Komposition:
Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 12.03.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Nyolol Ophthalmische Lösung ist indiziert bei der Behandlung von erhöhtem Augeninnendruck bei Patienten mit okulärer Hypertonie oder Offenwinkelglaukom.
Nyolol Ophthalmische Lösung ist in Konzentrationen von 0,25 und 0,5% erhältlich. Die übliche Anfangsdosis beträgt zweimal täglich einen Tropfen 0,25% Nyolol in den betroffenen Augen. Wenn das klinische ansprechen nicht ausreichend ist, kann die Dosierung zweimal täglich auf einen Tropfen 0,5% ige Lösung in den betroffenen Augen geändert werden.
Da bei einigen Patienten die drucksenkende Reaktion auf Nyolol einige Wochen dauern kann, um sich zu stabilisieren, sollte die Beurteilung eine Bestimmung des Augeninnendrucks nach etwa 4 Wochen der Behandlung mit Nyolol umfassen.
Wenn der Augeninnendruck auf einem zufriedenstellenden Niveau gehalten wird, kann der Dosierungsschema auf einen Tropfen einmal täglich in den betroffenen Augen geändert werden. Aufgrund der täglichen Variationen des Augeninnendrucks wird eine zufriedenstellende Reaktion auf die einmal-am-Tag-Dosis am besten durch Messung des Augeninnendrucks zu verschiedenen tageszeiten bestimmt.
Dosierungen über einem Tropfen von 0,5% Nyololol zweimal täglich führten im Allgemeinen nicht zu einer weiteren Senkung des Augeninnendrucks. Wenn der Augeninnendruck des Patienten bei diesem Regime immer noch nicht zufriedenstellend ist, kann eine gleichzeitige Therapie mit anderen Mitteln zur Senkung des Augeninnendrucks eingeleitet werden. Die gleichzeitige Anwendung von zwei topischen beta-adrenergen Blockern wird nicht empfohlen.
Nyolol ist kontraindiziert bei Patienten mit (1) Bronchialasthma; (2) Bronchialasthma in der Vorgeschichte; (3) schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung; (4) sinusbradykardie; (5) atrioventrikulärer block zweiten oder Dritten Grades; (6) offenes Herzversagen; (7) kardiogener Schock; oder (8) überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil dieses Produkts.
WARNHINWEISE
Wie bei vielen topisch angewandten augenarzneimitteln wird dieses Medikament systemisch resorbiert.
die gleichen Nebenwirkungen, die bei systemischer Verabreichung von beta-adrenergen Blockern auftreten, können bei topischer Verabreichung auftreten. Beispielsweise wurden nach systemischer oder ophthalmischer Verabreichung von timololmaleat schwere atemwegsreaktionen und herzreaktionen, einschließlich des Todes aufgrund von Bronchospasmus bei Patienten mit asthma und selten des Todes in Verbindung mit Herzinsuffizienz, berichtet.
Herzinsuffizienz
Eine sympathische stimulation kann für die Unterstützung der Durchblutung bei Personen mit verminderter myokardkontraktilität unerlässlich sein, und Ihre Hemmung der beta-adrenergen rezeptorblockade kann zu einem schwereren Versagen führen.
bei Patienten Ohne Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte eine anhaltende depression des Myokards mit Betablockern über einen bestimmten Zeitraum kann in einigen Fällen zu Herzversagen führen. Beim ersten Anzeichen oder symptom einer Herzinsuffizienz sollte Nyolol abgesetzt werden.
Obstruktive Lungenerkrankung
Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Z. B. chronischer bronchitis, Emphysem) mit leichtem oder mittlerem Schweregrad, bronchospastischer Erkrankung oder bronchospastischer Erkrankung in der Anamnese (außer Bronchialasthma oder Bronchialasthma in der Anamnese, bei der Nyolol kontraindiziert ist ) sollten im Allgemeinen keine Betablocker erhalten, einschließlich Nyolol.
Großchirurgie
Die Notwendigkeit oder Erwünschtheit des Entzugs von beta-adrenergen Blockern vor einer größeren Operation ist umstritten. Beta-adrenerge rezeptorblockade beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, auf betaadrenerg vermittelte reflexreize zu reagieren. Dies kann das Risiko einer Vollnarkose bei chirurgischen Eingriffen erhöhen. Bei einigen Patienten, die beta-adrenerge Rezeptorblocker erhielten, kam es während der Anästhesie zu einer langwierigen schweren Hypotonie. Es wurde auch über Schwierigkeiten beim Neustart und aufrechterhalten des Herzschlags berichtet. Aus diesen Gründen empfehlen einige Behörden bei Patienten, die sich einer elektiven Operation Unterziehen, den allmählichen Entzug von beta-adrenergen rezeptorblockern.
Bei Bedarf während der Operation können die Wirkungen von beta-adrenergen Blockern durch ausreichende Dosen adrenerger Agonisten Umgekehrt werden.
Diabetes Mellitus
Beta-adrenerge Blocker sollten bei Patienten mit spontaner Hypoglykämie oder bei Diabetikern (insbesondere Patienten mit labilem diabetes), die insulin oder orale hypoglykämische Mittel erhalten, mit Vorsicht angewendet werden. Beta-adrenerge rezeptorblockierer können die Anzeichen und Symptome einer akuten Hypoglykämie maskieren.
Thyreotoxikose
Beta-adrenerge Blocker können bestimmte klinische Anzeichen (Z. B. Tachykardie) einer Hyperthyreose maskieren. Patienten, bei denen der Verdacht besteht, eine Thyreotoxikose zu entwickeln, sollten sorgfältig behandelt werden, um einen abrupten Entzug von beta-adrenergen Blockern zu vermeiden, die einen schilddrüsensturm auslösen können.
VORSICHTSMAßNAHMEN
allgemein
Aufgrund der möglichen Auswirkungen von beta-adrenergen Blockern auf Blutdruck und Puls sollten diese Mittel bei Patienten mit zerebrovaskulärer Insuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. Wenn sich nach Beginn der Therapie mit Nyolol Anzeichen oder Symptome entwickeln, die auf einen verminderten zerebralen Blutfluss hindeuten, sollte eine alternative Therapie in Betracht gezogen werden.
Es gab Berichte über bakterielle keratitis im Zusammenhang mit der Verwendung von mehrfachdosisbehältern topischer ophthalmischer Produkte. Diese Behälter waren versehentlich von Patienten kontaminiert worden, die in den meisten Fällen eine gleichzeitige hornhauterkrankung oder eine Störung der augenepitheloberfläche aufwiesen.
Die choroidale Ablösung nach Filtrationsverfahren wurde mit der Verabreichung einer wässrigen suppressantentherapie (Z. B. timolol) berichtet.
Winkelverschlussglaukom
Bei Patienten mit winkelverschlussglaukom besteht das unmittelbare Ziel der Behandlung darin, den Winkel wieder zu öffnen. Dies erfordert eine Verengung der Pupille. Timololmaleat hat wenig oder keine Wirkung auf die Pupille. Nyolol sollte nicht allein bei der Behandlung von winkelverschlussglaukom angewendet werden.
Anaphylaxie
Während der Einnahme von Betablockern können Patienten mit Atopie in der Vorgeschichte oder schweren anaphylaktischen Reaktionen auf eine Vielzahl von Allergenen reaktiver auf wiederholte zufällige, diagnostische oder therapeutische Reaktionen mit solchen Allergenen reagieren. Solche Patienten reagieren möglicherweise nicht auf die üblichen Dosen von Adrenalin, die zur Behandlung anaphylaktischer Reaktionen verwendet werden.
Muskelschwäche
Es wurde berichtet, dass eine Beta-adrenerge blockade die Muskelschwäche potenziert, was mit bestimmten myasthenischen Symptomen übereinstimmt (Z. B. Diplopie, ptosis und generalisierte Schwäche). Timolol wurde selten berichtet, um Muskelschwäche bei einigen Patienten mit myasthenia gravis oder myasthenischen Symptomen zu erhöhen.
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung Der Fruchtbarkeit
In einer zweijährigen Studie mit timololmaleat, das oral an Ratten verabreicht wurde, gab es einen statistisch signifikanten Anstieg der Inzidenz von Nebennieren-phäochromozytomen bei männlichen Ratten, die 300 mg/kg/Tag verabreichten (ungefähr 42.000 mal die systemische Exposition nach der empfohlenen höchstdosis). Ähnliche Unterschiede wurden bei Ratten nicht beobachtet, denen orale Dosen verabreicht wurden, die ungefähr dem 14.000-fachen der empfohlenen maximalen menschlichen augendosis entsprachen.
In einer lebenslangen oralen Studie an Mäusen gab es statistisch signifikante Erhöhungen der Inzidenz von gutartigen und bösartigen Lungentumoren, gutartigen uteruspolypen und brustadenokarzinomen bei weiblichen Mäusen bei 500 mg / kg / Tag (ungefähr 71.000 mal die systemische Exposition nach der empfohlenen maximalen ophthalmischen Dosis beim Menschen), jedoch nicht bei 5 oder 50 mg / kg / Tag (ungefähr 700 bzw.). In einer nachfolgenden Studie an weiblichen Mäusen, in der die postmortalen Untersuchungen auf die Gebärmutter und die Lunge beschränkt waren, wurde erneut ein statistisch signifikanter Anstieg der Inzidenz von Lungentumoren bei 500 mg/kg/Tag beobachtet.
Das erhöhte auftreten von brustadenokarzinomen war mit Erhöhungen des serumprolaktins verbunden, die bei weiblichen Mäusen auftraten, denen timolol oral mit 500 mg/kg/Tag verabreicht wurde, jedoch nicht in Dosen von 5 oder 50 mg/kg / Tag. Eine erhöhte Inzidenz von brustadenokarzinomen bei Nagetieren wurde mit der Verabreichung mehrerer anderer therapeutischer Mittel in Verbindung gebracht, die das serumprolaktin erhöhen, es wurde jedoch keine Korrelation zwischen serumprolaktinspiegeln und Brusttumoren beim Menschen festgestellt. Darüber hinaus gab es bei Erwachsenen weiblichen Probanden, die orale Dosierungen von bis zu 60 mg timololmaleat erhielten (die maximal empfohlene orale Dosierung beim Menschen), keine klinisch signifikanten Veränderungen des serumprolaktins.
Timololmaleat hatte kein mutagenes Potenzial, wenn es in vivo (Maus) im mikronukleustest und zytogenetischen Test (Dosen bis zu 800 mg/kg) und in vitro in einem neoplastischen zelltransformationstest (bis zu 100 mcg/mL) getestet wurde). In Ames-tests waren die höchsten Konzentrationen von timololol, 5.000 oder 10.000 mcg/Platte, mit statistisch signifikanten Erhöhungen von revertanten assoziiert, die mit testerstamm TA100 beobachtet wurden (in sieben Replikat-assays), jedoch nicht in den verbleibenden drei Stämmen. In den assays mit testerstamm TA100 wurde keine konsistente dosisreaktionsbeziehung beobachtet, und das Verhältnis von test - zu kontrollrevertanten erreichte nicht 2. Ein Verhältnis von 2 wird üblicherweise als Kriterium für einen positiven Ames-test angesehen.
Reproduktions - und fruchtbarkeitsstudien an Ratten zeigten keine nachteiligen Auswirkungen auf die männliche oder weibliche Fertilität bei Dosen bis zum 21.000-fachen der systemischen Exposition nach der empfohlenen maximalen augendosis beim Menschen.
Schwangerschaft
Teratogene Wirkungen
Teratogenitätsstudien mit timolol bei Mäusen, Ratten und Kaninchen in oralen Dosen von bis zu 50 mg / kg / Tag (7.000-fache systemische Exposition nach der empfohlenen höchstdosis beim Menschen) zeigten keine Anzeichen für fetale Missbildungen. Obwohl bei dieser Dosis bei Ratten eine verzögerte fetale Ossifikation beobachtet wurde, gab es keine nachteiligen Auswirkungen auf die postnatale Entwicklung von Nachkommen. Dosen von 1000 mg / kg / Tag (142.000 mal die systemische Exposition nach der maximal empfohlenen menschlichen augendosis) waren bei Mäusen maternotoxisch und führten zu einer erhöhten Anzahl von fetalen resorptionen. Erhöhte fetale resorptionen wurden auch bei Kaninchen in Dosen von 14.000-facher systemischer Exposition nach der empfohlenen maximalen ophthalmologischen Dosis des Menschen beobachtet, in diesem Fall ohne offensichtliche müttertoxizität.
Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. Nyolol sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Stillende Mütter
Timololmaleat wurde in der Muttermilch nach oraler und ophthalmischer Verabreichung nachgewiesen. Aufgrund des Potenzials schwerwiegender Nebenwirkungen von Nyolol bei stillenden Säuglingen sollte unter Berücksichtigung der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entschieden werden, ob die Pflege abgebrochen oder das Arzneimittel abgesetzt werden soll.
Pädiatrische Anwendung
Sicherheit und Wirksamkeit von timolol Maleat ophthalmic solution wurden bei der Verabreichung bei pädiatrischen Patienten ab 2 Jahren festgestellt. Die Anwendung von timololmaleat ophthalmic solution bei diesen Kindern wird durch Nachweise aus adäquaten und gut kontrollierten Studien bei Kindern und Erwachsenen gestützt. Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten unter 2 Jahren wurden nicht nachgewiesen.
Geriatrische Anwendung
Es wurden keine Allgemeinen Sicherheits-oder wirksamkeitsunterschiede zwischen älteren und jüngeren Patienten beobachtet.
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren brennen und stechen bei der instillation (etwa jeder achte Patient).
Die folgenden zusätzlichen Nebenwirkungen wurden seltener bei der okulären Verabreichung dieser oder anderer timololmaleatformulierungen berichtet:
Körper als Ganzes
Kopfschmerzen, Asthenie/Müdigkeit und Brustschmerzen.
Herz-Kreislauf
Bradykardie, Arrhythmie, Hypotonie, Hypertonie, Synkope, Herzblock, hirngefäßunfall, zerebrale Ischämie, Herzinsuffizienz, Verschlechterung der angina pectoris, Herzklopfen, Herzstillstand, Lungenödem, ödem, Claudicatio, Raynaud-Phänomen und kalte Hände und Füße.
Verdauung
Übelkeit, Durchfall, Dyspepsie, Anorexie und trockener Mund.
Immunologisch
Der systemische lupus erythematodes.
Nervensystem / Psychiatrie
Schwindel, Zunahme der Anzeichen und Symptome von myasthenia gravis, Parästhesien, Somnolenz, Schlaflosigkeit, Albträumen, Verhaltensänderungen und psychischen Störungen, einschließlich Depressionen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Angstzuständen, Desorientierung, Nervosität und Gedächtnisverlust.
Haut
Alopezie und psoriasiformer Ausschlag oder Verschlimmerung der psoriasis.
Überempfindlichkeit
Anzeichen und Symptome systemischer allergischer Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, Angioödem, Urtikaria und lokalisiertem und generalisiertem Hautausschlag.
Atemwege
Bronchospasmus (vorwiegend bei Patienten mit bereits bestehenden bronchospastischen Erkrankungen), atemversagen, Dyspnoe, verstopfte Nase, Husten und Infektionen der oberen Atemwege.
Endokrin
Maskierte Symptome einer Hypoglykämie bei Diabetikern.
Besondere Sinne
Anzeichen und Symptome einer Augenreizung einschließlich Konjunktivitis, blepharitis, keratitis, Augenschmerzen, Ausfluss (Z. B. Krustenbildung), Fremdkörpergefühl, Juckreiz und reißen sowie trockene Augen; ptosis; verminderte hornhautempfindlichkeit; zystoide Makulaödem; Sehstörungen einschließlich refraktive Veränderungen und Diplopie; pseudopemphigoid; aderhautablösung nach filtrationsoperation ; und tinnitus.
Urogenital
Retroperitoneale Fibrose, verminderte libido, Impotenz und Peyronie-Krankheit.
max.
Es gab Berichte über eine unbeabsichtigte überdosierung mit Nyolol Ophthalmic Solution, die zu systemischen Wirkungen führte, die denen mit systemischen beta-adrenergen Blockern wie Schwindel, Kopfschmerzen, Atemnot, Bradykardie, Bronchospasmus und Herzstillstand ähnelten.
Überdosierung wurde mit timolol Maleat Tabletten berichtet. Eine 30-jährige Frau nahm 650 mg timololmaleat-Tabletten ein (die empfohlene maximale orale Tagesdosis beträgt 60 mg) und erlebte einen Herzblock zweiten und Dritten Grades. Sie erholte sich ohne Behandlung, aber ungefähr zwei Monate später entwickelte Sie unregelmäßigen Herzschlag, Bluthochdruck, Schwindel, tinnitus, Ohnmacht, erhöhte Pulsfrequenz und borderline-Herzblock ersten Grades.
Einein vitro hämodialysestudie unter Verwendung von 14C timolol, das zu menschlichem plasma oder Vollblut Hinzugefügt wurde, zeigte, dass timolol leicht aus diesen Flüssigkeiten dialysiert wurde; eine Studie an Patienten mit Nierenversagen zeigte jedoch, dass timolol nicht leicht dialysierte.
in einer Studie zur plasmamedikamentenkonzentration bei sechs Probanden wurde die systemische Exposition gegenüber timolol nach zweimal täglicher Verabreichung von Nyolol 0,5% bestimmt. Die mittlere spitzenplasmakonzentration nach der morgendlichen Dosierung Betrug 0,46 ng/mL und nach der nachmittagsdosis 0,35 ng / mL.
However, we will provide data for each active ingredient