Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
A-Flox está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por organismos grampositivos sensibles, incluyendo estafilococos y estreptococos productores de Î2-lactamasa. Las indicaciones características incluyen:
Piel y tejidos blandos:
Forúnculos abscesos forúnculos Furunculosiscelulitis afecciones cutáneas infectadas, por ejemplo úlcera, eccema acne y heridas infectadas quemaduras infectadas Protección verter injertos de piel impétigoInfecciones del tracto respiratorio:
Neumonía Absceso Neumáticoempiemasinusitis faringitis otitis media y exteriorsilitis anginaOtras infecciones causadas por organismos susceptibles a Flox:
Osteomielitis infección del tracto urinario enteritis meningitis endocarditis sepsisA-Flox también está indicado como agente profiláctico durante procedimientos chirurgicos mayores, si es necesario
El uso parental está indicado cuando la dosis oral no es apropiada.
Bebés prematuros, recién nacidos, bebés y bebés
Otras formas / dosis farmacéuticas pueden ser más apropiadas para la administración a esta población.
Depende de la edad, el peso y la función renal del paciente, así como la gravedad de la infección.
Dosis habitual en ADULTOS (incluyendo pacientes de edad avanzada)
Oral - 250 mg cuatro veces al día.
Osteomielitis, endocarditis - Hasta 8 g diarios, en dosis divididas de seis a ocho horas.
Profilaxis quirúrgica - 1 a 2 g IV en la inducción de la anestesia seguido de 500 mg seis horas IV, IM u oral durante un máximo de 72 horas.
Dosis habitual de los niños
2-10 años: media dosis de adulto.
Menos de 2 años: cuarta dosis para adultos.
Función renal anormal: Al igual que otras penicilinas, el uso de A-Flox en pacientes con insuficiencia renal generalmente no requiere reducción de dosis. Sin embargo, en presencia de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 10 ml/min) se debe considerar una reducción de la dosis o una extensión del intervalo posológico. A-Flox no se elimina significativamente por diálisis y, por lo tanto, no es necesario administrar dosis suplementarias ni durante ni al final del período de diálisis. La dosis máxima recomendada en adultos es de 1 g cada 8 a 12 horas.
Insuficiencia hepática1
No es necesario reducir la dosis en pacientes con función hepática reducida.
Administración
Oral: Las dosis orales deben administrarse de media a una hora antes de las comidas.
Flucloxacilina no debe administrarse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a antibióticos Î2-lactámicos (p. ej. penicilinas, cefalosporinas) o a excipientes.
La flucloxacilina está contraindicada en pacientes con antecedentes de ictericia / disfunción hepática asociada a la flucloxacilina.
Antes de iniciar el tratamiento con flucloxacilina, se debe realizar una investigación exhaustiva para detectar reacciones de hipersensibilidad previa a las Î2-lactaminas. La sensibilidad cruzada entre penicilinas y cefalosporinas está bien documentada.
Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y a veces mortales (anafilaxia) en pacientes tratados con antibióticos Î2-lactámicos. Aunque la anafilaxia es más común después del tratamiento parental, se ha producido en pacientes en terapia oral. Es más probable que estas reacciones ocurran en personas con antecedentes de hipersensibilidad a las Î2-lactaminas.
En caso de anafilaxia, se debe interrumpir la administración de flucloxacilina e instaurar el tratamiento adecuado. Las reacciones anafilácticas graves pueden requerir tratamiento de emergencia inmediato con adrenalina (epinefrina). Assicure de que las vías respiratorias y la ventilación sean adecuadas y dé oxygeno al 100%. También se pueden requerir cristales intravenosos, hidrocortisona, antihistamínicos y broncodilatadores nebulizados.
Flucloxacilina debe utilizarse con precaución en pacientes con signos de disfunción hepática, pacientes mayores de 50 años de edad y aquellos con enfermedad subyacente grave. En estos pacientes, los acontecimientos hepáticos pueden ser graves y, en circunstancias muy raras, se han notificado muertes.
El uso de flucloxacilina (como otras penicilinas) en pacientes con insuficiencia renal generalmente no requiere una reducción de la dosis. Sin embargo, en presencia de insuficiencia renal grave (claridad de creatinina inferior a 10 ml/min), se debe considerar la reducción de la dosis o el alargamiento del intervalo posológico debido al riesgo de neurotoxicidad.
Con el tratamiento prolongado (e.g. osteomielitis, endocarditis), se recomienda la monitorización regular de las funciones hepática y renal.
El uso prolongado a veces puede conducir a la proliferación de organismos no sensibles.
Las cápsulas de A-Flox contienen aproximadamente 51 mg de sodio por G. Esto debe incluirse en la asignación diaria de pacientes con una dieta baja en sodio.
No se han observado efectos adversos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Las siguientes convenciones se utilizan para la clasificación de las reacciones adversas: Muy frequentes (>1/10), frequentes (>1/100, <1/10), poco frequentes (>1/1000, <1/100), raras (>1/10,000, <1/1000), muy raras (<1/10. 000).
A menos que se indica lo contrario, la frecuencia de las reacciones adversas se calculó a partir de más de 30 años de notificaciones post-comercialización.
Muy raras trastornos de la sangre y del sistema linfático: neutropenia (incluyendo agranulocytosis) y trombocitopenia. Estos son reversibles cuando se interrumpe el tratamiento. Eosinofilia, anemia hemolítica. Trastornos del sistema inmunológico muy raras:), angioedema. Si se produce una reacción de hipersensibilidad, se debe interrumpir el tratamiento. (Ver también trastornos de la piel y del tejido subcutáneo).Trastornos gastrointestinales * frecuentes: trastornos gastrointestinales Leves. Muy raras: colitis pseudomembranosa. Si se desarrolla colitis pseudomembranosa, debe interrumpirse el tratamiento con flucloxacilina y administrarse el tratamiento adecuado.g. se debe iniciar el tratamiento con vancomicina oral.Muy raras trastornos hepatobiliares: ). Cambios en los resultados de las pruebas de laboratorio de la función hepática (reversibles si se interrumpe el tratamiento). La hepatitis y la ictericia colestásica pueden retrasarse hasta dos meses después del tratamiento. Los acontecimientos hepáticos pueden ser graves y, en circunstancias muy raras, se ha notificado un problema mortal. La mayoría de los casos de muerte se han notificado en pacientes mayores de 50 años y en pacientes con una enfermedad subyacente grave.Existe evidencia de que el riesgo de daño hepático inducido por flucloxacilina aumenta en sujets portadores del alelo HLA-B * 5701. A pesar de esta fuerte asociación, solo 1 de cada 500-1000 portadores desarrollarán una lesión espacial. Por lo tanto, el valor preventivo positivo de la prueba del alelo HLA-B * 5701 para daño hepático es muy bajo (0.12%) y no se recomienda el cribado sistemático de este alelo trastornos de la piel y del tejido subcutáneo * Poco frecuentes : erupción, urticaria y púrpura. Muy raras: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. (Ver también trastornos del sistema inmunológico).Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo muy raros: artralgia y mialgia a veces aparecen más de 48 horas después del inicio del tratamiento. Trastornos renales y urinarios muy raros: nefritis intersticial. Esto es reversible cuando se interrumpe el tratamiento est.Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración muy raros: fiebre a veces aparece más de 48 horas después de iniciar el tratamiento.* La incidencia de estas reacciones adversas se determinó a partir de ensayos clínicos en los que participaron aproximadamente 929 pacientes adultos y pediátricos que tomaban flucloxacilina.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante informar de los posibles efectos secundarios después de la autorización del medicamento. Permite el monitoreo continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se aconseja a los profesionales sanitarios que notifiquen cualquier sospecha de efectos indescriptibles a través del sistema de tarjetas jaunewww.mhra.gov.uk/yellowcard
Los efectos gastrointestinales como nauseas, vómitos y diarrea pueden ser obvios y deben tratarse sintomáticamente.
La flucloxacilina no se elimina de la circulación por hemodiálisis.
Propiedades: Flucloxacilina es un antibiótico de spectro estrecho del grupo de la penicilina isoxazolil
Actividad: Flucloxacilina, por su acción sobre la síntesis de la pared bacteriana, ejerce un efecto bactericida sobre los estreptococos excepto los del grupo d (Enterococcus faecalis) estafilocos. No es activo contra estafilococos resistentes a la meticilina.
Existe evidencia de que el riesgo de daño hepático inducido por flucloxacilina aumenta en sujets portadores del alelo HLA - B * 5701. A pesar de esta fuerte asociación, solo 1 de cada 500-1000 portadores desarrollará una lesión espacial. Por lo tanto, el valor preventivo positivo de la prueba del alelo HLA-B*5701 para el daño hepático es muy bajo (0.12%) y no se recomienda la detección sistemática de este alelo
Absorción: La flucloxacilina es estable en un medio ácido y por lo tanto puede administrarse por vía oral o parental. Los niveles graves máximos de flucloxacilina alcanzados después de una hora son los siguientes.
- Después de 250 mg por vía oral( en sujetos jóvenes): aproximadamente 8,8 mg/l.
- Después de 500 mg por vía oral( en sujetos jóvenes): aproximadamente 14,5 mg/l.
- Después de 500 mg por vía IM: aproximadamente 16,5 mg / l.
La cantidad total absorbida por vía oral representa aproximadamente el 79% de la cantidad administrada.
Distribución: Flucloxacilina difunde bien en la mayoría de los tejidos. Concretamente, se han recuperado concentraciones activas de flucloxacilina en los huesos: 11,6 mg/l (hueso compacto) y 15,6 mg / l (hueso esponjoso), con un nivel sérico medio de 8,9 mg / l.
Cruzando la barrera: La flucloxacilina se difunde solo en una pequeña proporción en el líquido cefalorraquídeo de los sujetos cuyas meninges no están inflamadas.
Paso a la leche materna: Flucloxacilina est excretada en pequeñas cantidades en la leche materna.
Metabolismo: En sujetos normales, aproximadamente el 10% de la flucloxacilina administrada se metaboliza a acido peniciloico. La semivida de eliminación de la flucloxacilina es del orden de 53 minutos.
Excrecion: La excreción se produce principalmente a través del riñón. Entre el 65,5% (vía oral) y el 76,1% (vía parenteral) de la dosis administrada se recupera en forma activa inalterada en la orina en un plazo de 8 horas. Una pequeña porción de la dosis administrada se excreta en la bilis. La excreción de flucloxacilina se ralentiza en casos de insuficiencia renal.
La proteina de unión: La tasa de unión a proteinas séricas es del 95%.
Penicilinas Resistentes a La Beta-Lactamasa
No se sabe nada.
No.
