Cuvposa

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Cuvposa

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cuvposa

¿Qué es Cuvposa?

Propiedad Descripción
Principio activo Bromuro de glicopirronio
Forma farmacéutica Solución oral (Preparación líquida)
Clase farmacológica Agente anticolinérgico (Fármaco antimuscarínico)
Propósito general Manejo de salivación excesiva (sialorrea) crónica y grave
Origen Compuesto sintético

Cuvposa es un medicamento de venta exclusiva bajo receta médica que se presenta como una solución oral lista para usar. Su componente activo es el bromuro de glicopirronio, un fármaco clasificado dentro de la clase farmacológica superior conocida como agente anticolinérgico, también denominado fármaco antimuscarínico. Este medicamento es un compuesto sintético de fabricación química y se utiliza como un producto de un solo ingrediente para la administración sistémica, lo que significa que actúa en todo el organismo. Su formulación específica como solución oral lo distingue como un líquido diseñado para el manejo dirigido de condiciones específicas.

Identidad y Clasificación Farmacológica

El bromuro de glicopirronio presente en Cuvposa es, a nivel químico, un compuesto de amonio cuaternario. Esta estructura química específica es reconocida clínicamente por restringir la capacidad de la sustancia para atravesar la barrera hematoencefálica. Esto implica que el fármaco está diseñado para concentrar sus efectos principalmente en sistemas periféricos, como las glándulas salivales, limitando su impacto en el sistema nervioso central (SNC).

Como agente anticolinérgico, el medicamento ejerce una actividad anticolinérgica periférica, actuando sobre señales nerviosas específicas en el cuerpo para bloquearlas. La acción del fármaco implica la inhibición de los receptores muscarínicos. Este mecanismo es lo que permite al medicamento reducir eficazmente la producción de secreciones corporales.

Formulación y Propósito General

Cuvposa está preparado como una preparación líquida para ser administrada por vía oral, constituyendo una solución oral. Esta forma farmacéutica está específicamente posicionada para su uso en pacientes pediátricos (típicamente de 3 a 16 años de edad) y otras personas que puedan tener dificultades para tragar formas sólidas. El propósito terapéutico general de este medicamento es servir como terapia de mantenimiento para el manejo de condiciones asociadas con la salivación excesiva (sialorrea) crónica y grave. Al enfocarse en la reducción de la secreción de las glándulas salivales a través de su mecanismo específico, el medicamento apoya el confort diario y facilita el cuidado de las personas que experimentan una salivación crónica excesiva, ayudando así en su manejo general.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cuvposa?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

El perfil de seguridad de Cuvposa (solución oral de bromuro de glicopirronio) se establece debido a sus propiedades anticolinérgicas. Las reacciones adversas y los riesgos asociados se clasifican en la información oficial de prescripción por las autoridades reguladoras, y son el resultado directo de la acción del medicamento sobre los receptores muscarínicos en el cuerpo.


Clasificación de Reacciones Adversas

Las reacciones adversas se agrupan por su frecuencia y los sistemas del cuerpo que afectan, según se documenta en el etiquetado regulatorio:

  • Reacciones Muy Frecuentes (igual o superior al 10%): Los efectos reportados con mayor frecuencia incluyen sequedad de boca (xerostomía), estreñimiento, vómitos, rubor y congestión nasal. La sequedad de boca y el estreñimiento se consideran habitualmente efectos que limitan la dosis.
  • Reacciones Frecuentes (igual o superior al 1% e inferior al 10%): Otros efectos listados en esta categoría son el dolor de cabeza, la retención urinaria y la **infección del tracto respiratorio superior).
  • Sistemas Orgánicos Involucrados: Los efectos adversos más comunes se clasifican dentro de los Trastornos Gastrointestinales y los Trastornos de la Piel y del Tejido Subcutáneo (p. ej., rubor, disminución de la sudoración).

Preocupaciones de Seguridad Graves y Restricciones

Los documentos regulatorios destacan riesgos graves específicos y restricciones de seguridad:

  • Riesgos Graves: El riesgo de postración por calor (fiebre y golpe de calor) se documenta explícitamente debido al potencial del medicamento para reducir la capacidad del cuerpo para sudar (anhidrosis). El medicamento también puede exacerbar condiciones que llevan a la pseudoobstrucción intestinal.
  • Contraindicaciones: Su uso está estrictamente contraindicado en pacientes con ciertas condiciones que se ven agravadas por la actividad anticolinérgica, tales como el glaucoma de ángulo estrecho, el íleo paralítico, la uropatía obstructiva y el megacolon tóxico.
  • Notas Poblacionales: La seguridad está establecida en pacientes pediátricos (de 3 a 16 años). Sin embargo, el medicamento está generalmente contraindicado en casos de insuficiencia renal grave. Las notas regulatorias también especifican que ciertos efectos secundarios, como el estreñimiento, pueden requerir una evaluación dentro de los 4 a 5 días de iniciar o aumentar la dosis.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda – Información Regulatoria Oficial para Cuvposa

Presentación de la Sobredosis

Una sobredosis de Cuvposa (glicopirrolato) resulta en una exageración de los efectos anticolinérgicos habituales del medicamento. Las manifestaciones suelen afectar los sistemas nervioso central, cardiovascular y gastrointestinal. Los síntomas pueden incluir sequedad de boca, vómitos, rubor, taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), agitación, somnolencia y retención urinaria.

Riesgos Agudos y Condiciones Especiales

En pacientes con condiciones preexistentes como la colitis ulcerosa, grandes dosis del medicamento pueden suprimir el movimiento intestinal hasta un grado que puede causar íleo paralítico, lo que potencialmente lleva o agrava el megacolon tóxico. Además, tomar medicamentos anticolinérgicos como Cuvposa en un ambiente con alta temperatura aumenta el riesgo de postración por calor (fiebre y golpe de calor debido a la reducción de la sudoración).

Acción de Emergencia

Se debe buscar atención médica inmediata en caso de sospecha de sobredosis. El tratamiento es principalmente sintomático y de apoyo. Esto incluye mantener una vía aérea permeable, una ingesta adecuada de líquidos y el manejo de complicaciones como la retención urinaria, que puede requerir cateterismo. Un antídoto específico, la fisostigmina, puede ser administrado por un profesional de la salud para revertir los efectos anticolinérgicos centrales y periféricos, aunque no se recomienda para uso rutinario.

Usos terapéuticos de Cuvposa

Usos Principales y Beneficios de Cuvposa


El área terapéutica principal para la cual se aplica Cuvposa es el manejo de la sialorrea (salivación excesiva) crónica y grave en un grupo específico de pacientes. La evidencia indica que este medicamento puede ayudar a reducir la salivación excesiva crónica o grave en pacientes pediátricos con afecciones neurológicas subyacentes, como la parálisis cerebral. El medicamento se considera pertinente para aliviar el malestar relacionado con este síntoma crónico, que tiene la capacidad de interferir con el funcionamiento diario.

Abordaje de la Carga Sintomática y las Complicaciones

Cuvposa se utiliza comúnmente para tratar los síntomas de una mayor actividad neurológica que provoca una salivación anormal y persistente en niños y adolescentes (generalmente entre 3 y 16 años). El tratamiento es relevante para manejar grupos de síntomas que pueden volverse problemáticos, incluyendo el problema principal de la salivación excesiva crónica, además de las complicaciones secundarias en los tejidos periorales, como la irritación y la maceración de la piel alrededor de la boca. La mejora de la higiene del niño y el apoyo a la estabilidad social es a menudo un beneficio asociado a este manejo, ya que el medicamento ayuda a mantener la estabilidad funcional y puede contribuir a un mayor confort durante los períodos sintomáticos.

Dato Rápido: Alivio para la Salivación Problemática Crónica

Cuvposa se aplica en contextos donde se necesita apoyo sintomático adicional para abordar una salivación significativa, especialmente cuando está relacionada con afecciones neurológicas.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Cuvposa

Los documentos regulatorios oficiales definen estrictamente las poblaciones de pacientes elegibles para usar Cuvposa (solución oral de glicopirrolato).

Poblaciones para las que se permite el uso (según la etiqueta):

  • Pacientes pediátricos de 3 a 16 años con afecciones neurológicas (p. ej., parálisis cerebral) asociadas con sialorrea grave crónica (babeo excesivo).

Poblaciones para las que el uso está contraindicado:

  • Pacientes con condiciones médicas que excluyen la terapia anticolinérgica, incluyendo glaucoma, miastenia grave, íleo paralítico, megacolon tóxico que complican la colitis ulcerosa grave, o estado cardiovascular inestable en hemorragia aguda.
  • Pacientes que toman formas de dosificación oral sólida de cloruro de potasio.
  • Pacientes con insuficiencia renal grave o problemas para orinar (p. ej., retención urinaria).

Reglas de Elegibilidad Específicas por Edad y Condición:

  • La seguridad y la eficacia no han sido establecidas en pacientes menores de 3 años ni en pacientes geriátricos (65 años o más).
  • Su uso requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal, neuropatía autonómica, hipertensión, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, taquiarritmias cardíacas, hipertiroidismo, hernia de hiato y colitis ulcerosa.

Estado de Elegibilidad para el Embarazo y la Lactancia:

  • El uso durante el embarazo y la lactancia está contraindicado por algunos reguladores, mientras que otros indican que hay datos insuficientes para informar el riesgo.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacciones de Cuvposa (solución oral de bromuro de glicopirronio) se basa en cambios farmacocinéticos relacionados con la motilidad gastrointestinal y en efectos farmacodinámicos aditivos, según lo documentado en el etiquetado regulatorio.

Combinaciones Contraindicadas y Restricciones Principales

Clasificación Sustancia Interactuante Restricción Oficial
Contraindicado Formas orales sólidas de cloruro de potasio La administración conjunta está prohibida debido al riesgo de que el comprimido se detenga o retrase en el tracto gastrointestinal, lo que podría causar lesiones.
Contraindicado Otros medicamentos anticolinérgicos Prohibido debido al potencial de efectos secundarios anticolinérgicos aditivos graves.
Regla de Tiempo Alimentos (Comidas ricas en grasas) Una comida rica en grasas reduce notablemente la exposición sistémica de la solución oral; el medicamento debe administrarse al menos una hora antes o dos horas después de las comidas.

Exposición e Interacciones Farmacodinámicas

El efecto del glicopirronio de reducir el tiempo de tránsito gastrointestinal puede alterar la absorción de otros medicamentos. El etiquetado oficial señala que los niveles séricos de fármacos como Digoxina (comprimidos de disolución lenta), Atenolol y Metformina pueden aumentar. Por el contrario, los niveles séricos de fármacos como Haloperidol y Levodopa pueden disminuir.

El sinergismo farmacodinámico requiere precaución con los Analgésicos Opioides y los productos de Toxina Botulínica, ya que su uso conjunto puede incrementar el riesgo de estreñimiento grave o debilidad neuromuscular excesiva, respectivamente.

Precaución Específica de la Población

Debido a la eliminación renal del medicamento, este está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular estimada inferior a 30 mL/min/1,73 m^2), incluidos aquellos que requieren diálisis, debido a una eliminación seriamente comprometida.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Cuvposa: Mecanismo de Acción

Cuvposa (glicopirrolato) actúa como un antagonista competitivo que bloquea específicamente los receptores muscarínicos de acetilcolina (M1-M5) situados en los tejidos periféricos. Al ser un compuesto de amonio cuaternario, el fármaco presenta una baja solubilidad lipídica, lo que limita su distribución principalmente a la periferia y minimiza su capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica. Al ocupar los sitios de unión de los receptores, el medicamento impide que el neurotransmisor natural, la acetilcolina, inicie las señales nerviosas, lo que da lugar a un cambio sistémico en la función parasimpática.

La interrupción de las señales colinérgicas disminuye la señalización a través de las vías nerviosas parasimpáticas que inervan las glándulas exocrinas, como las glándulas salivales. Específicamente, el bloqueo de los receptores M3 en estas glándulas detiene la cascada intracelular necesaria para la secreción. Esta interferencia con el mecanismo secretor modifica el volumen de saliva producido, lo que resulta en una reducción sustancial del flujo salival. Además, este antagonismo no selectivo afecta el tono del músculo liso (provocando una disminución de la motilidad gastrointestinal) y el tono vagal cardíaco (conduciendo a la modulación de la frecuencia cardíaca) como consecuencias fisiológicas necesarias del bloqueo muscarínico.

Información sobre la dosificación y la administración

Cuvposa (solución oral de bromuro de glicopirronio) se administra siguiendo instrucciones oficiales específicas que rigen su vía, frecuencia y ajuste de dosis, tal como se describen en los documentos regulatorios. El medicamento está aprobado para su uso en pacientes pediátricos de 3 a 16 años.

Protocolo de Administración y Frecuencia

La vía de administración aprobada es oral (por boca). La solución oral también está autorizada para administrarse mediante sondas de alimentación, específicamente sondas nasogástricas (NG) o de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).

La dosificación se basa en el peso y se administra tres veces al día (TID). El tratamiento comienza con una dosis de 0,02 mg/kg de peso corporal. Luego, la dosis se ajusta progresivamente, o se aumenta, en incrementos de 0,02 mg/kg cada 5 a 7 días, según el protocolo establecido en la información de prescripción. La solución debe medirse usando un dispositivo de medición preciso para asegurar que se administre la cantidad exacta basada en el peso.

Momento y Condiciones de Uso

Una instrucción crucial relacionada con la absorción es el requisito del momento en relación con las comidas. La solución debe administrarse con el estómago vacío: al menos una hora antes o dos horas después de cualquier comida, y la administración debe evitar el consumo de alimentos ricos en grasas. Si se omite una dosis, la indicación es omitir la dosis olvidada por completo, y la siguiente dosis programada debe tomarse a la hora habitual, sin tomar dos dosis a la vez. La dosificación también requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal conocida.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Cuvposa

Evidencia sobre la Sialorrea Crónica Grave en Afecciones Neurológicas

La principal evidencia clínica para Cuvposa fue evaluada en investigaciones relacionadas con el babeo (sialorrea) crónico y grave en niños y adolescentes. Estos estudios se aplicaron en contextos de investigación que involucraban condiciones caracterizadas por limitaciones funcionales. Se centraron específicamente en pacientes pediátricos cuyo babeo está asociado con problemas neurológicos subyacentes, como la Parálisis Cerebral.

En estos ensayos comparativos, los investigadores monitorizaron datos relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional utilizando escalas validadas, como la Escala de Babeo del Maestro Modificada (mTDS), para registrar observaciones de la intensidad del babeo. Los estudios exploraron la tasa de respuesta al tratamiento, que es la proporción de niños que mostraron una puntuación medida específica en la escala en comparación con aquellos que recibieron un placebo. Los hallazgos de estos ensayos controlados reportaron resultados del estudio en el grupo que recibió Cuvposa en comparación con el grupo de placebo.

Tipos de Estudios y Grupos de Pacientes Evaluados

La investigación se centró principalmente en niños y adolescentes de 3 a 16 años. Los estudios observaron a los pacientes en entornos clínicos para evaluar patrones en su babeo durante intervalos de tiempo definidos. La evidencia contribuye al cuerpo más amplio de investigación sobre la sialorrea observada con afecciones neurológicas.

Además de los ECA comparativos cortos, los investigadores también realizaron estudios de extensión abiertos. Estos estudios involucraron a participantes durante períodos de tiempo más largos, proporcionando datos observados durante el estudio fuera del período comparativo corto inicial. Estos estudios no comparativos se aplicaron en estudios que examinaron las experiencias reportadas por los pacientes al incluir evaluaciones de cuidadores y médicos sobre el valor general de la observación, añadiendo contexto a las mediciones físicas.

Evidencia a Largo Plazo y Durabilidad de los Hallazgos del Estudio

La mayor parte de los datos comparativos de alta calidad se observaron en ensayos con duraciones de seguimiento que fueron limitadas a aproximadamente ocho semanas. Si bien los estudios abiertos proporcionaron un seguimiento intermedio durante períodos como 24 semanas, estos datos extendidos no provienen de ensayos controlados con placebo.

Como resultado, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos basándose en la investigación comparativa principal. La evidencia con respecto a la durabilidad de cualquier puntuación medida o la necesidad de un uso sostenido durante muchos meses o años es limitada.

Incertidumbre y Brechas en la Investigación

A pesar de la existencia de ensayos aleatorizados, los tamaños de muestra fueron modestos en los estudios clave, lo que significa que los resultados de la investigación solo se aplican a las poblaciones estudiadas y pueden no generalizarse a todos los pacientes con babeo grave. La certeza sigue siendo baja para muchos subgrupos. La investigación comparativa con otros tratamientos activos no se realizó ampliamente. Además, los estudios existentes proporcionan información limitada para los resultados a largo plazo, y los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, incluidos los adultos o los pacientes con otras afecciones neurológicas específicas.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Cuvposa (FAQ)


P: ¿En qué se diferencia Cuvposa de otros medicamentos comunes utilizados para el babeo?

El ingrediente activo de Cuvposa, el glicopirrolato, se clasifica químicamente como un compuesto de amonio cuaternario. La información regulatoria indica que esta estructura le confiere una baja solubilidad lipídica, lo que restringe su distribución y limita su paso a través de la barrera hematoencefálica (SNC). Esta diferencia tiene como objetivo enfocar los efectos del medicamento principalmente en los sistemas periféricos, como las glándulas salivales.


P: ¿Cuvposa causa somnolencia o visión borrosa?

La información oficial de prescripción señala que Cuvposa puede causar efectos secundarios como somnolencia y visión borrosa. Estos son efectos reconocidos de los medicamentos anticolinérgicos. Las advertencias regulatorias mencionan que los pacientes deben ser conscientes de la posibilidad de estos efectos, especialmente al realizar actividades que requieren alerta mental.


P: ¿Cuáles son las diferencias clave entre la solución oral de Cuvposa y los comprimidos genéricos de glicopirrolato?

La solución oral de Cuvposa es la formulación líquida específica aprobada por la FDA para el manejo de la sialorrea crónica y grave en niños de 3 a 16 años. Aunque el ingrediente activo, el glicopirrolato, también está disponible en comprimidos genéricos, esas formas sólidas están aprobadas para condiciones diferentes, como las úlceras pépticas.


P: ¿Afecta Cuvposa el estado de ánimo o el comportamiento de un paciente?

Las revisiones científicas regulatorias señalan que Cuvposa está diseñado para tener una penetración mínima en el sistema nervioso central (SNC) debido a su estructura química como compuesto de amonio cuaternario. Esta característica tiene la intención de reducir la posibilidad de efectos secundarios relacionados con el SNC, lo que incluye posibles cambios en el estado de ánimo o el comportamiento.


P: ¿Cuáles son las interacciones potenciales conocidas entre Cuvposa y vitaminas o suplementos comunes?

El etiquetado oficial del producto incluye una nota general sobre la importancia de discutir todos los medicamentos con un profesional de la salud, lo que incluye productos herbales o suplementos vitamínicos. Debido a la forma en que actúa Cuvposa (como anticolinérgico), puede ralentizar el movimiento del sistema gastrointestinal, lo que podría alterar potencialmente cómo el cuerpo absorbe otros productos orales.


P: ¿Qué tan rápido puede esperar un paciente o cuidador ver un efecto de Cuvposa?

Los estudios clínicos que examinan el efecto del medicamento sobre el babeo indican que los pacientes mostraron reducciones iniciales en la intensidad del babeo para la cuarta semana de tratamiento. Esta información sugiere que la mejoría no es instantánea y generalmente requiere un uso constante y programado durante varias semanas.


P: ¿Cuánto tiempo tarda típicamente Cuvposa en alcanzar su efecto completo?

El medicamento se comienza con una cantidad baja y la dosis se aumenta gradualmente (titula) durante aproximadamente cuatro semanas para encontrar la cantidad óptima para el paciente. La dosis se ajusta en pequeños incrementos cada 5 a 7 días. El efecto completo u óptimo se observa típicamente después de que se completa este período de ajuste gradual.


P: ¿Por qué Cuvposa está contraindicado para pacientes que tienen glaucoma?

Las advertencias de seguridad oficiales establecen que el uso de Cuvposa en pacientes con glaucoma puede conducir a un aumento grave de la presión intraocular (presión en el ojo). El mecanismo de acción del medicamento también puede reducir la eficacia de otros medicamentos utilizados para tratar el glaucoma.


P: ¿Cuáles son los signos iniciales más comunes de un posible efecto secundario grave como la obstrucción intestinal con Cuvposa?

Las advertencias regulatorias aconsejan estar atento a los signos de pseudoobstrucción intestinal, que pueden incluir dolor abdominal, náuseas o vómitos. La diarrea también se señala específicamente como un posible síntoma temprano de una obstrucción intestinal mecánica incompleta.


P: ¿Es normal que un paciente que toma Cuvposa siga experimentando algo de babeo?

Los ensayos clínicos oficiales miden la efectividad del medicamento registrando una reducción en la intensidad del babeo utilizando escalas validadas. Los estudios sugieren que una reducción significativa de la salivación es el resultado registrado en los ensayos clínicos, lo que indica que una ausencia completa de babeo no es la única medida de éxito.


P: ¿Por qué Cuvposa tiene una advertencia sobre la diarrea como síntoma temprano?

La información oficial de prescripción incluye una advertencia de que la diarrea puede ser un síntoma temprano de una condición grave llamada obstrucción intestinal mecánica incompleta. Esta advertencia es especialmente relevante para pacientes con condiciones como ileostomía o colostomía.


P: ¿Qué debe buscar un cuidador si sospecha una sobredosis de Cuvposa?

Los síntomas de sobredosis involucran principalmente el sistema nervioso periférico (fuera del cerebro) y pueden incluir visión borrosa, confusión o mareos. Otros signos documentados en materiales regulatorios incluyen debilidad muscular, dificultad para respirar y cansancio inusual.


P: ¿Cuvposa está asociado con alguna reacción alérgica grave?

Sí, los registros oficiales confirman que se han reportado reacciones alérgicas graves con el uso de Cuvposa. Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupción cutánea roja y con picazón (urticaria), dificultad para respirar, opresión en el pecho o hinchazón de los labios, la lengua, la cara o los ojos.


P: ¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes en estudios que experimentaron una reducción del babeo con Cuvposa?

En el ensayo clínico clave, el 75% de los niños y adolescentes tratados con Cuvposa mostraron una reducción estadísticamente significativa en la gravedad del babeo. Este resultado medido se comparó con el 11% de los pacientes que recibieron un placebo (una sustancia inactiva).

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cuvposa?

¿Cómo Almacenar y Desechar Cuvposa?

Cuvposa (solución oral de glicopirrolato) debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, definida como 20 °C a 25 °C (68 °F a 77 °F). El medicamento requiere protección contra temperaturas extremas; no debe congelarse y debe evitarse la exposición al calor o la humedad excesivos.

Requisitos de Almacenamiento

Condición Requisito
Temperatura Temperatura Ambiente Controlada (20 °C a 25 °C)
Contenedor Almacenar en el envase original, bien cerrado
Seguridad Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños
Manipulación Evitar la congelación; evitar el exceso de calor y humedad

El producto no utilizado o caducado no debe desecharse en la basura doméstica ni en las aguas residuales. El descarte del medicamento debe seguir los requisitos regulatorios locales, a menudo utilizando un programa de devolución de medicamentos para su correcta eliminación.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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