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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 13.03.2022
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Behandlung bei Erwachsenen der folgenden Infektionen, verursacht durch Mikroorganismen, die empfindlich auf das Medikament reagieren:
Filmtabletten
akute Sinusitis,
ambulante Pneumonie, einschließlich ambulanter Pneumonie, deren Erreger Stämme von Mikroorganismen mit multipler Antibiotikaresistenz sind*,
Exazerbation der chronischen Bronchitis,
unkomplizierte Infektionen der Haut und der subkutanen Strukturen,
komplizierte Infektionen der Haut und der subkutanen Strukturen (einschließlich eines infizierten diabetischen Fußes),
komplizierte intraabdominale Infektionen, einschließlich polymikrobielle Infektionen, (einschließlich. intraperitoneale Abszesse),
unkomplizierte entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (einschließlich Salpingitis und Endometritis).
Infusionslösung
ambulante Pneumonie, einschließlich ambulanter Pneumonie, deren Erreger Stämme von Mikroorganismen mit multipler Antibiotikaresistenz sind*,
komplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile, (einschließlich eines infizierten diabetischen Fußes),
komplizierte intraabdominale Infektionen, einschließlich polymikrobielle Infektionen, (einschließlich intraperitoneale Abszesse).
*Streptococcus pneumoniae mit multipler Antibiotika-Resistenz sind Penicillin-resistente Stämme und Stämme, die gegen zwei oder mehr Antibiotika aus Gruppen wie Penicilline (mit minimaler überwältigender Aktivität ≥2 mg/ml), Cephalosporine der II-Generation (Cefuroxim), Makrolide, Tetracycline und Trimethoprim/Sulfamethoxazol resistent sind.
Hinein, unabhängig von der Mahlzeit, ohne zu kauen, mit viel Wasser gewaschen,
Erwachsenen. Die empfohlene Dosierung von Moxifloxacin beträgt 400 mg einmal täglich für Infektionen. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.
Dauer der Therapie
Die Dauer der Behandlung wird durch die Lokalisation und Schwere der Infektion sowie die klinische Wirkung bestimmt.
Exazerbation der chronischen Bronchitis-5-10 Tage.
Ambulante Pneumonie-die Gesamtdauer der Schritt-Therapie (intravenöse Verabreichung, dann Einnahme) 7-14 Tage.
Akute Sinusitis-7 Tage.
Unkomplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile — 7 Tage.
Komplizierte Infektionen der Haut und subkutanen Strukturen — die Gesamtdauer der Schritt-Therapie Moxifloxacin (in/in der Einführung des Medikaments, gefolgt von der Einnahme) ist 7-21 Tag.
Komplizierte intraabdominale Infektionen-die Gesamtdauer der Schritt-Therapie (in/in der Einführung des Medikaments, gefolgt von der Einnahme) beträgt 5-14 Tage.
Unkomplizierte entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane-14 Tage.
In/in (in Form einer Infusion von mindestens 60 Minuten).
Die empfohlene Dosierung von Moxifloxacin: 400 mg (250 ml Infusionslösung) 1 mal täglich für die oben genannten Infektionen. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.
Behandlungsdauer
Die Dauer der Behandlung wird durch die Lokalisation und Schwere der Infektion sowie die klinische Wirkung bestimmt. In den Anfangsphasen der Behandlung kann Avelox verwendet werden® Infusionslösung, und dann, wenn es Hinweise gibt, kann das Medikament oral in Tabletten verabreicht werden.
- ambulante Pneumonie: die Gesamtdauer der Schritt-Therapie (intravenöse Verabreichung, gefolgt von oraler Verabreichung) beträgt 7-14 Tage,
- komplizierte Infektionen der Haut und subkutanen Strukturen: die Gesamtdauer der Schritt-Therapie Moxifloxacin (intravenöse Verabreichung, gefolgt von der Einnahme) ist 7-21 Tag,
- komplizierte intraabdominale Infektionen: Die Gesamtdauer der Schritt-Therapie (intravenöse Verabreichung, gefolgt von oraler Verabreichung) beträgt 5-14 Tage.
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Behandlungsdauer.
Nach klinischen Studien, die Dauer der Behandlung mit Avelox® in Form von Tabletten und Infusionslösung kann bis zu 21 Tage dauern.
Ältere Patienten: änderung der Dosierung ist nicht erforderlich.
Kinder: die Wirksamkeit und Sicherheit von Moxifloxacin bei Kindern und Jugendlichen ist nicht nachgewiesen.
Verletzung der Leber: patienten mit eingeschränkter Leberfunktion von leichter bis mittlerer Schwere (klasse A und B nach Child-Pugh-Klassifikation)änderung der Dosierung ist nicht erforderlich.
Niereninsuffizienz: bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich. bei schwerer Niereninsuffizienz mit Cl Kreatinin ≤30 ml / min / 1,73 m2), sowie bei Patienten, die sich auf kontinuierliche Hämodialyse und langfristige ambulante Peritonealdialyse befinden, ist keine Änderung des Dosierungsschemas erforderlich.
Anwendung bei Patienten verschiedener ethnischer Gruppen: änderung der Dosierung ist nicht erforderlich.
Anwendungsweise
Das Medikament wird intravenös in Form von Infusionen von mindestens 60 Minuten als unverdünnt und in Kombination mit den folgenden kompatiblen Lösungen (mit einem T-förmigen Adapter) verabreicht):
- wasser zur Injektion,
- Natriumchloridlösung 0,9%,
- 1 M Natriumchloridlösung,
- lösung von Traubenzucker 5%,
- lösung von Dextrose 10%,
- lösung von Traubenzucker 40%,
- lösung von Xylit 20%,
- Ringer-Lösung,
- Ringer-Laktat-Lösung.
Wenn Avelox® die Infusionslösung wird zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, dann sollte jedes Medikament separat verabreicht werden.
Mischung der Lösung des Medikaments Avelox® mit den oben genannten Infusionslösungen bleibt stabil für 24 Stunden bei Raumtemperatur. Da die Lösung nicht eingefroren oder gekühlt werden kann, sollte sie nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden. Beim Abkühlen kann es zu Ablagerungen kommen, die sich bei Raumtemperatur auflösen. Die Lösung sollte in der Produktionsverpackung gelagert werden. Es sollte nur eine transparente Lösung verwendet werden.
Überempfindlichkeit gegen jede Komponente des Medikaments,
kinder unter 18 Jahren,
Schwangerschaft,
Stillen,
die Anwesenheit in der Geschichte der Pathologie der Sehnen, entwickelt durch die Behandlung mit Antibiotika chinolonovogo Reihe,
in präklinischen und klinischen Studien nach der Einführung von Moxifloxacin gab es eine Änderung der elektrophysiologischen Parameter des Herzens, ausgedrückt in der Verlängerung des QT-Intervalls. In dieser Hinsicht ist die Verwendung von Moxifloxacin bei Patienten der folgenden Kategorien kontraindiziert: angeborene oder erworbene dokumentierte Verlängerung QT-Intervall, Elektrolytstörungen, insbesondere nicht-korregierte Hypokaliämie, klinisch signifikante Ätiologie, klinisch signifikante Herzinsuffizienz mit einer reduzierten Fraktion des linken Ventrikels, das Vorhandensein einer Geschichte von Rhythmusstörungen, begleitet von klinischen Symptomen,
Moxifloxacin kann nicht mit anderen Medikamenten verwendet werden, die das QT-Intervall verlängern,
aufgrund der Anwesenheit von Laktose in der Zusammensetzung des Medikaments ist seine Aufnahme bei angeborener Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption (für Tabletten) kontraindiziert),
aufgrund der begrenzten Anzahl von klinischen Daten ist die Verwendung von Moxifloxacin bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Klasse C nach Child-Pugh-Klassifikation) und Patienten mit erhöhten Transaminasen mehr als fünfmal höher als bei HCN kontraindiziert.
MIT VORSICHT
Bei folgenden Krankheiten und Zuständen:
erkrankungen des zentralen Nervensystems (einschließlich. Krankheiten, verdächtige Beteiligung des zentralen Nervensystems), prädisponierend für das Auftreten von Krampfanfällen und reduzieren die Schwelle der krampfhaften Aktivität,
patienten mit Psychosen und psychiatrischen Erkrankungen in der Geschichte,
patienten mit potenziell proarrhythmischen Zuständen (insbesondere Frauen und ältere Patienten) wie akute Myokardischämie und Herzstillstand,
myastenia gravis,
Leberzirrhose,
gleichzeitige Verabreichung mit Medikamenten, die den Kaliumgehalt reduzieren,
patienten mit einer genetischen Veranlagung oder dem tatsächlichen Vorhandensein eines Mangels an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (solche Patienten sind anfällig für hämolytische Reaktionen während der Behandlung mit Chinolonen).
Die Sicherheit der Verwendung von Moxifloxacin während der Schwangerschaft ist nicht installiert und seine Verwendung ist kontraindiziert. Fälle von reversiblen Gelenkschäden bei Kindern, die einige Chinolone erhalten, wurden jedoch nicht über die Manifestation dieses Effekts beim Fötus berichtet (wenn die Mutter während der Schwangerschaft angewendet wird).
In Tierstudien wurde eine reproduktive Toxizität nachgewiesen. Das potenzielle Risiko für eine Person ist unbekannt.
Wie andere Chinolone verursacht Moxifloxacin bei Frühgeburten Knorpelschäden an großen Gelenken. In präklinischen Studien wurde festgestellt, dass eine kleine Menge Moxifloxacin in die Muttermilch ausgeschieden wird. Daten über seine Verwendung bei Frauen während der Stillzeit fehlen. Daher ist die Ernennung von Moxifloxacin während des Stillens kontraindiziert.
Daten über Nebenwirkungen, registriert bei der Anwendung von Moxifloxacin 400 mg (innen, mit Schritt — Therapie — intravenöse Verabreichung des Medikaments, gefolgt von seiner Einnahme-und nur intravenös), aus klinischen Studien und postmarketingovyh Nachrichten (kursiv) abgeleitet.
Die in der Gruppe «häufig» aufgeführten Nebenwirkungen traten mit einer Häufigkeit von unter 3% auf, mit Ausnahme von Übelkeit und Durchfall.
In jeder Frequenzgruppe werden unerwünschte Arzneimittelreaktionen in absteigender Reihenfolge der Signifikanz aufgelistet. Die Frequenz wird wie folgt bestimmt: oft (von ≥1/100 bis <1/10), selten (von ≥1/1000 bis <1/100), selten (von≥1/10000 bis < 1/1000), sehr selten (<1/10000).
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen: oft - Pilz-Superinfektion.
Seitens des Hämatopoiesesystems: selten-Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Thrombozytämie, Verlängerung PV/erhöhte MHO, seltene — Änderung der Thromboplastin — Konzentration, sehr selten-Erhöhung der Konzentration von Prothrombin/Verringerung der MHO.
Seitens des Immunsystems: selten-allergische Reaktionen, Juckreiz, Ausschlag, Urtikaria, Eosinophilie, seltene — anaphylaktische/anaphylactoid Reaktionen, Angioödem, einschließlich Kehlkopfödem (potenziell lebensbedrohlich), sehr selten — anaphylaktischer/anaphylactoid Schock (einschließlich.potenziell lebensbedrohlich).
Von der metabolischen Seite: selten-Hyperlipidämie, selten-Hyperglykämie, Hyperurikämie, sehr selten — Hypoglykämie.
Geistesstörung: selten-Angst, psychomotorische Hyperaktivität/Unruhe, selten-emotionale Labilität, Depression (in sehr seltenen Fällen ist ein Verhalten mit einer Tendenz zur Selbstverletzung möglich, wie Suizidgedanken oder Selbstmordversuche), Halluzinationen, sehr selten-Depersonalisation, psychotische Reaktionen (möglicherweise manifestiert sich in Verhaltensweisen mit einer Tendenz zur Selbstverletzung, wie Suizidgedanken oder Selbstmordversuche.)
Vom Nervensystem: oft-Kopfschmerzen. Schwindel, selten — Parästhesien/, Gefühlsstörungen, Störungen der geschmacklichen Sensibilität (einschließlich in sehr seltenen Fällen агевзию), Verwirrtheit und Desorientiertheit, Schlafstörungen, Tremor, Vertigo, Schläfrigkeit, selten — hypästhesie, Störungen des Geruchssinns (einschließlich Anosmie), abnorme Träume, Koordinationsstörung (einschließlich Gangstörungen aufgrund von Schwindel oder Vertigo, in sehr seltenen Fällen, die zu Verletzungen durch Stürze führen, insbesondere bei älteren Patienten), Krämpfe mit verschiedenen klinischen Manifestationen (einschließlich. «grand mal» anfälle), Aufmerksamkeitsstörungen, Sprachstörungen, Amnesie, periphere Neuropathie und Polyneuropathie, sehr selten — Hyperästhesie.
Von der Behörde des Sehens: selten-Sehstörungen (vor allem bei Reaktionen aus dem zentralen Nervensystem), sehr selten — vorübergehender Verlust der Sehkraft (vor allem vor dem Hintergrund der Reaktionen aus dem zentralen Nervensystem).
Von der Behörde hören und labyrinth Störungen: selten-Tinnitus Beeinträchtigung des Gehörs, einschließlich Taubheit (in der Regel reversibel).
Von der CCC: oft-Verlängerung QT-Intervall bei Patienten mit begleitender Hypokaliämie, selten-Verlängerung QT-Intervall, Herzklopfen, Tachykardie, Vasodilatation, seltene-ventrikuläre Tachyarrhythmien, Ohnmacht, Erhöhung / Verringerung des Blutdrucks, sehr selten-unspezifische Arrhythmien, polymorphe ventrikuläre Tachykardie (Torsade de pointes), Herzstillstand, (hauptsächlich bei Personen mit zu Arrhythmien prädisponierenden Zuständen wie klinisch signifikanter Bradykardie, akuter Myokardischämie).
Seitens der Atemwege, Brustorgane und Mediastinum: selten-Kurzatmigkeit (einschließlich asthmatischer Zustände).
Aus dem Verdauungstrakt: oft-Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, selten — reduzierter Appetit und reduzierte Nahrungsaufnahme, Verstopfung, Dyspepsie, Blähungen, Gastroenteritis (außer erosive Gastroenteritis), erhöhte Amylase, seltene — Dysphagie, Stomatitis, pseudomembranöse Kolitis (in sehr seltenen Fällen verbunden mit lebensbedrohlichen Komplikationen).
Von der Leber und Gallenwege: oft-erhöhte Leber Transaminaz, selten-Leberfunktionsstörungen (einschließlich LDH-Aktivität), erhöhte Konzentration von Bilirubin, erhöhte GGT-Aktivität, erhöhte Aktivität von ALP im Blut, seltene-Gelbsucht, Hepatitis (hauptsächlich cholestatische), sehr selten — fulminante Hepatitis, die möglicherweise zu lebensbedrohlichem Leberversagen führt (einschließlich tödlicher Fälle).
Auf der Seite der Haut und Weichteile: sehr selten — bullöse Hautreaktionen, wie Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse (potenziell lebensbedrohlich).
Muskel-Skelett-und Bindegewebe: selten-Arthralgie, Myalgie, selten-Tendinitis, erhöhter Muskeltonus und Krämpfe, Muskelschwäche, sehr selten — sehnenrisse, Arthritis, gangstörungen durch Beschädigung des Bewegungsapparates, erhöhte Symptome von myastenia gravis.
Auf Seiten der Nieren und Harnwege: selten — dehydration (verursacht durch Durchfall oder verminderte Flüssigkeitsaufnahme), selten-eingeschränkte Nierenfunktion, Nierenversagen (als Folge der Dehydration, die zu Nierenschäden führen kann, vor allem bei älteren Patienten mit vorbestehenden Nierenfunktionsstörungen).
Allgemeine Störungen: oft-lokale Reaktionen an der Injektionsstelle, selten — allgemeines Unwohlsein unspezifische Schmerzen, Schwitzen, Phlebitis und Thrombophlebitis an der Injektionsstelle, selten — Schwellung.
Die Häufigkeit der Nebenwirkungen war höher in der Gruppe mit gestufte Therapie: oft — erhöhte Aktivität der GGT, selten — ventrikuläre Tachyarrhythmie, Hypotonie, ödemen, pseudomembranöse Kolitis (in sehr seltenen Fällen assoziiert mit lebensbedrohlichen Komplikationen), Krämpfe mit verschiedenen klinischen Manifestationen (einschl. «grand mal» anfälle), Halluzinationen, eingeschränkte Nierenfunktion, Nierenversagen (als Folge der Dehydration, die zu Nierenschäden führen kann, vor allem bei älteren Patienten mit vorbestehenden Verletzungen der Nierenfunktion).
Es gibt begrenzte Daten über eine Überdosierung von Moxifloxacin. Es gab keine Nebenwirkungen bei der Anwendung von Moxifloxacin in einer Dosis von bis zu 1200 mg einmal und 600 mg für 10 Tage oder mehr. Im Falle einer Überdosierung sollten Sie sich auf das klinische Bild konzentrieren und eine symptomatische Erhaltungstherapie mit EKG-Überwachung durchführen. Die Ernennung von Aktivkohle unmittelbar nach der oralen Verabreichung des Medikaments kann helfen, eine übermäßige systemische Exposition gegenüber Moxifloxacin in Fällen einer Überdosierung zu verhindern.
Wirkmechanismus
Moxifloxacin ist ein bakterizides Breitspektrum - antibakterielles Medikament, 8-Methoxiftorchinolon. Bakterizide Wirkung von Moxifloxacin aufgrund der Hemmung der bakteriellen Topoisomerase II und IV, das führt zu einer Verletzung der Replikation, Reparatur und Transkription der DNA-Biosynthese der mikrobiellen Zelle und, als Folge, zum Tod von mikrobiellen Zellen.
Minimale bakterizide Konzentrationen von Moxifloxacin sind im Allgemeinen vergleichbar mit seinen minimalen hemmenden Konzentrationen.
Resistenzmechanismen
Mechanismen, die zur Entwicklung von Resistenz gegen Penicilline, Cephalosporine führen. Aminoglykoside, Makrolide und Tetracycline, haben keinen Einfluss auf die antibakterielle Aktivität von Moxifloxacin. Kreuzresistenz zwischen diesen Gruppen von antibakteriellen Medikamenten und Moxifloxacin wird nicht beobachtet. Bisher gab es auch keine Fälle von Plasmidresistenz. Die Gesamthäufigkeit der Nachhaltigkeit ist sehr gering (10-7–10-10). Resistenz gegen Moxifloxacin entwickelt sich langsam durch mehrere Mutationen. Die wiederholte Wirkung von Moxifloxacin auf Mikroorganismen in Konzentrationen unterhalb der minimalen hemmenden Konzentration (MIC) wird nur von einem leichten Anstieg der MIC begleitet. Es gibt Fälle von Kreuzresistenz gegen Chinolone. Einige grampositive und anaerobe Mikroorganismen, die gegen andere Chinolone resistent sind, behalten jedoch die Empfindlichkeit gegenüber Moxifloxacin bei.
Es wurde festgestellt, dass die Zugabe der Struktur des Moleküls Moxifloxacin Methoxigruppe in Position C8 erhöht die Aktivität von Moxifloxacin und reduziert die Bildung von resistenten mutierten Stämmen von grampositiven Bakterien. Beitritt der Bicycloamin-Gruppe in Position C7 verhindert die Entwicklung von aktivem Efflux, einem Mechanismus der Resistenz gegen Fluorchinolone.
Moxifloxacin in vitro aktiv gegen eine Vielzahl von gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen, Anaeroben, säurebeständigen Bakterien und atypischen Bakterien wie Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., sowie Bakterien, die gegen β-Lactam-und Makrolid-Antibiotika resistent sind.
Wirkung auf die menschliche Darmflora
In zwei Studien an Freiwilligen wurden die folgenden Veränderungen der Darmflora nach oraler Verabreichung von Moxifloxacin festgestellt.
Es gab eine Abnahme der Konzentrationen Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp. sowie Anaerobier Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Diese Veränderungen waren innerhalb von 2 Wochen reversibel. Giftstoff Clostridium difficile nicht erkannt.
Testen der Empfindlichkeit in vitro
Das Spektrum der antibakteriellen Aktivität von Moxifloxacin umfasst Mikroorganismen:
Empfindliche | Mäßig empfindlich | Resistente |
Grampositive | ||
Gardnerella vaginalis | ||
Streptococcus pneumoniae* (einschließlich Stämme, die resistent gegen Penicillin und Stämme mit Resistenz gegen mehrere Antibiotika), aber auch Stämme, die gegen zwei oder mehr Antibiotika, wie Penicillin (MICK ≥2 µg/ml), Cephalosporine II Generation (Z. B. Cefuroxim), Makrolide, tetracycline, Trimethoprim/сульфометоксазол | ||
Streptococcus pyogenes (Gruppe A)* | ||
Streptococcus milleri (Streptococcus anginosus*, Streptococcus constellatus*, Streptococcus intermedius*) | ||
Die Gruppe Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus) | ||
Streptococcus agalactiae | ||
Streptococcus dysgalactiae | ||
Staphylococcus aureus (einschließlich Methicillin - sensibler Stämme)* | Staphylococcus aureus (einschließlich Methicillin/Ofloxacin-empfindlicher Stämme). | |
Koagulazonegative Staphylokokken (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) einschließlich Methicillin - empfindlicher Stämme | Koagulazonegative Staphylokokken (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), einschließlich Methicillin - resistente Stämme | |
Enterococcus faecalis* (nur Stämme, die empfindlich auf Vancomycin und Gentamycin reagieren) | ||
Enterococcus avium* | ||
Enterococcus faecium* | ||
Gramnegative | ||
Haemophillus influenzae (einschließlich Stämme, die β-Lactamase produzieren und nicht produzieren)* | ||
Haemophillus parainfluenzae* | ||
Moraxella catarrhalis (einschließlich Stämme, die β-Lactamase produzieren und nicht produzieren)* | ||
Bordetella pertussis, | ||
Legionella pneumophila, | Escherichia coli*und | |
Acinetobacter baumanii | Klebsiella pneumoniae*und | |
Klebsiella oxytoca | ||
Citrobacter freundii | ||
Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazaki) | ||
Enterobacter cloacae* | ||
Pantoea agglomerans | ||
Pseudomonas aeruginosa | ||
Pseudomonas fluorescens | ||
Burkholderia cepacia | ||
Stenotrophomonas maltophilia | ||
Proteus mirabilis* | ||
Proteus vulgaris | ||
Morganella morganii | ||
Neisseria gonorrhoeae* | ||
Providencia spp. (P. rettgeri, P. stuartii) | ||
Anaerobier | ||
Bacteroides spp. (B. fragilis*, B. distasonis, B. thetaiotaomicron*, B. ovatus, B.uniformis*, B. vulgaris) | ||
Fusobacterium spp. | ||
Peptostreptococcus spp. | ||
Porphyromonas spp. | ||
Prevotela spp. | ||
Propionibacterium spp. | ||
Clostridium spp.* | ||
Atypische | ||
Chlamydia pneumoniae* | ||
Chlamydia trachomatis* | ||
Mycoplasma pneumoniae* | ||
Mycoplasma hominis | ||
Mycoplasma genitalium | ||
Legionella pneumophila* | ||
Coxiella burnetii |
* Die Empfindlichkeit gegenüber Moxifloxacin wird durch klinische Daten bestätigt.
Anwendung des Medikaments Avelox® nicht zur Behandlung von Infektionen durch Stämme empfohlen S. aureus, resistent gegen Methicillin (MRSA). Im Falle von vermuteten oder bestätigten Infektionen durch MRSA, weisen Sie die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten.
Bei bestimmten Stämmen kann die Ausbreitung der erworbenen Resistenz je nach geografischer Region und im Laufe der Zeit variieren. Daher ist es ratsam, lokale Informationen über die Resistenz zu haben, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen, wenn Sie die Empfindlichkeit des Stammes testen. Wenn Patienten, die in einem Krankenhaus behandelt werden, der Wert der AUC/MIC90, überschreitet 125 und Cmax/ MIK90 liegt innerhalb von 8-10, bedeutet dies eine klinische Verbesserung. Bei ambulanten Patienten sind die Werte dieser Ersatzparameter in der Regel geringer: AUC/MIC90 >30–40.
Parameter (Mittelwert) | AUCIC*, h | Cmax/ MIK90 (infusion für 1 h) |
MICK90 0,125 mg/L | 279 | 23,6 |
MICK90 0,25 mg/L | 140 | 11,8 |
MICK90 0,5 mg/L | 70 | 5,9 |
*AUCIC Bereich unter hemmende Kurve (AUC/MIC-Verhältnis90).
Absorption. Bei oraler Verabreichung wird es schnell und fast vollständig absorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt etwa 91%.
Pharmakokinetik von Moxifloxacin in einer Dosis von 50 bis 1200 mg einmal, sowie 600 mg / Tag für 10 Tage ist linear. Der Gleichgewichtszustand der Parameter wird innerhalb von 3 Tagen erreicht.
Nach einmaliger Anwendung 400 mg Moxifloxacin Cmax im Blut wird innerhalb von 0,5-4 Stunden erreicht und ist 3,1 mg / l. Nach Einnahme von 400 mg Moxifloxacin 1 einmal täglich mitss (max) Mitss (min) sind 3,2 mg/l bzw. 0,6 mg/l. Bei der Einnahme von Moxifloxacin zusammen mit Lebensmitteln gibt es einen leichten Anstieg der Zeit, C zu erreichenmax (bei 2 h) und eine leichte Abnahme von Cmax 16%), wobei sich die Saugdauer nicht ändert. Diese Daten haben jedoch keine klinische Bedeutung, und das Medikament kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme verwendet werden.
Nach einer einzigen Infusion in einer Dosis von 400 mg für 1 h Cmax 4,1 mg/l, das entspricht einer Zunahme von etwa 26% im Vergleich zu dem Wert dieses Indikators, wenn das Medikament oral eingenommen wird. Die Exposition des Arzneimittels, bestimmt durch die AUC nach der An - / in der Einleitung, übersteigt leicht die bei der Einnahme des Arzneimittels. Nach mehreren intravenösen Infusionen des Medikaments in einer Dosis von 400 mg Dauer 1 h Css (max) Mitss (min) variiert im Bereich von 4,1 bis 5,9 mg/l und von 0,43 bis 0,84 mg/l bzw. Durchschnittliche stabile Konzentrationen von 4,4 mg / l werden am Ende der Infusion erreicht.
Verteilung. Moxifloxacin wird schnell in Geweben und Organen verteilt und bindet um etwa 45% an Blutproteine (hauptsächlich Albumine). Vd ist ungefähr 2 l / kg.
In Epithelflüssigkeit, in alveolären Makrophagen), in der Bronchialschleimhaut, in den Nasennebenhöhlen (Kieferhöhle und etmoidalnyh Sinus), in nrsovyh Polypen, Entzündungsherde, in den Inhalt der Entzündungsblasen bei Hautschäden. In der interstitiellen Flüssigkeit und im Speichel wird das Medikament in einer freien, nicht proteingebundenen Form in einer Konzentration höher als im Plasma bestimmt. Darüber hinaus werden hohe Konzentrationen des Medikaments in den Geweben der Bauchorgane, der Peritonealflüssigkeit sowie in den Geweben der weiblichen Genitalien bestimmt.
Metabolismus. Nach der 2. Phase der Biotransformation wird Moxifloxacin sowohl unverändert als auch in Form von inaktiven Sulfoverbindungen (M1) und Glucuroniden (M2) aus den Nieren und dem Verdauungstrakt ausgeschieden. Moxifloxacin wird nicht Biotransformation mikrosomalen Cytochrom P450-System unterzogen. Die Metaboliten Ml und M2 sind im Blutplasma in Konzentrationen niedriger als die ursprüngliche Verbindung vorhanden. Nach den Ergebnissen der präklinischen Studien wurde bewiesen, dass diese Metaboliten keine negativen Auswirkungen auf den Körper in Bezug auf Sicherheit und Verträglichkeit haben.
Aufzucht. T1/2 12 h. Die durchschnittliche Gesamt-Clearance nach Einnahme oder an - /in der Dosis von 400 mg ist von 179 bis 246 ml/min.Die renale Clearance ist 24-53 ml/min. Dies zeigt eine partielle tubuläre Reabsorption des Arzneimittels an. Das Gleichgewicht der Massen der ursprünglichen Verbindung und Metaboliten der 2.Phase beträgt etwa 96-98%, was auf einen Mangel an oxidativem Stoffwechsel hinweist. Über 22% einer Einzeldosis (400 mg) bei Einnahme (22% — mit An — /in der Einleitung) wird unverändert von den Nieren ausgeschieden, über 26% - durch den Darm.
Pharmakokinetik bei verschiedenen Patientengruppen
Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit. In der Studie der Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Männern und Frauen wurden Unterschiede in 33% in Bezug auf AUC und C festgestelltmax. Die Absorption von Moxifloxacin hing nicht vom Geschlecht ab. Unterschiede in den AUC-und C-Ratenmax sie waren eher auf die Gewichtsdifferenz als auf das Geschlecht zurückzuführen und gelten nicht als klinisch signifikant. Es wurden keine klinisch signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Patienten verschiedener ethnischer Gruppen und unterschiedlichen Alters festgestellt.
Kinder. Die Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Kindern wurde nicht untersucht.
Niereninsuffizienz. Keine signifikanten Veränderungen in der Pharmakokinetik von Moxifloxacin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich Patienten mit Cl Kreatinin <30 ml / min / 1,73 m2) und unter ständiger Hämodialyse und längerer ambulanter Peritonealdialyse.
Verletzung der Leber. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Konzentration von Moxifloxacin bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Klassen A und B nach Child-Pugh-Klassifikation) im Vergleich zu gesunden Probanden und Patienten mit normaler Leberfunktion.
- Antimikrobielles Mittel, Fluorchinolone [Chinolone/Fluorchinolone]
In Kombination mit Atenololom, Ranitidin, Calcium-haltige Zusatzstoffe, Theophyllin, Cyclosporin, orale Kontrazeptiva, Glibenclamid, Itraconazol, Digoxin, Morphin, Probenecid (das Fehlen einer klinisch signifikanten Interaktion mit Moxifloxacin bestätigt) Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
Medikamente, die das QT-Intervall verlängern. Die mögliche additive Wirkung der Verlängerung des QT-Intervalls von Moxifloxacin und anderen Arzneimitteln, die die Verlängerung des QT-Intervalls beeinflussen, sollte berücksichtigt werden. Durch die gemeinsame Verwendung von Moxifloxacin und Drogen, die die Verlängerung des QT-Intervalls beeinflussen, erhöht sich das Risiko einer ventrikulären Arrhythmie, einschließlich polymorpher ventrikulärer Tachykardie (torsade de pointes). Kontraindiziert die gemeinsame Verwendung von Moxifloxacin mit den folgenden Medikamenten, die die Verlängerung des QT-Intervalls beeinflussen:
- Antiarrhythmika der Klasse 1A (Chinidin, Hydrochinidin, Dizopyramid usw.),
- Antiarrhythmika der Klasse W (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid usw.),
- Neuroleptika (Phenothiazin, Pimozid, Sertindol, Haloperidol, Sultoprid und andere),
- trizyklische Antidepressiva,
- antimikrobielle Medikamente (Sparfloxacin, Erythromycin (in / in), Pentamidin, Antimalariapräparate, insbesondere Halofantrin),
- Antihistaminika (Terfenadin, Astemizol, Misolastin),
- andere (Cisaprid, Vinkamin (in/in), Bepridil, Difemanil).
Antazida, Multivitamine und Mineralien (für Tabletten). Empfang Moxifloxacin gleichzeitig mit Antazida, Multivitamine und Mineralien kann zu einer Verletzung der Absorption von Moxifloxacin nach der Einnahme führen, aufgrund der Bildung von Chelat-Komplexe mit multivalenten Kationen, in diesen Präparaten enthalten. Infolgedessen kann die Konzentration von Moxifloxacin im Plasma deutlich niedriger sein als gewünscht. Daher sollten Antazida, antiretrovirale Medikamente (zum Beispiel Didanosin) und andere Medikamente, die Magnesium oder Aluminium, Sucralfat und andere Medikamente, die Eisen oder Zink enthalten, mindestens 4 Stunden vor oder durch 4 Stunden nach Einnahme von Moxifloxacin verwendet werden
Warfarin. In Kombination mit Warfarin PV und andere Parameter der Blutgerinnung ändern sich nicht.
Ändern Sie den MNO-Wert. Bei Patienten, behandelt mit Antikoagulantien in Kombination mit synthetischen antibakteriellen Mitteln, einschließlich.mit Moxifloxacin, es gibt Fälle von erhöhter Antikoagulans-Aktivität von antivertierenden Medikamenten. Risikofaktoren sind das Vorhandensein einer Infektionskrankheit (und der damit verbundene Entzündungsprozess), das Alter und der allgemeine Zustand des Patienten. Trotz der Tatsache, dass die Wechselwirkung zwischen Moxifloxacin und Warfarin nicht erkannt wird, bei Patienten, die eine kombinierte Behandlung mit diesen Medikamenten erhalten, müssen Sie die INR überwachen und gegebenenfalls die Dosis von indirekten Antikoagulanzien anpassen.
Digoxin. Moxifloxacin und Digoxin haben keinen signifikanten Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter des anderen. Bei der Ernennung von wiederholten Dosen von Moxifloxacin Cmax Digoxin erhöhte sich um etwa 30%, wobei AUC und Cmin digoxin hat sich nicht verändert.
Aktivkohle. Bei gleichzeitiger Anwendung von Aktivkohle und Moxifloxacin in einer Dosis von 400 mg nimmt die systemische Bioverfügbarkeit des Arzneimittels durch die Hemmung seiner Absorption um mehr als 80% ab. Im Falle einer Überdosierung verhindert die Verwendung von Aktivkohle in einem frühen Stadium der Absorption eine weitere Erhöhung der systemischen Wirkung.
20%) aufgrund der Adsorption von Moxifloxacin im Lumen des Verdauungstraktes in den Prozess der enterohepathischen Rezirkulation leicht reduziert.
Milchprodukte und Mahlzeiten. Die Absorption von Moxifloxacin ändert sich nicht bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme (einschließlich Milchprodukte). Moxifloxacin kann unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden.
Inkompatibilität. Sie können keine Infusionslösung von Moxifloxacin gleichzeitig mit anderen inkompatiblen Lösungen verabreichen, zu denen gehören: eine Lösung von Natriumchlorid 10 und 20%, eine Lösung von Natriumbicarbonat 4,2 und 8,4 %.
Bei einer Temperatur von 15 bis 30 ° C. Nicht einfrieren.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments Avelox®tabletten, filmbeschichtet 400 mg-5 Jahre.
tabletten, filmbeschichtet 400 mg-5 Jahre.
infusionslösung 1.6 mg / ml-3 Jahre.
Nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Filmtabletten | 1 tabelle. |
Wirkstoff: | |
Moxifloxacin-Hydrochlorid | 436,8 mg |
(entspricht Moxifloxacin Basis-400 mg) | |
Hilfsstoff: laktose-Monohydrat-68 mg, MCC-136 mg, Natrium Croscarmellose-32 mg, Magnesiumstearat-6 mg, Hypromellose, Eisenoxid gelb, Macrogol 4000, Titandioxid | |
Mantel: hypromellose-9-12 mg, Eisenoxid rot-0,3-0,42 mg, Macrogol 4000-3-4, 2 mg, Titandioxid-2,7-3,78 mg |
Infusionslösung | 250 ml/1 ml |
Wirkstoff: | |
Moxifloxacin-Hydrochlorid | 0,436 G/1,74 mg |
(entspricht Moxifloxacin Basis-0,4 g / 1,6 mg) | |
Hilfsstoff: natriumchlorid-2 g / 8 mg, Salzsäure 1N-0,00-0,02 g / 0,00-0,08 mg, Natriumhydroxid-Lösung 2N-0,00-0,05 g / 0,00-0,02 mg, Wasser zur Injektion 248,659-248,664 g / bis zu 1 ml |
Filmtabletten, 400 mg. 5 oder 7 Stück 1 oder 2 Blister (je 5 Stück) oder 1 Blister (je 7 Stück) sind in einem Karton verpackt.
Infusionslösung, 1,6 mg / ml. In einer Flasche mit einer Kapazität von 300 ml aus farblosem Glas (Typ 2), verschlossen mit einem Korken Chlorbutyl oder Brombutylgrau, einem Aluminium-Crimpring und einer Kunststoffkappe von 250 ml.1 fl. in eine Pappschachtel gelegt. In einem Polymerbehälter von 250 ml für Infusionslösungen mit einer einzigen Anwendung mit einem Port. Jeder Behälter ist in einem Schutzbeutel aus Polyolefin/Polyester/Aluminium/Polypropylen versiegelt. 4 Polymerbehälter werden in einen Karton gelegt.
Auf Rezept.
In einigen Fällen kann nach der ersten Anwendung des Medikaments Überempfindlichkeit und allergische Reaktionen entwickeln, was den Arzt sofort informieren sollte. Sehr selten können anaphylaktische Reaktionen auch nach der ersten Anwendung des Medikaments zu einem lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock führen. In diesen Fällen die Behandlung mit Avelox® es sollte aufhören und sofort beginnen, die notwendigen medizinischen Maßnahmen durchzuführen (einschließlich Anti-Schock).
Bei der Anwendung des Medikaments Avelox® bei einigen Patienten kann eine Verlängerung des QT-Intervalls auftreten.
Das Medikament Avelox® es sollte mit Vorsicht bei Frauen und älteren Patienten angewendet werden. Da Frauen im Vergleich zu Männern ein längeres QT-Intervall haben, können sie empfindlicher auf Medikamente reagieren, die das QT-Intervall verlängern. Ältere Patienten sind auch anfälliger für Medikamente, die das QT-Intervall beeinflussen.
Die Verlängerung des QT-Intervalls birgt ein erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich polymorpher ventrikulärer Tachykardie.
Der Grad der Verlängerung des QT-Intervalls kann mit zunehmender Konzentration des Arzneimittels zunehmen, daher sollten Sie die empfohlene Dosis und die Rate der Infusionen nicht überschreiten (400 mg für 60 min). Bei Patienten mit Lungenentzündung wurde jedoch keine Korrelation zwischen der Konzentration von Moxifloxacin im Blutplasma und der Verlängerung des QT-Intervalls festgestellt. Keiner der 9000 Patienten, die mit Moxifloxacin behandelt wurden, hatte kardiovaskuläre Komplikationen und Todesfälle, die mit einer Verlängerung des QT-Intervalls verbunden waren. Bei der Anwendung des Medikaments Avelox® das Risiko von ventrikulären Arrhythmien bei Patienten mit prädisponierenden Zuständen für Arrhythmien kann zunehmen. In dieser Hinsicht ist das Medikament Avelox® in den folgenden Bedingungen kontraindiziert:
- veränderungen der elektrophysiologischen Parameter des Herzens, ausgedrückt in der Verlängerung des QT-Intervalls (angeborene und erworbene dokumentierte Verlängerung des QT-Intervalls),
- Elektrolyt-Störungen, insbesondere unkorrekte Hypokaliämie,
- klinisch signifikante Bradykardie,
- klinisch signifikante Herzinsuffizienz mit reduzierter Fraktion des linken Ventrikels,
- das Vorhandensein einer Geschichte von Rhythmusstörungen, begleitet von klinischen Symptomen,
- anwendung mit anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (siehe «Interaktion»).
Das Medikament Avelox® sollte mit Vorsicht angewendet werden:
- patienten mit potenziell proarrhythmischen Zuständen, wie akute Myokardischämie,
- patienten mit Leberzirrhose (weil.In dieser Kategorie von Patienten kann das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls nicht ausgeschlossen werden).
Bei der Einnahme des Medikaments Avelox® es wurden Fälle von fulminanter Hepatitis gemeldet, die möglicherweise zur Entwicklung von Leberversagen (einschließlich tödlicher Fälle) führt (siehe «Nebenwirkung»). Der Patient sollte darüber informiert werden, dass im Falle von Symptomen der Leberinsuffizienz Sie einen Arzt aufsuchen müssen, bevor Sie die Behandlung mit Avelox fortsetzen®.
Bei der Einnahme des Medikaments Avelox® fälle von bullöser Hautläsionen wurden berichtet, wie Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (siehe Abschnitt «Nebenwirkung»). Der Patient sollte darüber informiert werden, dass im Falle von Symptomen von Hautläsionen oder Schleimhäuten Sie einen Arzt aufsuchen müssen, bevor Sie die Behandlung mit Avelox fortsetzen®.
Die Verwendung von Medikamenten chinolonovogo Reihe ist mit einem möglichen Risiko von Krämpfen verbunden. Das Medikament Avelox® sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems und Störungen des zentralen Nervensystems, anfällig für Anfälle oder Verringerung der Schwelle der krampfhaften Aktivität verwendet werden.
Die Verwendung von Breitspektrum-antibakteriellen Medikamenten, einschließlich Avelox®. mit dem Risiko einer pseudomembranösen Kolitis verbunden. Diese Diagnose sollte bei Patienten berücksichtigt werden, die vor dem Hintergrund der Behandlung mit Avelox sind® es gibt einen schweren Durchfall. In diesem Fall sollte sofort eine entsprechende Therapie verordnet werden. Medikamente, die die Darmperistaltik hemmen, sind bei der Entwicklung von schwerem Durchfall kontraindiziert.
Das Medikament Avelox® sollte mit Vorsicht bei Patienten mit myastenia gravis im Zusammenhang mit einer möglichen Verschlimmerung der Krankheit.
Vor dem Hintergrund der Therapie mit Chinolonen, einschließlich Avelox® es ist möglich, Tendinitis und Sehnenruptur zu entwickeln, insbesondere bei älteren Patienten und Patienten, empfangenden Kortikosteroiden. Fälle, die innerhalb weniger Monate nach Abschluss der Behandlung aufgetreten sind, werden beschrieben. Bei den ersten Symptomen von Schmerzen oder Entzündungen an der Stelle des Schadens sollte das Medikament abgesetzt und die betroffene Extremität entladen werden.
Bei der Anwendung von Chinolonen werden Lichtempfindlichkeitsreaktionen beobachtet. Bei der Durchführung von präklinischen und klinischen Studien sowie bei der Verwendung des Medikaments Avelox® in der Praxis gab es keine Lichtempfindlichkeitsreaktionen. Patienten, die das Medikament Avelox erhalten®, sollte direkte Sonneneinstrahlung und UV-Licht zu vermeiden.
Die Verwendung des Medikaments in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung wird bei Patienten mit komplizierten entzündlichen Erkrankungen des Beckens (zum Beispiel, tubovarialnymi oder Beckenabszessen) nicht empfohlen.
Es wird nicht empfohlen, Moxifloxacin zur Behandlung von Infektionen zu verwenden, die durch Stämme verursacht werden Staphylococcus aureus Methicillin-resistent (MRSA). Im Falle von vermuteten oder bestätigten Infektionen durch MRSA, weisen Sie die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten (siehe «Pharmakodynamik»).
Fähigkeit des Medikaments Avelox® hemmen Sie das Wachstum von Mykobakterien kann zu Wechselwirkungen führen in vitro moxifloxacin mit Test auf Mycobacterium spp., was zu falsch negativen Ergebnissen bei der Analyse von Proben von Patienten führt, die während dieser Zeit mit Avelox behandelt werden®.
Bei Patienten, die mit Chinolonen behandelt wurden, einschließlich des Medikaments Avelox®.fälle von sensorischer oder sensomotorischer Polyneuropathie, die zu Parästhesien, Hypästhesie, Dysesthesie oder Schwäche führt, werden beschrieben.
Patienten, die mit Avelox behandelt werden®, sie sollten vor der Fortsetzung der Behandlung im Falle von Symptomen der Neuropathie, einschließlich Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheit oder Schwäche (siehe Abschnitt «Nebenwirkungen») über die Notwendigkeit, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Reaktionen aus der Psyche können auch nach der ersten Verabreichung von Fluorchinolonen, einschließlich Moxifloxacin, auftreten. In sehr seltenen Fällen entwickeln sich Depressionen oder psychotische Reaktionen zu Selbstmordgedanken und Verhaltensweisen mit einer Tendenz zur Selbstverletzung, einschließlich Selbstmordversuche (siehe Abschnitt «Nebenwirkungen»). Im Falle der Entwicklung solcher Reaktionen bei Patienten sollte das Medikament Avelox abgeschafft werden® und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Vorsicht ist geboten bei der Ernennung des Medikaments Avelox® patienten mit Psychosen und Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen in der Geschichte.
Aufgrund der weit verbreiteten und zunehmenden Inzidenz von Infektionen durch Fluorchinolon-resistente verursacht Neisseria gonorrhoeae bei der Behandlung von Patienten mit entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane sollte keine Monotherapie mit Moxifloxacin durchgeführt werden. Außer in Fällen, in denen das Vorhandensein von Fluorchinolon-resistent ist Neisseria gonorrhoeae ausgeschlossen. Wenn es keine Möglichkeit gibt, das Vorhandensein eines Fluorchinolon-Resistenten auszuschließen Neisseria gonorrhoeae, es ist notwendig, die Frage der Ergänzung der empirischen Therapie mit Moxifloxacin mit einem geeigneten Antibiotikum zu lösen, das gegen Neisseria gonorrhoeae (zum Beispiel Cephalosporin).
Dysglykämie. Wie bei anderen Fluorchinolonen, bei der Anwendung des Medikaments Avelox® es gab eine Veränderung der Glukosekonzentration im Blut, einschließlich Hypo - und Hyperglykämie. Vor dem Hintergrund der Therapie mit Avelox® дисгликемия trat vor allem bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus, empfangen begleitende Therapie orale blutzuckersenkende Medikamente (z.B. sulfonylharnstoffen) oder Insulin. Bei der Behandlung bei Patienten mit Diabetes wird eine sorgfältige Überwachung der Glukosekonzentration im Blut empfohlen (siehe «Nebenwirkung»).
Patienten, die eine Diät mit niedrigem Salzgehalt (mit Herzinsuffizienz, Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) beachten sollten, dass die Infusionslösung Natriumchlorid enthält. Die tägliche Dosis von Natrium in der Zubereitung beträgt 34 mmol.
Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto und bewegliche Mechanismen zu fahren. Fluorchinolone, einschließlich Moxifloxacin, können die Fähigkeit der Patienten zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorische Reaktionen erfordern stören, aufgrund der Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem und Sehstörungen.
J01MA14 Moxifloxacin
- E14. 5 Geschwür Diabetiker
- E73 Laktoseintoleranz
- E73. 0 Angeborene Laktase-Insuffizienz
- E87. 6 Hypokaliämie
- F29 Anorganische Psychose nicht spezifiziert
- G70 Myasthenia gravis und andere Störungen der neuromuskulären Synapse
- I24. 9 Akute koronare Herzkrankheit nicht spezifiziert
- I47. 2 Ventrikuläre Tachykardie
- I49. 9 Herzrhythmusstörungen nicht spezifiziert
- I50. 1 Linksventrikuläre Insuffizienz
- J01 akute Sinusitis
- J15. 9 Bakterielle Lungenentzündung nicht spezifiziert
- J42 Chronische Bronchitis nicht spezifiziert
- K65 Peritonit
- K90 Störungen der Darmabsorption
- L08. 9 Lokale Infektion der Haut und des subkutanen Gewebes nicht spezifiziert
- N39. 0 Infektion der Harnwege ohne etablierte Lokalisation
- N70 Salpingitis und Oophoritis
- N71 Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, mit Ausnahme des Gebärmutterhalses
- R00. 1 Bradykardie nicht spezifiziert
- T88. 9 Komplikationen der chirurgischen und therapeutischen Intervention nicht spezifiziert