, lo que se asocia con una posible hipotensión ortostática (una caída de la presión arterial al ponerse de pie que causa mareos).


P: ¿Afecta la cafeína o los productos con alto contenido de cafeína a cómo funciona Esprital?

La información reglamentaria no aborda específicamente la cafeína. Sin embargo, la información oficial describe interacciones con la enzima CYP1A2, que participa en la descomposición tanto de este medicamento como de la cafeína. Esta relación sugiere que grandes cantidades de cafeína pueden resultar en un aumento de los niveles de cafeína cuando se toma junto con el medicamento.


P: ¿Existen interacciones conocidas entre Esprital y las píldoras anticonceptivas hormonales?

Los informes oficiales de interacción farmacológica indican que un ingrediente común en las píldoras anticonceptivas hormonales, el Etinilestradiol, puede afectar la forma en que el cuerpo procesa Esprital. Estudios muestran que esta hormona puede aumentar los niveles sanguíneos del medicamento en algunos pacientes. Esta es una interacción que puede requerir seguimiento clínico.


P: ¿Existe información disponible públicamente que resuma los ensayos clínicos de Esprital?

Sí, los resúmenes de los estudios clínicos que condujeron a la aprobación del medicamento se pueden encontrar en recursos gubernamentales públicos. Estos incluyen bases de datos oficiales como ClinicalTrials.gov, que proporciona información sobre los ensayos, y dentro de los documentos del Paquete de Aprobación de la FDA para el medicamento.


P: ¿Por qué algunas fuentes oficiales utilizan el término 'evitar' mientras que otras usan 'usar con precaución' al hablar de interacciones?

Estos términos se utilizan en las fuentes oficiales para reflejar la significación clínica de una interacción farmacológica. El término 'Evitar' se utiliza para riesgos mayores donde el peligro potencial generalmente supera el beneficio (p. ej., IMAOs). La frase 'Usar con Precaución' se utiliza para riesgos moderados o menores que requieren seguimiento o un posible ajuste de dosis por parte de un profesional de la salud.


P: ¿Cómo se aplica el concepto de 'relación riesgo-beneficio' al uso de Esprital?

Los organismos reguladores aprueban el medicamento basándose en la evidencia de que sus beneficios comprobados para el uso previsto superan los riesgos conocidos detallados en la etiqueta. Esta evaluación, que considera efectos como la sedación, el aumento de peso y las advertencias graves, es el principio fundamental de la relación riesgo-beneficio aplicado a todos los medicamentos aprobados.


P: ¿Hay evidencia de investigación que sugiera diferencias en cómo funciona Esprital según el género o la etnia?

Los estudios oficiales han demostrado una diferencia en la forma en que el cuerpo procesa el medicamento según el género. La semivida de eliminación media está documentada como más larga en mujeres (aproximadamente 37 horas) que en hombres (aproximadamente 26 horas). Sin embargo, los estudios clínicos oficiales no han evaluado específicamente las diferencias en la farmacocinética basadas en la raza o la etnia.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Esprital?

¿Cómo Almacenar y Desechar Esprital?


Almacenamiento

Para asegurar que Esprital mantenga toda su eficacia, guárdelo siempre siguiendo las indicaciones específicas que se encuentran en el empaque o las proporcionadas por su farmacéutico. En general, la mayoría de los medicamentos deben conservarse en su envase original, bien cerrados y almacenados a temperatura ambiente, lejos del exceso de calor, la humedad y la luz directa. No guarde el medicamento en el baño. Mantenga Esprital, y todos los medicamentos, fuera del alcance de los niños y las mascotas para evitar su ingestión accidental.


Eliminación

Nunca deseche Esprital sin usar o caducado tirándolo por el inodoro o vertiéndolo por un desagüe, a menos que el fabricante lo indique de manera específica. El mejor método para su eliminación es utilizar un programa de recogida de medicamentos. Estos programas suelen estar disponibles a través de eventos comunitarios, las autoridades locales o puntos de recogida permanentes en las farmacias. Si no hay un programa de recogida disponible, podría recibir instrucciones de mezclar el medicamento con una sustancia desagradable (como tierra o posos de café) y sellarlo en un recipiente antes de tirarlo a la basura. Consulte siempre a su proveedor de atención médica o farmacéutico sobre el método de eliminación adecuado en su área.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Esprital encontrado en:

Índice A-Z: