Clindesse

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Clindesse

Datos Esenciales

Característica Descripción
Principio Activo Fosfato de Clindamicina
Forma Farmacéutica Crema vaginal
Clase Farmacológica Antibiótico Lincosamida
Uso Principal Tratamiento de infecciones bacterianas localizadas
Origen del Compuesto Semisintético

¿Qué es Clindesse y a qué Clase de Fármacos Pertenece?

Clindesse es un medicamento de uso especializado que requiere prescripción médica y se caracteriza por administrarse en una sola dosis. Contiene como principio activo el Fosfato de Clindamicina y está clasificado dentro de la categoría general de antibióticos. Específicamente, pertenece a la familia de los antibióticos lincosamidas. Esta clasificación farmacológica confirma su función dirigida al manejo de infecciones causadas por patógenos bacterianos sensibles a su acción.

La Clindamicina, el componente activo, es un compuesto de origen semisintético, ya que se deriva del antibiótico natural lincomicina. Este proceso de modificación semisintética se realiza para optimizar tanto la estabilidad como la eficacia del medicamento en comparación con la molécula original.

Composición, Forma de Uso y Administración

Clindesse se presenta como una crema vaginal de consistencia semisólida y color blanco, diseñada como la forma farmacéutica para la vía de administración tópica (vaginal). Es un producto de ingrediente único: el Fosfato de Clindamicina se incorpora en una base de vehículo acuoso y emoliente. Un aspecto notable de esta formulación es su régimen de dosis única, una estrategia clínica reconocida por mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte de la paciente.

El Fosfato de Clindamicina es, en realidad, un profármaco, una forma inicialmente inactiva que es transformada rápidamente en el compuesto activo, Clindamicina, una vez que ha sido aplicado. La formulación en crema está pensada para asegurar la entrega del agente activo directamente en el área objetivo, optimizando de esta manera su efecto localizado.

Propósito General del Agente Activo (Clindamicina)

La función primaria del agente activo, la Clindamicina, es actuar como un agente bacteriostático, lo que significa que su rol es detener el crecimiento de las bacterias. Este efecto se logra al interferir con la capacidad de la bacteria para fabricar proteínas que son esenciales para su replicación y supervivencia. Por lo tanto, el propósito general de administrar este agente antibacteriano es disminuir la concentración de la población bacteriana patógena, un paso clave para corregir el desequilibrio subyacente y fomentar la recuperación en casos de sobrecrecimiento bacteriano localizado.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Clindesse?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina) es un antibiótico utilizado para tratar la vaginosis bacteriana. Como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. Los pacientes deben estar al tanto de la información de seguridad importante antes de su uso.


Reacciones Adversas Comunes

Los efectos secundarios más frecuentemente reportados en ensayos clínicos (que ocurrieron en un 2% o más de los pacientes tratados con Clindesse y a una tasa superior al placebo) involucraron principalmente los sistemas reproductivo y nervioso. Estos incluyen:

Reacción Adversa Tasa en el Grupo Clindesse
Infección Vaginal por Hongos 14%
Dolor de Cabeza 7%
Dolor de Espalda 5%
Estreñimiento 2%
Infección del Tracto Urinario (ITU) 2%

Debido a que la clindamicina puede provocar el sobrecrecimiento de organismos no susceptibles, una nueva infección vaginal, como una infección por hongos, podría requerir un tratamiento antifúngico separado.


Advertencias Graves

Diarrea Asociada a Clostridioides difficile (DACD): La clindamicina, el ingrediente activo de Clindesse, está asociada con la DACD, que puede variar desde una diarrea leve hasta una colitis mortal. Este grave efecto secundario puede ocurrir durante el tratamiento antibiótico o incluso semanas o meses después. Contacte a un proveedor de atención médica inmediatamente si experimenta diarrea severa, dolor abdominal o heces con sangre.

Hipersensibilidad: Clindesse está contraindicado para individuos con antecedentes de hipersensibilidad o reacción alérgica a la clindamicina o a otros antibióticos lincosamidas. Los signos de una reacción alérgica grave (p. ej., erupción cutánea, urticaria, hinchazón de la cara/garganta, dificultad para respirar) requieren atención médica inmediata.


Interacciones Farmacológicas y Precauciones de Uso

Anticonceptivos de Barrera: La crema contiene aceite mineral que puede debilitar el látex o el caucho en productos como preservativos y diafragmas anticonceptivos vaginales. No confíe en estos métodos de barrera para la anticoncepción o protección contra enfermedades de transmisión sexual durante el tratamiento y durante al menos 5 días después del tratamiento.

Enfermedad Intestinal: Clindesse está contraindicado para pacientes con antecedentes de enteritis regional, colitis ulcerosa o colitis/DACD asociada a antibióticos.

Productos Vaginales y Relaciones Sexuales: Generalmente se aconseja a las pacientes evitar las relaciones sexuales vaginales, las duchas vaginales y los tampones mientras estén usando Clindesse.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información regulatoria oficial sobre Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina 2%) indica que la sobredosis es improbable con este producto. Esta determinación se fundamenta en la mínima exposición sistémica que se alcanza cuando el medicamento se aplica por vía vaginal. La vía de administración vaginal resulta en niveles séricos máximos y absorción sistémica total de clindamicina significativamente más bajos en comparación con los niveles obtenidos con la dosificación oral o intravenosa.

Debido a que la exposición sistémica es mínima, la documentación oficial de sobredosis para Clindesse no especifica niveles de dosis ni circunstancias distintas asociadas con un alto riesgo de sobredosis, ni tampoco enumera manifestaciones clínicas o grupos de síntomas específicos en caso de sobredosis. Además, el etiquetado gubernamental no detalla explícitamente instrucciones de procedimientos de emergencia requeridos en caso de una sobredosis.

Aunque se considera improbable una sobredosis, los pacientes siempre deben estar atentos a cualquier síntoma sistémico inusual o signos de reacciones de hipersensibilidad. Para cualquier reacción adversa sospechada o síntoma preocupante experimentado mientras se usa el medicamento, es apropiado el contacto inmediato con un profesional de la salud. Las preguntas relativas a la exposición deben dirigirse al médico que prescribe, al farmacéutico, o a un centro de control de intoxicaciones certificado.

Usos terapéuticos de Clindesse

El rol terapéutico principal de Clindesse es en el manejo de la Vaginosis Bacteriana (VB), una afección comúnmente observada en mujeres en edad reproductiva no embarazadas. Es un agente antibacteriano que se aplica en los casos en que bacterias susceptibles impulsan esta condición.

Clindesse se aplica como una intervención terapéutica localizada para la VB, un trastorno caracterizado por el sobrecrecimiento de ciertas bacterias anaerobias sensibles. Este tratamiento es relevante en el entorno clínico para abordar la infección ya establecida y contribuye a la resolución de los signos clínicos asociados. Se utiliza habitualmente para ayudar con el manejo de las molestias físicas y el desequilibrio local que caracterizan esta situación.

El medicamento ayuda a manejar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o perturbadores e interferir con el desarrollo de las actividades cotidianas. Esto incluye ayudar a aliviar el distintivo y desagradable olor vaginal fétido o a pescado, y el manejo del flujo vaginal anormal. Este enfoque tópico se considera generalmente apropiado cuando se requiere un manejo sintomático de apoyo, ya que sirve de apoyo al contexto terapéutico global.

Es relevante en afecciones que se presentan con periodos de síntomas agudizados, y puede asistir en la estabilización de molestias puntuales como la irritación localizada y el dolor experimentado durante la actividad sexual. Esto contribuye a una mejoría en el confort diario durante los periodos en los que los síntomas están presentes.


Dato Rápido: Apoyo para Síntomas Localizados
Indicación Primaria Vaginosis Bacteriana (VB)
Manejo Sintomático Olor fétido, flujo anormal, molestia localizada
Beneficio para la Paciente Favorece el confort y ayuda a reducir la carga general de síntomas

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede Usar Clindesse y Quién No?

La elegibilidad de la población para usar Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina) está estrictamente definida por las directrices regulatorias, lo que limita su uso y establece condiciones de exclusión.

Clindesse está indicado para el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana en mujeres no embarazadas que se encuentran en etapa post-menárquica (después de la primera menstruación). La seguridad y eficacia de este medicamento no han sido establecidas en mujeres pre-menárquicas (niñas).


Exclusiones Absolutas (Contraindicaciones)

Las personas que se encuentran en las siguientes categorías no deben usar Clindesse, ya que esto constituye una contraindicación formal:

  • Hipersensibilidad: Pacientes con una alergia conocida a la clindamicina o a cualquier otro antibiótico de la clase lincosamida.
  • Historial Gastrointestinal: Pacientes con antecedentes de enteritis regional, colitis ulcerosa, o diarrea asociada a Clostridioides difficile (DACD).

Uso Condicional

  • Embarazo y Lactancia: El uso durante el embarazo se limita a las situaciones en las que se considera claramente necesario. Para las madres lactantes, se requiere una evaluación cuidadosa para tomar la decisión de suspender el medicamento o suspender la lactancia materna.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina) presenta un perfil de interacción estrictamente limitado basado en la documentación regulatoria oficial. La información de prescripción del producto señala que no se han realizado estudios formales de interacción farmacológica específicamente para esta formulación.


Interacción Farmacodinámica Documentada

El principio activo, la clindamicina, ha demostrado poseer propiedades de bloqueo neuromuscular. Por lo tanto, la administración conjunta con otros agentes bloqueadores neuromusculares (ABNMs) puede potenciar la acción de estos agentes. Esta es una interacción clínicamente relevante que requiere que se actúe con precaución.


Restricción con Anticonceptivos de Barrera

La formulación de la crema contiene aceite mineral como excipiente. Este componente puede debilitar los productos fabricados con látex o caucho, incluidos los preservativos y los diafragmas anticonceptivos vaginales.

Restricción Relacionada con la Interacción: No se recomienda el uso de tales anticonceptivos de barrera de forma concurrente ni durante los 5 días posteriores al tratamiento con Clindesse. Esta restricción está establecida para garantizar que se mantenga la integridad del producto anticonceptivo.

Mecanismo de acción

Bloqueo Dirigido de la Síntesis de Proteínas Bacterianas

La acción de este medicamento se produce por medio de su agente activo, la clindamicina, que actúa directamente sobre la maquinaria central de las bacterias susceptibles. La clindamicina funciona uniéndose con una alta afinidad al ARN ribosómico 23S que se encuentra dentro de la subunidad 50S del ribosoma de la bacteria. Este evento de unión obstruye físicamente el mecanismo de fabricación de proteínas, deteniendo de forma específica el proceso de elongación de la cadena peptídica, una función esencial para la vitalidad y replicación bacteriana.


Reequilibrio de la Flora Microbiana Local

Esta inhibición molecular de la síntesis de proteínas genera un un efecto bacteriostático sobre los organismos anaeróbicos susceptibles. Esta consecuencia se traduce en un efecto a nivel del sistema local: al disminuir la concentración de patógenos susceptibles, el medicamento favorece la proliferación natural de bacterias protectoras que no son susceptibles a la clindamicina, influyendo de esta manera en la dinámica de la población microbiana local hacia el restablecimiento de un equilibrio.


Limitaciones Mecánicas y Modificación del Objetivo

La eficacia de este mecanismo se ve limitada por la capacidad de las bacterias para modificar el sitio al que se dirige el medicamento. La resistencia a menudo se desarrolla e implica la metilación del componente ARN ribosómico 23S del ribosoma. Esta alteración reduce directamente la afinidad de unión de la clindamicina, lo que funcionalmente impide la detención de la síntesis de proteínas.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Empleo de Clindesse: Pautas Oficiales de Administración

Clindesse (fosfato de clindamicina) Crema Vaginal 2% se administra exclusivamente como un tratamiento localizado de dosis única, tal como ha sido definido por las autoridades regulatorias. El principio fundamental para su uso es la estricta adherencia a la vía de administración intravaginal, la cual es el único método aprobado para esta formulación.

Dosificación Estándar y Duración

Componente de Uso Instrucción Oficial (según fuentes regulatorias)
Vía de Administración Uso únicamente intravaginal; no está destinado para aplicación oral o cutánea.
Régimen de Dosificación Se utiliza el contenido completo de un único aplicador precargado una sola vez.
Dosis Suministrada Aproximadamente 5 g de crema, lo que equivale a 100 mg de clindamicina.
Curso del Tratamiento Definido como un tratamiento de un día de duración.

Condiciones y Restricciones de la Administración

El medicamento debe administrarse una sola vez, en cualquier momento del día. La dosis completa y pre-medida debe ser insertada y dispensada usando el aplicador desechable.

Las instrucciones oficiales incluyen una restricción relativa a la posible incompatibilidad de materiales: la crema contiene aceite mineral, el cual puede debilitar los productos fabricados con látex o caucho, como los preservativos y los diafragmas anticonceptivos vaginales. Por consiguiente, no se recomienda el uso de estos anticonceptivos de barrera de forma concurrente ni durante un período de 5 días posteriores al tratamiento. El medicamento está indicado para su uso en mujeres no embarazadas, y su seguridad no ha sido establecida para mujeres menores de 12 años de edad. Este protocolo garantiza que la dosis única se administre de forma correcta y que se observen las restricciones necesarias después del tratamiento.

Evidencia clínica reciente

Clindesse: Evidencia Clínica Reciente

El ingrediente activo en Clindesse es el fosfato de clindamicina, un antibiótico lincosamida. Su desarrollo clínico y los datos de los ensayos se enfocan principalmente en su uso como tratamiento de dosis única para la vaginosis bacteriana (VB) en mujeres que no están embarazadas.

Estudios de Eficacia

La evidencia clínica clave para Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina 2%) proviene de un estudio multi-céntrico, aleatorizado, ciego simple y controlado con activo. El objetivo primordial de este ensayo fue comparar la efectividad y la seguridad de una dosis única de Clindesse con un régimen estándar de dosis múltiples (siete días) de crema vaginal de clindamicina (Cleocin).

  • Diseño del Estudio: El ensayo involucró a más de 500 pacientes no embarazadas diagnosticadas con VB mediante los criterios de Amsel y la puntuación de Nugent.
  • Hallazgos Primarios: Los resultados del estudio indicaron que el régimen de dosis única de Clindesse fue equivalente en eficacia al régimen de siete días de la crema comparadora. Las tasas de curación — medidas por la Curación del Investigador, Curación Clínica, Curación de Nugent y Curación Terapéutica — no mostraron diferencia estadística significativa entre los dos grupos de tratamiento.

Perfil de Seguridad y Tolerabilidad

Clindesse fue monitoreado para detectar eventos adversos durante su desarrollo clínico y mostró un perfil de seguridad generalmente comparable al de la crema de clindamicina de dosis múltiples y al placebo.

  • Eventos Comunes: Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia, que ocurrieron a una tasa superior que en el grupo placebo, incluyeron infecciones vaginales por hongos (candidiasis), dolor de cabeza, dolor de espalda y estreñimiento.
  • Absorción Sistémica: Los estudios sobre la farmacocinética de la crema demostraron que la exposición sistémica (absorción en el torrente sanguíneo) de clindamicina después de la aplicación intravaginal es sustancialmente menor que cuando el medicamento se administra por vía oral o intravenosa.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Comunes sobre Clindesse (FAQ)


P: ¿Cuánto tiempo duran los efectos de Clindesse?

Clindesse se administra como un tratamiento de dosis única. Estudios oficiales demuestran que el medicamento activo, la clindamicina, permanece detectable en el sitio de aplicación durante al menos 24 horas y, en algunos casos, hasta por varios días después de la aplicación. Una vez absorbido en el torrente sanguíneo, el medicamento tiene una vida media sistémica relativamente corta, de menos de tres horas.


P: ¿Es normal ver un flujo blanco después de usar Clindesse?

Clindesse está formulado como una crema blanca semi-sólida, y puede ocurrir una fuga o descarga física de esta base de crema después de la aplicación. Sin embargo, los documentos regulatorios también señalan la infección vaginal por hongos (candidiasis), que puede causar flujo, como el efecto secundario más comúnmente reportado en los ensayos clínicos.


P: ¿Qué sucede si Clindesse se usa más de una vez?

Las instrucciones oficiales del producto definen Clindesse como una aplicación de dosis única y por una sola vez. La clindamicina, el ingrediente activo, ha sido asociada con el potencial de diarrea grave (DACD).


P: ¿Puede Clindesse interactuar con las píldoras anticonceptivas?

La información oficial del producto indica que no se han realizado estudios formales específicamente para probar interacciones medicamentosas con esta crema vaginal, incluidos los anticonceptivos orales (píldoras). Sin embargo, la formulación de la crema contiene aceite mineral, el cual es conocido por debilitar los métodos de barrera de látex o caucho, como los preservativos y los diafragmas.


P: ¿Por qué se prescribe Clindesse a menudo en lugar de otros tratamientos?

Los estudios clínicos resumidos en el etiquetado oficial indican que una dosis de un solo día de Clindesse fue equivalente en efectividad a un régimen estándar de siete días que utiliza una crema de clindamicina diferente. Este enfoque de dosis única es una característica clave descrita en la administración del producto.


P: ¿Cuáles son los ingredientes de Clindesse además del fármaco activo?

Además del fármaco activo, el fosfato de clindamicina, la crema contiene varios ingredientes inactivos para crear la base del vehículo. Estos excipientes, enumerados en la descripción oficial del producto, incluyen aceite mineral, alcohol cetoestearílico, propilenglicol y alcohol bencílico.


P: ¿Puede Clindesse causar una erupción o picazón?

Sí, la información oficial de seguridad indica que las reacciones alérgicas a la clindamicina, que pueden incluir una erupción cutánea, son posibles. Además, la picazón es un síntoma común de una infección vaginal por hongos (candidiasis), que fue el efecto secundario más frecuente reportado en los ensayos clínicos.


P: ¿Es cierto que Clindesse puede causar malestar estomacal?

Se han reportado efectos secundarios gastrointestinales con este medicamento. Los datos de los ensayos clínicos incluyen el estreñimiento como una reacción adversa. Además, el fármaco conlleva una advertencia seria sobre el potencial de diarrea y colitis graves (DACD).


P: ¿Cuánto tiempo después de usar Clindesse es seguro reanudar la actividad sexual?

La literatura del producto señala que, en general, se deben evitar las relaciones sexuales vaginales, las duchas vaginales y los tampones mientras se utiliza el tratamiento. Además, no se recomienda el uso de anticonceptivos de barrera de látex o caucho durante el tratamiento y por un período de cinco días después de la administración.


P: ¿Puedo usar otros productos vaginales (como lubricantes) mientras uso Clindesse?

Las precauciones de uso regulatorias aconsejan evitar el uso de duchas vaginales y tampones mientras se recibe tratamiento. El producto también contiene aceite mineral que puede dañar físicamente los anticonceptivos de barrera de látex o caucho, haciéndolos ineficaces.


P: ¿Trata Clindesse las infecciones de transmisión sexual (ITS)?

Las indicaciones oficiales establecen que Clindesse está aprobado específicamente para el tratamiento de la vaginosis bacteriana (VB), una afección causada por un sobrecrecimiento de ciertas bacterias. El etiquetado del producto no enumera ninguna infección de transmisión sexual (ITS) como una indicación de tratamiento aprobada.


P: ¿Cuál es el propósito de los ingredientes a base de aceite en Clindesse?

Los ingredientes, incluido el aceite mineral, forman parte de la base excipiente utilizada para crear la formulación de la crema vaginal. Esta base es esencial para la consistencia y la liberación localizada del producto. La etiqueta oficial señala que este componente puede debilitar físicamente los productos de látex o caucho.


P: ¿Puedo viajar mientras uso Clindesse?

El etiquetado oficial requiere que Clindesse se almacene a Temperatura Ambiente Controlada, que generalmente es de 20 C a 25 C. Al viajar, se permiten excursiones temporales de temperatura, pero se debe tener cuidado de evitar el calor excesivo o la congelación, según se define en las instrucciones de almacenamiento del producto.


P: ¿Cuál es la diferencia entre cómo funciona Clindesse y cómo funcionan los antibióticos orales?

Tanto Clindesse como la clindamicina oral actúan bloqueando la síntesis de proteínas bacterianas. Sin embargo, la crema vaginal se aplica de forma local, lo que resulta en una exposición sistémica sustancialmente menor — lo que significa que se absorbe menos cantidad del fármaco en el torrente sanguíneo general — en comparación con la ingesta del medicamento por vía oral.


P: ¿Es Clindesse el mismo tipo de medicamento que Flagyl (metronidazol)?

No. Clindesse se clasifica como un antibiótico lincosamida. El metronidazol, que se vende bajo la marca Flagyl, se clasifica como un antibiótico nitroimidazol. Si bien ambos medicamentos se utilizan para tratar la vaginosis bacteriana, pertenecen a clases farmacológicas diferentes.


P: ¿Qué tan rápido comienza a funcionar Clindesse?

El compuesto activo, el fosfato de clindamicina, se convierte rápidamente en su forma activa al aplicarse. El mecanismo de acción del medicamento, que implica la inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas, se inicia una vez que el compuesto activo alcanza el sitio objetivo.


P: ¿Puedo usar Clindesse si estoy menstruando actualmente?

El etiquetado oficial del producto para Clindesse no proporciona instrucciones específicas para el uso durante la menstruación. La información de productos vaginales similares sugiere que el tratamiento puede evitarse inmediatamente antes o durante el ciclo menstrual de una mujer.


P: ¿Hay alguna interacción conocida entre Clindesse y los analgésicos comunes?

Según la información oficial del producto, no se han realizado estudios formales de interacción farmacológica específicamente utilizando la formulación de Clindesse.


P: ¿Afecta Clindesse la fertilidad o el intento de concebir?

El etiquetado oficial del producto no contiene información con respecto a un impacto directo sobre la fertilidad humana o la capacidad de concebir.


P: ¿Existe una versión genérica de Clindesse disponible?

Los registros regulatorios indican que actualmente no está disponible una versión genérica de la formulación específica de dosis única de la marca Clindesse en los Estados Unidos. Sin embargo, existen otros productos genéricos de crema vaginal de clindamicina que siguen diferentes programas de dosificación.


P: ¿Contiene Clindesse hormonas?

No. Clindesse se clasifica como un antibiótico. El único ingrediente activo enumerado en el etiquetado oficial es el fosfato de clindamicina, el cual no es una hormona.


P: ¿Cuáles son las expectativas con respecto al seguimiento después de usar Clindesse?

Clindesse es un tratamiento abreviado de un día. Los estudios clínicos resumidos en documentos regulatorios evaluaron la efectividad del tratamiento en un punto de seguimiento específico. El cronograma de seguimiento apropiado para confirmar el éxito del tratamiento es determinado por el proveedor de atención médica que prescribe.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Clindesse?

¿Cómo Almacenar y Desechar Clindesse?

El almacenamiento y manejo de Clindesse (crema vaginal de fosfato de clindamicina) están estrictamente definidos por el etiquetado regulatorio oficial para garantizar la calidad y la seguridad del producto.


Requisitos de Almacenamiento

  • Temperatura: Clindesse debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, la cual se define como 20 C a 25 C (68 F a 77 F). Se permiten excursiones temporales fuera de este rango entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F), pero debe evitarse el calor excesivo. El producto no debe congelarse.
  • Seguridad Infantil: El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.

Instrucciones de Desecho

Clindesse es un producto de dosis única que se suministra en un aplicador precargado desechable. Una vez que se ha administrado la crema, el aplicador vacío debe desecharse tirándolo a la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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