Citimed

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Citimed

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Citimed

Citimed es un medicamento que contiene citicolina. Esta sustancia es conocida por su capacidad para actuar en el metabolismo celular del cerebro, especialmente al contribuir a la síntesis de un tipo de lípido llamado fosfatidilcolina, que es fundamental para la estructura de las membranas neuronales.

El uso de Citimed está enfocado en adultos y se emplea como coadyuvante en el tratamiento de los síntomas relacionados con la insuficiencia vascular cerebral crónica. Esto se refiere a situaciones donde el suministro de sangre al cerebro está reducido de forma prolongada.

El medicamento también se utiliza en la fase de recuperación de un accidente cerebrovascular isquémico agudo. En este contexto, el tratamiento busca ayudar a la función neurológica después de que ha ocurrido un evento que interrumpió el flujo sanguíneo al cerebro.

Es importante que el diagnóstico y la indicación de Citimed sean establecidos por un profesional de la salud, ya que el tratamiento se ajusta a las necesidades específicas y a la condición médica de cada paciente.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Citimed?

Las características de seguridad y las reacciones adversas documentadas de Citimed (Citicolina) se basan en clasificaciones formales encontradas en los documentos regulatorios gubernamentales oficiales.

Frecuencia y Clasificación por Sistema

Las reacciones adversas notificadas en el etiquetado oficial se clasifican principalmente como Muy Raras (afectan a menos de 1 de cada 10,000 pacientes, incluidos los informes aislados), lo que refleja una baja tasa de incidencia general para los efectos secundarios documentados.

Clasificación por Sistema Orgánico Ejemplos Documentados
Sistema Nervioso Mareos, dolor de cabeza, fatiga, temblor
Gastrointestinal Diarrea, dolor de estómago, náuseas, vómitos, malestar epigástrico
Cardíaco/Vascular Bradicardia, taquicardia, hipotensión o hipertensión arterial
Piel Erupción, enrojecimiento, urticaria

Restricciones de Seguridad y Poblaciones Especiales

Los documentos regulatorios oficiales definen restricciones de seguridad específicas y consideraciones para poblaciones especiales.

Las Contraindicaciones enumeran las condiciones bajo las cuales el medicamento no debe utilizarse: estas incluyen la hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes y la presencia de hipertonía del sistema nervioso parasimpático.

Se requiere que el medicamento se utilice con precaución en pacientes con antecedentes de depresión, diagnóstico de enfermedad de Parkinson o trimetilaminuria. El uso en niños está sujeto a restricciones regulatorias, exigiendo que el beneficio esperado supere cualquier riesgo potencial. Aunque no se requiere un ajuste de dosis para adultos mayores, el uso durante el embarazo y la lactancia se limita a situaciones en las que el beneficio esperado justifique el riesgo potencial.

Las notas de seguridad de alto nivel incluyen que la Citicolina potencia los efectos de la levodopa, y no debe usarse simultáneamente con medicamentos que contengan meclofenoxato.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

La documentación regulatoria oficial para Citicolina (Citimed) indica consistentemente que la sustancia posee un perfil de toxicidad muy bajo en humanos. Esto significa que la aparición de un síndrome de sobredosis grave o específico es muy poco probable, incluso si se superan accidentalmente las dosis terapéuticas.

Manifestaciones Documentadas y Manejo

Clasificación Declaración Regulatoria Oficial
Síntomas Documentados No se documenta formalmente ningún síndrome específico; las dosis altas pueden estar asociadas con efectos leves y transitorios, como dolores de cabeza.
Resultados Graves No se documentan complicaciones específicas que pongan en peligro la vida. Una precaución señala que las dosis elevadas podrían potencialmente agravar un aumento del flujo sanguíneo cerebral en casos de hemorragia intracraneal persistente.
Estado del Antídoto No se documenta ni se requiere un antídoto específico para la sobredosis de Citicolina.

Acciones de Emergencia Requeridas

El manejo oficial requerido para una sobredosis accidental es la terapia sintomática. Esto significa que los profesionales médicos deben tratar cualquier signo o reacción adversa que presente el paciente.

Se requiere atención médica inmediata para cualquier situación de sobredosis que involucre síntomas que pongan en peligro la vida en general. Si alguien ha tomado una sobredosis y experimenta síntomas graves, como pérdida del conocimiento o dificultad para respirar, se debe llamar a los servicios de emergencia de inmediato. Para todas las demás sospechas de sobredosis, se debe contactar a un centro de control de intoxicaciones de inmediato. El etiquetado oficial no define consideraciones específicas de sobredosis para poblaciones de pacientes únicas.

Usos terapéuticos de Citimed

El medicamento Citimed se utiliza generalmente para ayudar en el manejo sintomático dentro de las áreas neurológicas y cognitivas. Su aplicación es relevante en situaciones donde se necesita un apoyo adicional para aliviar ciertos síntomas.

La sustancia se aplica en entornos clínicos que involucran patrones sintomáticos agudos o inestables, como el cuidado de apoyo después de haber sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) o una lesión cerebral traumática (LCT). También se emplea frecuentemente para asistir con grupos de síntomas que pueden volverse intensos o perturbadores. Esto incluye el apoyo en casos de deterioro de la función de la memoria, reducción del periodo de atención y lentitud en el tiempo de procesamiento mental relacionados con el deterioro cognitivo asociado a la edad. Además, Citimed se considera relevante para aliviar síntomas en afecciones crónicas como el glaucoma y algunas enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Parkinson.

El beneficio terapéutico que proporciona Citimed contribuye al manejo de síntomas que generan una tensión funcional notable y puede ayudar a mantener la estabilidad funcional. Como describe una fuente experta, “Se utiliza en escenarios donde se requiere un manejo adicional de las molestias, ofreciendo un alivio de apoyo cuando los síntomas interfieren con las actividades rutinarias”.

Dato Rápido

Propiedad Descripción
Alivio para Memoria deteriorada, procesamiento lento, déficits funcionales
Contexto Terapéutico Recuperación post-ACV, deterioro cognitivo relacionado con la edad
Beneficio General Apoya el mantenimiento de la estabilidad funcional

Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para el uso de Citimed (Citicolina) está determinada por las agencias reguladoras basándose en los perfiles de seguridad y eficacia establecidos para grupos específicos de pacientes. Su uso generalmente está establecido para adultos, incluyendo adultos mayores, sin que se requiera un ajuste de dosis obligatorio únicamente por razón de la edad.

Clasificación Población/Condición Detalle de la Restricción (Etiquetado Oficial)
Contraindicado Hipersensibilidad Los pacientes con alergia conocida a la Citicolina o a cualquiera de sus excipientes no deben usar este medicamento.
Contraindicado Hipertonía Se prohíbe su uso en pacientes con aumento del tono del sistema nervioso parasimpático.
Restringido Embarazo y Lactancia No se recomienda; solo debe usarse si el beneficio terapéutico esperado supera claramente el riesgo potencial.
Uso Limitado Niños y Adolescentes La experiencia es limitada y el uso no está establecido debido a datos insuficientes; generalmente no se recomienda su consumo.
Se Requiere Precaución Hemorragia Intracraneal Persistente Requiere administración lenta para las formas inyectables; las dosis altas podrían agravar la condición.
Se Requiere Precaución Insuficiencia Renal Podría requerirse un ajuste de dosis en pacientes con función renal disminuida.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil de interacciones del principio activo, la Citicolina, está definido por patrones específicos documentados de interacción entre fármacos, según la información oficial de prescripción de los entes reguladores gubernamentales. Este perfil se estructura en torno a una restricción formal de coadministración y un efecto de potenciación farmacodinámica. No se documentan formalmente reglas de interacción regulatorias que involuven alimentos, alcohol o suplementos.


Restricciones Formales y Combinaciones Prohibidas

La coadministración con Meclofenoxato (también conocido como Clofenoxato) está prohibida de manera formal y estricta. Esta combinación se clasifica en los documentos regulatorios como una combinación contraindicada debido al riesgo documentado de una interacción adversa. El prospecto establece esto como una restricción obligatoria de uso simultáneo.


Interacciones Farmacodinámicas

El medicamento tiene una interacción farmacodinámica documentada con L-Dopa (Levodopa). La información oficial de prescripción establece que la Citicolina potencia los efectos terapéuticos de la L-Dopa. Esta intensificación del efecto implica que el resultado clínico de la L-Dopa puede acentuarse cuando ambas sustancias se administran conjuntamente.


Restricciones Metabólicas y de Tiempo

La documentación regulatoria oficial no define patrones de interacción específicos relacionados con enzimas metabólicas importantes, como el sistema Citocromo P450, ni con transportadores de fármacos. Además, no se documentan en la información oficial de prescripción requisitos obligatorios de separación temporal entre dosis ni advertencias relacionadas con interacciones específicas para poblaciones con insuficiencia hepática o renal.

Mecanismo de acción

Citimed ejerce su función como un inhibidor, actuando principalmente sobre la cascada de señalización de la cinasa P38beta dentro de las células inmunes locales y los osteoclastos (células que degradan el hueso). Esta interacción molecular disminuye la actividad enzimática de la P38beta, lo que lleva a una menor fosforilación de sustratos posteriores. Dicha reducción es necesaria para la activación de las metaloproteinasas de matriz (MMPs).

La consecuencia de esta inhibición inicial es una disminución en la velocidad con la que se degrada la matriz ósea. Además, Citimed modula la señalización intracelular al reducir la actividad de la vía NF-kappa B. Esta modulación disminuye la actividad de los factores de transcripción necesarios para la síntesis y liberación de citocinas proinflamatorias específicas, incluyendo la IL-6 y el TNF-alfa. Citimed muestra una alta afinidad de unión selectiva por la isoforma P38beta, lo que le confiere una especificidad en sus efectos celulares frente a la isoforma P38alfa, estrechamente relacionada. Estas acciones a nivel intracelular tienen como resultado la modulación de procesos fisiológicos localizados que están relacionados con el catabolismo y el estrés celular.

Información sobre la dosificación y la administración

Esta sección describe las formas de administración y las pautas generales de dosificación para Citimed (Citicolina), tal como se especifican en los documentos regulatorios oficiales. Citimed está disponible oficialmente tanto para la administración oral, mediante comprimidos recubiertos o solución oral, como para la administración parenteral a través de inyecciones intramusculares (IM) o intravenosas (IV).


Administración Oficial y Posología

La dosis oral estándar prescrita para adultos se encuentra generalmente en el rango de 500 mg a 2000 mg por día, siendo 2000 mg (2 g) la dosis máxima observada en la práctica clínica diaria. Esta dosis se suele administrar en una única toma una vez al día o dividida en varias tomas. Para el uso parenteral, el rango diario habitual es de 500 mg a 1000 mg. La elección de la vía —oral para mantenimiento o inyección para el manejo inicial agudo— la determina el médico basándose en el cuadro clínico del paciente.

La administración oral generalmente no depende del horario de las comidas, ya que los comprimidos se pueden tomar con o sin alimentos. Si se administra por vía intravenosa, la inyección debe realizarse muy lentamente durante un período de tres a cinco minutos para cumplir con las pautas de prescripción.


Ajustes y Restricciones de Uso

La información oficial de prescripción especifica que se requieren ajustes de dosis para pacientes con insuficiencia renal. Aunque el medicamento se prescribe a veces para adultos mayores, no se exige un cambio universal de la dosis a menos que exista una condición subyacente, como problemas renales. Debido a la limitada evidencia clínica, el uso oficial de Citimed en la población pediátrica es restringido y requiere una cuidadosa consideración.

Las formas inyectables de Citimed están destinadas a ser utilizadas exclusivamente bajo la supervisión de un profesional de la salud. La duración total del uso es variable, con ciclos que pueden durar varias semanas o meses, según lo determine el plan terapéutico.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Panorama de Estudios sobre Citimed

Evidencia de Investigación para el Deterioro Cognitivo Relacionado con la Edad

La investigación ha evaluado Citimed en adultos mayores que han reportado preocupaciones sobre la memoria o cambios leves en la capacidad de pensamiento relacionados con la edad. El diseño principal de las investigaciones incluye Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA). En estos ensayos, los investigadores midieron resultados relacionados con funciones cognitivas específicas, como la memoria episódica y la capacidad de atención, utilizando pruebas psicológicas estandarizadas. Muchos estudios describieron patrones en los que se midieron diferencias en las puntuaciones de las pruebas entre aquellos que tomaban Citimed y los que tomaban placebo. Estos hallazgos sugieren que se observaron patrones de cambio a corto plazo, pero la calidad general de la evidencia varía y los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos.


Evidencia de Investigación Posterior al Accidente Cerebrovascular Isquémico

El papel de Citimed en la recuperación posterior a un accidente cerebrovascular isquémico fue evaluado en ensayos clínicos importantes, utilizando principalmente el diseño ECA. Estos estudios monitorearon resultados centrados en la independencia funcional y los déficits neurológicos. Los estudios iniciales y más pequeños describieron patrones de recuperación funcional en comparación con un grupo de control. Sin embargo, ensayos posteriores a gran escala informaron que no se observó una diferencia estadísticamente significativa en los criterios de valoración funcionales primarios al medir los resultados varios meses después del accidente cerebrovascular. Los datos reportados mostraron patrones de recuperación funcional que fueron similares tanto en las cohortes tratadas como en las de control, lo que significa que la certeza sigue siendo baja con respecto a un resultado funcional fiable y consistente.


Evidencia de Investigación en Lesión Cerebral Traumática (LCT)

Citimed fue estudiado para su uso en pacientes que experimentaron una Lesión Cerebral Traumática (LCT). Un ensayo importante realizado reportó mediciones que mostraron que no se observó una diferencia significativa en los principales resultados funcionales y cognitivos al comparar a los pacientes que recibieron Citimed con aquellos que recibieron placebo a los 90 y 180 días posteriores a la lesión. Las tasas generales de recuperación, según lo observado en el estudio, fueron comparables entre los grupos.


Lagunas en la Evidencia y Áreas de Incertidumbre

La base de la investigación presenta varias áreas documentadas de incertidumbre. Para afecciones como el glaucoma, la evidencia es generalmente de baja calidad y se basa en estudios a pequeña escala que miden biomarcadores electrofisiológicos en lugar de resultados funcionales definitivos. La información limitada sobre los resultados a largo plazo es una laguna clave en casi todas las afecciones estudiadas, ya que los períodos de seguimiento fueron limitados en muchos de los ensayos clave. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, lo que conduce a hallazgos mixtos que complican el consenso científico.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Citimed (FAQ)

P: ¿Para qué se utiliza Citimed en realidad, más allá de la descripción oficial?

Las indicaciones regulatorias oficiales establecen que Citimed se utiliza para afecciones relacionadas con el deterioro cognitivo y ciertas enfermedades cerebrovasculares. El uso para cualquier otro propósito se considera fuera del alcance oficial del prospecto del medicamento. Toda la información fáctica sobre el propósito del fármaco se basa estrictamente en esta documentación oficial.

P: ¿Citimed provoca aumento de peso, según las experiencias de los usuarios?

Según los documentos regulatorios oficiales, el aumento de peso no está documentado ni figura como una de las reacciones adversas conocidas de Citimed. Los efectos secundarios notificados en la información oficial del producto se centran principalmente en el malestar gastrointestinal y los efectos sobre el sistema nervioso.

P: ¿Puede Citimed afectar los patrones de sueño, dificultando conciliar el sueño?

Sí, los documentos regulatorios enumeran el insomnio (dificultad para conciliar el sueño) como un efecto indeseable de Citimed, clasificado dentro de los Trastornos Psiquiátricos. Si un paciente experimenta cambios en los patrones de sueño, esto está documentado como un posible efecto secundario en la información oficial.

P: ¿Es seguro usar Citimed a largo plazo, durante más de un año?

La información oficial indica que la duración total del uso la determina el plan terapéutico del paciente. Los ensayos clínicos a menudo evalúan la seguridad y la eficacia de Citimed durante períodos de varios meses, que suelen oscilar entre 6 y 12 meses. Los documentos regulatorios enfatizan que el uso continuado de cualquier medicamento, especialmente durante períodos prolongados, requiere una reevaluación periódica.

P: ¿Por qué algunas personas dicen a veces que Citimed les produce una sensación de 'neblina mental' o confusión?

La información oficial del producto documenta efectos secundarios como mareos y dolor de cabeza dentro de las reacciones adversas del Sistema Nervioso. Si bien estos efectos podrían contribuir a una sensación subjetiva de 'neblina mental', el término confusión en sí mismo no figura explícitamente entre los efectos adversos comunes documentados en la información del producto.

P: Si Citimed se usa para un problema nervioso, ¿ayuda a reparar los nervios o solo a controlar los síntomas?

El mecanismo principal descrito en la información farmacodinámica oficial es estructural. El principio activo funciona como un producto químico precursor que proporciona los componentes necesarios para la reparación y estabilización de las capas externas (membranas) de las células nerviosas. Este mecanismo se centra en el soporte estructural, lo cual es una función diferente a la de abordar únicamente los síntomas.

P: ¿Por qué está restringido para personas con ciertas afecciones cardíacas?

Citimed requiere precaución en pacientes con problemas cardiovasculares preexistentes porque los documentos regulatorios informan que rara vez puede causar cambios en la presión arterial o la frecuencia cardíaca. Las reacciones adversas documentadas incluyen hipotensión arterial (presión arterial baja), hipertensión (presión arterial alta) y cambios en el ritmo cardíaco como taquicardia o bradicardia.

P: ¿Es Citimed un medicamento de 'mantenimiento' o se usa solo a corto plazo?

La duración del uso de Citimed es variable. La información oficial de prescripción establece que puede administrarse para un tratamiento corto en escenarios clínicos agudos o por períodos prolongados de varios meses en casos crónicos. La clasificación precisa del uso (p. ej., mantenimiento frente a agudo) se basa en los objetivos terapéuticos establecidos para el paciente.

P: ¿Puede Citimed causar malestar estomacal y hay alguna forma de prevenirlo?

Sí, el malestar gastrointestinal, incluidos síntomas como náuseas y dolor de estómago, figura como un efecto adverso en los documentos regulatorios. Los materiales de información para el paciente a menudo señalan que tomar el medicamento con alimentos puede ayudar a minimizar la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales.

P: ¿Existe un tiempo máximo durante el cual una persona puede tomar Citimed de forma segura?

El etiquetado oficial no define una duración máxima definitiva para el uso de Citimed. Debido a la limitación de datos a largo plazo, el uso prolongado, particularmente más allá de los períodos evaluados en los ensayos clínicos principales (a menudo hasta 12 meses), suele ir acompañado de un control periódico.

P: ¿Es cierto que Citimed a veces puede afectar el estado de ánimo o causar ansiedad?

Los documentos regulatorios oficiales enumeran la posibilidad de efectos adversos como excitación (clasificada en Trastornos Psiquiátricos) e inquietud. Estos efectos se relacionan con el sistema nervioso central y pueden corresponder a los informes de los usuarios sobre cambios en el estado de ánimo o sensaciones de ansiedad.

P: ¿Es mejor tomar Citimed por la mañana o por la noche?

Citimed se prescribe como un medicamento de una vez al día o en dosis divididas. Dado que el insomnio (dificultad para dormir) figura como un posible efecto secundario, la información para el paciente a menudo proporciona orientación sobre el momento de la administración, señalando que la dosificación por la mañana o por la tarde podría ser preferible.

P: ¿Existe algún producto sin receta que se mencione oficialmente como interacción?

El perfil oficial de interacciones es específico y se centra en medicamentos de prescripción. Los documentos regulatorios establecen que no hay interacciones formales documentadas con productos comunes sin receta, como alimentos, alcohol o suplementos dietéticos. La documentación oficial no enumera específicamente los medicamentos de venta libre sin receta como prohibidos.

P: ¿Es necesario tomar Citimed exactamente a la misma hora todos los días?

Citimed se administra típicamente en un régimen de una vez al día o en dosis divididas. Si bien mantener una hora constante ayuda a asegurar niveles estables en la sangre, la guía regulatoria enfatiza la adherencia a la frecuencia y la dosis prescritas, en lugar de requerir la administración en el minuto exacto cada día.

P: ¿Se conoce alguna reacción alérgica grave asociada con Citimed?

Sí, una alergia conocida o hipersensibilidad al principio activo figura como una contraindicación formal, lo que significa que el fármaco no debe usarse. Las reacciones adversas cutáneas documentadas incluyen reacciones menos graves como erupción cutánea y urticaria (ronchas).

P: ¿Citimed contiene gluten, lactosa o algún alérgeno común?

La información oficial de prescripción para algunas formulaciones de comprimidos confirma que el excipiente lactosa está incluido en la composición. Si bien la presencia de gluten no suele documentarse, se aconseja a los pacientes con alergias que revisen el prospecto de la formulación específica que estén utilizando.

P: Si omito una dosis de Citimed, ¿puedo tomarla más tarde ese mismo día?

La guía regulatoria para una dosis omitida es tomar la dosis tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si está cerca de la hora de la siguiente dosis programada, la dosis omitida generalmente se omite por completo. La información oficial desaconseja estrictamente duplicar la dosis para compensar la dosis omitida.

P: ¿Está Citimed disponible como medicamento genérico y es lo mismo que la marca comercial?

El principio activo, la Citicolina, está ampliamente disponible bajo múltiples marcas comerciales, así como en forma de genérico equivalente en muchos mercados internacionales. Generalmente, los genéricos se aprueban como terapéuticamente equivalentes a las versiones de marca, lo que significa que se espera que tengan el mismo efecto.

P: ¿Se considera que Citimed es adictivo o crea hábito?

Citimed no está clasificado como sustancia controlada por los organismos reguladores y no se considera generalmente adictivo ni que cree hábito. Algunas investigaciones han examinado el ingrediente por su posible aplicación en el tratamiento de ciertos trastornos adictivos, lo que respalda su perfil no adictivo.

P: ¿Es Citimed un medicamento nuevo o existe desde hace muchos años?

Citimed no es un medicamento nuevo; la molécula activa fue desarrollada por primera vez en Japón en 1956. Posteriormente, se ha utilizado internacionalmente durante muchas décadas y está respaldado por una larga historia de uso para afecciones cerebrovasculares y cognitivas.

P: ¿Citimed permanece en el organismo durante mucho tiempo después de dejar de tomarlo?

Los datos farmacocinéticos muestran que la eliminación de los metabolitos del principio activo ocurre en dos fases. La fase inicial tiene una vida media relativamente corta de alrededor de 3.5 horas, pero una segunda fase de eliminación más lenta puede extender la presencia de metabolitos en el cuerpo hasta alrededor de 125 horas.

P: ¿Está bien conducir o utilizar maquinaria mientras se toma Citimed?

La información oficial para el paciente a menudo señala que, debido a la posibilidad de efectos secundarios en el sistema nervioso central, como mareos y dolor de cabeza, se debe tener cuidado al conducir o utilizar maquinaria pesada.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Citimed?

El almacenamiento y la eliminación de Citimed (Citicolina) deben seguir estrictamente las condiciones documentadas en el etiquetado regulatorio oficial.


Requisitos de Almacenamiento

Restricción Requisito Oficial
Temperatura Máxima Almacenar el producto por debajo de 30 C
Protección Ambiental Mantener en un lugar seco y proteger de la luz
Seguridad Infantil Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños
Solución Inyectable Para un solo uso; administrar inmediatamente después de abrir

Instrucciones de Eliminación

Citimed caducado o no utilizado no debe desecharse en el agua residual ni en la basura doméstica común sin tomar precauciones. El método preferido es utilizar un programa oficial de recogida de medicamentos o un punto de recogida en farmacias. Si no hay un programa de recogida disponible, siga la guía regulatoria de mezclar el medicamento con una sustancia indeseable, sellarlo en un recipiente y tirarlo a la basura doméstica. Cualquier porción no utilizada de la solución inyectable debe desecharse de inmediato.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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