Coffein

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Coffein

Coffein, conocida comúnmente como cafeína, es una sustancia química de origen natural que se encuentra en varias plantas. Es un estimulante del sistema nervioso central, lo que significa que puede aumentar el estado de alerta y reducir temporalmente la fatiga. Coffein está presente en muchos productos de consumo diario como el café, el té, el chocolate y algunas bebidas no alcohólicas.

En el ámbito de la medicina, Coffein se utiliza para diferentes propósitos. Puede incluirse en ciertos medicamentos para ayudar a aliviar el dolor de cabeza, ya que puede potenciar el efecto de los analgésicos. También puede ser utilizada para estimular la respiración en ciertas condiciones médicas, particularmente en bebés prematuros.

La administración de Coffein debe ser discutida con un profesional de la salud. Su uso y dosificación apropiados dependen del fin médico específico para el que se esté utilizando.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Coffein?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Los efectos adversos de Coffein documentados oficialmente se organizan según su frecuencia y el sistema corporal afectado, basándose en datos de agencias reguladoras gubernamentales. Los efectos secundarios varían dependiendo de la formulación y de la población que recibe el tratamiento (uso general frente a Citrato de Cafeína en bebés prematuros).

Reacciones Adversas por Clase de Sistema-Órgano

Los efectos adversos más frecuentes se relacionan generalmente con el Sistema Nervioso Central (SNC) y la función cardiovascular en adultos. Para formulaciones especializadas como el Citrato de Cafeína, se documenta una gama más amplia de efectos en múltiples sistemas.

Clase de Sistema-Órgano (SOC) Reacciones Adversas Documentadas
Trastornos del Sistema Nervioso Insomnio, Irritabilidad, Nerviosismo, Convulsiones/Crisis epilépticas (especialmente en caso de sobredosis).
Trastornos Cardíacos Taquicardia (Ritmo Cardíaco Acelerado), Arritmia, Aumento del Gasto Ventricular Izquierdo.
Trastornos Gastrointestinales Estreñimiento (Muy Común con Citrato de Cafeína), Gastritis, Reflujo Gastroesofágico, Enterocolitis Necrotizante (NEC).
Trastornos del Metabolismo Hiperglucemia, Acidosis.

Reacciones Adversas Graves

Las reacciones adversas graves documentadas en fuentes regulatorias incluyen la Enterocolitis Necrotizante (NEC), la Hemorragia Cerebral y las Convulsiones/Crisis epilépticas, particularmente asociadas con dosis altas o con su uso en poblaciones vulnerables como los bebés prematuros.

Declaraciones de Seguridad Específicas para la Población

Las restricciones de seguridad están definidas explícitamente para ciertos grupos. La Cafeína de uso general (ayuda para la alerta) está contraindicada en niños menores de 12 años. Para el Citrato de Cafeína, se requiere precaución en bebés prematuros con insuficiencia renal, hepática o cardiovascular preexistente, debido al potencial de acumulación del fármaco. Además, las etiquetas regulatorias aconsejan limitar el uso de otros productos que contengan cafeína y prohíben usar la Cafeína general como sustituto del sueño.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Riesgo de Sobredosis y Productos Asociados

El riesgo más significativo de sobredosis de cafeína, o toxicidad, se relaciona con el consumo de productos de cafeína pura o altamente concentrada, como los suplementos dietéticos a granel en polvo o líquidos. Estos productos son extremadamente potentes, por lo que un pequeño error de medición —por ejemplo, una sola cucharadita de cafeína en polvo— puede equivaler rápidamente a una dosis potencialmente tóxica o letal, similar a la cantidad de muchas tazas de café. La diferencia entre una cantidad segura y una peligrosa es muy pequeña y el consumidor tiene dificultades para medirla con precisión.

Manifestaciones Clínicas de la Sobredosis

Los síntomas de toxicidad por cafeína pueden variar de moderados a graves. Las presentaciones documentadas de sobredosis incluyen latidos cardíacos rápidos o peligrosamente irregulares, convulsiones o crisis epilépticas, y en casos graves, el fallecimiento. Otros signos de toxicidad que pueden requerir atención son vómitos, diarrea, estupor (alteración de la conciencia) y desorientación. Las personas con condiciones de salud preexistentes pueden experimentar efectos intensificados y un mayor riesgo.

Acciones de Emergencia

Si sospecha que usted o alguien más está experimentando un evento adverso o síntomas de sobredosis relacionados con el consumo de cafeína, deje de consumir el producto de inmediato y busque atención o consejo médico urgente. Es necesaria una evaluación médica inmediata si se presentan síntomas graves como irregularidades cardíacas o convulsiones.

Usos terapéuticos de Coffein

Qué trata Coffein: usos principales y beneficios

La aplicación terapéutica de Coffein se enfoca en tres áreas clínicas principales. Su función es, en general, ofrecer alivio sintomático y asistencia de apoyo en situaciones donde los síntomas interfieren de manera notable con la estabilidad de la vida diaria.

En contextos médicos, Coffein se considera útil para mitigar la fatiga y la somnolencia, contribuyendo así a la estabilidad funcional. Se emplea para manejar el dolor de cabeza agudo relacionado con migrañas y cefaleas tensionales. Además, una formulación especializada puede formar parte del manejo sintomático para abordar la inestabilidad respiratoria en bebés prematuros (apnea del prematuro).

“Coffein brinda apoyo a los pacientes durante episodios difíciles aliviando el malestar y ayudando a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas se vuelven más evidentes.”

Dominios de Soporte Sintomático

Coffein es relevante en situaciones donde se necesita un soporte sintomático adicional. En el caso de adultos y niños mayores, se utiliza frecuentemente cuando los síntomas de baja activación o alerta generan una tensión funcional notable, a menudo cuando los síntomas se intensifican y se requiere un alivio de apoyo. Para los recién nacidos vulnerables, su papel en la estabilización respiratoria contribuye a aliviar la carga sintomática general durante las fases sintomáticas.

Dato Rápido: Alivio para el Malestar Agudo Coffein participa en el manejo de los síntomas de dolor episódico y fatiga intensa, y puede colaborar con el alivio de apoyo cuando estos síntomas obstaculizan las actividades rutinarias.

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad para Coffein (Citrato de Cafeína)

El Citrato de Cafeína está oficialmente aprobado para su uso en un grupo de pacientes muy específico, con varias restricciones regulatorias que definen su elegibilidad. El medicamento está contraindicado en cualquier paciente que haya demostrado hipersensibilidad al citrato de cafeína o a sus componentes.

Reglas Basadas en Edad y Condición

Estado de la Población Norma Regulatoria (según la etiqueta oficial)
Población Aprobada Neonatos prematuros (típicamente de 28 a menos de 33 semanas de edad gestacional) para el tratamiento a corto plazo de la apnea del prematuro.
Uso No Recomendado Los productos de cafeína de venta libre (OTC) en general no están recomendados para su uso en niños menores de 12 años para el alivio de la somnolencia.
Uso Condicional Se requiere precaución y monitoreo para neonatos con insuficiencia renal o insuficiencia hepática debido a que la eliminación del fármaco es más lenta.
Restricciones por Comorbilidad Se requiere usar con cautela en bebés con enfermedad cardiovascular preexistente, trastornos convulsivos o aquellos con riesgo de enterocolitis necrosante (NEC).

Limitaciones por Estado Fisiológico

Para la formulación farmacéutica, las madres lactantes de bebés tratados no deben ingerir productos que contengan cafeína, ya que se sabe que la cafeína pasa a la leche materna.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

La información regulatoria oficial identifica interacciones específicas con fármacos y productos, enfocadas principalmente en el metabolismo y la farmacodinámica de Coffein. Coffein es un sustrato de la principal enzima hepática, la CYP1A2, lo cual fundamenta gran parte de sus interacciones farmacocinéticas.

Clasificación Agentes Interactuantes (Ejemplos)
Combinaciones Contraindicadas Fezolinetant, Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), Clozapina
Agentes que Aumentan la Exposición Fluvoxamina, Ciprofloxacino, Mexiletina, Teofilina
Antagonismo Farmacodinámico Dipiridamol, Adenosina, Bloqueadores Beta-Adrenérgicos

Declaraciones Oficiales sobre Interacciones

  • La coadministración con inhibidores fuertes de CYP1A2, como la Fluvoxamina y el Ciprofloxacino, reduce la eliminación de Coffein y provoca un aumento documentado de su concentración en el plasma.
  • El uso de Coffein está formalmente Contraindicado con agentes como el Fezolinetant y los IMAO debido al riesgo de interferencia metabólica o un sinergismo farmacodinámico peligroso.
  • Coffein puede neutralizar la acción hipotensora de los betabloqueadores y disminuir el efecto vasodilatador de agentes como el Dipiridamol que se utilizan en pruebas de esfuerzo cardíaco.
  • Existen reglas de tiempo obligatorias que exigen que se evite Coffein y los productos relacionados durante al menos 24 horas antes de procedimientos que emplean Dipiridamol o agentes diagnósticos similares.
  • Se requiere precaución específica por población para neonatos prematuros con función hepática alterada; las concentraciones séricas deben ser monitoreadas debido a la inmadurez de los sistemas enzimáticos y a una eliminación más lenta del fármaco.

Mecanismo de acción

La acción principal de Coffein es un antagonismo no selectivo y competitivo de los receptores de adenosina ubicados en el sistema nervioso central, particularmente los subtipos A1 y A2A. La adenosina es un neuromodulador con efecto inhibidor; al unirse a sus receptores, Coffein evita que la adenosina suprima la actividad de las neuronas. Esta desinhibición provoca una mayor liberación de neurotransmisores que son excitatorios, destacándose la dopamina y la norepinefrina, lo que resulta en un aumento de la tasa de descarga neuronal en áreas como el cuerpo estriado y la corteza prefrontal.

De manera simultánea, al alcanzar concentraciones más elevadas, Coffein actúa inhibiendo las enzimas fosfodiesterasa (PDE). La inhibición de la PDE impide que el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) se degrade, lo que conduce a una acumulación transitoria de este compuesto dentro de las células. Este efecto secundario tiene influencia en varios procesos celulares, incluyendo el manejo del calcio dentro de los tejidos musculares. La cascada mecanicista combinada se traduce en consecuencias fisiológicas a nivel de sistema, tales como la vasoconstricción cerebral y la modulación de la contractilidad del miocardio.

Información sobre la dosificación y la administración

Mapa de Instrucciones: Cómo usar Coffein — Directrices Oficiales de Administración

Las directrices para la administración de Coffein (Cafeína) están definidas por su uso previsto, y varían significativamente entre las tabletas estimulantes de venta libre (OTC) y la solución de citrato de cafeína de prescripción, que se utiliza por vía intravenosa u oral en neonatos prematuros.


Alcance de la Administración

Característica Estimulante OTC (Adultos ge 12 Años) Prescripción (Citrato de Cafeína, Neonatos)
Vía de Administración Oral (tableta) Intravenosa (IV) u Oral (solución)
Reglas Oficiales de Dosificación 200 mg por dosis Dosis de Carga: 10 mg/kg (base); Dosis de Mantenimiento: 2.5 mg/kg (base) diaria
Frecuencia y Momento No más frecuentemente que cada 3 a 4 horas Dosis de carga una vez; Dosis de mantenimiento cada 24 horas (iniciando 24 horas después de la carga)
Preparación Tragar la tableta entera. La inyección/solución debe ser inspeccionada visualmente en busca de decoloración o partículas; descartar si están presentes. No diluir a menos que se utilicen soluciones compatibles específicas.
Condiciones Especiales Limitar alimentos/bebidas que contienen cafeína. No usar en niños menores de 12 años. Requiere medición precisa de la dosis con una jeringa pequeña. Monitorear los niveles séricos periódicamente y ajustar la dosis en bebés con función renal o hepática alterada.

Estructura Procedimental Resultante

Los pasos requeridos difieren estrictamente según la población. Para el estimulante oral OTC, la secuencia es: Confirmar que la edad del paciente es 12 años o más o Tomar 1 tableta (200 mg) o Esperar al menos 3 a 4 horas antes de tomar la siguiente dosis. Para el Citrato de Cafeína en neonatos, el procedimiento implica: Medir los niveles séricos basales de Coffein si el bebé estuvo previamente expuesto a teofilina o cafeína materna o Administrar la Dosis de Carga inicial por vía IV durante 30 minutos o Medir y administrar con precisión la Dosis de Mantenimiento diaria por vía IV u oral (a menudo mediante sonda de alimentación), comenzando 24 horas después.

Conexión con el protocolo de uso general:

La administración de Coffein se rige por restricciones regulatorias que establecen dos protocolos altamente diferenciados: un esquema de frecuencia máxima para el uso ocasional de venta libre y un régimen de dos fases, basado en el peso y estrechamente monitoreado (carga seguida de mantenimiento), para el cuidado crítico en bebés prematuros. Ambos protocolos definen estrictamente la vía, la dosis y la frecuencia para asegurar el cumplimiento de las guías de uso oficiales.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Coffein

Evidencia para Coffein como Coadyuvante en el Dolor de Cabeza Agudo

La investigación que examina el Coffein (cafeína) en el contexto del dolor de cabeza agudo se ha llevado a cabo principalmente a través de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) de corta duración y sus subsiguientes metaanálisis. Estos estudios exploraron cómo los síntomas cambiaban con el tiempo cuando Coffein se utilizaba como un componente de un producto combinado junto con analgésicos comunes para adultos y adolescentes que experimentaban migraña aguda episódica o cefalea tensional.

Los estudios reportaron cómo evolucionaban los síntomas, observando que el tratamiento combinado fue consistentemente descrito en los hallazgos como relacionado con los resultados de medición de estado libre de dolor. Los hallazgos muestran una asociación con el punto final del estudio de estado libre de dolor. Sin embargo, la evidencia es limitada, ya que los ensayos de alta calidad evalúan específicamente productos combinados, dejando menos caracterizadas las acciones de Coffein por sí solo. Las duraciones del seguimiento fueron limitadas, centrándose principalmente en el episodio agudo de dosis única.

Evidencia para el Uso Especializado en Soporte Respiratorio en Bebés Prematuros

La evidencia para la formulación especializada, el Citrato de Cafeína, en bebés prematuros se deriva de ECA multicéntricos a gran escala. Estos estudios monitorearon el esfuerzo fisiológico, centrándose en resultados como la frecuencia de las pausas respiratorias (apnea), las medidas de tiempo en ventilación mecánica y la incidencia estudiada de Displasia Broncopulmonar (DBP).

Los hallazgos reportaron una asociación con menos episodios de apnea y describieron patrones relacionados con la reducción del tiempo en ventilación mecánica y una menor incidencia documentada de DBP. Si bien los resultados iniciales fueron el foco de la investigación, la certeza sigue siendo baja con respecto a la gama completa de efectos a muy largo plazo, y los protocolos de dosificación y administración aún están siendo objeto de evaluación.

Brechas en la Investigación y Áreas de Incertidumbre Científica

El panorama de la investigación muestra información limitada sobre los resultados a largo plazo y los efectos crónicos en la mayoría de las indicaciones. Para la fatiga aguda, los estudios a menudo se limitan a seguimientos cortos en entornos de laboratorio controlados, lo que limita la generalización. La investigación proporciona contexto, pero no predicciones individuales, ya que los hallazgos describen patrones de grupo, y los datos para ciertos subgrupos siguen siendo insuficientes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Coffein (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido debo esperar sentir los efectos de Coffein después de la ingestión?

La información oficial indica que Coffein se absorbe rápidamente después de la ingestión oral. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan típicamente entre 15 y 120 minutos. Sin embargo, el tiempo exacto puede verse influenciado por diferencias metabólicas individuales.


P: ¿Cuál es la duración típica del principal efecto de alerta de Coffein en el cuerpo?

La duración del efecto del fármaco está principalmente ligada a su vida media plasmática, el tiempo que tarda la concentración en reducirse a la mitad. La vida media promedio reportada es de aproximadamente 5 horas. Por lo tanto, los efectos notables pueden continuar durante varias horas después de la administración.


P: ¿Existen advertencias de seguridad específicas para personas con úlceras estomacales o problemas digestivos graves?

Los documentos regulatorios enumeran problemas gastrointestinales como gastritis y reflujo gastroesofágico como posibles reacciones adversas. La formulación especializada utilizada para bebés prematuros también conlleva un riesgo documentado de Enterocolitis Necrosante (NEC). Las advertencias oficiales documentan el potencial de efectos gastrointestinales.


P: ¿Coffein está clasificado como una sustancia controlada por los organismos reguladores?

De acuerdo con la clasificación regulatoria en los Estados Unidos, Coffein (cafeína) se categoriza generalmente como una sustancia no controlada.


P: ¿Cuál es la vida media promedio reportada de Coffein?

Los estudios del perfil farmacológico del fármaco informan que la vida media promedio de Coffein en el plasma de adultos sanos es de aproximadamente 5 horas. Se observa que las tasas metabólicas individuales pueden influir en este valor.


P: ¿Las tabletas de Coffein tienen un tiempo de inicio diferente en comparación con las formas líquidas de Coffein?

Los estudios farmacológicos indican que las curvas de absorción final y concentración en sangre son similares ya sea que el fármaco se administre por vía oral o intravenosa. Esto sugiere un patrón de absorción consistente para el consumo oral.


P: ¿Es posible desarrollar tolerancia a los efectos de Coffein con el tiempo?

La información oficial indica que una adaptación física, o tolerancia, a algunos de los efectos fisiológicos de Coffein puede desarrollarse con el uso regular y continuado. Esta adaptación forma parte de la respuesta normal del cuerpo a la exposición constante al fármaco.


P: ¿Cuál es la descripción oficial de la dependencia de Coffein y los síntomas de retirada?

La dependencia se describe como una adaptación física que resulta del uso regular. Si el consumo se detiene o se reduce repentinamente, los síntomas de retirada comunes pueden incluir fatiga, dolores de cabeza, dificultad para concentrarse e irritabilidad.


P: ¿Existe un vínculo entre el uso de Coffein y los niveles elevados de presión arterial?

Coffein puede causar un aumento temporal y a corto plazo en la presión arterial, particularmente en individuos que no lo consumen a menudo. Sin embargo, los datos establecidos no sugieren firmemente que el uso regular esté asociado con un mayor riesgo a largo plazo de hipertensión.


P: ¿Es un dolor de cabeza persistente un posible efecto secundario al suspender el uso de Coffein?

Sí, los dolores de cabeza son uno de los síntomas más comunes reportados en contextos de seguridad regulatoria cuando un individuo reduce o suspende la ingesta de Coffein de forma abrupta. Este es un síntoma comúnmente reportado vinculado al cese de Coffein.


P: ¿Cuáles son las guías oficiales con respecto al uso de Coffein durante el embarazo?

La guía oficial de organismos reguladores como la FDA de EE. UU. aconseja que las personas embarazadas o que intentan quedar embarazadas deben consultar con un profesional de la salud. Esta consulta se recomienda para discutir la limitación apropiada y segura de la ingesta de cafeína durante este período.


P: ¿Existen riesgos específicos o contraindicaciones para los adultos mayores que usan Coffein?

Aunque generalmente es seguro para adultos sanos, las personas mayores pueden enfrentar riesgos específicos relacionados con otros medicamentos. La principal preocupación es la mayor posibilidad de interacciones entre medicamentos cuando toman múltiples medicamentos de forma concurrente.


P: ¿Coffein interactúa con medicamentos comunes para el resfriado, la gripe o las alergias?

La guía oficial establece que Coffein no debe combinarse con medicamentos que contengan otros estimulantes, como la efedrina. Esta combinación puede aumentar el riesgo de presión arterial alta y otros efectos secundarios cardiovasculares adversos.


P: ¿Existe una interacción conocida entre Coffein y los medicamentos anticoagulantes?

La información de seguridad regulatoria sugiere que la ingestión de Coffein junto con medicamentos que reducen la coagulación sanguínea (anticoagulantes o antiplaquetarios) puede aumentar la posibilidad de hematomas o sangrado.


P: ¿Coffein interactúa con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) u otros antidepresivos?

Ciertos antidepresivos, especialmente la fluvoxamina (un ISRS), pueden inhibir significativamente la enzima que metaboliza Coffein. Esto puede conducir a concentraciones más altas de Coffein en la sangre, lo que podría aumentar el potencial de efectos secundarios relacionados con Coffein.


P: ¿Qué dice la guía oficial sobre el consumo de alcohol mientras se usa Coffein?

La guía oficial de agencias reguladoras y de salud pública recomienda no consumir bebidas alcohólicas premezcladas con cafeína. Esto se basa en la preocupación de que los efectos estimulantes de Coffein pueden enmascarar los síntomas subjetivos de la intoxicación por alcohol.


P: ¿Puede Coffein interactuar con suplementos herbales o productos dietéticos?

Se recomienda precaución al combinar Coffein con ciertos suplementos herbales, especialmente aquellos que contienen estimulantes. Esta combinación puede resultar en un efecto aditivo, aumentando el potencial de efectos secundarios cardiovasculares.


P: ¿Cambia la eficacia de Coffein para las personas que beben mucho café?

Los estudios farmacológicos indican que el nivel de respuesta a los efectos estimulantes de Coffein puede variar dependiendo de si un individuo es un consumidor habitual o un no consumidor de cafeína. Esto a veces puede resultar en una respuesta variada o reducida en los usuarios habituales.


P: ¿Cuál es el plazo típico para que los síntomas de retirada de Coffein comiencen y se resuelvan?

La información de seguridad regulatoria sugiere que los síntomas de retirada de Coffein son típicamente leves. Generalmente comienzan dentro de 12 a 24 horas después del cese y a menudo se resuelven o mejoran significativamente en unos pocos días hasta una semana.


P: ¿Coffein tiene algún impacto conocido en la densidad ósea o en el riesgo de osteoporosis?

Una alta ingesta de Coffein puede contribuir a un aumento en la excreción urinaria de calcio. La investigación ha sugerido una posible asociación con un mayor riesgo de fractura de cadera, especialmente en adultos mayores con ingesta insuficiente de Vitamina D o calcio.


P: ¿Cuáles son las reglas generales para suspender Coffein después de un período de uso regular?

La información de seguridad regulatoria sugiere que reducir gradualmente la ingesta de Coffein durante un período de varios días a una semana puede ayudar a prevenir o disminuir la aparición de los síntomas de retirada comunes.


P: ¿Puede Coffein afectar la eficacia de las píldoras anticonceptivas orales?

Los componentes de algunos anticonceptivos orales (ACOs), como el etinilestradiol, pueden aumentar la concentración de Coffein en la sangre. Esto ocurre porque el componente ralentiza el metabolismo de Coffein por parte del cuerpo, lo que podría aumentar potencialmente el riesgo de efectos secundarios relacionados con Coffein.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Coffein?

Cómo Almacenar y Desechar Coffein

Condiciones de Almacenamiento

Los productos de cafeína medicinales deben almacenarse a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F). El producto debe mantenerse en su envase original, herméticamente cerrado, y protegido del calor excesivo, la humedad y la luz. No guarde el medicamento en el baño. Todas las presentaciones deben almacenarse fuera del alcance y de la vista de los niños y las mascotas.

Manipulación y Eliminación

Ciertas formulaciones, como las inyecciones sin conservantes, son solo para un único uso; cualquier porción no utilizada de un vial abierto debe ser desechada de inmediato. Para las tabletas no utilizadas o caducadas, la eliminación debe realizarse a través de un programa comunitario de recolección de medicamentos. Si no hay un programa disponible, mezcle el medicamento con una sustancia indeseable (por ejemplo, tierra) y séllelo antes de colocarlo en la basura doméstica. El producto no debe tirarse por el inodoro ni por el desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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