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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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Benclamid
Glibenclamide
Diabetes mellitus tipo 2 con terapia dietética ineficaz.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) con terapia dietética ineficaz, pérdida de peso corporal con obesidad y actividad física suficiente.
La dosis se selecciona individualmente. Adentro, durante 20-30 minutos antes de las comidas, lavando con suficiente líquido. La dosis inicial es 2,5 mg / día. Si es necesario, la dosis se eleva gradualmente en 2,5 mg por semana hasta lograr una compensación del metabolismo de los carbohidratos. La dosis diaria de mantenimiento es de 5-10 mg, la máxima es de 15 mg. Para pacientes mayores, la dosis inicial es de 1 mg/día. La multiplicidad de la Recepción es 1-3 veces al día.
Adentro. mañana y tarde, antes de comer, sin masticar. La dosis se establece individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Maninil® 1,75
La dosis inicial es 1/2 tabla., promedio — 2 tablas. por día, máximo-3, en casos excepcionales-4 tabla. al día. Si es necesario tomar dosis más altas del medicamento (hasta 14 mg / día), cambie a maninil 3,5 mg.
Maninil® 3,5
La dosis inicial es 1/2-1 tabla., promedio - 1 tabla. por día, máximo-3, en casos excepcionales-4 tabla. al día. Dosis diarias hasta 2 tabla. por lo general, se toman una vez (por la mañana), las más altas se dividen en 2 recepciones (por la mañana y por la noche).
Maninil® 5
La dosis inicial es 1/2 tabla., promedio — 2 tablas. por día, máximo-3-4 tabla. al día.
Las tres formas de dosificación permiten 20 regímenes de dosificación posibles.
Hipersensibilidad a derivados de sulfonilureas y sulfanilamida, diabetes tipo 1, cetoacidosis diabética, precoma diabético y coma, descompensación de la diabetes mellitus en enfermedades infecciosas, lesiones, quemaduras, operaciones quirúrgicas, trastornos graves de la función renal y hepática, embarazo, lactancia.
Hipersensibilidad (en T.h.
Hipoglucemia, trastornos gastrointestinales (acidez estomacal, falta de apetito, sabor metálico en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, hipotiroidismo, reacciones alérgicas (erupción cutánea, eczema, urticaria), colestasis, insuficiencia hepática, sensibilidad, hematopoyesis, rara vez es posible desarrollar fotosensibilización.
Es posible la hipoglucemia (al saltarse las comidas, la sobredosis del medicamento, con el aumento del esfuerzo físico, así como con el consumo excesivo de alcohol).
Por parte de los órganos gastrointestinales: a veces — náuseas, vómitos, en algunos casos-ictericia colestática, hepatitis.
Desde el lado del sistema hematopoyético: extremadamente raro — trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (hasta pancitopenia), en algunos casos, anemia hemolítica.
Reacciones alérgicas: extremadamente raro: erupción cutánea, aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, proteinuria.
Demás: al comienzo del tratamiento, es posible un trastorno transitorio de acomodación. En casos raros, fotosensibilidad.
Síntomas: hipoglucemia (hambre aguda, aumento de la sudoración, sensación de temblor en el cuerpo, palpitaciones, agitación, dolor de cabeza, trastorno del sueño).
Tratamiento: ingestión de azúcar o carbohidratos fácilmente digeribles (en casos leves), inyección — 40-80 ml 40% solución de glucosa, luego infusión — 5-10% solución de glucosa (en casos severos), V/m o p/K — 1-2 mg de glucagón.
Reduce el riesgo de desarrollar todas las complicaciones de la diabetes mellitus independiente de la insulina (vascular, retinopatía, nefropatía, cardiopatía) y la mortalidad relacionada con la diabetes mellitus.
Tiene un efecto cardioprotector y antiarrítmico, reduce la agregación plaquetaria
Rápidamente (debido a la micronización) se absorbe en el tracto digestivo, lo que le permite tomar justo antes de las comidas. Biodisponibilidad-100% en formas micronizadas.
Unión a proteínas plasmáticas-95%. T1/2 - 3-10 horas Duración de la acción-más de 12 horas en el hígado biotransformado para formar metabolitos inactivos. Excretado por los riñones (50%) y el hígado (50%). No hay acumulación.
La velocidad de absorción del maninilo micronizado es mayor, se disuelve más rápido y se entrega a los tejidos del cuerpo.
El efecto hipoglucémico aumenta el cloranfenicol, fluconazol, sulfanilamidas, analgésicos y antiinflamatorios, derivados de cumarina, heparina, hipocolesterolémicos, inhibidores de MAO, captopril, enalapril, cimetidina, ranitidina, doxepina, fenfluramina, metildopa, nortriptilina, alcohol y pastillas para dormir (barbitúricos), debilitan — antibióticos del grupo rifamicina, diuréticos tiazídicos.
Efecto mejorado inhibidores de la ECA, esteroides anabólicos, betabloqueantes, fibratos, biguanidas, cloranfenicol, cimetidina, derivados de cumarina, ciertos fármacos antitumorales, pentoxifilina, fenilbutazona, reserpina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas, atenuar-acetazolamida, barbitúricos, clorpromazina, glucocorticoides, glucagón, anticonceptivos hormonales, fenotiazinas, fenitoína, saluréticos, hormonas tiroideas. Cuando se toma simultáneamente con alcohol, tanto el fortalecimiento como el debilitamiento de la acción reductora del azúcar pueden ser posibles.
- Hipoglucemiantes sintéticos y otros medios