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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.03.2022
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Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Aprotinin
Aprotinin
Substanz-Pulver
Nach Operationen und Verletzungen, vor, während und nach der Geburt, hämorrhagische Komplikationen, die während der thrombolytischen Therapie, akute Pankreatitis, Prävention von postoperativen Pankreatitis und Fettembolie.
Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der viralen Ätiologie (Grippe und andere SARS).
In/in, struino, in der Position "liegend" (langsam, mit maximaler Geschwindigkeit — 5 ml/min) oder Tropf (kurz oder lang).
Patienten mit akuter Nekrose der Bauchspeicheldrüse und Erguss, die Enzyme in die Bauchhöhle enthält-zusätzlich intraperitoneal.
Der Inhalt von 1 Flasche wird in 2 ml isotonischer Natriumchloridlösung gelöst.
Normalerweise werden die folgenden Dosierungsschemata verschrieben:
Bei akuter Pankreatitis: in/in (langsam) - 200000-300000 ATrE (150376-225564 CUE), dann für 24 h in/in (tropf) - weitere 200000-300000 ATrE (150376-225564 CUE) Aprotinin. Die Behandlung wird durchgeführt, um das klinische Bild der Krankheit und die Indikatoren der Laboranalysen zu normalisieren.
Prävention von postoperativen Pankreatitis: als Hilfsbehandlung in/in (langsam) - auf 200000 ATrA (150376 CUE)/Tag.
Zur Behandlung von Schockzuständen: in/in (langsam) die Anfangsdosis — 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 KIE) Aprotinin, dann — auf 140000 АТрЕ (105263 KIE) alle 4 Stunden
Prävention von Fettembolie: in/in (langsam) Anfangsdosis-200000 ATrE (150376 KIE) Aprotinin, dann-täglich in/in langsam auf 200000 ATrE (150376 CUE) Aprotinin (als Hilfsbehandlung).
Bei Blutungen: die Anfangsdosis beträgt 300.000 ATrE (225564 CUE), gefolgt von — 140.000 ATrE (105263 CUE) alle 4 Stunden in/in (langsam).
Kinder Aprotinin® verabreicht in einer Dosis von 14000 ATrE / kg / Tag.
In/in struino (langsam, maximal 5 ml / min) oder Tropf, nur in der «liegenden»Position. Inhalt 1 fl. lösen Sie in 2 ml (für die Dosierung von 10000 ATrE) oder 20 ml (für die Dosierung von 100000 ATrE) isotonische Natriumchloridlösung.
Normalerweise Erwachsene mit Blutungen Anfangsdosis-300000 ATrE (399000 CUE), dann — 140000 ATrE (186200 CUE) alle 4 h/in Struino bis zur Normalisierung der Blutstillung.
Bei akuter Pankreatitis — 200000-300000 АТрЕ (266000-399000 KYA) in/im struino, weiter — 200000-300000 АТрЕ (266000-399000 KIEU)/Tag/Tropf.
Die Behandlung wird durchgeführt, um das klinische Bild der Krankheit und die Indikatoren der Laboranalysen zu normalisieren.
Prävention von postoperativen Pankreatitis-200000 ATrE (266000 KIE)/Tag in / in Struino.
Bei Schockzuständen die Anfangsdosis-200000-300000 ATrE (266000 -399000 KIE), dann-140000 ATrE (186000 KIE) in / in struino alle 4 Stunden.
Kinder, die tägliche Dosis-14000 ATrE (18620 KIE)/kg.
Patienten mit Pankreonekrose und Exsudat in der Bauchhöhle, die Enzyme enthält, kann Aprotinin zusätzlich intraperitoneal verabreicht werden.
Inhalativ. Nach 1 Inhalationsdosis (1 Dosis 85 CUE) in jedem Nasengang alle 2-4 Stunden (800-2000 CUE/Tag). Die maximale Tagesdosis beträgt 50-65 KIE/Tag/kg. Der empfohlene Grundkurs der Inhalationen: Einatmen durch die Nase, Ausatmen durch den Mund, mit einer viralen Entzündung in der Nasenhöhle, Einatmen durch den Mund und Ausatmen in der Nase — in Gegenwart von Symptomen einer viralen Entzündung im Oropharynx, Luftröhre und Bronchien. Mögliche kombinierte Einatmung von 1 Dosis in die Nasengänge und durch den Mund. Die Dauer des Kurses beträgt 3 bis 8 Tage, abhängig von der Schwere der Erkrankung, mit einer Periodizität alle 2-4 Stunden.
Hinweise zur korrekten Verwendung
Vor der ersten Anwendung das Dosierventil zweimal drücken.
Vor jeder Anwendung muss folgendes Verfahren beachtet werden:
- beseitigen Sie die Schutzabdeckung und schütteln Sie die Dose,
- tief ausatmen,
- inhalator in der in den Abbildungen 1 und 2 dargestellten Position halten, beim Einatmen durch den Mund die Munddüse mit den Lippen zusammendrücken oder beim Einatmen durch die Nase die Nasenspitze in das Nasenloch einführen,
Abbildung 1. Die richtige Position des Inhalators bei der Verabreichung des Medikaments in die Nase.
Abbildung 2. Die richtige Position des Inhalators bei der Verabreichung des Medikaments in den Mund.
- gleichzeitig mit einem tiefen Atemzug kräftig auf das Dosierventil drücken, das 1 Aerosoldosis freisetzt. Bei 1-2 c den Atem anhalten, danach den Mund aus dem Mund nehmen, aus der Nase ausatmen und ausatmen,
- nach der Anwendung die Schutzabdeckung wieder auf die auf den Dosierkopf montierte Düse einsetzen, um sie vor Beschädigungen zu schützen,
- wenn das Medikament nicht innerhalb von 3 Tagen verwendet wird, ist es notwendig, vor einer neuen Anwendung 1 mal das Dosierventil zu drücken.
In/in, langsam.
Die maximale Geschwindigkeit der Verabreichung-5-10 ml / min. Wenn das Medikament verabreicht wird, sollte der Patient auf dem Rücken liegen. Verabreichen Sie das Medikament Aprotinin® es sollte durch die Hauptvenen und verwenden Sie sie nicht für die Verabreichung anderer Medikamente.
Aufgrund des hohen Risikos von allergischen / anaphylaktischen Reaktionen für alle Patienten 10 Minuten vor der Verabreichung der Hauptdosis des Medikaments Aprotinin® es sollte eine Testdosis verabreicht werden, die 1 ml (10 tausend CUE) beträgt. In Abwesenheit von negativen Reaktionen wird eine therapeutische Dosis des Arzneimittels verabreicht. Es ist möglich, Histamin-N-Blocker zu verwenden1- I N2- Rezeptoren für 15 Minuten vor der Verabreichung von Aprotinin®. In jedem Fall sollten Standard-Notfallmaßnahmen zur Behandlung einer allergischen/anaphylaktischen Reaktion zur Verfügung gestellt werden.
Die Erwachsenen: die Anfangsdosis von 1-2 Millionen CUE wird langsam für 15-20 Minuten nach Beginn der Anästhesie und vor der Sternotomie intravenös verabreicht. Die folgenden 1-2 Millionen CUE werden dem primären Volumen des Herz-Lungen-Geräts hinzugefügt. Aprotinin sollte während der Rezirkulation zum Primärvolumen hinzugefügt werden, um eine ausreichende Verdünnung des Arzneimittels zu gewährleisten und Wechselwirkungen mit Heparin zu verhindern.
Nach dem Ende der Bolus-Verabreichung wird eine konstante Infusion mit einer Rate von 250-500 Tausend KIE/h vor dem Ende der Operation festgelegt. Die Gesamtzahl der verabreichten Aprotinin während des gesamten Kurses sollte 7 Millionen CUE nicht überschreiten.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: es ist nicht erforderlich, das Dosierungsschema zu korrigieren.
Kinder: das Medikament ist im Alter von 18 Jahren kontraindiziert (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht installiert).
Ältere Patienten: Eine Änderung der Dosierung bei älteren Patienten ist nicht erforderlich.
Überempfindlichkeit.
Überempfindlichkeit gegen Aprotinin,
disseminierte intravaskuläre Gerinnung,
allergische Reaktionen (einschließlich auf Rinderprotein),
Schwangerschaft,
Laktationsperiode,
kinder unter 18 Jahren (aufgrund der fehlenden Erfahrung der klinischen Anwendung bei Kindern).
Kontraindiziert (Ich Trimester der Schwangerschaft). Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.
Aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): arterielle Hypotonie und / oder Tachykardie.
Aus dem Verdauungstrakt: übelkeit, Erbrechen.
allergische Reaktion: allergische (Hautausschlag) und anaphylaktische (bis zu anaphylaktischen Schock) Reaktionen.
Im Vergleich zur parenteralen Verabreichung bei inhalativer Verabreichung von Aprotinin ist das Risiko von Nebenwirkungen unwahrscheinlich.
Von der CCC: verringerung des Blutdrucks, Tachykardie, Blässe der Haut.
Von der Seite des zentralen Nervensystems: psychotische Reaktion, Halluzinationen, Verwirrung.
allergische Reaktion: ausschlag, Rhinitis, Konjunktivitis, anaphylaktische Reaktionen (bis hin zum anaphylaktischen Schock).
Seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen.
lokale Reaktion: trockenheit, Blutungen der Schleimhäute der Atemwege.
Der Hauptwirkstoff des Medikaments Arus® - Aprotinin-ist ein natürliches niedermolekulares Polypeptid (58 Aminosäuren), das aus der Lunge von Rindern isoliert wird und eine hemmende Wirkung auf proteolytische Enzyme hat. Aprotinin hemmt Trypsin, Chymotrypsin, Plasmin, Plasma und Gewebe Kallikrein, Mastzelltryptase, Catepsin, Leukozytenelastase (Proteinase 3), Prostazin und andere Protease durch die Bildung von stabilen Komplexen mit ihnen.
Aprotinin hat eine doppelte Wirkung. Erstens hat es eine antivirale Wirkung durch Hemmung der Proteolyse eines spezifischen viralen Proteins, das zu einer direkten Hemmung der Reproduktion des Virus führt. Zweitens reduziert Aprotinin das Niveau der durch das Virus und Bakterien induzierten Proteolyse im Gewebe und verhindert die Entwicklung von pathologischen Entzündungsprozessen, die sich aus einem Überschuss an Proteasen und einem Mangel an Inhibitoren ergeben.
Aprotinin reduziert die Konzentration von aktiven Sauerstoffformen im Fokus der viralen Entzündung durch Hemmung der proteolytischen Bildung von Xanthinoxidase (CO). Hemmung der CO - abhängigen Pfad der Peroxidation führt zu einer Verringerung der pathologischen entzündlichen Prozesse, die sich in den Atemorganen bei Virusinfektionen bilden.
Aprotinin hemmt die Aktivierung einer Reihe von Zytokinen und Chemokinen, hemmt die Gewebemigration von weißen Blutkörperchen, die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung im Infektionsherd hat.
Inhalationen von Aprotinin-Aerosol haben keine lokale Toxizität in den Atmungsorganen. Das Medikament verursacht keine allergischen Reaktionen und Anzeichen einer topischen Wirkung bei Kontakt mit den Schleimhäuten der Atemwege.
Inhalationen von Aprotinin-Aerosol hemmen nicht die Entwicklung der antiviralen Immunität bei infizierten Patienten.
Aprotinin gelangt durch den Blutkreislauf in die Nieren. In den Lysosomen der Nieren werden die Aprotinin-Moleküle vollständig in kürzere Peptide und Aminosäuren gespalten, wonach die Produkte im Urin ausgeschieden werden. T1/2 Aprotinin aus dem Blutkreislauf ist etwa 2 h. Es gibt keine Ausscheidung von unverändertem Aprotinin durch die Nieren auch bei hohen Dosen der Verabreichung-etwa 1 Million CUE.
- Fibrinolyse-Inhibitoren
- Enzyme und Antienzyme
Aprotinin hemmt die Wirkung von Streptokinase und Urokinase, daher Aerus® es sollte nicht mit diesen Medikamenten verwendet werden. Aprotinin sollte mit Vorsicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden, insbesondere mit Beta-Lactam-Antibiotika, Heparin, wegen der Möglichkeit ihrer direkten chemischen Wechselwirkung.
An einem trockenen, lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments Arus®5 лет.Nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Aerosol für Inhalationen, dosiert | 1 Dosis |
Wirkstoff: | |
aprotinin, konzentrierte Lösung* | 0,00043 ml |
(bezogen auf Aprotinin-85 CUE (Kallikrein hemmende Einheiten) (0,013 mg) | |
als Hilfsstoff enthält eine konzentrierte Lösung von Aprotinin gereinigtes Wasser (EurPh) | |
Hilfsstoff: treibmittel HFC-134A (1,1,1,2-Tetrafluorethan) - 0,045 ml, Pfefferminze blatt Öl-0,000045 ml, Ethanol 96% - 0,0075 ml, Glyzerin 96% - 0,0035 ml |
Aerosol für Inhalationen dosiert, 85 CUE / Dosis. Nach 35000 KIE (350 Dosen) oder 25000 KIE (250 Dosen) in einem Metall (Aluminium) Zylinder mit einem Fassungsvermögen von 30 oder 20 ml bzw. mit einer Dosiervorrichtung (Ventil). Eine Flasche mit einem Satz von 2 Düsen für die Nase und Mund mit Sicherheitskappen wird in einer Kunststoff-Konturzelle Verpackung platziert und dann in einem Karton verpackt.