Cefuroxima

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cefuroxima

La Cefuroxima, cuyo nombre genérico internacionalmente reconocido es Cefuroxime, es un medicamento sintético potente y de uso exclusivo bajo prescripción médica. Se utiliza para el tratamiento sistémico de diversas infecciones causadas por bacterias sensibles, y está indicada para pacientes de todas las edades. Químicamente, este compuesto pertenece a la familia de los agentes antimicrobianos conocida como beta-lactámicos.


Datos Clave

Propiedad Descripción
Principio Activo Cefuroxime
Presentaciones Comprimidos, Suspensión Oral, Polvo para Inyección
Clase Farmacológica Antibiótico cefalosporínico de segunda generación
Uso Principal Tratamiento de infecciones bacterianas sistémicas
Origen Sintético (derivado de Cefalosporina C)

¿Qué Clase de Medicamento es la Cefuroxima?

La Cefuroxima se clasifica oficialmente como un antibiótico cefalosporínico de segunda generación. Esta clasificación es reconocida en la práctica clínica por otorgarle un espectro de actividad más amplio que el de los agentes de primera generación.

Este fármaco representa una mejora química respecto a las generaciones de antibióticos más antiguas. Mantiene una alta eficacia contra muchas bacterias Gram-positivas y, al mismo tiempo, ofrece un espectro expandido que abarca patógenos Gram-negativos. Su valor terapéutico se ha establecido sólidamente, lo que se refleja en su confirmación como un agente antibacteriano cefalosporínico y su inclusión en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).


Composición y Formas Disponibles de Cefuroxima

El ingrediente activo es la Cefuroxime, formulada para permitir dos vías principales de administración sistémica. El medicamento se encuentra disponible comercialmente bajo varias marcas conocidas a nivel mundial, como Zinnat y Zinacef, además de numerosas preparaciones genéricas.

Las formulaciones orales, que incluyen comprimidos y suspensión oral, contienen Cefuroxime axetil. Esta es una forma modificada (o profármaco) diseñada para garantizar una absorción eficiente, tras la cual se transforma en el compuesto activo de Cefuroxime dentro del organismo. El polvo estéril utilizado para las inyecciones intravenosas e intramusculares contiene Cefuroxime sódico, que es la sal completamente activa, lista para su introducción directa en la circulación sistémica.


Propósito General del Antibiótico Cefuroxima

El propósito fundamental de la Cefuroxima es actuar como un agente bactericida, es decir, que destruye directamente a las bacterias susceptibles.

Su mecanismo de acción consiste en la inhibición dirigida de la etapa final de la síntesis de la pared celular bacteriana. El beneficio general de esta acción es la erradicación de los patógenos responsables de diversas infecciones bacterianas sistémicas, como las que se encuentran frecuentemente en las vías respiratorias o en los tejidos blandos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cefuroxima?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Cefuroxima se establece mediante documentación regulatoria exhaustiva, que clasifica las reacciones adversas según la frecuencia y el sistema orgánico afectado.

Las reacciones adversas se agrupan en categorías como frecuentes (afectan a 1 a 10 de cada 100 personas) e infrecuentes (afectan a 1 a 10 de cada 1,000 personas).

Clase de Sistema-Órgano Reacciones Adversas Frecuentes (Ejemplos)
Infecciones e Infestaciones Crecimiento excesivo de hongos (p. ej., Candida)
Sangre y Linfático Eosinofilia, disminución de la hemoglobina, leucopenia (infrecuente), trombocitopenia (infrecuente)
Sistema Nervioso Dolor de cabeza, mareos
Gastrointestinal Diarrea, náuseas, vómitos (infrecuente)
Hepatobiliar Elevaciones transitorias de enzimas hepáticas (ALT, AST)
Piel y Subcutáneo Erupción cutánea (infrecuente)

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

Las reacciones adversas graves están documentadas como raras o muy raras, pero incluyen reacciones de hipersensibilidad severas como la anafilaxia, además de afecciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET). La inflamación del colon (colitis pseudomembranosa) también se menciona como un evento grave y raro.

Existen consideraciones de seguridad específicas señaladas en documentos regulatorios. Para pacientes con función renal deteriorada, puede ser necesaria una reducción de dosis. Además, Cefuroxima puede provocar un resultado de prueba de Coombs falso positivo y puede interferir con los métodos no enzimáticos utilizados para la determinación de glucosa en orina, factores importantes para la interpretación diagnóstica.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información regulatoria oficial subraya que el riesgo principal de una sobredosis de Cefuroxima está relacionado con el Sistema Nervioso Central (SNC). Se ha documentado que la sobredosis de fármacos de la clase de las cefalosporinas, incluida la Cefuroxima, puede causar signos de irritación cerebral, que pueden progresar a convulsiones o crisis epilépticas.

Dado que el fármaco se elimina principalmente a través de los riñones, las altas concentraciones resultantes de una sobredosis pueden aumentar el riesgo de estos efectos en el SNC. Se requiere asistencia médica inmediata si se sospecha una sobredosis, o si un individuo presenta síntomas graves como un colapso, una convulsión, dificultad para respirar o si la persona no puede ser despertada.

El manejo de la sobredosis de Cefuroxima es de apoyo y sintomático. Aunque no existe un antídoto específico disponible, existen procedimientos establecidos para eliminar el fármaco del torrente sanguíneo. Se ha documentado que la hemodiálisis y la diálisis peritoneal son métodos eficaces para acelerar la eliminación de Cefuroxima del cuerpo. Estas medidas se utilizan en entornos clínicos para reducir las concentraciones séricas y controlar los efectos tóxicos resultantes de una exposición excesiva.

Usos terapéuticos de Cefuroxima

Cefuroxima se utiliza en situaciones que implican ciertos síntomas molestos vinculados a infecciones bacterianas sensibles. Su aplicación terapéutica es relevante en diversos entornos clínicos y se alinea con la orientación de recursos como la [Información sobre medicamentos de NIH MedlinePlus].

El medicamento se usa comúnmente en afecciones que se presentan con episodios agudos y síntomas intensificados en el tracto respiratorio (p. ej., amigdalitis, neumonía y sinusitis), infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos (p. ej., celulitis), y el sistema urogenital (p. ej., infecciones del tracto urinario -ITU- no complicadas). También se aplica para abordar escenarios clínicos específicos, incluyendo la Enfermedad de Lyme temprana y la gestión del riesgo de infección en entornos perioperatorios.

Es relevante para el manejo de síntomas que interfieren con la comodidad diaria. Cuando los síntomas provocan una tensión funcional temporal, la Cefuroxima puede ayudar a aliviar la carga general de síntomas.

“Esta medicación se aplica para abordar afecciones donde la estabilidad funcional se ve afectada, ayudando a los pacientes a sobrellevar las fluctuaciones de los síntomas de manera más estable.”

Hecho Rápido: Alivio para el Malestar Sintomático

El alivio de apoyo es relevante para aliviar los síntomas relacionados con el desequilibrio sistémico (como la fiebre) y el malestar físico (como el dolor o la hinchazón).

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Cefuroxima? (Estado de Elegibilidad Oficial)

La elegibilidad de la población para el uso de Cefuroxima está estrictamente definida por las autoridades reguladoras basándose en contraindicaciones, la edad, la función orgánica y condiciones médicas específicas.

Poblaciones con Contraindicación Absoluta

La Cefuroxima no debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos cefalosporínicos o con antecedentes de reacción alérgica inmediata o grave a las penicilinas u otros fármacos betalactámicos. Esto representa una prohibición reglamentaria absoluta.

Elegibilidad por Grupo de Edad

Generalmente se permite su uso en adultos y adolescentes (mayores de 13 años). Para los pacientes pediátricos, su uso está establecido para niños a partir de los 3 meses de edad. La seguridad y eficacia de la formulación oral no están establecidas para lactantes menores de 3 meses de edad. Los pacientes geriátricos (ancianos) son generalmente elegibles, aunque a menudo se requiere la monitorización de la función renal debido a los cambios relacionados con la edad.

Restricciones y Uso Condicional

El uso es condicional y requiere una evaluación especial en pacientes con función renal marcadamente comprometida (aclaramiento de creatinina inferior a 30 mL/min). También se recomienda precaución en aquellos con antecedentes de colitis o enfermedades gastrointestinales específicas. Durante el embarazo y la lactancia, su uso es condicional, permitiéndose solo después de una evaluación reglamentaria donde el beneficio oficial se considere superior al riesgo potencial.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Los documentos oficiales de información regulatoria documentan las interacciones entre Cefuroxima y varios otros productos, clasificadas principalmente por los efectos en la exposición sistémica y los mecanismos farmacodinámicos.

Patrones de Interacción Documentados

La coadministración con Probenecid no se recomienda porque este medicamento inhibe la secreción tubular renal, lo que resulta en concentraciones plasmáticas de Cefuroxima significativamente más altas y prolongadas. La biodisponibilidad de Cefuroxima axetilo oral se ve disminuida por medicamentos que reducen la acidez gástrica, como los antagonistas H2 y los inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Para manejar este efecto, ciertos antiácidos requieren separación: deben tomarse al menos 1 hora antes o 2 horas después de la Cefuroxima oral. Además, Cefuroxima puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales combinados debido a una interferencia documentada con la flora intestinal y la consecuente reabsorción de estrógenos.

Restricciones Clínicas y Diagnósticas

El uso concomitante de Cefuroxima con anticoagulantes orales está asociado con el riesgo de un aumento del Índice Internacional Normalizado (INR). Se requiere precaución al combinar Cefuroxima con preparados nefrotóxicos, como aminoglucósidos o diuréticos potentes, debido a informes de deterioro renal. El medicamento también puede causar interferencia con las pruebas de diagnóstico, incluyendo un posible resultado falso negativo en la prueba de ferricianuro para la glucosa en sangre y el desarrollo de una prueba de Coombs positiva.

Mecanismo de acción

Cómo funciona Cefuroxima

Orientación a la Construcción de la Pared Celular Bacteriana

La Cefuroxima es una molécula que actúa dirigiéndose a enzimas esenciales en el interior de la bacteria, conocidas como Proteínas de Unión a Penicilina (PBPs). Funciona como un inhibidor covalente irreversible, bloqueando químicamente estas PBPs, que son vitales para el entrecruzamiento y la construcción de la capa de peptidoglicano de la pared celular bacteriana. Esta acción específica impide que se complete la estructura rígida externa de peptidoglicano de la célula.

Inducción de Fallo Estructural y Lisis

El bloqueo químico en la construcción de la pared celular desencadena una reacción en cadena. La pared celular resultante, defectuosa y frágil, no puede resistir la elevada presión osmótica interna de la bacteria. Esto provoca una entrada rápida e incontrolada de agua. Este evento fisiológico causa la rotura de la membrana de la célula bacteriana, iniciando la lisis celular y resultando en la eliminación de las células bacterianas sensibles.

Limitaciones y Mecanismos de Resistencia

El mecanismo de acción de Cefuroxima puede ser limitado por los sistemas de defensa bacterianos. Ciertas bacterias producen enzimas betalactamasas que destruyen químicamente la molécula de Cefuroxima antes de que pueda alcanzar su objetivo PBP. Además, las mutaciones en la estructura de las PBP pueden reducir la afinidad de unión del medicamento, impidiendo el paso de inhibición crítico y limitando la acción de su mecanismo.

Información sobre la dosificación y la administración

Vías y Formas de Administración

La Cefuroxima se administra oficialmente a través de dos métodos principales: la vía oral y la vía parenteral (inyección intravenosa o intramuscular). Las presentaciones orales, que contienen Cefuroxima axetilo, están disponibles como comprimidos (generalmente de 250 mg o 500 mg) y suspensión oral. La forma inyectable, que contiene Cefuroxima sódica, se suministra como un polvo estéril que requiere reconstitución antes de su administración.


Dosis y Frecuencia Oficiales

Los regímenes orales estándar requieren que el medicamento se tome dos veces al día (BID). La dosis oscila típicamente entre 250 mg y 500 mg por dosis, dependiendo de la indicación aprobada. La administración parenteral se dosifica generalmente a 750 mg cada ocho horas (TID); en el caso de infecciones graves, esta puede incrementarse a 1.5 g cada ocho horas. Para la profilaxis quirúrgica, se administra una única dosis intravenosa de 1.5 g.


Condiciones Clave de Administración

La administración oral de Cefuroxima axetilo debe realizarse después de las comidas para asegurar que el profármaco se absorba de manera eficiente. Para uso pediátrico, la dosis de suspensión oral se calcula en función del peso corporal del niño (mg/kg). La duración del tratamiento suele ser un ciclo corto, a menudo de 7 a 10 días, pero las pautas regulatorias exigen que la medicación se continúe durante un mínimo de 48 a 72 horas después de la mejoría clínica. Es obligatorio realizar un ajuste de dosis en pacientes con función renal reducida, donde la cantidad o el intervalo deben modificarse para prevenir la acumulación del medicamento.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente

La investigación sobre infecciones comunes, como la otitis media aguda, la bronquitis y las afecciones de la piel y tejidos blandos no complicadas, incluye Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo. Estos estudios se diseñaron para evaluar los resultados relacionados con la resolución de síntomas específicos (como la fiebre y la tos). Los investigadores monitorearon la evidencia de respuesta bacteriológica, que se define como la no detección del organismo según las pruebas de laboratorio. La investigación contribuye a la comprensión de los patrones de síntomas para las afecciones asociadas con episodios agudos o disruptivos.

Para las infecciones del tracto urinario (ITU) y la Enfermedad de Lyme temprana, la investigación ha incluido ECA y estudios de cohorte prospectivos. Estudios examinando la Enfermedad de Lyme temprana se centraron en monitorear la ausencia de signos de manifestaciones de la enfermedad en etapa tardía, mientras que la investigación sobre la ITU rastreó las tasas de recurrencia durante períodos de hasta dos años. Además, la Cefuroxima fue estudiada para la profilaxis antimicrobiana quirúrgica en pacientes sometidos a procedimientos mayores, con ECA que compararon el agente con otros antibióticos midiendo la frecuencia de Incidencia de Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ).

La investigación ha explorado la Cefuroxima en grupos de pacientes distintos, incluyendo a niños y mujeres embarazadas que experimentaron pielonefritis. Los hallazgos indican que, para el tratamiento ambulatorio de la ITU febril en niños, algunos estudios describieron patrones donde los pacientes requirieron un cambio temporal a la terapia intravenosa, lo que se señala como una limitation del régimen oral en ese subgrupo.

La transparencia en el registro de la investigación destaca áreas donde los datos aún están emergiendo o siguen siendo insuficientes. La evidencia es limitada con respecto al desempeño de Cefuroxima en el tratamiento de infecciones causadas por ciertas cepas bacterianas resistentes. La investigación está en curso para aclarar la necesidad y el uso óptimo del fármaco en comparación con otros agentes antibióticos disponibles, especialmente en la profilaxis quirúrgica.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Cefuroxima (FAQ)


P: ¿Puede la Cefuroxima afectar los niveles de azúcar en la sangre?

La información oficial del producto indica que la Cefuroxima está documentada por interferir con ciertas pruebas de laboratorio no enzimáticas utilizadas para medir la glucosa en la orina, lo que potencialmente puede conducir a un resultado falso negativo. Los documentos regulatorios no suelen indicar que la Cefuroxima altere la concentración real de azúcar (glucosa) en la sangre de un paciente dentro del cuerpo.


P: ¿La Cefuroxima interactúa con antiácidos o medicamentos para la acidez estomacal?

Sí, los documentos regulatorios oficiales afirman que los medicamentos que reducen la acidez estomacal, como ciertos antiácidos e inhibidores de la bomba de protones (IBP), pueden reducir la cantidad de Cefuroxima oral absorbida por el cuerpo. Debido a esta interacción, la guía sugiere espaciar la toma de ciertos antiácidos con al menos 1 a 2 horas de diferencia de la dosis de Cefuroxima.


P: ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Cefuroxima?

Las fuentes regulatorias indican tomar la dosis olvidada tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si es casi el momento de la siguiente dosis programada, se debe omitir la dosis olvidada y debe continuarse con el horario de dosificación regular. Se señala en la documentación oficial que no se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.


P: ¿Se puede triturar la Cefuroxima o mezclar con alimentos?

La guía regulatoria afirma que no se deben triturar los comprimidos porque el medicamento triturado tiene un sabor fuerte y amargo, lo que puede causar dificultad al intentar tomar el medicamento. Por el contrario, la forma de suspensión oral se administra típicamente con alimentos, ya que esto ayuda a que el fármaco se absorba eficientemente.


P: ¿Por qué la Cefuroxima podría recetarse como inyección en lugar de pastilla?

Según las indicaciones terapéuticas oficiales, la forma inyectable se reserva típicamente para pacientes con infecciones graves o complicadas o para su uso en la profilaxis quirúrgica (prevención de infecciones durante la cirugía). La inyección libera una concentración más alta e inmediata del fármaco activo en el torrente sanguíneo en comparación con la forma oral.


P: ¿Cuáles son las pautas de almacenamiento para la suspensión de Cefuroxima?

El polvo seco se almacena a temperatura ambiente. Una vez mezclada con agua, la guía oficial requiere que la suspensión líquida sea almacenada en refrigeración (entre 2 C y 8 C). La guía oficial exige que esta forma líquida se deseche después de 10 días, incluso si queda medicamento.


P: ¿Se considera la Cefuroxima un antibiótico fuerte?

La Cefuroxima está clasificada oficialmente como un antibiótico de cefalosporina de segunda generación. Las fuentes regulatorias y académicas describen esta clase como que tiene un espectro de actividad más amplio que las generaciones anteriores, lo que significa que es eficaz contra una mayor variedad de bacterias.


P: ¿Por qué los médicos a menudo recetan Cefuroxima para infecciones respiratorias?

La Cefuroxima está oficialmente aprobada e indicada para el tratamiento de varias afecciones respiratorias, incluidas las exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica, la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), y ciertas infecciones del tracto respiratorio superior como la sinusitis y la amigdalitis. Esto se debe a la actividad del fármaco contra los organismos bacterianos comunes que causan estas enfermedades.


P: ¿Es cierto que a veces se administra Cefuroxima antes de una cirugía?

Sí, los documentos regulatorios oficiales indican que la Cefuroxima está indicada para su uso en la profilaxis antimicrobiana quirúrgica. Esto significa que el medicamento se administra antes de ciertos procedimientos quirúrgicos mayores para ayudar a prevenir la incidencia de infección en el sitio quirúrgico.


P: ¿Qué sucede si dejo de tomar Cefuroxima antes de terminar la prescripción?

Las advertencias regulatorias indican que si el tratamiento se detiene demasiado pronto, es posible que la infección no se elimine por completo. Además, la interrupción prematura del tratamiento antibiótico aumenta la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia. Se describe que completar el curso completo es una forma de minimizar este riesgo.


P: ¿Puede la Cefuroxima causar cansancio o mareos?

La información oficial de prescripción enumera el mareo y el dolor de cabeza como efectos secundarios comunes que afectan el sistema nervioso. Los efectos menos comunes que se han reportado incluyen cansancio o debilidad inusuales.


P: ¿Puede la Cefuroxima causar infecciones por hongos?

Sí, un efecto secundario común descrito en los documentos regulatorios es el sobrecrecimiento de Candida (sobrecrecimiento fúngico). Este es el tipo de desequilibrio que comúnmente conduce a síntomas denominados infecciones por hongos, como las que afectan la boca o la vagina.


P: ¿Es posible tomar Cefuroxima si tengo problemas renales?

Sí, la Cefuroxima generalmente se puede usar en pacientes con problemas renales, pero la guía regulatoria oficial exige una modificación de la dosis o un intervalo de dosificación modificado para pacientes con una función renal significativamente reducida. Esta modificación es necesaria para evitar que el fármaco se acumule en el cuerpo.


P: ¿Es normal tener un sabor metálico después de tomar Cefuroxima?

Las fuentes oficiales han reportado cambios en el gusto, incluido experimentar un sabor inusual o desagradable en la boca, como un posible efecto secundario del medicamento. Esto se enumera típicamente entre las reacciones adversas menos comunes.


P: ¿Cuál es la duración general del tratamiento con Cefuroxima?

La duración oficial del tratamiento es un ciclo típicamente corto, a menudo oscilando entre 5 y 10 días, dependiendo del tipo específico de infección bacteriana que se esté tratando. Sin embargo, la guía regulatoria señala que para ciertas afecciones, como la enfermedad de Lyme, puede ser necesaria una duración más larga de 20 días o más.


P: ¿La Cefuroxima causa problemas de resistencia a los antibióticos?

Las advertencias oficiales indican que el uso de Cefuroxima cuando no es clínicamente necesario, como para infecciones virales, aumenta el riesgo de promover el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos. Los documentos regulatorios indican que completar el curso completo según lo prescrito puede minimizar este riesgo.


P: ¿Existen advertencias de alto nivel sobre la Cefuroxima y las condiciones médicas preexistentes?

Las advertencias oficiales destacan la necesidad de precaución en pacientes con antecedentes de alergia grave a la penicilina, así como aquellos con antecedentes de colitis o ciertas enfermedades gastrointestinales. Se requiere una modificación de la dosis para las personas con función renal (riñón) deteriorada.


P: ¿Cuál es el perfil de seguridad de la Cefuroxima para adultos mayores?

Los adultos mayores generalmente son elegibles para el uso de Cefuroxima. Los documentos regulatorios indican específicamente que debe monitorearse la función renal (riñón) en esta población debido a la posibilidad de una disminución de la función renal relacionada con la edad, lo que puede alterar la capacidad del cuerpo para eliminar el fármaco.


P: ¿Se usa la Cefuroxima para tratar infecciones del tracto urinario (ITU)?

Sí, la Cefuroxima es uno de los tratamientos que está oficialmente indicado y aprobado por los organismos reguladores para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU) sensibles, incluidas las infecciones no complicadas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cefuroxima?

Cómo Almacenar y Desechar la Cefuroxima

El manejo y almacenamiento adecuado de la Cefuroxima dependen de la presentación específica del medicamento.

Las tabletas de axetilo de Cefuroxima deben guardarse a temperatura ambiente en un recipiente cerrado, protegidas del calor, la humedad y la luz directa, y debe evitarse que se congelen. Es importante no triturar las tabletas. El polvo seco para suspensión oral se almacena a temperatura ambiente, pero una vez que el medicamento ha sido reconstituido (preparado como líquido), este debe conservarse en el refrigerador (2 C a 8 C) y desecharse después de 10 días.

El polvo de Cefuroxima sódica para inyección debe almacenarse protegido de la luz, generalmente a una temperatura que no exceda los 25 C. Las soluciones reconstituidas deben usarse inmediatamente, o pueden refrigerarse por hasta 24 horas bajo condiciones validadas. Todas las formas deben guardarse fuera del alcance de los niños. La Cefuroxima sin usar o caducada debe desecharse siguiendo las regulaciones ambientales locales, lo que típicamente implica un programa de recolección de medicamentos , o mezclarse con una sustancia no deseable antes de tirarla a la basura doméstica. No se recomienda desechar el medicamento por el desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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