Citanest

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Citanest

Método de acción: Anesthetic

Opción de tratamiento:

Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Citanest

La siguiente descripción ofrece una definición precisa de Citanest, cuyo ingrediente activo es la Prilocaína, detallando su composición, clasificación y propósito general como un agente médico fundamental.

Característica Descripción
Ingrediente Activo Clorhidrato de Prilocaína
Forma Solución Inyectable (Acuosa)
Clase Farmacológica Anestésico Local tipo Amida
Uso Principal Anestesia Local y Regional
Origen Compuesto Sintético

¿Qué Clase de Medicamento es Citanest?

Citanest es el nombre comercial de un producto medicinal cuyo principio activo es la Prilocaína. Este compuesto sintético se clasifica como un anestésico local del tipo amida. Clínicamente, esta clasificación lo reconoce como un agente efectivo para proporcionar un control localizado del dolor en el contexto de diversos procedimientos. Su función esencial es lograr la inhibición temporal y selectiva de la función nerviosa en una zona corporal específica.

Como agente anestésico especializado, Citanest forma parte del grupo farmacológico de las amino-amidas. La Prilocaína se distingue de otros agentes anestésicos más antiguos o de mayor duración por su perfil de acción: se caracteriza por un inicio de acción rápido y una duración intermedia de su efecto. Este medicamento de prescripción se define por su capacidad para inducir de manera fiable un bloqueo reversible de la señal nerviosa, lo que resulta en la insensibilización de la zona tratada al dolor, mientras el paciente permanece plenamente consciente.


Composición y Formulación Farmacéutica de la Prilocaína

El componente principal de Citanest es el Clorhidrato de Prilocaína, el cual se prepara como una solución acuosa estéril destinada a la administración parenteral (mediante inyección). Esta formulación es un producto de un solo componente centrado exclusivamente en la entrega efectiva del agente anestésico. Una característica relevante de ciertas presentaciones de Citanest, conocidas como Citanest Simple (Plain), es la omisión de un vasoconstrictor, haciéndola apropiada para pacientes o escenarios clínicos en los que este aditivo está contraindicado.

Citanest se encuentra disponible primariamente como Solución Inyectable y en envases especializados como el Cartucho Dental, lo que refleja su uso común y validado en odontología y cirugía menor. El mecanismo de la Prilocaína consiste en el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que previene el influjo necesario de iones de sodio para la transmisión de las señales de dolor, un proceso respaldado por numerosos estudios farmacológicos.


El Propósito General de la Anestesia con Prilocaína

El objetivo principal de este tipo de medicamento es proporcionar una efectiva anestesia o analgesia local o regional, previniendo que el paciente sienta dolor durante intervenciones de menor envergadura. Un uso habitual es adormecer la boca y el tejido circundante antes de un empaste o una extracción dental.

Esta acción dirigida asegura que solo la zona que requiere la intervención esté insensibilizada, permitiendo que se lleven a cabo procedimientos necesarios sin generar malestar. El bloqueo resultante tiene una duración limitada en el tiempo, garantizando que la función nerviosa normal y la sensación retornen por completo a la zona una vez que el medicamento ha sido metabolizado de forma natural por el organismo.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Citanest?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial de Citanest (Prilocaína) describe reacciones adversas basándose en su frecuencia, tal como se documenta en fuentes regulatorias. Estas reacciones afectan principalmente al sistema nervioso central (SNC), al sistema cardiovascular (SCV) y al sistema sanguíneo.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las siguientes categorías de frecuencia, que siguen los lineamientos de las fichas técnicas, indican la probabilidad de ocurrencia de los efectos secundarios:

  • Muy Frecuentes (Afectan a 1 de cada 10 personas o más): Hipotensión, Náuseas.
  • Frecuentes (Afectan de 1 de cada 10 a 1 de cada 100 personas): Parestesia, Mareos, Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), Hipertensión, Vómitos.
  • Raras (Afectan de 1 de cada 1.000 a 1 de cada 10.000 personas): Metahemoglobinemia/Cianosis, Reacciones alérgicas (incluida la anafilaxia), Paro cardíaco, Neuropatía, Lesión del nervio periférico.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La información oficial destaca varias reacciones adversas graves, incluyendo la Metahemoglobinemia —un trastorno sanguíneo serio— y eventos potencialmente mortales como Reacciones anafilácticas, Convulsiones y Paro cardíaco. Estos riesgos sistémicos graves suelen implicar un rápido inicio de toxicidad, en particular tras la entrada accidental del medicamento en el torrente sanguíneo.

Consideraciones de Seguridad Específicas para Poblaciones

Existen restricciones específicas que abordan el aumento del riesgo para ciertos grupos de pacientes. El medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a anestésicos locales de tipo amida o con metahemoglobinemia congénita preexistente. Hay un mayor riesgo de Metahemoglobinemia en bebés menores de 6 meses de edad, y el fármaco no se recomienda para ciertos bloqueos nerviosos obstétricos debido al riesgo fetal. También se aconseja precaución en su uso en pacientes ancianos e individuos con insuficiencia hepática grave.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La documentación regulatoria oficial describe la sobredosis de Citanest (Prilocaína) principalmente como una toxicidad sistémica que afecta al sistema nervioso central (SNC) y al sistema cardiovascular (SCV), además del riesgo de Metahemoglobinemia.

Sistema Afectado Manifestaciones Documentadas Consecuencias Graves
SNC Tinnitus (zumbido de oídos), sabor metálico, aturdimiento, inquietud, somnolencia y convulsiones generalizadas. Inconsciencia, coma, paro respiratorio.
SCV / Metabólico Hipotensión, bradicardia, cianosis (Metahemoglobinemia). Colapso cardiovascular, paro cardíaco, muerte.

La progresión de la sobredosis comienza con una fase temprana de excitabilidad del SNC antes de que, posiblemente, avance hacia una depresión grave y la pérdida de funciones vitales. La Metahemoglobinemia es una complicación seria que se identifica por piel de color pálido, gris o azulado, ritmo cardíaco rápido y confusión.

Acciones Obligatorias de Emergencia

Las autoridades reguladoras exigen que cualquier persona que experimente signos de Metahemoglobinemia o síntomas graves como convulsiones debe buscar atención médica inmediata. Se requiere tratamiento inmediato para evitar complicaciones cardiovasculares y respiratorias que pueden ser mortales. Para la Metahemoglobinemia grave, el azul de metileno es el tratamiento específico señalado en la guía oficial. Durante la toxicidad, se requiere el monitoreo constante de la circulación y la respiración, además de la observación continua. Se indica la reducción de dosis para pacientes ancianos, debilitados y pediátricos debido a su mayor susceptibilidad.

Usos terapéuticos de Citanest

Usos Principales y Beneficios de Citanest

Citanest (Prilocaína) es un medicamento relevante en situaciones donde se requiere la prevención o el alivio del dolor a corto plazo antes de un procedimiento médico. Este fármaco se utiliza comúnmente para proporcionar una analgesia localizada dirigida, lo que contribuye a facilitar diversas intervenciones terapéuticas.

Citanest se aplica para manejar y reducir el dolor que se anticipa en contextos como procedimientos dentales habituales, entornos de cirugía menor, y durante técnicas de bloqueo nervioso regional. Este uso ofrece a los pacientes un alivio localizado del dolor, haciendo que la experiencia sea más llevadera durante ciertos procedimientos terapéuticos.

Este medicamento es relevante para aliviar el malestar procedimental agudo en contextos dentales, cirugía menor y bloqueos regionales complejos.

Dato Rápido: Alivio del Dolor Procedimental Citanest ayuda en el manejo del malestar agudo y punzante asociado a las intervenciones quirúrgicas o dentales, proporcionando un alivio de apoyo cuando los síntomas son más notorios.

Criterios de uso y restricciones

Quién Puede y Quién No Puede Usar Citanest

El perfil regulatorio oficial de Citanest (Prilocaína) establece restricciones claras de elegibilidad de la población basadas en la edad y el estado de salud subyacente del paciente.

Poblaciones que Tienen Prohibido Usar Citanest (Contraindicaciones)

Citanest está estrictamente contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida a la Prilocaína o a cualquier otro anestésico local del tipo amida. Su uso también está prohibido en pacientes con diagnóstico de metahemoglobinemia congénita o idiopática.

Limitaciones y Restricciones de Elegibilidad

La elegibilidad para el uso está restringida en función de la edad, el estado físico y las condiciones de salud subyacentes:

  • Edad y Susceptibilidad: El medicamento no se recomienda para su uso en bebés menores de seis meses de edad debido a una mayor susceptibilidad a desarrollar metahemoglobinemia. El uso tanto en niños como en adultos mayores está permitido, pero está sujeto a reglas de elegibilidad relacionadas con su estado físico.
  • Compromiso Sistémico: Se requiere precaución en pacientes con enfermedad hepática grave debido a que su metabolismo puede verse afectado, y en pacientes con función cardiovascular comprometida (como choque grave o bloqueo cardíaco). Los pacientes gravemente enfermos o debilitados también están sujetos a restricciones de elegibilidad.
  • Embarazo y Obstetricia: La seguridad de su uso durante el embarazo humano no ha sido establecida. Citanest no se recomienda para su uso en ciertos procedimientos obstétricos, como el bloqueo paracervical, debido al riesgo fetal.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Los documentos regulatorios oficiales definen el perfil de interacción de Citanest (Prilocaína) en torno a los riesgos de toxicidad aditiva y potenciación metabólica, y no en contraindicaciones específicas entre medicamentos. No obstante, el medicamento está estrictamente contraindicado en pacientes con metahemoglobinemia congénita o idiopática debido a la acción de su metabolito, la o-toluidina.

La administración conjunta con otros anestésicos locales o fármacos estructuralmente relacionados, como los Antiarrítmicos de Clase I (por ejemplo, Mexiletina), puede dar lugar a efectos tóxicos sistémicos aditivos (cardiovasculares y del sistema nervioso central). Se requiere un mayor monitoreo cuando la Prilocaína se utiliza simultáneamente con fármacos antiarrítmicos de Clase III (por ejemplo, Amiodarona), ya que los efectos cardíacos pueden verse agravados.

Potenciación Farmacodinámica

El riesgo de interacción de la Prilocaína aumenta significativamente cuando se utiliza con agentes oxidantes o medicamentos conocidos por inducir la formación de metahemoglobina. Esta clase incluye nitratos/nitritos (por ejemplo, Nitroglicerina), sulfonamidas, dapsona y ciertos anticonvulsivos (por ejemplo, Fenitoína). Esta combinación crea un riesgo documentado de potenciación de la metahemoglobinemia.

Para poblaciones específicas, la documentación oficial señala la enfermedad hepática grave y la disfunción renal como condiciones que pueden comprometer la eliminación de la Prilocaína, lo que conlleva un riesgo oficialmente documentado de concentraciones plasmáticas tóxicas. En la documentación regulatoria de inyectables, no se especifican requisitos de tiempo obligatorios ni interacciones clínicamente significativas documentadas con alimentos, alcohol o productos herbales.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de la Prilocaína se define por una serie de sucesos moleculares y fisiológicos que consiguen imponer un bloqueo reversible a la conducción del impulso nervioso. La acción principal es el bloqueo no selectivo de los canales de sodio dependientes de voltaje (canales de Na^+) ubicados en las membranas de las fibras nerviosas periféricas. Al obstruir físicamente estos canales, el medicamento impide la entrada rápida y necesaria de iones de sodio al interior de la célula, manteniendo así el estado polarizado de la membrana y evitando la despolarización eléctrica requerida para la generación del impulso.

Esta intervención molecular detona una cascada que afecta la vía de señalización nociceptiva al inhibir la generación del potencial de acción (el impulso eléctrico nervioso) a lo largo del axón. La consecuente falla en la conducción del impulso conduce directamente a una interrupción funcional de la transmisión de la señal nerviosa sensorial, lo que se traduce en una interrupción localizada y reversible de la conducción.

En ciertas formulaciones combinadas, un agente vasoconstrictor complementa el mecanismo anestésico al activar receptores adrenérgicos locales para provocar la constricción de los vasos sanguíneos. Este mecanismo secundario retrasa de manera mecánica la velocidad a la que la Prilocaína es absorbida por la circulación general, ralentizando así la eliminación sistémica de la molécula anestésica del lugar donde se encuentra el nervio.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Utiliza Citanest (Prilocaína) — Directrices Oficiales de Administración

Citanest (Prilocaína) se administra como una dosis única para un procedimiento específico, cumpliendo estrictamente con las directrices de uso establecidas. El medicamento está disponible principalmente como Solución Inyectable y en una presentación especializada de Cartucho Dental.


Vías Oficiales y Limitaciones de Dosis

La Prilocaína se utiliza exclusivamente a través de la inyección parenteral (en o cerca de los tejidos que se desean anestesiar). Las técnicas oficialmente aprobadas incluyen la infiltración y diferentes bloqueos nerviosos regionales, como el bloqueo del nervio alveolar inferior, común en odontología. En formulaciones específicas no dentales, el medicamento también puede emplearse para bloqueos epidurales.

Para un adulto sano, la dosis total máxima de Prilocaína no debe exceder los 600 mg (o 8 mg/kg) en un periodo de dos horas, sin importar la técnica utilizada. Su administración es a corto plazo y de carácter procedimental, por lo que no está diseñada para el uso diario o programado.


Condiciones de Administración y Ajustes de Dosis

La administración debe seguir condiciones procedimentales específicas descritas en la documentación oficial. La solución debe inyectarse lentamente, y el médico debe realizar una aspiración frecuente antes y durante la inyección para evitar la introducción accidental en un vaso sanguíneo. Los productos inyectables también deben ser inspeccionados visualmente para comprobar su claridad antes de su uso.

La documentación oficial exige la reducción de la dosis en poblaciones de pacientes específicas para tener en cuenta sus cambios fisiológicos. Para pacientes ancianos o debilitados, la dosis debe disminuirse en proporción a su estado físico. De manera similar, se recomienda una dosificación menor para pacientes con insuficiencia hepática, ya que la Prilocaína es metabolizada por el hígado. Cualquier porción restante de un envase de dosis única debe desecharse después de finalizar el procedimiento.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios con Citanest


Evidencia para el Bloqueo Nervioso Local y Regional

La evaluación clínica de la Prilocaína inyectable se ha centrado en su uso en entornos de investigación que implican bloqueos regionales y espinales. Investigadores utilizan principalmente Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas para estudiar este medicamento. Estos estudios examinaron los aspectos técnicos de la interrupción de la señal nerviosa, enfocándose en el tiempo necesario para el inicio del efecto de adormecimiento (latencia) y los resultados relacionados con la duración del bloqueo. Estos resultados se exploraron en poblaciones adultas que recibían bloqueos nerviosos para procedimientos como cirugías dentales y urológicas.

Los hallazgos describen patrones observados en los estudios relacionados con la duración del bloqueo nervioso. La tasa de éxito reportada en aplicaciones específicas de bloqueo nervioso se observó en algunos estudios como variable o mixta, y la investigación señala la heterogeneidad en los hallazgos al compararse con otros compuestos anestésicos locales.


Evidencia para la Prevención del Dolor Procedimental (Uso Dérmico y Mucoso)

La investigación también ha examinado la Prilocaína por su uso en proporcionar adormecimiento para procedimientos dérmicos y mucosos, como los causados por intervenciones invasivas menores. Esta base de evidencia se apoya en numerosas revisiones sistemáticas y ensayos controlados. Estos estudios exploraron los resultados reportados por los pacientes que describen la molestia percibida y medidas objetivas como cambios en el esfuerzo fisiológico.

Los estudios reportan cambios medidos en la molestia durante procedimientos como la inserción de una vía intravenosa o cirugía cutánea menor. La investigación indica que el efecto medido es altamente dependiente de factores como el área de aplicación y el tiempo de aplicación. Además, los hallazgos de subgrupos son inciertos en algunos procedimientos neonatales menores (por ejemplo, punción del talón), donde los estudios reportaron que no hubo un cambio significativamente medible en los indicadores de dolor.


Duración del Seguimiento, Investigación a Largo Plazo y Poblaciones Especiales

La investigación disponible sobre Prilocaína se enfoca principalmente en la actividad aguda y a corto plazo evaluada en estos entornos de investigación procedimental. En consecuencia, los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos en la literatura científica, ya que los ensayos clínicos se centraron principalmente en períodos de observación más cortos.

Se ha estudiado la investigación específica del uso de Prilocaína en niños y neonatos sometidos a procedimientos menores. Por el contrario, los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, con información limitada disponible de estudios centrados en bloqueos regionales en adultos mayores (de 65 años o más).


Lagunas Clave de Evidencia y Áreas de Incertidumbre

Las principales lagunas e incertidumbres señaladas en la investigación incluyen resultados comparativos inconsistentes en todos los bloqueos nerviosos regionales específicos, la falta de suficientes datos a largo plazo, y la variabilidad en los efectos medidos basándose en las condiciones y los métodos bajo los cuales se estudió el producto. Los datos para varios grupos especiales, incluidos los adultos mayores, siguen siendo insuficientes, lo que significa que los resultados solo se aplican a las poblaciones estudiadas en los ensayos primarios.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Citanest (FAQ)


P: ¿Cuánto tiempo dura el efecto adormecedor de Citanest después de una inyección?

Según la información oficial del producto, la duración del efecto adormecedor puede variar dependiendo del tipo de bloqueo nervioso o la técnica de infiltración utilizada. Para la infiltración dental, se informa que el adormecimiento promedio de los tejidos blandos dura aproximadamente de 2 a 2¼ horas. Para un bloqueo del nervio alveolar inferior, se informa que la duración promedio del adormecimiento de los tejidos blandos es de entre 2½ y 3 horas.


P: ¿Se utiliza Citanest habitualmente en procedimientos dentales?

Sí, la Prilocaína está formulada específicamente y está oficialmente indicada para la anestesia local cuando se utiliza con técnicas de infiltración y bloqueo nervioso en pacientes dentales. Este es uno de sus usos principales y confirmados según el etiquetado regulatorio.


P: ¿Qué efectos secundarios se consideran Muy Frecuentes con la Prilocaína?

Los documentos regulatorios clasifican los efectos secundarios según su frecuencia de aparición. Los efectos indeseables oficialmente catalogados como 'Muy Frecuentes' (lo que significa que afectan a 1 de cada 10 o más pacientes) incluyen la presión arterial baja (hipotensión) y la sensación de malestar estomacal (náuseas).


P: ¿Cuál es la función de un vasoconstrictor cuando se combina con Prilocaína?

Se añade un vasoconstrictor a algunas formulaciones para provocar un estrechamiento localizado de los vasos sanguíneos. La información regulatoria indica que esta acción ralentiza la velocidad a la que la Prilocaína se absorbe en el torrente sanguíneo. Esto tiene como objetivo mantener el medicamento concentrado en el lugar y puede ayudar a prolongar la duración del efecto anestésico.


P: ¿Existen interacciones documentadas entre Citanest y el alcohol o los alimentos?

Las etiquetas regulatorias oficiales generalmente no enumeran requisitos de tiempo específicos ni interacciones farmacológicas clínicamente significativas documentadas con alimentos, alcohol o productos herbales. Sin embargo, se debe consultar la etiqueta para conocer todas las interacciones farmacológicas conocidas.


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Citanest (inicio de acción)?

La información oficial del producto sugiere un perfil de acción rápido. Cuando se utiliza para la infiltración dental, el tiempo para el inicio de la anestesia se informa con un promedio de menos de 2 minutos. Para un bloqueo nervioso, el tiempo hasta el inicio del efecto adormecedor se informa con un promedio de menos de 3 minutos.


P: ¿Está Citanest disponible en forma de crema o gel tópico?

La Prilocaína es el ingrediente activo de algunos productos anestésicos tópicos combinados, que están formulados como cremas o geles. Estos productos a menudo se combinan con lidocaína y están desarrollados para su aplicación en la piel o las membranas mucosas.


P: ¿Contiene Prilocaína epinefrina?

La inclusión de epinefrina depende del nombre y la formulación específicos del producto. Algunas formulaciones de marca contienen epinefrina como vasoconstrictor añadido, mientras que las formulaciones 'Citanest Plain' están preparadas específicamente sin este aditivo.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Citanest?

Cómo Almacenar y Desechar Citanest

El almacenamiento y la disposición final de Citanest (Prilocaína) deben seguir requisitos específicos establecidos por los organismos reguladores oficiales con el fin de garantizar la estabilidad y la seguridad del producto.

Condiciones Oficiales de Almacenamiento

Restricción Requisito
Temperatura Almacenar a una temperatura que no sobrepase los 25 C (77 F).
Protección Mantener el envase protegido de la luz y evitar congelar el producto.

Reglas de Manipulación y Desecho

Citanest se suministra en envases de dosis única, y la documentación oficial exige que cualquier porción no utilizada que permanezca tras un procedimiento debe ser desechada de manera segura por el profesional de la salud. Este requisito de uso único es fundamental para la calidad del producto. El desecho del medicamento y sus residuos debe cumplir siempre con todas las normativas nacionales y locales vigentes aplicables.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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