Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Durbis se usa en el tratamiento de las arritmias cardíacas de la siguiente manera: -
1). La prevención y el tratamiento de las arritmias que ocurren después del infarto de miocardio.
2). Mantenimiento del ritmo normal después de la electroconversión, por ejemplo, fibrilación auricular, aleteo auricular.
3). Extrasístoles ventriculares persistentes.
4). Control de arritmias después del uso de digitalis o glucósidos similares.
5). Supresión de arritmias durante procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, cateterismo cardíaco.
6). La prevención de la taquicardia supraventricular paraxísmica.
7). Otros tipos de arritmias, p. extrasístoles auriculares, síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Ruta de administración
Oral
300 mg a 800 mg diarios en dosis divididas.
Niños :
No recomendado como datos insuficientes disponibles.
Ancianos
Se debe considerar una reducción de la dosis debido a la función renal y hepática reducida en los ancianos (especialmente los no fumadores de edad avanzada)
La disopiramida está contraindicada en un bloque auriculoventricular de segundo o tercer grado sin ritmo; bloqueo de rama-balance asociado con bloqueo auriculoventricular de primer grado; bloqueo bifasicular sin ritmo; síndromes QT largos preexistentes; disfunción grave del nodo sinusal; insuficiencia cardíaca grave, a menos que sea de arritmia secundaria a cardíaca; hipersensibilidad a disopiramida. También está contraindicado en la administración concomitante con otros antiarrítmicos u otros medicamentos susceptibles de provocar arritmias ventriculares, especialmente Torsade de Pointes. La formulación de liberación sostenida está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Algunas reacciones adversas pueden afectar la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar, y por lo tanto la capacidad de conducir u operar maquinaria..
En algunos casos, la hipoglucemia severa resultó en coma.
Muy raramente: ictericia colestática, dolor de cabeza, sensación mareada, neutropenia.
La infusión rápida puede causar sudoración profusa.
Informe de sospechas de reacciones adversas
La notificación de sospechas de reacciones adversas después de la autorización del medicamento es importante. Permite un monitoreo continuo del equilibrio beneficio / riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen sobre cualquier sospecha de reacción adversa a través del Esquema de la Tarjeta Amarilla en: www.mhra.gov.uk/yellowcard
No existe un antídoto específico para la disopiramida. Los derivados de prostigmina se pueden usar para tratar los efectos anticolinérgicos. Las medidas de apoyo sintomáticas pueden incluir: lavado gástrico temprano ; administración de un catártico seguido de carbón activado por vía oral o tubo estomacal ; IV administración de isoprenalina, otros vasopresores y / o agentes inotrópicos positivos ; si es necesario - infusión de lactato y / o magnesio, asistencia electro-sistólica, cardioversión, inserción de un globo intraaórtico para contrapulsión y ventilación asistida mecánicamente. Se ha empleado hemodiálisis, hemofiltración o hemoperfusión con carbón activado para reducir las concentraciones séricas del fármaco.
Agente antiarrítmico de clase 1.
Disminuye la capacidad de respuesta de la membrana, prolonga el período refractario efectivo (ERP) y ralentiza la automatismo en células con automatismo aumentado. El período refractario efectivo de la aurícula se alarga, el ERP del nodo A-V se acorta y la conducción en las vías accesorias se prolonga.
La disopiramida es un depresor miocárdico y tiene efectos anticolinérgicos.
Fase de eliminación del plasma t1 / 2: 5-8 horas. Aumento de la insuficiencia hepática, enfermedad cardíaca y hepática.
Unión a proteínas: 50 - 60%. Saturable y dependiente de la concentración.
Volumen de distribución: Variable según el método de determinación.
Metabolismo: Aproximadamente el 25% de una dosis metabolizada a un derivado mono-N-dealquilado. 10% adicional como otros metabolitos.
Excreción: 75% de fármaco inalterado a través de la orina, resto en heces mono-N-dealquilado metabolito 25% en orina, 64% a través de heces.
Frecuencia no conocida.
Ninguna.
