Voluven'in Kullanım Alanları ve Sağladığı Temel Faydalar

Voluven, genellikle travma, yaralanma veya kapsamlı cerrahi işlemler sonrasında ortaya çıkabilen akut dolaşım hacmi azalması ile ilişkili belirtilerin yönetimine yardımcı olmak için kullanılır. Tedavideki temel amaç, akut epizotlar sırasında sistemik stabiliteyi sürdürmeye destek olmak üzere, dolaşımdaki işlevsel hacmin korunmasına yardımcı olmaktır.

İlgili ruhsatlandırma bilgilerine göre, bu ilaç yetişkinlerde ve çocuklarda hipovoleminin (dolaşan kan hacminin azalması) hem tedavisi hem de profilaksisi (önlenmesi) için plazma hacmini ikame edici bir madde olarak uygulanır.

Birincil tedavi uygulamaları; hemodinamik instabilite ile ilişkili belirtileri gidermeyi, doku perfüzyonuna destek olmak için kan akışını iyileştirmeyi ve ameliyat çevresi gibi sistemik yükün arttığı ortamlarda hacim desteği sağlamayı içerir. Ayrıca, kan bileşenlerinin toplanma sürecine katkıda bulunmak üzere lökaferez gibi özel prosedürlerde yardımcı (adjunktif) bir rol üstlenir.

“Önemli sıvı dengesizlikleri sırasında dolaşım sistemini stabilize etmek amacıyla kısa süreli semptomatik destek gerektiğinde sıkça kullanılır.”

Hızlı Bilgi: Bozulmuş Dolaşımın Rahatlatılmasına Destek

Voluven (Hidroksietil Nişasta) İçin Resmi Uygunluk Kuralları

Voluven'in (HES 130/0.4) kullanım uygunluğu, düzenleyici otoriteler tarafından hastanın altta yatan klinik durumlarına, organ fonksiyonuna ve sıvı hacmi durumuna bağlı olarak sıkı bir şekilde tanımlanmıştır. İlaç, hipovoleminin (dolaşımdaki hacmin düşüklüğü) tedavisi ve önlenmesi için yetişkinlerde endikedir ve bazı kurumlar tarafından çocuklarda kullanımı da onaylanmıştır.

Mutlak Kontrendikasyonlar (Kesinlikle Kullanmaması Gerekenler)

Belgelenmiş riskler nedeniyle Voluven, bazı kritik popülasyonlarda mutlak kontrendikedir ve kesinlikle kullanılmamalıdır. Bu gruplar arasında, artan ölüm riski ve böbrek replasman tedavisi ihtiyacı riski nedeniyle sepsis dahil kritik durumdaki yetişkin hastalar yer alır. Ayrıca, aşırı sıvı yüklenmesi, şiddetli böbrek yetmezliği olanlar veya diyaliz tedavisi görenler, şiddetli karaciğer hastalığı olanlar ve önceden var olan pıhtılaşma veya kanama bozuklukları olan hastalar için de kullanımı yasaktır. Hidroksietil nişastaya karşı bilinen aşırı duyarlılığı, şiddetli hipernatremi veya serebral kanaması (beyin kanaması) olan hastalar da bu kapsamdadır.

Kısıtlı ve Koşullu Kullanım Durumları

Bazı hasta grupları özel dikkat ve zorunlu izleme gerektirir. Örneğin, yaşlı yetişkinler ve önceden böbrek disfonksiyonu olan hastalar dikkatli doz seçimi ve uygulamadan sonra 90 güne kadar böbrek fonksiyonu izlemesi gerektirir. Ayrıca, bazı uluslararası düzenleyici kılavuzlar pediyatrik popülasyon veya organ nakli hastaları için Voluven kullanımının önerilmediğini bildirmektedir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Voluven'in (hidroksietil nişasta 130/0.4) resmi düzenleyici belgeleri, diğer tıbbi ürünler veya beslenme preparatları ile bugüne kadar bilinen veya rapor edilmiş klinik açıdan önemli herhangi bir etkileşim bulunmadığını belirtmektedir.

Bununla birlikte, bilinen bir ilaç-ilaç etkileşimi olmamasına rağmen, resmi etiketleme beraber uygulama (ko-administrasyon) için özel prosedürel kısıtlamalar gerektirir. Güvenlik ve uyumluluğu sağlamak amacıyla, Voluven'in başka ilaçlarla karıştırılmasından kesinlikle kaçınılmalıdır. Bu kısıtlama, eklenecek maddelerin stabilite, güvenlik ve uyumluluklarının resmi çalışmalarla belirlenmemiş olmasına dayanmaktadır.

Etkileşim Hakkında Resmi Beyanlar

Etkileşim Alanı	Resmi Açıklama
Etkileşen İlaçlar/Gıdalar	Diğer ilaçlar veya besin ürünleriyle bilinen veya rapor edilmiş etkileşim yoktur.
Karıştırma Kısıtlaması	Voluven'i başka ilaçlarla karıştırmaktan kaçınılmalıdır.
Uyumluluk Kısıtlaması	Katkı maddelerinin güvenliği ve uyumluluğu belirlenmemiştir.

Laboratuvar Testlerine Müdahale

Bu ürünün uygulanması, belirli klinik ölçümleri geçici olarak etkileyebilir. Özellikle uygulamayı takiben serum amilaz düzeylerinde geçici bir yükselme gözlenebilir. Bu durum, potansiyel olarak pankreatit teşhisini etkileme riski taşır.

Bu etkileşim profili, belirli ilaçlarla belgelenmiş bir etkileşim olmamasına odaklanmakla birlikte, infüzyon torbasında karıştırmaya karşı kritik bir fiziksel kısıtlama zorunluluğu getirmektedir. Bu kısıtlama, ürünün yalnızca belirlenmiş etkileşimsizlik durumunun geçerli kaldığı bir şekilde uygulanmasını sağlamayı amaçlar.

Kolloid Ozmotik Basınç: Temel Hacim Mekanizması

İlacın temel etki mekanizması, kan damarlarının içinde fiziksel olarak Kolloid Ozmotik Basınç (KOB) oluşturulmasıdır. Büyük ve sentetik Hidroksietil Nişasta (HES) molekülleri, kılcal damar endoteli tarafından tutulur. Bu tutulma sayesinde, çevre dokulardan (interstisyum) su, plazmaya çekilir. Bu durum, dolaşımdaki kan hacminin hızla genişlemesine ve hemodinamik parametrelerde (kan akış dinamikleri) anında bir artışa yol açar.

Enzimatik Direnç ve Etkinin Süresi

Hacim etkisinin süresi, HES molekülünün kimyasal yapısıyla düzenlenir. Bu yapı, plazma alfa-Amilaz enzimine karşı sterik engel oluşturur. Bu mekanizma, HES moleküllerinin daha küçük parçalara ayrışma hızını ayarlar. Oluşan bu direnç, ozmotik gradyanın belli bir süre boyunca sürdürülmesini sağlar ve böylece sıvının damar içi alanda daha uzun süre kalmasına olanak tanır.

Hemostatik Yollar Üzerindeki Etkisi

HES'in varlığı, ikincil bir mekanik sonuç olarak hemostatik sistemi (kanın pıhtılaşma sistemi) etkiler. Kolloidin varlığı ve buna bağlı olarak gelişen hemodilüsyon (kanın seyreltilmesi), Fibrinojen ile Faktör VIII ve von Willebrand faktörü gibi bazı önemli pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonunun azalmasına neden olur. Bu durum, fibrinin polimerizasyonunu ve stabilizasyonunu etkiler.

Voluven Nasıl Uygulanır?

Voluven (%6 Hidroksietil Nişasta 130/0.4), yalnızca tıbbi gözetim altında, damar içi infüzyon yoluyla uygulanır. İlacın kullanımı, belirlenmiş maksimum hacim sınırı ve dolaşımdaki sıvı hacmini acilen geri kazanma ihtiyacına göre yönlendirilir. İnfüzyon hızı, hastanın kan kaybına ve dolaşım durumuna (hemodinamik durum) göre hekim tarafından belirlenir.

Resmi Dozaj Sınırları ve Hazırlık

İzin verilen maksimum günlük hacim miktarı, yürürlükteki ulusal düzenlemelere göre farklılık gösterebilir. Örneğin, yetişkinler için bazı kılavuzlarda maksimum dozaj, vücut ağırlığının kilogramı başına 50 mL olarak belirlenirken; bazı uluslararası düzenlemeler günlük dozu vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mL ile sınırlandırmaktadır.

Resmi uygulama protokolü, kullanımdan önce çözeltinin görsel olarak kontrol edilmesini ve berrak, parçacık içermediğinden emin olunmasını şart koşar. Çözeltinin ilk 10 ila 20 mL'sinin hasta yakından gözlemlenirken yavaşça infüze edilmesi gerekmektedir.

Kullanım Sıklığı, Süresi ve Özel Hastalar

Voluven, akut, ihtiyaç duyulan anda hacim ikamesi sağlamak amacıyla tasarlanmıştır. Bazı etiketler ilacın birkaç gün boyunca tekrarlı uygulanmasına izin verirken, bazı uluslararası kılavuzlar kullanım süresini hacim genişlemesinin ilk aşamasıyla sınırlar ve bu süre genellikle 24 saati geçmez. Tedavi, uygun hemodinamik hedeflere ulaşılır ulaşılmaz sonlandırılmalıdır.

Çocuk hastalarda dozaj, onların kolloid ihtiyacına göre bireysel olarak ayarlanmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalar için ise, ürün böbrekler yoluyla atıldığı için dikkatli bir izleme ve potansiyel doz ayarlaması resmi kullanım kuralları gereğidir.

Araştırma Kanıtları / Voluven Çalışmalarına Genel Bakış

Akut Kan Kaybında Hacim İkamesine Dair Kanıtlar

Voluven'in, majör cerrahi sırası veya sonrasında olduğu gibi ani ve akut sıvı kaybı yaşayan hastalarda dolaşımı desteklemek amacıyla bir ikame sıvısı olarak kullanımı araştırılmıştır. Bu amaçla yapılan çalışmalar tipik olarak Randomize Kontrollü Çalışmalar ve karşılaştırmalı çalışmalar olup, Voluven'in etkileri çeşitli ameliyatlara giren yetişkin hastalarda değerlendirilmiştir. Araştırmacılar öncelikle kan basıncındaki değişiklikler gibi fizyolojik zorlanmaya ilişkin sonuçları ve geçici stabiliteyi sağlamak için gereken sıvı ve kan ürünleri miktarını incelemişlerdir.

Bu çalışmalar, ürünün sıvıyı kan damarlarının içinde tutmaya yardımcı olan kolloid ozmotik basıncı (KOB) etkileme yeteneğini izlemiştir. Araştırmalar, Voluven'in dolaşım hacmini genişletmek için kullanıldığı çalışmalarda gözlemlenen eğilimleri açıklamaktadır. Çalışmalar, bulguların salin veya albümin çözeltileri gibi diğer seçeneklerle gözlemlenenlerden farklı olup olmadığını incelemiştir. Voluven kullanımının, diğer sıvı türleriyle karşılaştırıldığında kan transfüzyonu ihtiyacındaki değişikliklerle korelasyon gösterip göstermediği izlenmiş; elde edilen bulgular karışıktır.

Bazı bağlamlar için kanıt sınırlıdır ve araştırma, durumu zaten ağır olan (sepsis gibi) hastalarla ilgili spesifik bulguları incelemiştir. Bu çalışmalar, Akut Böbrek Yetmezliği (AKI) riskinde artış eğilimleri tanımlamıştır. Çoğu kısa vadeli semptom değişikliklerini araştıran çalışmaların takip süreleri periyoperatif dönem ve 90 gün ile sınırlı olduğu için, uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir.

Lökaferezde Yardımcı Olarak Voluven Kullanımına Dair Araştırmalar

Voluven, kandan beyaz kan hücreleri gibi bileşenleri toplamak için kullanılan tıbbi bir prosedür olan lökaferezde yardımcı olarak kullanılan oldukça spesifik bir teknik uygulama için de incelenmiştir. Bu uygulama, ilacın hacim genişletici rolünden farklıdır. Bu endikasyona yönelik araştırmalar, hücre toplama işleminin prosedürel etkinliğini incelemiştir.

Araştırmalar, Voluven'in prosedür sırasında kan bileşenlerinin ayrılmasını ve toplanmasını kolaylaştırdığına işaret eden eğilimler açıklamaktadır. Bu uygulama, prosedürel ve klinik çalışmalarda gözlemlenmiştir. Ancak, sonuçlar yalnızca bu spesifik prosedürel bağlamda çalışılan popülasyonlar için geçerlidir; bu kanıt, hacim ikamesi veya resüsitasyon araştırmalarına ilişkin bir içgörü sunmamaktadır.

Voluven Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Voluven etiketindeki 130/0.4 sayıları ne anlama gelir?

C: Etiketteki sayılar, çözeltide kullanılan ana bileşen olan Hidroksietil Nişasta'yı (HES) tanımlar. 130, 130.000 Dalton olan ortalama molekül ağırlığını (moleküllerin ortalama boyutu) ifade eder. 0.4 ise molar ikame oranını belirtir; bu oran, moleküllerin yapılandırılma şeklini belirleyerek ilacın vücutta ne kadar süre aktif kaldığını etkiler.

S: Voluven, kan hacmini ne kadar hızlı genişletmeye başlar?

C: Resmi ürün bilgileri, sıvı tutma etkisinin hızlı olacak şekilde tasarlandığını belirtmektedir. Klinik veriler, yarım saatte infüze edilen hacme yakın bir hacim artışı sağlandığını göstermektedir. Bu hacim genişletici etki, uygulamadan sonra genellikle yaklaşık dört ila altı saat boyunca korunur.

S: Voluven ile eski nişasta ürünleri gibi diğer HES ürünleri arasındaki fark nedir?

C: Düzenleyici belgeler, Voluven'in (HES 130/0.4), eski Hidroksietil Nişasta ürünlerine kıyasla kimyasal olarak modifiye edildiğini göstermektedir. Voluven, daha düşük molekül ağırlığı ve daha düşük ikame oranı ile karakterize edilir. Bu spesifik fizikokimyasal özellikler, vücuttan daha hızlı atılım sağlamak ve kanın doğal pıhtılaşma mekanizmaları üzerindeki etkiyi azaltmak üzere tasarlanmıştır.

S: Voluven uygulamasından sonra dikkat edilmesi gereken sıvı aşırı yüklenmesi belirtileri nelerdir?

C: Resmi hasta bilgilendirme kılavuzları, acil tıbbi müdahale gerektirebilecek sıvı aşırı yüklenmesi belirtilerini tanımlar. Bu belirtiler arasında nefes darlığı veya alışılmadık halsizlik/zayıflık hissi bulunabilir. Ayrıca düzenleyici belgeler, bacaklarda, ayak bileklerinde, ayaklarda, yüzde veya ellerde şişliği de sıvı aşırı yüklenmesi ile ilişkili semptomlar olarak listelemektedir.

S: Bazı hastalar Voluven aldıktan sonra neden kaşıntı (pruritus) yaşar?

C: Düzenleyici belgeler, pruritus (kaşıntı) uygulamanın ardından yaygın olarak belgelenmiş olumsuz bir reaksiyon olarak listelemektedir. Ancak resmi ürün bilgileri, HES ile ilişkili kaşıntının kesin fizyolojik nedenini veya altta yatan mekanizmasını açıkça detaylandırmamaktadır.

S: Cilt kaşıntısı yan etkisi Voluven tedavisinden sonra ne kadar sürebilir?

C: Yapılan çalışmalar, bu yaygın etkinin süresini incelemiş ve HES ile ilişkili kaşıntının gecikmeli başlangıçlı olabileceğini (bazen infüzyondan bir ila altı hafta sonra ortaya çıkabileceğini) belirtmiştir. Ürün bilgileri ayrıca kaşıntının uzun süreli kalıcılık gösterebileceğini, yani birkaç hafta veya ay sürebileceğini de açıklamaktadır.

S: Voluven hamile kadınlarda kullanılabilir mi?

C: Resmi düzenleyici belgelere göre, Voluven'in hamile kadınlarda kullanımına dair yeterli ve iyi kontrollü çalışma bulunmamaktadır. İlacın hamilelik sırasında kullanımı, tedavinin potansiyel faydasının fetüs üzerindeki potansiyel riske ağır bastığı durumlarla resmi olarak sınırlandırılmıştır.

S: Voluven'in emzirme döneminde kullanımı hakkında ne biliniyor?

C: Resmi ürün etiketlemesi, bu ilacın bileşenlerinin insan sütüne geçip geçmediğinin bilinmediğini belirtmektedir. Resmi belgeler, ürünün emziren bir kadına uygulandığı durumlarda dikkatli olunmasının tavsiye edildiğini kaydetmektedir.

S: Kardiyak sorunları olan hastalar için Voluven kullanımına dair özel uyarılar var mı?

C: Resmi düzenleyici belgeler, hipervoleminin (sıvı aşırı yüklenmesi) önemli bir endişe kaynağı olduğu durumlarda Voluven'in kontrendike (kesinlikle yasak) olduğunu belirtmektedir. Bu kısıtlama özellikle konjestif kalp yetmezliği ve mevcut pulmoner ödemi (akciğerde sıvı) olan hastaları içerir.

S: Açık kalp ameliyatı geçiren hastalarda Voluven kullanımıyla ilgili endişeler nelerdir?

C: Resmi düzenleyici uyarılar, kardiyopulmoner baypas içeren prosedürler sırasında (açık kalp ameliyatı gibi) HES ürünleri alan hastalar için, pıhtılaşma durumunun yakından izlenmesi zorunlu olduğunu belirtmektedir. Bu dikkat, HES ürününün kan pıhtılaşma mekanizmalarını etkileme potansiyeli nedeniyle yerindedir.

S: Pıhtılaşmayı etkileyen ilaçlarla birlikte Voluven neden dikkatli kullanılmalıdır?

C: Dikkatli olunması gerekir, çünkü Voluven'in kanın pıhtılaşma mekanizmasını geçici olarak değiştirdiği belgelenmiştir. Resmi belgeler, doza bağlı olarak pıhtılaşma faktörlerinde azalmaya neden olabileceğini belirtmektedir. Bu etki, özellikle pıhtılaşmayı zaten etkileyen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında kanama riskini artırabilir.

S: Voluven, ciddi kan kaybı durumlarında kanın yerine geçer mi?

C: Voluven, dolaşım desteği ve sıvı restorasyonu için kullanılan bir plazma hacmi ikamesi olarak sınıflandırılır. Resmi düzenleyici etiketleme, ilacın kırmızı kan hücrelerinin veya tam kan veya plazmada bulunan temel pıhtılaşma faktörlerinin yerine geçmediğini açıkça belirtmektedir.

S: Voluven zamanla vücut dokularında birikir mi?

C: Düzenleyici belgeler, Hidroksietil Nişasta (HES) moleküllerinin esas olarak böbrekler tarafından parçalanıp atıldığını belirtmektedir. Ürün bilgileri atılıma odaklansa da, çalışmalar HES'in ya atıldığını ya da dokularda depolandığını kaydetmiştir. Bu doku depolamasının kapsamı, HES molekülünün fizikokimyasal özellikleriyle ilişkilidir.

S: Bazı düzenleyici kurumlar neden HES ürünlerine kısıtlamalar getirdi?

C: Bazı düzenleyici kurumlar, kritik durumdaki belirli yetişkin popülasyonlarda (sepsis dahil) artan ölüm riski ve şiddetli böbrek hasarı (böbrek replasman tedavisi gerektirebilir) tespit eden klinik çalışmaların ardından HES ürünlerinin kullanımına kısıtlamalar getirmiştir.

S: Voluven denemeleri, genel YBÜ popülasyonunda salin ile karşılaştırıldığında mortalitede herhangi bir fark gösterdi mi?

C: Akut hastalarda yapılan denemelerin analizlerini içeren resmi güvenlik incelemeleri, Voluven'in renal replasman tedavisine ihtiyaç duyma riskinde artışla ilişkili olduğunu bildirmiştir. Bu sonuçlar, esas olarak kritik durumdaki hastalar (sepsisli hastalar gibi) için katı kontrendikasyonlara yol açmış olsa da, düzenleyici kararlar bu karşılaştırmalı çalışmaların bulgularını yansıtmaktadır.

S: Voluven, kalp atış hızında (çok hızlı veya çok yavaş) değişikliklere neden olabilir mi?

C: Resmi olumsuz reaksiyon belgeleri, seyrek reaksiyonlar arasında kalp atış hızında değişikliklerin rapor edilebileceğini belirtmektedir. Bunlar, genellikle şiddetli, ancak seyrek bir alerjik (anafilaktoid) reaksiyonun parçası olarak gözlemlenen hem taşikardi (anormal derecede hızlı kalp atış hızı) hem de bradikardi (anormal derecede yavaş kalp atış hızı) olarak rapor edilmiştir.

S: Voluven hala aktif olarak satılmakta ve kullanılmakta mıdır?

C: Bazı düzenleyici kurumlar tarafından Voluven'in aktif pazarlama izni bulunduğu belirtilmektedir. Ancak klinik kullanımı, kritik durumdaki hasta gruplarında kullanımına ilişkin güvenlik incelemeleri sonrasında getirilen ciddi kısıtlamalara ve kontrendikasyonlara tabidir.

S: Voluven tedavisi sırasında kan pıhtılaşma faktörlerinin izlenmesi için kılavuzlar nelerdir?

C: Resmi düzenleyici kılavuzlar, ürünün uygulanmasının kan pıhtılaşması üzerinde doza bağlı etkilere neden olabileceği için, pıhtılaşma parametrelerinin periyodik laboratuvar belirlemelerinin tedavinin gerekli bir bileşeni olduğunu belirtmektedir.

S: Çok fazla Voluven uygulanırsa önerilen yaklaşım nedir?

C: Doz aşımına ilişkin resmi ürün bilgileri, çok fazla Voluven almanın dolaşım sisteminin aşırı yüklenmesine yol açabileceğini belirtir. Bu durumda, düzenleyici belgeler infüzyonun tipik olarak derhal durdurulduğunu ve fazla sıvıyı atmaya yardımcı olmak için bir diüretik ilaç kullanılması gerekebileceğini belirtir.

S: Voluven ile ilişkili 'grip benzeri semptomlar' nelerdir ve bunlar ciddi midir?

C: HES çözeltileri ile seyrek ancak ciddi alerjik (anafilaktoid) reaksiyonlar rapor edilmiştir. Resmi belgeler, bu reaksiyonların bazen nefes darlığı gibi daha şiddetli semptomlara eşlik edebilen titreme, baş ağrısı veya kas ağrısı (miyalji) gibi hafif grip benzeri semptomlarla başlayabileceğini kaydetmektedir.

S: Voluven'in düşük molekül ağırlığı eski nişastalara göre bir avantaj mıdır?

C: Resmi bilgiler, ürünün fizikokimyasal özelliklerini açıklarken, Voluven'in daha düşük molekül ağırlığının ve molar ikame oranının böbrekler yoluyla daha hızlı atılmasına katkıda bulunduğunu belirtir. Bu tasarım özelliği, eski HES formülasyonlarına göre daha hızlı atılımı ve daha az doku tutulumunu desteklemektedir.

S: CHEST Denemesi'nin Voluven ile ilişkisi nedir?

C: Resmi düzenleyici kararlar, Voluven üzerindeki mevcut kısıtlamalara yol açan bilgi kaynakları olarak CHEST denemesi gibi önemli klinik çalışmaları referans almaktadır. Bu denemeler, kritik durumdaki popülasyonlarda hastaların renal replasman tedavisine (RRT) ihtiyaç duyma riskinde artış olduğunu tespit etmede ve mevcut kontrendikasyonları tetiklemede kilit rol oynamıştır.

S: HES 130/0.4 (Voluven) ile HES 200/0.5 arasındaki fark nedir?

C: Resmi farmakolojik belgeler, HES çözeltilerini özelliklerine göre ayırır; Voluven HES 130/0.4'tür. Eski nişastalar, örneğin HES 200/0.5, daha yüksek molekül ağırlığına ve daha yüksek molar ikame oranına sahiptir. Bu farklar, ürünlerin kanda ne kadar süre aktif kaldığı ve genel güvenlik profillerindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Voluven Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Resmi belgeler, Voluven'in (%6 Hidroksietil Nişasta 130/0.4) saklanması ve imha edilmesi için gereken katı koşulları tanımlar.

Saklama Koşulları

Voluven, 25 C altındaki bir sıcaklıkta saklanmalı ve kesinlikle dondurulmamalıdır. Ürün ayrıca çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

Kullanımdan önce çözelti, berrak olduğundan, parçacık içermediğinden ve kabının hasar görmediğinden emin olmak için gözle kontrol edilmelidir. Eğer intravenöz torba bir dış ambalaj içinde geliyorsa, bu ambalaj hemen kullanımdan öncesine kadar çıkarılmamalıdır.

İmha ve Stabilite

Voluven, yalnızca tek kullanım için belirlenmiştir. Çözelti antimikrobiyal koruyucu maddeler içermediği için, kabı açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır. Çözeltinin kullanılmayan herhangi bir kısmı, yerel kurumsal prosedürlere uygun olarak derhal imha edilmelidir. İlaçlar evsel atıklar veya atık sular aracılığıyla atılmamalıdır.