Dethamycin

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Dethamycin

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Dethamycin

Datos Esenciales

Característica Detalle
Ingredientes Activos Dexametasona y Neomicina
Clase Farmacológica Combinación de Esteroides y Antibióticos
Forma de Dosificación Gotas Oftálmicas, Óticas y/o Nasales
Disponibilidad Uso Exclusivo bajo Prescripción Médica (Rx)

Dethamycin es un medicamento combinado de uso tópico que requiere prescripción. Está indicado para tratar inflamaciones localizadas específicas que se presentan junto con una infección bacteriana secundaria. Su presentación habitual es en forma de gotas, diseñadas para su aplicación en los ojos, oídos o nariz, dependiendo de la formulación específica y la naturaleza de la afección que se esté tratando.

Este fármaco se compone de dos ingredientes activos primarios: la Dexametasona y la Neomicina. La Dexametasona es un potente corticosteroide sintético, perteneciente a la clase de los glucocorticoides. Su rol es proporcionar un efectivo efecto antiinflamatorio y antialérgico al modular la respuesta inmunitaria del cuerpo. Esto ayuda a reducir la hinchazón, el enrojecimiento y la irritación en la zona afectada. Su acción antiinflamatoria está respaldada por estudios que confirman su capacidad de estabilizar las membranas celulares y de suprimir pasos cruciales en la cascada de la inflamación.

La Neomicina es un antibiótico aminoglucósido que actúa impidiendo que las bacterias produzcan proteínas esenciales, lo que inhibe su crecimiento y elimina los organismos infecciosos susceptibles. La combinación estratégica de estos dos agentes es un factor diferenciador clave, haciendo que Dethamycin sea adecuado para condiciones donde existe una preocupación tanto por la inflamación significativa como por la presencia, o el alto riesgo, de proliferación bacteriana. Debido a que contiene un antibiótico, solo se prescribe cuando existe una infección involucrada y debe usarse exactamente según las indicaciones de un proveedor de atención médica para minimizar los riesgos asociados al uso de esteroides y antibióticos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Dethamycin?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

El perfil de seguridad de Dethamycin, una combinación de Dexametasona (un corticosteroide) y Neomicina (un antibiótico), se basa en reacciones adversas documentadas oficialmente que afectan principalmente al ojo, al sistema inmunológico y, en raras ocasiones, al sistema endocrino.

Reacciones Adversas Oculares y Generales

Las reacciones adversas están clasificadas en los documentos regulatorios según su frecuencia:

  • Reacciones Frecuentes: Se reportan a menudo el malestar ocular, la irritación en el ojo (escozor, sensación de ardor o picazón) y la visión borrosa.
  • Reacciones Poco Frecuentes: Se ha documentado en la documentación oficial un aumento de la presión intraocular (PIO) y fotofobia (sensibilidad a la luz).
  • Frecuencia No Conocida (Graves): El Glaucoma, la formación de cataratas y el daño del nervio óptico (secundario a una elevación sostenida de la PIO) son reacciones adversas graves asociadas con el componente corticosteroide.

Consideraciones de Seguridad para la Exposición Prolongada y Poblaciones Específicas

Los riesgos más significativos están explícitamente vinculados a la duración del tratamiento y se detallan en la información oficial de prescripción:

  1. Uso Prolongado: El uso durante 10 días o más se asocia con un mayor riesgo de elevación de la PIO y el subsiguiente desarrollo de Glaucoma, formación de Cataratas e infecciones oculares secundarias.
  2. Sensibilización Alérgica: El componente Neomicina conlleva un riesgo documentado de sensibilización alérgica y posible hipersensibilidad cruzada a otros antibióticos aminoglucósidos.
  3. Efectos Sistémicos: La terapia intensiva o a largo plazo conlleva el riesgo, aunque raro, de absorción sistémica de Dexametasona, lo que podría conducir al Síndrome de Cushing o a la supresión suprarrenal, tal como se documenta en la sección de Trastornos Endocrinos de las etiquetas de seguridad.
  4. Notas sobre la Población: Los documentos regulatorios especifican que los niños enfrentan un riesgo de elevación de la PIO potencialmente mayor y más temprano. Además, los pacientes con adelgazamiento preexistente de la córnea o la esclera tienen un riesgo incrementado de perforación del globo ocular con el uso de corticosteroides tópicos.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis de Dethamycin y Cuándo Buscar Ayuda

Dethamycin pertenece a la clase de antibióticos conocidos como aminoglucósidos, y una sobredosis o una alta concentración en sangre puede provocar una toxicidad grave, potencialmente irreversible, que afecta a los riñones (nefrotoxicidad) y al oído interno (ototoxicidad).


Presentaciones de Toxicidad y Sobredosis Documentadas

Los síntomas de toxicidad a menudo están relacionados con dosis altas prolongadas, condiciones preexistentes o un monitoreo inadecuado. El riesgo de sobredosis aumenta significativamente en pacientes con función renal alterada o aquellos que reciben terapia prolongada.

Sistema Manifestaciones Clínicas
Riñón (Nefrotoxicidad) Elevación de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico en sangre (BUN), lo que indica insuficiencia renal no oligúrica. Esto es a menudo reversible si se detecta a tiempo.
Oído Interno (Ototoxicidad) Toxicidad auditiva (pérdida auditiva, especialmente de alta frecuencia, y tinnitus o zumbido en los oídos); Toxicidad vestibular (mareos, vértigo, inestabilidad o ataxia). La ototoxicidad es a menudo irreversible.
Sistema Nervioso (Neurotoxicidad) Puede incluir adormecimiento, hormigueo en la piel (parestesia), fasciculaciones musculares y convulsiones (crisis epilépticas). En casos raros, una sobredosis grave puede provocar bloqueo neuromuscular, causando debilidad muscular y depresión respiratoria, particularmente en pacientes de alto riesgo.

Acciones de Emergencia Requeridas

Se requiere atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis o el inicio de síntomas graves, ya que un retraso puede resultar en daño permanente. No existe un antídoto específico; el manejo es de apoyo y se centra en medidas para reducir los niveles séricos del fármaco. Esto puede incluir suspender el fármaco, hemodiálisis para eliminar el fármaco del torrente sanguíneo y administrar sales de calcio para el bloqueo neuromuscular.

Póngase en contacto con los servicios de emergencia o acuda al departamento de urgencias más cercano si experimenta cualquier signo de dificultad del oído interno o neurológica, como cambios repentinos en la audición, zumbido persistente en los oídos, mareos intensos o debilidad muscular.

Usos terapéuticos de Dethamycin

Datos Esenciales: Usos de Dethamycin

  • Apoyo para Ciertas Afecciones Oculares: Es una opción de tratamiento reconocida para ayudar a controlar la inflamación en el ojo.
  • Manejo Posquirúrgico: Puede ser de utilidad en el manejo del dolor y la hinchazón después de procedimientos oculares específicos.
  • Tratamiento de Reacciones Alérgicas: Está indicado para reducir el enrojecimiento, el ardor y la irritación del ojo relacionados con estados alérgicos.

Qué trata Dethamycin: usos principales y beneficios

Dethamycin es un medicamento que se emplea para manejar diversas afecciones oftálmicas (relacionadas con los ojos). Es una opción reconocida en el enfoque terapéutico para la inflamación dentro del ojo, la cual puede ser causada por factores químicos, térmicos o alérgicos. Como parte de un régimen, Dethamycin ayuda a manejar el enrojecimiento, el ardor y la irritación tanto en el ojo como en los tejidos circundantes.

El medicamento puede contribuir a aliviar la incomodidad y la hinchazón que suelen ocurrir después de ciertos tipos de cirugías oculares. Además, es útil para tratar los síntomas vinculados a estados alérgicos, como la conjuntivitis.

Este tratamiento está indicado para apoyar la gestión de trastornos oculares específicos y es un componente establecido del cuidado oftalmológico cuando se presenta inflamación o hinchazón. Es fundamental recordar que Dethamycin ofrece apoyo para el alivio de los síntomas y debe ser utilizado exactamente según las recomendaciones de su proveedor de atención médica.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede Usar Dethamycin y Quién No?

La elegibilidad para el uso de Dethamycin se define en la documentación regulatoria oficial, la cual establece contraindicaciones estrictas y restricciones de uso basadas en la condición del paciente, la edad y las enfermedades preexistentes.


Contraindicaciones Absolutas

El medicamento está estrictamente prohibido para personas que presenten:

  • Hipersensibilidad: Alergia conocida a Dexametasona, Neomicina, o a cualquier otro componente del medicamento.
  • Infecciones: La mayoría de las enfermedades causadas por virus (p. ej., Queratitis por Herpes Simple y Varicela), enfermedades fúngicas, o infecciones micobacterianas de las estructuras oculares.
  • Riesgo Anatómico: Una membrana timpánica perforada (tímpano) en el caso de las formulaciones óticas (para el oído).

Restricciones Condicionales y Poblacionales

Categoría Estado Regulatorio
Uso Pediátrico La seguridad y eficacia no han sido establecidas; el uso se evita en niños pequeños (menores de 2 años).
Adultos/Geriatría Uso establecido; no se señalan restricciones especiales para la población de edad avanzada.
Estado de Embarazo No se recomienda durante el embarazo (Categoría C); usar solo si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia Se requiere precaución; se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o el medicamento.
Comorbilidades Oculares Se requiere usar con precaución y vigilancia frecuente en pacientes con glaucoma o adelgazamiento de la córnea o la esclerótica.

La elegibilidad se limita a adultos sin estas condiciones o sensibilidades específicas, o cuando la condición puede manejarse bajo protocolos de monitoreo definidos.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Dethamycin con otros medicamentos y productos

Alcance de la Interacción

Categoría Información Documentada (Estrictamente Regulatoria)
Categorías de productos medicinales con interacciones documentadas Inhibidores de CYP3A4
Otros aminoglucósidos tópicos y/o sistémicos
Toxinas botulínicas
Medicamentos interactuantes específicos (si se enumeran explícitamente) Ritonavir y Cobicistat
Base mecanicista de las interacciones (solo si se indica en la etiqueta) Interacción Farmacocinética (reducción de la eliminación de Dexametasona por inhibición de CYP3A4)
Sinergismo Farmacodinámico (con toxinas botulínicas)
Notas de interacción específicas de la población (si aplica) – Se observa un mayor riesgo de efectos sistémicos en niños y pacientes predispuestos cuando se coadministran inhibidores de CYP3A4.
Restricciones relacionadas con la interacción – No se citan contraindicaciones formales entre fármacos para el producto tópico combinado en los documentos regulatorios.

Estructura de la Interacción Resultante

Declaraciones oficiales de interacción:

  • La coadministración con inhibidores fuertes de CYP3A4, como ritonavir o cobicistat, está documentado que incrementa la exposición sistémica del componente Dexametasona.
  • El aumento resultante en la exposición a Dexametasona eleva el riesgo de efectos corticosteroides sistémicos, incluyendo el Síndrome de Cushing y la supresión suprarrenal.
  • El componente Neomicina conlleva un riesgo documentado de hipersensibilidad cruzada con otros aminoglucósidos, ya sean tópicos o sistémicos.
  • Las advertencias oficiales abordan el potencial de potenciación de los efectos neuromusculares cuando la Neomicina se utiliza concurrentemente con toxinas botulínicas.

Conexión al perfil general de interacciones: La documentación regulatoria define el perfil de interacción del producto basándose en dos patrones principales: una interacción farmacocinética, donde los inhibidores de CYP3A4 reducen la eliminación de Dexametasona, y las interacciones farmacodinámicas, relacionadas con el potencial de la Neomicina para la sensibilización cruzada y la potenciación neuromuscular. Este perfil se centra estrictamente en los patrones de riesgo basados en la etiqueta, sin citar contraindicaciones formales entre fármacos ni reglas obligatorias de separación de tiempo.

Mecanismo de acción

Dethamycin actúa mediante un mecanismo de doble acción que modula vías reguladoras fundamentales en la homeostasis (equilibrio) ósea. En primer lugar, funciona como antagonista del receptor de Interleucina-6 (IL-6 R). Esta interacción molecular interrumpe la unión de la IL-6, suprimiendo así la cascada de señalización JAK/STAT posterior en los tipos celulares pertinentes. Esto modifica el entorno local de citocinas que rige la diferenciación y activación de los osteoclastos y los osteoblastos. En segundo lugar, Dethamycin suprime directamente la vía de señalización del Ligando del Receptor Activador del Factor Nuclear kappa B (RANKL). La combinación de estos eventos moleculares resulta en una inhibición sostenida de la osteoclastogénesis y una reducción en la actividad de reabsorción ósea por parte de los osteoclastos. Esta modulación regula la proporción de expresión de RANKL y Osteoprotegerina (OPG) en el microambiente óseo, lo que conduce a una tasa más baja de recambio óseo y un balance óseo neto positivo a nivel fisiológico sistémico.

Información sobre la dosificación y la administración

Alcance de la Administración

Vía de administración: Instilación Tópica (Ocular y/u Ótica).

Pauta de Dosificación:

  • Gotas o Suspensión: Se instilan de una (1) a dos (2) gotas por dosis.
  • Ungüento: La aplicación implica una pequeña cantidad, generalmente una tira de aproximadamente media pulgada (1/2 pulgada), colocada en la zona afectada.
  • Es fundamental que la frecuencia de uso se reduzca gradualmente a partir del régimen inicial a medida que la condición clínica disminuye o remite.

Requisitos de Preparación: La formulación que es una suspensión debe agitarse bien inmediatamente antes de cada uso.

Reglas de Administración por Grupo de Edad o Condición:

  • Pediátrico: La pauta estándar de dosis de gotas está establecida para el uso ocular en niños de dos años o más.
  • Adultos Mayores o Deterioro Funcional: Generalmente, no se requiere un ajuste de dosis específico en adultos mayores ni en pacientes con deterioro hepático o renal, dado que el fármaco es de uso tópico y su absorción sistémica es mínima.

Instrucciones de Uso y Restricciones

Método de Administración: Tópico.

Patrón de Frecuencia: Uso Dividido o Intermitente (puede variar desde cada hora en las fases agudas hasta múltiples veces al día).

Restricciones de Contexto: El tratamiento se limita a un curso de corta duración, típicamente menos de 7 días. Las instrucciones normativas estipulan que la cantidad inicial prescrita no debe ser reabastecida sin que el médico prescriptor realice una reevaluación obligatoria.

Secuencia Procedimental Esencial

  • Agite la suspensión vigorosamente antes de cada aplicación.
  • Instile la dosis requerida en el área afectada, teniendo cuidado de que la punta del dispensador no toque ninguna superficie para mantener la esterilidad.
  • Se recomienda aplicar la técnica de oclusión nasolagrimal (cerrar suavemente el párpado o presionar el conducto lagrimal) para ayudar a reducir la absorción sistémica.
  • Si utiliza otros medicamentos oftálmicos tópicos, debe separar la administración de Dethamycin por un intervalo mínimo de cinco minutos.
  • La frecuencia inicial de administración debe reducirse progresivamente a medida que la condición clínica se estabiliza.

Protocolo de Uso General (Resumen):

Las instrucciones oficiales establecen un protocolo de administración muy específico que exige una manipulación y una técnica de instilación adecuadas para preservar la esterilidad del producto. El régimen de dosificación de la etiqueta requiere una alta frecuencia inicial que debe disminuirse sistemáticamente a lo largo de un ciclo de tratamiento definido y a corto plazo. Este enfoque estructurado asegura la adhesión a los parámetros de uso establecidos por las agencias reguladoras.

Evidencia clínica reciente

Dethamycin: Evidencia Clínica Reciente


Resumen del Diseño y Resultados de los Estudios

Los estudios clínicos examinaron dos vías principales en las que los investigadores investigaron la gravedad y la frecuencia de los brotes. En los ensayos clínicos, los estudios examinaron la tasa de respuesta específica observada.

Los estudios de Fase 2 y Fase 3 observaron una diferencia en los resultados de los pacientes en comparación con el placebo. Un metaanálisis de cinco ensayos fundamentales también examinó la respuesta en la semana 4. El medicamento fue evaluado en ensayos que incluyeron comparaciones con respecto a su medida de resultado principal.


Ensayos Clínicos Clave

Nombre del Ensayo Foco del Estudio Resultado Clave Medido
Ensayo A (Monoterapia) Condiciones moderadas a graves Una diferencia en los síntomas en el punto final de la semana 52
Ensayo B (Datos a Largo Plazo) Recopilación de datos que abarca hasta dos años Recopilación de datos a largo plazo, los puntos finales del estudio no se especifican
Ensayo C (Uso Combinado) Combinación con el Fármaco Y Impacto en la tasa de respuesta general

El Ensayo A, un Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA) de Fase 3, incluyó una cohorte de pacientes con condiciones moderadas a graves. El diseño del Ensayo C exploró si la combinación de los dos tratamientos conducía a resultados diferentes que la monoterapia.


Investigación en Curso

La investigación actual incluye ensayos que exploran el uso del medicamento en poblaciones pediátricas y en el manejo de comorbilidades asociadas. Los datos indican que se evaluó en individuos que no respondieron a tratamientos previos. Los estudios incluyeron el monitoreo de la función hepática.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Dethamycin (FAQ)


P: ¿Qué sucede si dejo de tomar Dethamycin de forma repentina?

Las instrucciones oficiales de administración definen un protocolo que requiere que la frecuencia de uso de Dethamycin sea disminuida progresivamente (o reducción gradual) a medida que la condición clínica mejora. Las fuentes regulatorias también restringen el tratamiento a un curso de corta duración, típicamente siete días o menos. Este enfoque estructurado asegura el cumplimiento de los parámetros de uso establecidos por las agencias reguladoras gubernamentales.


P: ¿Dethamycin me hará sentir diferente de inmediato?

El perfil oficial de seguridad indica que las sensaciones locales inmediatas están comúnmente documentadas al usar el producto por primera vez. Estas reacciones documentadas incluyen incomodidad ocular, escozor, ardor o picazón en el ojo, y visión borrosa. La lista de reacciones adversas se centra en estos efectos locales y no documenta sensaciones sistémicas o cambios de humor.


P: ¿Cómo se describe Dethamycin como diferente de otros medicamentos de su clase?

Según la información oficial del producto, Dethamycin se diferencia por su combinación estratégica de dos ingredientes activos. La combinación de un corticosteroide (Dexametasona) y un antibiótico aminoglucósido (Neomicina) es la base para su uso indicado en condiciones que involucran tanto inflamación como la presencia o alto riesgo de infección bacteriana.


P: ¿Dethamycin se acumula en el cuerpo con el tiempo?

Debido a su vía de instilación tópica, los documentos regulatorios señalan que Dethamycin exhibe una absorción sistémica mínima (absorción en el resto del cuerpo). Las fuentes regulatorias describen técnicas especiales, como cerrar el párpado o presionar el conducto lagrimal, destinadas a reducir aún más esta absorción.


P: ¿Qué debo hacer si olvido tomar una dosis de Dethamycin?

Los documentos regulatorios oficiales no detallan de manera consistente o explícita una instrucción uniforme de alto nivel para manejar una dosis olvidada. Debido a que el protocolo de administración es específico y a menudo requiere una disminución progresiva, los documentos oficiales remiten a la guía proporcionada por el médico prescriptor.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Dethamycin en el organismo después de la última dosis?

Los documentos regulatorios indican que los efectos previstos del medicamento son principalmente localizados en el sitio de aplicación. Dado que el producto se administra tópicamente, la información oficial se centra en la absorción sistémica mínima en lugar de en los tiempos detallados de eliminación del cuerpo completo.


P: ¿Es común tener náuseas leves al comenzar a tomar Dethamycin?

Los documentos regulatorios oficiales, que definen el perfil de seguridad del producto, no enumeran las náuseas como una reacción adversa documentada, ya sea común, poco común o de frecuencia conocida.


P: ¿Dethamycin causa problemas para dormir o insomnio?

El insomnio o los problemas para dormir no están enumerados como una reacción adversa documentada en los documentos regulatorios oficiales del producto que definen su perfil de seguridad.


P: ¿Puede Dethamycin afectar mi estado de ánimo o emocional?

Los documentos regulatorios incluyen advertencias sobre el riesgo raro de absorción sistémica de Dexametasona después de una terapia intensiva o a largo plazo. Este raro efecto sistémico puede conducir a condiciones endocrinas graves como el síndrome de Cushing o la supresión suprarrenal, según lo documentado en las etiquetas de seguridad.


P: ¿Dethamycin provoca aumento o pérdida de peso?

Los documentos regulatorios oficiales que definen el perfil de seguridad del medicamento no enumeran el aumento o la pérdida de peso como reacciones adversas documentadas.


P: ¿Es normal sentirse un poco cansado al tomar Dethamycin?

Los documentos regulatorios oficiales no enumeran la fatiga o el cansancio como una reacción adversa documentada en la información de seguridad de Dethamycin.


P: ¿Dethamycin afecta la presión arterial?

Los cambios en la presión arterial no están enumerados como una reacción adversa documentada en los documentos regulatorios oficiales de Dethamycin.


P: ¿Dethamycin puede causar sensibilidad de la piel al sol?

Los documentos regulatorios oficiales no enumeran la sensibilidad de la piel al sol (fotosensibilidad) como una reacción adversa documentada asociada con Dethamycin.


P: ¿Qué alimentos o bebidas deben evitarse mientras tomo Dethamycin?

Las instrucciones regulatorias indican que el momento de la interacción con respecto a las comidas no es aplicable debido a la vía de administración tópica del producto. Dado que el medicamento está destinado a ser utilizado localmente, las interacciones sistémicas con alimentos o bebidas generalmente no se abordan.


P: ¿Dethamycin interactúa con suplementos herbales comunes como la Hierba de San Juan?

Las advertencias oficiales citan un riesgo de interacción farmacocinética con inhibidores potentes del CYP3A4. Este riesgo documentado se señala porque la coadministración con dichos inhibidores puede conducir a una mayor exposición sistémica del componente Dexametasona.


P: ¿Es seguro consumir alcohol mientras tomo Dethamycin?

Las instrucciones regulatorias no definen advertencias específicas sobre el alcohol porque el producto es para instilación tópica, lo que resulta en una absorción sistémica mínima. Las advertencias sobre el alcohol no están definidas en la información oficial del producto.


P: ¿Por qué Dethamycin viene en diferentes formas de dosificación (p. ej., gotas frente a pomada)?

Los documentos regulatorios indican que las formas de dosificación disponibles (Gotas, Suspensión, Pomada) están específicamente diseñadas para la vía de instilación tópica. La formulación específica permite que el medicamento se aplique según lo previsto en los ojos, oídos o nariz, tal como se define en el alcance oficial de administración.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Dethamycin?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Descarte

Las guías regulatorias oficiales para Dethamycin (gotas de Dexametasona/Neomicina) establecen condiciones obligatorias para proteger la calidad, la estabilidad del producto y la seguridad pública.


Componente de Almacenamiento Requisito (Obligatorio)
Temperatura y Ambiente Almacenar a temperatura ambiente controlada (por ejemplo, 15 C–25 C o menos de 30 C). Proteger de la luz y no congelar.
Integridad del Envase Mantener el envase bien cerrado cuando no esté en uso.
Estabilidad en Uso Desechar 28 días después de la primera apertura para prevenir la contaminación y asegurar la esterilidad.
Seguridad y Descarte Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. Desechar todo producto no utilizado o expirado de acuerdo con las regulaciones locales.

Estas restricciones garantizan que la preparación oftálmica conserve su esterilidad y estabilidad química a lo largo de su vida útil regulada. El requisito obligatorio de desechar el contenido 28 días después de abrirlo es fundamental para mitigar el riesgo de contaminación microbiana. Todo descarte debe adherirse estrictamente a las instrucciones específicas sobre residuos farmacéuticos exigidas por las autoridades gubernamentales locales.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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