Cimalgex

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cimalgex

Cimalgex: ¿Qué Tipo de Medicamento Es?

Cimalgex es un reconocido medicamento veterinario (VMP) desarrollado específicamente para perros, que proporciona apoyo crucial como antiinflamatorio y analgésico. Científicamente, se clasifica como un Fármaco Antiinflamatorio No Esteroideo (AINE) y pertenece al grupo de los coxibs, una subclase de AINEs con un método de acción especializado y clínicamente reconocido. Esta formulación tiene la distinción de ser un medicamento sujeto a prescripción veterinaria obligatoria (POM-V), lo que garantiza que su uso siempre esté supervisado por un profesional veterinario, a diferencia de los antiinflamatorios de venta libre.

Ingrediente Activo y Mecanismo Selectivo (Cimicoxib)

Su único ingrediente activo es el cimicoxib, un compuesto sintético que actúa como un inhibidor de la COX-2 altamente selectivo. Este mecanismo está ampliamente confirmado en estudios farmacológicos por dirigirse preferentemente a la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2), que es la principal responsable del proceso inflamatorio. El cimicoxib es específicamente conocido en medicina veterinaria por su uso en el manejo del malestar asociado con condiciones como la enfermedad articular degenerativa, ofreciendo un alivio sintomático fiable. Al concentrar su acción en la COX-2, el fármaco busca reducir eficazmente la inflamación y el dolor.

Forma de Presentación y Propósito Terapéutico General

Cimalgex se presenta de manera única para su uso oral como comprimidos masticables palatables, una característica pensada para facilitar la aceptación en la especie canina. Estos comprimidos masticables contienen cimicoxib en tres concentraciones distintas. La inclusión de agentes saborizantes es una característica de la formulación destinada a asegurar una administración oral consistente y una entrega precisa del ingrediente activo. El propósito terapéutico general es aprovechar este mecanismo selectivo y preciso, junto con su presentación adecuada para perros, para ofrecer un manejo efectivo y dirigido del dolor y la inflamación asociada en perros.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cimalgex?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad para Cimalgex (cimicoxib) está estructurado por la documentación regulatoria oficial, que clasifica las posibles reacciones adversas en función de su frecuencia y de los sistemas fisiológicos afectados.


Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las reacciones observadas con mayor frecuencia son generalmente de naturaleza gastrointestinal, y afectan a más de 1 de cada 10 animales tratados, por lo que se clasifican como Muy Frecuentes.

Clasificación Ejemplos de Reacciones
Muy Frecuentes Vómitos, Diarrea
Raras Anorexia, Letargo, Polidipsia, Poliuria
Muy Raras Insuficiencia renal, Parámetros renales elevados

Estos signos gastrointestinales habituales se consideran generalmente leves y transitorios, y se observan a menudo al inicio del curso del tratamiento. Los eventos Raros y Muy Raros, aunque infrecuentes, incluyen problemas más serios como la insuficiencia renal y los parámetros renales elevados, que afectan al sistema de Trastornos renales y urinarios.


Consideraciones de Seguridad Serias y Restricciones

La etiqueta reglamentaria documenta la posibilidad de reacciones adversas graves que, en raras ocasiones, pueden ser mortales. Estas incluyen trastornos gastrointestinales severos como la hemorragia del tracto digestivo y la ulceración gástrica.

El etiquetado oficial exige restricciones de uso específicas. Cimalgex está estrictamente contraindicado para su uso en ciertas poblaciones, incluyendo perros gestantes, lactantes, o aquellos utilizados para la cría, así como en perros de menos de 10 semanas de edad. Además, no debe administrarse a animales con úlceras gastrointestinales o trastornos hemorrágicos confirmados.

La documentación regulatoria aconseja no coadministrar Cimalgex con otros Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) o glucocorticoides debido al riesgo de un aumento de los efectos adversos. Adicionalmente, se debe evitar su uso en animales deshidratados, hipovolémicos o hipotensos para mitigar el riesgo de toxicidad renal.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda: Perfil Regulatorio

La documentación regulatoria oficial para Cimalgex (cimicoxib) define el perfil de sobredosis principalmente por medio del riesgo de una toxicidad de clase de Fármaco Antiinflamatorio No Esteroideo (AINE) exacerbada. Los estudios de sobredosis indican un aumento relacionado con la dosis de molestias gastrointestinales, que pueden incluir vómitos y diarrea. Los resultados más graves señalados en los documentos regulatorios implican una potencial toxicidad renal y toxicidad hepática, particularmente en perros sensibles o comprometidos o aquellos con daño orgánico preexistente.


Acciones de Emergencia Requeridas

Clasificación Declaración Regulatoria Oficial
Antídoto No existe un antídoto específico para este producto.
Tratamiento El manejo debe utilizar terapia sintomática y de apoyo, incluyendo la administración de agentes protectores gastrointestinales y la infusión de solución salina isotónica.
Monitorización Se requiere una monitorización veterinaria minuciosa, especialmente para animales con función cardíaca, renal o hepática comprometida.

Cuándo Buscar Ayuda Médica Inmediata

La etiqueta regulatoria exige que en caso de ingesta humana accidental, la persona que administra el producto debe buscar asesoramiento médico inmediatamente. En caso de sobredosis en el animal, se requiere una consulta inmediata con un profesional veterinario para implementar la atención de apoyo obligatoria.

Usos terapéuticos de Cimalgex

Datos Clave: Dominios Terapéuticos de Cimalgex

  • Molestias Articulares: Se utiliza para el manejo del dolor y la inflamación vinculados a la osteoartritis en perros.
  • Recuperación Quirúrgica: Indicado para el manejo del malestar perioperatorio debido a cirugías ortopédicas o de tejidos blandos en perros.

Para Qué Sirve Cimalgex: Usos Principales y Beneficios

Cimalgex (cimicoxib) es un medicamento veterinario que apoya el cuidado de perros que sufren ciertas formas de dolor e inflamación. Las aplicaciones terapéuticas aprobadas se centran en abordar el malestar que afecta la movilidad y el bienestar general del perro.

La medicación se utiliza para asistir en el manejo a largo plazo del dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis en la especie a la que está dirigida. Esta aplicación tiene como objetivo contribuir al confort general del perro y apoyar la función articular en el contexto de la afección subyacente.

Cimalgex también está indicado para el manejo a corto plazo del dolor perioperatorio. Específicamente, se utiliza para tratar el malestar y la inflamación que pueden surgir después de una cirugía ortopédica o de tejidos blandos.

Para conocer los usos autorizados y la información detallada de prescripción, se recomienda consultar la información terapéutica oficial.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Cimalgex? — Información Regulatoria Oficial

La elegibilidad para Cimalgex (cimicoxib) está definida de manera estricta por los documentos regulatorios oficiales, los cuales describen las poblaciones para las que el uso está permitido, restringido o está absolutamente prohibido.

Contraindicaciones y No Elegibilidad Absoluta

Cimalgex está contraindicado y no debe utilizarse en grupos específicos. Estas exclusiones absolutas incluyen perros que tienen menos de 10 semanas de edad y aquellos con una hipersensibilidad conocida al cimicoxib o a cualquiera de sus excipientes. El uso también está prohibido en perros que padecen actualmente trastornos gastrointestinales (como ulceración) o trastornos hemorrágicos (trastornos de sangrado).

Además, el uso está estrictamente contraindicado en hembras en periodo de cría, gestantes o lactantes. El producto tampoco debe administrarse concomitantemente con corticosteroides u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

Poblaciones que Requieren Uso Condicional

Ciertos animales son elegibles solo bajo monitorización veterinaria minuciosa. Esto incluye a perros jóvenes de menos de 6 meses de edad, y animales con función cardíaca, renal (del riñón) o hepática (del hígado) comprometida documentada. El uso está específicamente evitado en animales deshidratados, hipovolémicos o hipotensos debido al riesgo incrementado de toxicidad renal.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Cimalgex (cimicoxib) tiene interacciones documentadas con otras clases de medicamentos antiinflamatorios, lo que puede incrementar el riesgo de efectos adversos. Estas interacciones se basan en la posibilidad de toxicidad aditiva cuando se utilizan de forma conjunta dos o más sustancias que modulan la inflamación.

Interacciones con otras sustancias antiinflamatorias

Categoría de Sustancia Clasificación de Interacción Restricción Asociada
Corticosteroides Uso concomitante prohibido No administrar simultáneamente.
Otros Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) Uso concomitante prohibido No administrar simultáneamente.
Otras Sustancias Antiinflamatorias Uso con precaución Se debe observar un periodo libre de tratamiento al cambiar.

El uso simultáneo de Cimalgex con corticosteroides u otros AINEs está prohibido para evitar un aumento potencialmente peligroso de los efectos adversos, como la irritación gastrointestinal. Cuando se cambia a un paciente de otra sustancia antiinflamatoria a Cimalgex, se debe observar un periodo de espera o periodo libre de tratamiento. La duración de este periodo se basa en el tiempo que le toma al medicamento administrado previamente ser eliminado completamente del cuerpo, considerando sus propiedades farmacocinéticas específicas. Esta medida es necesaria ya que el pretratamiento con cualquier sustancia antiinflamatoria conlleva el riesgo de acumular o incrementar los efectos adversos una vez que se inicia el tratamiento con Cimalgex.

Mecanismo de acción

Inhibición Selectiva del Sistema Enzimático COX-2

El ingrediente activo, el cimicoxib, ejerce su acción mediante la inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2), la cual se expresa de forma predominante en respuesta a las señales inflamatorias. Esta enzima es la responsable de transformar el ácido araquidónico en prostaglandinas proinflamatorias como la PGE2. Al bloquear esta síntesis, el compuesto atenúa la señalización química que impulsa las respuestas fisiológicas intensificadas, especialmente la sensibilización de los nociceptores y el edema localizado.


El Mecanismo de Conservación de la COX-1 y Vías Constitutivas

Una característica fundamental de este mecanismo es la conservación selectiva de la enzima ciclooxigenasa-1 (COX-1), hacia la cual cimicoxib tiene una baja afinidad en concentraciones terapéuticas. La COX-1 es una enzima constitutiva que regula funciones fisiológicas esenciales al generar prostanoides específicos necesarios para la integridad de la mucosa gástrica y un flujo sanguíneo renal estable. Esta acción selectiva evita una interferencia significativa con estas vías constitutivas, lo que contribuye a la diferenciación funcional entre la modulación de la COX-1 y la COX-2.


Modulación de las Vías Nociceptivas e Inflamatorias

El efecto combinado del bloqueo dirigido de la COX-2 y la conservación de la COX-1 da como resultado consecuencias fisiológicas diferenciadas. La supresión de la PGE2 disminuye el umbral de sensibilización de los nociceptores periféricos y afecta la permeabilidad vascular asociada con la respuesta inflamatoria. Esta modificación de las secuencias de señalización inflamatoria y nociceptiva constituye el mecanismo farmacodinámico principal del compuesto.

Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales de Administración

La administración de Cimalgex (cimicoxib) se rige por un protocolo estandarizado enfocado en la precisión de la dosificación, la frecuencia y la duración del tratamiento, tal como se establece en los documentos reglamentarios oficiales.


Detalles de la Administración

Instrucción Detalle de Fuentes Reglamentarias Oficiales
Vía de administración Uso oral.
Dosis establecida La dosis obligatoria es de 2 mg de cimicoxib por kilogramo de peso corporal del perro (2 mg/kg).
Frecuencia La administración debe realizarse una vez al día.
Momento en relación con las comidas Los comprimidos se pueden administrar con o sin alimento.
Reglas de administración según edad La etiqueta del producto aconseja una supervisión minuciosa en perros de menos de 6 meses de edad.
Condiciones especiales del producto Los comprimidos masticables se suministran en tres concentraciones (8 mg, 30 mg, 80 mg) y son ranurados para permitir la división precisa en mitades, tercios o cuartos, asegurando la dosificación correcta. Las porciones divididas restantes tienen un periodo de validez específico y deben manipularse en consecuencia.

Duración del Curso y Limitaciones Según el Contexto de Uso

El uso de Cimalgex se estructura en pautas temporales distintas según el contexto clínico:

  • Para el manejo a largo plazo del dolor asociado a la osteoartritis, el tratamiento puede extenderse hasta por 6 meses. Un uso más prolongado requiere una evaluación veterinaria periódica.
  • Para el manejo del malestar perioperatorio, la dosis inicial se administra 2 horas antes de la cirugía, seguida de una continuación durante 3 a 7 días después del procedimiento, según lo determine el veterinario tratante.

Este protocolo estructurado establece el método de administración como oral y la frecuencia como una vez al día, asegurando que el medicamento se utilice consistentemente tanto para el cuidado agudo a corto plazo como para el manejo crónico a largo plazo, siguiendo las instrucciones reglamentarias oficiales.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Panorama de Estudios para Cimalgex


Evidencia para el Uso en el Manejo de la Osteoartritis

La investigación ha explorado el uso de cimicoxib en ensayos controlados aleatorizados (ECA) y en grandes estudios de campo prospectivos, centrándose en las variables de resultado relacionadas con el dolor físico y el nivel de actividad o funcionalidad diaria. Estos estudios monitorearon los cambios en la movilidad, la cojera y el dolor, evaluados por veterinarios, junto con los resultados comunicados por los propietarios que describen el malestar percibido por los pacientes. La sustancia se observó en contextos de investigación típicos de afecciones articulares crónicas. Los hallazgos describieron patrones observados al comparar las mediciones de cimicoxib con las de un AINE autorizado de comparación.

Si bien la base de investigación primaria incluye varios estudios grandes, las revisiones regulatorias señalaron que falta evidencia comparativa con una gama más amplia de opciones autorizadas. Además, ciertos estudios de campo experimentaron una alta tasa de puntos de datos faltantes, lo que limitó el número total de casos disponibles para el análisis final.


Evidencia para el Uso en el Manejo del Dolor Perioperatorio

La investigación sobre las variables de resultado relacionadas con el dolor posterior a la cirugía proviene de estudios de campo multicéntricos, controlados, aleatorizados y doble ciego. Estos ensayos se realizaron durante periodos de aumento de la actividad sintomática inmediatamente después de procedimientos ortopédicos o de tejidos blandos. La investigación examinó las variables de resultado relacionadas con el dolor físico, centrándose en las puntuaciones de dolor agudo evaluadas por veterinarios.

Los estudios monitorearon los cambios a corto plazo, generalmente durante un periodo de hasta siete días, con datos concentrados en las primeras 24 horas. Existe información limitada sobre los resultados a largo plazo y el estudio de las variables de resultado relacionadas con el dolor físico que se extienden más allá del periodo postoperatorio inmediato de siete días. Los resultados se aplican solo a las poblaciones estudiadas bajo las condiciones específicas de los ensayos.


Lagunas en la Investigación a Largo Plazo y Subgrupos

La base de evidencia respalda el uso continuo para duraciones de hasta seis meses bajo supervisión veterinaria para afecciones crónicas. Sin embargo, los efectos a largo plazo no han sido totalmente establecidos más allá de este periodo documentado de seis meses, ya que las duraciones de seguimiento fueron limitadas en la investigación primaria revisada.

Los datos de investigación disponibles indican que la evidencia es limitada para animales muy jóvenes (menos de 10 semanas de edad) y para perros muy pequeños (menos de 3 kg). Además, la investigación sobre estados fisiológicos específicos, como la gestación y el estado de cría (reproducción), no está incluida en la base de evidencia principal, lo que significa que los datos para estos estados fisiológicos únicos siguen siendo insuficientes. La investigación proporciona contexto, pero no predicciones individuales, ya que los resultados del estudio reflejan patrones de grupo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Cimalgex (FAQ)


P: ¿Cuál es la diferencia clave entre Cimalgex y otros medicamentos comunes para el dolor en perros, en términos generales?

Según la información oficial del producto, Cimalgex (cimicoxib) se clasifica como un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) del tipo 'coxib'. Actúa mediante la inhibición selectiva de la enzima COX-2, la cual es la principal responsable de impulsar la inflamación. Esta acción dirigida está diseñada para reducir el dolor y la hinchazón con el objetivo de preservar las funciones de la enzima COX-1, que desempeña un papel en el mantenimiento del revestimiento protector del estómago y en el apoyo a la función renal.


P: ¿Qué tan rápido comienza Cimalgex a proporcionar un alivio notable del dolor?

Los estudios farmacocinéticos regulatorios indican que el ingrediente activo, cimicoxib, alcanza su concentración máxima en la circulación sanguínea aproximadamente dos horas después de administrarse una dosis. Para los procedimientos quirúrgicos, los protocolos de administración oficiales requieren administrar la dosis inicial dos horas antes de la operación, lo que sugiere que este es el tiempo necesario para que la sustancia activa alcance su concentración máxima en la circulación sanguínea.


P: ¿Se utiliza Cimalgex en perros mayores con problemas renales previamente diagnosticados?

Los documentos regulatorios oficiales advierten que el uso de Cimalgex en animales que padecen una función renal (del riñón) comprometida puede implicar riesgos adicionales. Si la administración es considerada apropiada por el profesional veterinario, estos animales deben ser objeto de una monitorización profesional y minuciosa para evaluar su estado renal durante el curso del tratamiento.


P: ¿Está prohibido Cimalgex para perros con un historial conocido de sensibilidad o irritación estomacal?

La información de seguridad oficial del producto indica que Cimalgex está contraindicado (lo que significa que su uso está estrictamente prohibido) en perros que actualmente sufren de trastornos gastrointestinales, como úlceras confirmadas o condiciones que involucran problemas hemorrágicos (trastornos de sangrado). El medicamento no debe utilizarse en estos casos específicos.


P: ¿Puede Cimalgex interactuar negativamente con medicamentos comunes para el corazón o la presión arterial de los perros?

Las advertencias oficiales indican que los animales con función cardíaca (del corazón) comprometida pueden tener un riesgo adicional al usar Cimalgex. La documentación regulatoria señala que el uso en perros con función cardíaca comprometida debe ser objeto de una monitorización veterinaria minuciosa. Las interacciones específicas con otros tipos de medicamentos no se detallan en las advertencias oficiales.


P: ¿Cimalgex aborda la causa subyacente de la osteoartritis, o solo maneja los síntomas del dolor y la inflamación?

Según sus indicaciones oficiales, Cimalgex está autorizado para el alivio del dolor y la inflamación asociados con afecciones como la osteoartritis. Actúa mitigando las señales químicas (prostaglandinas) que causan el malestar. La información oficial establece que el medicamento maneja los síntomas pero no cura la enfermedad articular subyacente.


P: ¿Qué señales puede buscar un dueño de mascota que indiquen que Cimalgex está comenzando a funcionar eficazmente?

La eficacia se evalúa oficialmente mediante mejoras en los signos clínicos del perro, como una movilidad mejorada, cojera reducida y un aumento general en su nivel de actividad. Si se observa dolor persistente o una falta de mejora, la guía regulatoria sugiere que el dueño debe consultar con un veterinario para revisar el plan de tratamiento.


P: ¿Existe investigación publicada sobre la eficacia de Cimalgex específicamente para el dolor causado por la displasia de cadera?

Las indicaciones oficiales del producto establecen que Cimalgex está autorizado para el tratamiento del dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis en general. Dado que la displasia de cadera es una forma común de osteoartritis, la base de investigación cubre el alivio sintomático de las afecciones dentro de esta categoría diagnóstica.


P: ¿Qué organismos reguladores oficiales han revisado y autorizado Cimalgex para uso veterinario?

La autorización oficial para el uso de Cimalgex en perros ha sido otorgada por agencias gubernamentales responsables de la regulación de medicamentos veterinarios. Esto incluye autoridades como la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Dirección de Medicamentos Veterinarios (VMD) en el Reino Unido, entre otros organismos reguladores nacionales, asegurando que el medicamento ha sido sometido a una revisión rigurosa.


P: ¿Por qué generalmente no se recomienda Cimalgex para perras preñadas, lactantes o en periodo de cría?

Cimalgex está estrictamente contraindicado (prohibido) en perras destinadas a la reproducción (cría), gestantes o lactantes. Aunque no hay estudios definitivos disponibles específicamente en perros, la razón por la que está contraindicado se basa en la evidencia de estudios en animales de laboratorio que han indicado posibles efectos adversos sobre la fertilidad y el desarrollo fetal.


P: ¿Cimalgex tiene un impacto potencial en la función hepática del perro durante el tratamiento a largo plazo?

Los documentos oficiales indican que, en casos raros, el uso de esta clase de medicamento puede estar asociado con cambios o el empeoramiento de los parámetros bioquímicos hepáticos en perros sensibles. Para cualquier perro con daño hepático conocido, las advertencias regulatorias exigen una monitorización veterinaria minuciosa durante el curso del tratamiento.


P: ¿Es necesario que se realicen análisis de sangre o pruebas de función hepática/renal a un perro antes de comenzar el tratamiento a largo plazo con Cimalgex?

La documentación regulatoria no exige análisis de sangre previos al tratamiento para todos los perros que inician el tratamiento. Sin embargo, enfatiza firmemente que la monitorización de los parámetros renales o hepáticos es esencial para los animales con daño preexistente conocido, durante el tratamiento a largo plazo o si se observa cualquier efecto adverso.


P: ¿Se sabe que Cimalgex causa un cambio en el temperamento o comportamiento general de un perro?

Los documentos regulatorios oficiales enumeran el letargo (somnolencia o cansancio) y la anorexia (reducción del apetito) como reacciones adversas raras, que los propietarios pueden percibir como cambios en el comportamiento o el temperamento. Otros cambios generalizados en el temperamento general de un perro no se enumeran específicamente como efectos secundarios conocidos.


P: ¿Cuáles son los riesgos si se supera la dosis máxima recomendada de Cimalgex?

La información oficial de seguridad del producto sobre sobredosis indica que superar la dosis máxima recomendada puede provocar un aumento de las molestias gastrointestinales. En animales sensibles o ya comprometidos, exceder la dosis se asocia con un riesgo de toxicidad grave que afecta el tracto gastrointestinal, los riñones o el hígado, como se detalla en los estudios regulatorios.


P: ¿Existe evidencia que respalde el uso de Cimalgex en perros inmediatamente después de una lesión o traumatismo agudo?

Las indicaciones oficiales para Cimalgex se limitan específicamente al dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis y el dolor perioperatorio (dolor relacionado con la cirugía). El uso del medicamento para el dolor posterior a lesiones o traumatismos agudos no quirúrgicos en general no está explícitamente incluido en las indicaciones autorizadas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cimalgex?

Pautas Oficiales de Almacenamiento y Disposición

Los comprimidos masticables Cimalgex (cimicoxib) están regulados por autoridades gubernamentales con requisitos específicos de almacenamiento y disposición.


Almacenamiento y Estabilidad

Condición Requisito
Temperatura No se requieren condiciones especiales de temperatura para el producto en su envase de venta.
Seguridad Infantil Mantener el producto fuera de la vista y del alcance de los niños.
Estabilidad de Comprimidos Divididos Los comprimidos divididos almacenados en el blíster original deben desecharse después de 2 días. Si se almacenan en el envase original (botella), deben desecharse después de 90 días.

Manipulación y Disposición

El producto no utilizado o los materiales de desecho deben manipularse de acuerdo con los requisitos locales. Las instrucciones oficiales indican que los medicamentos no deben eliminarse a través de aguas residuales para proteger el medio ambiente. La disposición debe realizarse utilizando los sistemas locales de recogida o devolución de medicamentos veterinarios.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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