Aprodex

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Aprodex

¿Qué es Aprodex?

Aprodex es el nombre de marca de un medicamento que se obtiene únicamente con receta médica. Está formulado como una solución oftálmica y ótica estéril, comúnmente utilizada como gotas para ojos y oídos. Se clasifica como un fármaco combinado, ya que une un antibiótico con un corticosteroide para tratar simultáneamente tanto la infección bacteriana como la inflamación asociada.

Componentes Clave y Mecanismo de Acción

La formulación contiene dos ingredientes activos: Ciprofloxacino (0.3%), un antibiótico fluoroquinolona de amplio espectro, y Dexametasona (0.1%), un potente corticosteroide. El Ciprofloxacino actúa interfiriendo con el ADN que la bacteria necesita para replicarse, lo que resulta en la muerte celular. La Dexametasona, por su parte, trabaja reduciendo la hinchazón, el enrojecimiento y el malestar al inhibir la respuesta inflamatoria del organismo. Esta combinación específica es reconocida para el tratamiento de diversas condiciones inflamatorias en las que existe una infección bacteriana sensible o un riesgo significativo de que esta se presente, lo cual es un principio fundamental en la terapia tópica combinada.

Posicionamiento Clínico

Fabricado por Aristopharma Ltd., Aprodex se prescribe generalmente para el tratamiento localizado de afecciones como la otitis externa aguda (oído de nadador) y ciertas infecciones bacterianas que afectan los ojos y que responden al tratamiento con esteroides, como la inflamación posterior a una cirugía ocular. La doble acción del producto busca un alivio más rápido de los síntomas y una resolución de la infección subyacente. Al ser un medicamento de venta bajo prescripción (Rx), su uso exige un diagnóstico profesional previo para asegurar la aplicación adecuada y minimizar el riesgo de resistencia a los antibióticos, en coherencia con las pautas regulatorias para esta clase de medicamentos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Aprodex?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Esta sección describe los efectos secundarios documentados y las consideraciones de seguridad para Aprodex, basados estrictamente en la información proporcionada en documentos regulatorios oficiales.

Reacciones Adversas (Efectos Secundarios)

Las reacciones adversas más frecuentes reportadas en los ensayos clínicos, clasificadas como Comunes (afectan del 1% al 10% de los usuarios), incluyen malestar, dolor y picazón (prurito) en el oído.

Los efectos secundarios Poco Comunes (que afectan del 0.1% al 1% de los usuarios) pueden involucrar alteraciones en el gusto (perversión del gusto), congestión auditiva, secreción del oído (otorrea), enrojecimiento del oído (eritema) y la aparición de residuos o desechos en el oído.

Las reacciones adversas reportadas tras la comercialización, cuya frecuencia es Desconocida, incluyen reacciones generales de hipersensibilidad, dolor de cabeza, hinchazón auricular, descamación de la piel (exfoliación) y vómitos.

Consideraciones de Seguridad Serias

Una preocupación de seguridad primordial es el riesgo de reacciones de hipersensibilidad (anafilácticas) graves y potencialmente mortales que han sido notificadas en pacientes que recibieron medicamentos sistémicos de la misma clase que uno de los componentes de Aprodex (quinolonas). Los usuarios deben suspender el uso de Aprodex inmediatamente ante el primer signo de una erupción cutánea u otra indicación de una reacción alérgica.

Restricciones y Limitaciones de Seguridad

Aprodex está contraindicado y no debe ser utilizado por personas con antecedentes conocidos de alergia (hipersensibilidad) a cualquiera de sus componentes o a cualquier agente antimicrobiano de la clase quinolona. Su uso también está restringido cuando un paciente tiene una infección viral del canal auditivo externo, como el Herpes Simple, o cualquier infección micótica (fúngica) en el oído.

El uso prolongado de Aprodex podría conducir a una infección secundaria debido al crecimiento excesivo de bacterias u hongos no sensibles. Si la secreción del oído persiste o reaparece con frecuencia después de un ciclo completo de tratamiento, los documentos reguladores recomiendan una evaluación adicional para descartar afecciones subyacentes.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y qué hacer

La información oficial sobre la sobredosis de Aprodex se centra principalmente en el riesgo de ingestión accidental o de un uso tópico prolongado y excesivo. No se esperan efectos tóxicos agudos por la aplicación rutinaria en el oído o en el ojo. La principal preocupación es la posible exposición sistémica a los componentes del medicamento.

Signos de Sobredosis Documentados y Riesgos

El uso excesivo o muy prolongado del componente Dexametasona podría llevar a una absorción aumentada en el organismo, lo que potencialmente causaría supresión adrenal o características de hipercorticismo. Este riesgo es mayor en pacientes pediátricos, quienes son más susceptibles a la supresión adrenal debido a la mayor relación entre el área de superficie corporal y el peso.

En caso de sobredosis, el tratamiento indicado es sintomático y de apoyo. No se conoce un antídoto específico para la sobredosis de Ciprofloxacino o Dexametasona. Podría ser necesario realizar un seguimiento médico para detectar la supresión adrenal, lo que incluye la evaluación de los niveles de cortisol en la sangre.

Medidas de Emergencia Requeridas

En caso de ingestión accidental de Aprodex, se debe buscar atención médica inmediata o contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. El medicamento debe suspenderse de inmediato si se observan signos de toxicidad sistémica. También se requiere tratamiento de emergencia inmediato para cualquier reacción grave de hipersensibilidad, un riesgo serio, aunque raro, asociado a esta clase de medicamentos.

Usos terapéuticos de Aprodex

Qué Trata Aprodex: Usos Principales y Beneficios

Este medicamento combinado se utiliza comúnmente en campos donde se requiere soporte sintomático adicional para el manejo de afecciones que presentan malestar sistémico o localizado. Este enfoque se alinea con situaciones que implican una expresión sintomática significativa, según confirman las etiquetas de suspensión ótica de ciprofloxacino y dexametasona.

Enfoque en el Malestar Agudo y la Inflamación

La formulación se emplea para condiciones que cursan con malestar localizado o sistémico, tales como el dolor de oído severo y la hinchazón pronunciada. Las afecciones óticas donde es relevante incluyen la otitis externa aguda y, en pacientes pediátricos, la otitis media aguda con tubos de timpanostomía. Para el uso oftálmico, es pertinente en contextos que implican una carga sintomática elevada, como las condiciones que requieren manejo de apoyo después de procedimientos específicos. Se utiliza para controlar los síntomas que interfieren con el bienestar diario y se aplica para abordar el riesgo de una infección bacteriana secundaria. El producto apoya al paciente al mitigar el malestar durante episodios difíciles y proporciona alivio de soporte cuando los síntomas se vuelven momentáneamente abrumadores.

“La combinación ayuda a abordar los conjuntos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, contribuye a aligerar la carga sintomática general durante los períodos de síntomas exacerbados.”


Quick Fact: Se enfoca en el Manejo del Dolor de Oído Agudo y la Hinchazón Ocular Post-Procedimiento

Criterios de uso y restricciones

Quién puede usar y quién no debe usar Aprodex

La documentación oficial regula estrictamente las poblaciones de pacientes elegibles para usar la suspensión ótica de Ciprofloxacino/Dexametasona, definiendo tanto los grupos de edad aprobados como las exclusiones obligatorias. El uso de este medicamento está aprobado para adultos, personas mayores y pacientes pediátricos de seis meses de edad o mayores para las infecciones de oído indicadas. La seguridad y eficacia no se han establecido para niños menores de seis meses de edad.

Quién no debe usar este medicamento (Contraindicaciones Absolutas)

Este medicamento está estrictamente contraindicado (no se debe usar) en las siguientes poblaciones de pacientes, según se define en la información oficial de prescripción:

  • Pacientes con hipersensibilidad o antecedentes de alergia conocida a ciprofloxacino o a cualquier otro medicamento de la clase de antibióticos de las quinolonas.
  • Pacientes con antecedentes de alergia a cualquier ingrediente inactivo de la formulación.
  • Pacientes que presenten una infección viral del conducto auditivo externo, incluyendo la infección por Herpes Simple, o una infección ótica fúngica.

Estado en Poblaciones Especiales

Grupo Poblacional Estado Regulador
Bebés (menores de 6 meses) Uso no establecido
Embarazo Uso condicional; se aconseja precaución
Lactancia Uso condicional; debe considerarse el riesgo para el bebé

Es importante recalcar que esta suspensión ótica está etiquetada exclusivamente para uso en el oído y no está permitido su uso en el ojo.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos que se obtienen sin receta. Las interacciones medicamentosas pueden afectar al modo en que Aprodex actúa, o bien, Aprodex puede afectar al modo en que actúan otros medicamentos.

Es especialmente importante que mencione a su médico si está tomando o ha tomado recientemente cualquiera de los siguientes medicamentos:

  • Otros medicamentos que se utilizan para tratar la depresión o la ansiedad: como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los antidepresivos tricíclicos.
  • Medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre: como los anticoagulantes (p. ej., warfarina) o los medicamentos antiagregantes plaquetarios (p. ej., aspirina).
  • Medicamentos que se utilizan para tratar el dolor y la inflamación (AINE): como el ibuprofeno o el naproxeno.
  • Medicamentos utilizados para tratar las migrañas: como los triptanes.
  • Otros medicamentos que contienen el mismo principio activo: para evitar una sobredosis.

Además, debe informar a su médico si consume alcohol, ya que puede aumentar el riesgo de somnolencia y otros efectos secundarios de Aprodex. El consumo de productos a base de hierbas que contienen Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) también debe comunicarse, ya que puede influir en los niveles plasmáticos de Aprodex y aumentar el riesgo de efectos adversos.

Mecanismo de acción

Aprodex combina dos mecanismos de acción distintos. El componente corticosteroide, la dexametasona, actúa como un agonista del receptor de glucocorticoides (GR). La dexametasona se une al GR citoplasmático, formando un complejo que se traslada al núcleo de la célula. Una vez allí, el complejo modula la transcripción de genes al unirse a elementos de respuesta a glucocorticoides (GREs) o al interactuar con otros factores de transcripción, como NF-kappa B y AP-1. Esta acción genómica resulta en la supresión del ARN mensajero que codifica varios mediadores proinflamatorios, incluidos IL-1, IL-6, IL-8 y la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Como resultado de este proceso celular, disminuye la síntesis y liberación de citocinas, prostaglandinas y leucotrienos, lo que conduce a una modulación sistémica de la cascada inflamatoria al reducir la infiltración de neutrófilos y disminuir la permeabilidad capilar en los tejidos afectados.

Simultáneamente, el componente fluoroquinolona, el ciprofloxacino, actúa como un inhibidor bactericida que se dirige a enzimas bacterianas esenciales. El ciprofloxacino penetra en la célula bacteriana e interfiere con la ADN girasa y la topoisomerasa IV. La ADN girasa es necesaria para el superenrollamiento y desenrollamiento del ADN bacteriano durante la replicación, mientras que la topoisomerasa IV es crucial para la separación del ADN cromosómico replicado. La inhibición de estas enzimas interrumpe la replicación, la transcripción y la reparación del ADN, lo que provoca la desestabilización del genoma bacteriano y la posterior interrupción de la función celular.

Información sobre la dosificación y la administración

Aprodex es una suspensión tópica estéril para uso ótico que combina Ciprofloxacino al 0.3% y Dexametasona al 0.1%. El régimen estándar para pacientes adultos y pediátricos (de seis meses de edad en adelante) establece la instilación de cuatro gotas en el oído u oídos afectados dos veces al día durante un tratamiento fijo de siete días. Es esencial completar la duración total de siete días, incluso si la afección parece haberse resuelto, para adherirse al protocolo de uso oficial.

La correcta administración de este medicamento requiere seguir pasos de preparación específicos. Antes de aplicar cada dosis, el envase debe agitarse bien, y es necesario calentar el frasco sosteniéndolo en la mano durante uno a dos minutos para prevenir el mareo que podría resultar de la instilación de una suspensión fría.

La técnica de procedimiento oficial requiere que el paciente se acueste con el oído afectado hacia arriba mientras se instilan las gotas. Esta posición debe mantenerse estrictamente durante 60 segundos para asegurar la penetración adecuada de la suspensión en el canal auditivo. Para los pacientes con tubos de timpanostomía, el trago debe bombearse suavemente hacia adentro varias veces para facilitar la entrada de la suspensión. El mismo régimen de cuatro gotas, dos veces al día, se utiliza para la población pediátrica a partir de los seis meses de edad. Si se olvida una dosis, esta debe administrarse tan pronto como se recuerde, a menos que ya sea casi el momento de la dosis subsiguiente.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Panorama General de los Estudios de Aprodex

Evidencia de Uso en Otitis Externa Aguda (OEA)

La investigación sobre el uso de este medicamento combinado para la Otitis Externa Aguda (OEA), a menudo denominada oído de nadador, fue evaluada en Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo y revisiones sistemáticas posteriores. Estos estudios fueron diseñados para observar la respuesta al tratamiento en esta afección aguda. La investigación examinó a pacientes adultos y pediátricos (de 6 meses de edad en adelante) que tenían el tímpano intacto.

Los estudios monitorearon varios resultados clave relacionados con el malestar físico o medidas funcionales. Los investigadores examinaron la proporción de pacientes en quienes se observó una remisión de la secreción ótica, la hinchazón y la sensibilidad durante el período de estudio. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio relacionados con los signos físicos y con la presencia de microorganismos específicos. Los estudios también monitorearon cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, particularmente el tiempo transcurrido hasta que los pacientes informaron el cese del dolor.

Evidencia de Uso en Otitis Media Aguda con Tubos de Timpanostomía (OMATT)

La investigación que exploró el uso de esta combinación para la Otitis Media Aguda con Tubos de Timpanostomía (OMATT) fue evaluada principalmente en ECA a corto plazo y ensayos comparativos. Estos estudios se centraron específicamente en pacientes pediátricos que experimentaron secreción del oído (otorrea) a través de tubos de timpanostomía previamente insertados. Los ensayos se llevaron a cabo durante periodos de mayor actividad sintomática y fueron diseñados para observar las respuestas en esta afección específica y localizada.

Los estudios se enfocaron en episodios donde los síntomas se vuelven más notorios, particularmente la persistencia de la secreción. La investigación monitoreó los resultados relacionados con cambios episódicos o agudos. Los ensayos informaron observaciones sobre la proporción de niños que lograron el éxito clínico, definido principalmente como el cese reportado de la secreción del oído. Los hallazgos ayudan a contextualizar cómo los pacientes informaron su experiencia durante períodos de alta actividad sintomática, y los estudios reportan cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas dentro del curso de tratamiento a corto plazo.

Incertidumbres Persistentes en la Investigación de Aprodex

Si bien la investigación proporciona información sobre los cambios a corto plazo y ayuda a contextualizar cómo se miden los síntomas, existen varias limitaciones e incertidumbres en el panorama de la evidencia más amplio. El tamaño de las muestras fue modesto en algunos ensayos y la duración del seguimiento se limitó al período agudo. La evidencia comparativa es escasa en algunos contextos, lo que dificulta comprender completamente la posición del producto en relación con todas las terapias establecidas. Además, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y la calidad de la evidencia varía entre los estudios. Por lo tanto, la investigación destaca tanto lo que se sabe como lo que aún es incierto.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Aprodex


P: ¿Cuánto tiempo tarda Aprodex en comenzar a hacer efecto?

Los estudios de investigación clínica que examinaron el uso de este medicamento monitorearon el tiempo que tardaron los pacientes en reportar el cese del dolor de oído. Esta medición, junto con las observaciones de otros signos y síntomas, ayuda a contextualizar el efecto del medicamento en la afección aguda.


P: ¿Cuánto dura generalmente el tratamiento con Aprodex?

El régimen reglamentario oficial para el uso de esta suspensión ótica especifica un curso de tratamiento fijo de siete días. La guía oficial enfatiza la importancia de completar esta duración completa.


P: ¿Qué debo hacer si un efecto secundario parece grave?

Los documentos de seguridad oficiales indican que el medicamento debe descontinuarse inmediatamente ante el primer signo de una erupción cutánea o cualquier otra indicación de una reacción alérgica. Si experimenta otros efectos que le causen preocupación, la etiqueta oficial del producto aconseja la consulta con un profesional de la salud.


P: ¿Aprodex causa aumento o pérdida de peso?

Los cambios de peso no figuran entre las reacciones adversas reportadas comúnmente observadas en los ensayos clínicos de la suspensión ótica. Los documentos regulatorios indican que la absorción sistémica que ocurre después de la administración en el oído es mínima.


P: ¿Se puede tomar Aprodex con analgésicos comunes?

La documentación oficial señala que, dado que Aprodex se administra tópicamente en el oído, la cantidad absorbida en el torrente sanguíneo es mínima. Debido a estos bajos niveles sistémicos, se considera generalmente poco probable que ocurran interacciones sistémicas clínicamente relevantes con medicamentos orales coadministrados.


P: ¿Es seguro usar Aprodex si tengo antecedentes de problemas hepáticos?

Los problemas hepáticos no se enumeran como una contraindicación en la información oficial de prescripción para esta suspensión ótica. Se ha demostrado que el medicamento tiene una absorción sistémica mínima después de ser administrado en el oído.


P: ¿Aprodex puede afectar mi sueño o causar insomnio?

Los cambios en el sueño, como el insomnio, no se encuentran entre las reacciones adversas reportadas comúnmente observadas en los ensayos clínicos para la suspensión ótica.


P: ¿Está bien tomar café mientras se usa Aprodex?

La información oficial de prescripción para esta suspensión ótica no documenta interacciones específicas con el café u otros alimentos y bebidas comunes.


P: ¿Aprodex está disponible sin receta médica?

Aprodex está clasificado por las autoridades reguladoras como un medicamento que requiere prescripción médica (Rx). No está disponible para su compra sin receta.


P: ¿Aprodex interactúa con suplementos como los remedios herbales?

La documentación regulatoria oficial no registra interacciones documentadas entre la suspensión ótica y los suplementos dietéticos o los remedios herbales.


P: ¿Aprodex aparecerá en una prueba de detección de drogas estándar?

Aprodex no está clasificado como una sustancia controlada y, debido a su administración tópica, tiene una absorción sistémica mínima en el torrente sanguíneo.


P: ¿Pueden los adultos mayores usar Aprodex de forma segura?

La suspensión ótica está aprobada para su uso en poblaciones de pacientes adultos y geriátricas, de seis meses en adelante, para las infecciones del oído indicadas en la etiqueta.


P: ¿Cuáles son las advertencias oficiales indicadas para Aprodex?

Las advertencias oficiales incluyen el riesgo de reacciones de hipersensibilidad graves y el potencial de sobrecrecimiento de bacterias y hongos no susceptibles con el uso prolongado.


P: ¿Aprodex se considera un opioide o una sustancia controlada?

Aprodex no es un opioide. Además, no está clasificado como una sustancia controlada bajo la clasificación federal de EE. UU.


P: ¿Cuál es el riesgo de dependencia o adicción con Aprodex?

Este medicamento no está clasificado como una sustancia controlada y no está asociado con un riesgo documentado de dependencia física o adicción.


P: ¿Aprodex puede causar cambios de humor o depresión?

Los cambios de humor o la depresión no figuran entre las reacciones adversas reportadas comúnmente observadas en los ensayos clínicos para la suspensión ótica, la cual está diseñada para tener una absorción mínima en el resto del cuerpo.


P: ¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados con el uso de Aprodex?

Las advertencias regulatorias oficiales aconsejan que el uso del medicamento por períodos prolongados puede llevar a una infección secundaria debido al sobrecrecimiento de bacterias u hongos no susceptibles. La evidencia de investigación proporciona información sobre los cambios a corto plazo, pero los efectos a largo plazo más allá del período de tratamiento agudo no están completamente establecidos.


P: ¿Aprodex es adecuado para personas con presión arterial alta?

La presión arterial alta no se enumera como una contraindicación en la información oficial de prescripción para esta suspensión ótica. Se ha demostrado que el medicamento tiene una absorción sistémica mínima después de ser administrado en el oído.


P: ¿Aprodex provoca cansancio o somnolencia?

El cansancio o la somnolencia no figuran entre las reacciones adversas reportadas comúnmente observadas en los ensayos clínicos para la suspensión ótica. Se han reportado casos raros de mareos.


P: ¿Puedo dejar de tomar Aprodex de repente?

La información oficial aconseja que la duración completa del curso de siete días está destinada a ser completada según lo prescrito, incluso si la condición parece haberse resuelto antes.


P: ¿Es seguro usar Aprodex con medicamentos para el corazón?

Aunque el medicamento tiene una absorción sistémica mínima, la etiqueta regulatoria incluye una advertencia con respecto a su uso junto con agentes conocidos por prolongar el intervalo QTc.


P: ¿Por qué algunas personas dicen que Aprodex dejó de funcionar para ellas?

Los documentos regulatorios establecen que si los síntomas no mejoran después de una semana de tratamiento, o si la secreción persiste o reaparece con frecuencia, se recomienda una evaluación adicional. Esta verificación ayuda a descartar condiciones subyacentes o el sobrecrecimiento de bacterias u hongos que el medicamento no está diseñado para tratar.


P: ¿Cuáles son las razones más comunes por las que un médico dejaría de prescribir Aprodex?

La documentación regulatoria aconseja que el medicamento debe descontinuarse inmediatamente ante el primer signo de una reacción alérgica. Además, la guía oficial establece que se requiere una evaluación adicional si no hay mejoría después de una semana de tratamiento.


P: ¿Qué organismos reguladores han aprobado Aprodex?

El medicamento combinado (ciprofloxacina y dexametasona en suspensión ótica) ha recibido autorización de comercialización de organismos reguladores oficiales. En particular, ha sido autorizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA).


P: ¿Aprodex viene en diferentes concentraciones?

Aprodex está formulado como una suspensión ótica estéril que contiene Ciprofloxacina al 0.3% y Dexametasona al 0.1%. Esta concentración específica está definida en los documentos regulatorios.


P: ¿Aprodex es un medicamento de reciente aprobación o ha existido por un tiempo?

La suspensión ótica de ciprofloxacina/dexametasona ha sido aprobada para su uso por organismos reguladores durante muchos años; la aprobación de la marca original data de 2003.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Aprodex?

Cómo almacenar y desechar Aprodex

Condiciones Oficiales de Almacenamiento

Aprodex debe conservarse a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F). Es obligatorio que el medicamento esté protegido de la luz y se guarde en su envase original bien cerrado, lejos del exceso de calor y humedad. El producto no debe congelarse bajo ninguna circunstancia.

Para asegurar una administración adecuada, la suspensión debe agitarse bien inmediatamente antes de cada uso.

Estabilidad y Seguridad Infantil

Las porciones no utilizadas deben desecharse una vez finalizado el tratamiento; las normas reguladoras suelen recomendar desechar las gotas restantes después de 28 días desde la primera apertura del envase. El recipiente debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Instrucciones de Desecho

El desecho de cualquier producto no utilizado o caducado debe realizarse de acuerdo con las normativas y leyes locales. No vierta el medicamento por el desagüe o el inodoro. A menudo se recomienda utilizar programas comunitarios de devolución de medicamentos para una eliminación farmacéutica segura.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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