Valmed

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Tıbbi inceleme

Laura Arias

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Valmed hakkında genel bakış

Valmed, bir antikonvülzan/antiepileptik ilaç grubuna ait olan sodyum valproat ve valproik asit kombinasyonudur. Beyindeki anormal elektrik aktivitesini kontrol ederek çalışır.

Bu ilaç esas olarak, nöbetleri kontrol altına almak ve tekrarlamalarını önlemek için epilepsi tedavisinde kullanılır. Ayrıca, bipolar bozukluk (manik-depresif hastalık) ile ilişkili manik epizotların tedavisinde ve yetişkinlerde migren baş ağrılarının önlenmesinde de kullanılır. Migren atağı başladıktan sonra oluşan baş ağrısını tedavi etmek için kullanılmaz.

Hekiminiz, durumunuza ve vücut ağırlığınıza göre Valmed'i tek başına veya başka ilaçlarla birlikte almanızı önerebilir.

Valmed ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Valmed'in resmi düzenleyici güvenlik profili, standart sıklık sınıflandırmalarına ve belirli fizyolojik sistemlere göre advers reaksiyonları belgelemektedir. Advers etkiler, Sinir Sistemi Bozuklukları, Gastrointestinal Bozukluklar, Metabolizma ve Beslenme Bozuklukları ve Vasküler Bozukluklar gibi Sistem-Organ Sınıfları altında gruplandırılmıştır.


Sıklığa Göre Sınıflandırılmış Advers Reaksiyonlar

Düzenleyici belgelerde Yaygın olarak kategorize edilen ve en sık bildirilen advers reaksiyonlar arasında baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk ve viral enfeksiyon yer alır. Daha az sıklıkla bildirilen reaksiyonlar ise vertigo ve öksürüktür. Anjiyoödem (yüzde veya boğazda şişme) ve renal fonksiyonda değişiklikler (böbrek fonksiyon bozukluğu) gibi spesifik ciddi reaksiyonlar, pazarlama sonrası gözetim ve özel uyarılarda belgelenmiştir.


Ciddi Güvenlik Kısıtlamaları

İlaç kullanım bilgileri, belirli popülasyonlarda ve koşullarda kullanıma ilişkin zorunlu güvenlik ifadeleri içerir. Fetal Toksisite riski nedeniyle hamilelik sırasında mutlak bir kontrendikasyondur (kesinlikle kullanılmamalıdır); zira bu durum fetüste yaralanmaya ve ölüme neden olabilir. Semptomatik Hipotansiyon (ciddi düşük kan basıncı) özellikle tedavinin başlangıcında veya hacim eksikliği gibi spesifik altta yatan koşullara sahip hastalarda belgelenmiş bir risktir. Ayrıca, şiddetli karaciğer yetmezliği olan ve bilateral renal arter stenozu olan hastalar için de özel kısıtlamalar mevcuttur.


Güvenlik Bağlam Notları

Düzenleyici etiketleme bilgileri, Hipotansiyonun özellikle tedavinin başlangıcında veya doz artışını takiben daha sık gözlenebileceğini belirtmektedir. Ayrıca resmi düzenleyici belgeler, tedavi sırasında serum potasyum düzeylerinin ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi ihtiyacını özellikle vurgular.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Alınmalıdır?

Valmed'in (Valsartan) doz aşımına ilişkin düzenleyici profili, kan basıncını düşürücü etkinin aşırıya kaçmasının yol açtığı sonuçlara odaklanır. Beklenen birincil klinik belirti, belirgin hipotansiyon (aşırı düşmüş kan basıncıdır). Buna baş dönmesi ve bayılma (senkop) eşlik edebilir. Kan basıncındaki bu ciddi düşüş, belirtiler henüz ortaya çıkmasa bile, doz aşımı şüphesi durumunda derhal bir doktora, hastane acil servisine veya bölgesel Zehir Kontrol Merkezi'ne başvurulmasını zorunlu kılmaktadır.

Özellikle ciddi kalp yetmezliği olan hastalar için belgelenmiş ciddi bir sonuç, akut böbrek yetmezliği riskidir; bu duruma oligüri (idrar miktarında azalma) ve ilerleyici azotemi gibi bulgular eşlik edebilir. Semptomatik hipotansiyonun yönetimi için, resmi kılavuz, hastanın sırtüstü pozisyonda tutulmasını ve gerekirse normal sodyum klorür çözeltisinin damar içi infüzyonunun uygulanmasını öngörür. Valsartan doz aşımı için bilinen özel bir antidot yoktur. İlacın plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanması nedeniyle, düzenleyici belgeler diyalizin ilacı vücuttan uzaklaştırmada etkili olma olasılığının düşük olduğunu belirtmektedir. Bu kardiyovasküler ve renal riskleri yönetmek için hastane gözetimi gereklidir.

Valmed’in terapötik kullanımları

Valmed'in Tedavi Alanları: Temel Kullanımlar ve Sağladığı Destek

Valmed'in terapötik işlevi, genellikle uzun süreli kardiyovasküler rahatsızlıkların ve bunlarla ilişkili semptomların yönetimi için geçerlidir. Tedavinin amacı, hastanın stabilitesini artırmak ve kardiyovasküler sağlığın yönetimine destek olmada rol oynamaktır. İlacın başlıca kullanım endikasyonları, yükselmiş fizyolojik stresin ve sistemik dengesizliğin mevcut olduğu durumlarla doğrudan ilişkilidir.


Valmed; yetişkinler ve çocuklar dahil olmak üzere yüksek kan basıncı (hipertansiyon) yönetiminde, kronik kalp yetmezliğine destek sağlamada ve durumu stabil olan hastalarda kalp krizi sonrası kalbin desteklenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu kullanım, başlıca kardiyovasküler durumları içeren bağlamlarda semptomatik yönetimin bir parçası olabilir ve sıvı tutulumu (ödem) veya nefes darlığı gibi bozucu hale gelebilecek semptom kümelerini ele almaya yardımcı olur. İlaç, genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan bir destek sağlar ve semptomların daha belirgin olduğu dönemlerde stabilite hissinin korunmasına yardımcı olur.

“Bu ilaç, semptomların fark edilebilir fizyolojik gerginlik yarattığı ve kronikleşmiş belirti kalıbını yönetmek için sürekli bir desteğe ihtiyaç duyulan tedavi ortamlarında uygulanır.”


Kısa Bilgi: Sistemik Zorlanmanın Hafifletilmesi
Valmed, organa özgü fonksiyonel strese bağlı semptomların yönetimine destek olur, bu da yüksek fizyolojik aktivite dönemlerinde genel iyilik halinin desteklenmesine katkı sağlar.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Valmed'i (Valsartan) Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Resmi düzenleyici belgeler, Valmed kullanımı için katı uygunluk kriterleri belirler ve ilacı kullanmasına izin verilen, kısıtlı olarak izin verilen veya kesinlikle yasaklanan grupları birbirinden ayırır.

Uygunluk Kapsamı

Sınıflandırma Popülasyonlar Durum/Kısıtlama
Kullanıma İzin Verilenler Yetişkinler (18 yaş ve üzeri), 6 yaş ve üzeri çocuk hastalar Çocuk grubunda sadece yüksek tansiyon (hipertansiyon) tedavisi için
Tavsiye Edilmeyenler Emziren kadınlar, 18 yaş altı çocuk hastalar Çocuklarda kalp yetmezliği veya kalp krizi sonrası destek amaçlı kullanımı tavsiye edilmez
Kontrendike (Kesinlikle Yasak) Gebelik (2. ve 3. üç aylık dönemler), Şiddetli Karaciğer Yetmezliği, Aliskiren ile birlikte kullanan Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı) hastaları Ciddi riskler nedeniyle mutlak yasak geçerlidir

Duruma Özgü Kısıtlamalar

Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve kolestaz olmadan hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı dikkat veya kısıtlama gerektirir. İlacın hipertansiyon tedavisinde 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı henüz kanıtlanmamıştır. Ayrıca, primer hiperaldosteronizm tanısı konmuş hastalar için Valmed önerilmez.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Valmed'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Valmed'in (Valsartan) diğer maddelerle olan etkileşim biçimleri, düzenleyici otoriteler tarafından, belgelenmiş farmakodinamik (PD) ve taşıyıcı aracılı farmakokinetik (PK) mekanizmalara dayanarak tanımlanmıştır. Resmi etiketleme, bazı maddelerin veya durumların Valmed ile birlikte kullanımının kısıtlama veya özel dikkat gerektirdiğini belirtir.


Etkileşim Kategorisi Etkileşen Maddeler ve Olası Sonuçlar
Kontrendike Kombinasyonlar (Şartlı) Doğrudan renin inhibitörü olan Aliskiren'in, diyabet mellitus (şeker hastalığı) veya orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarla birlikte kullanılması, advers sonuç risklerinin artması nedeniyle yasaktır.
Farmakodinamik Girişim Potasyum tutucu diüretikler veya potasyum takviyeleri ile birlikte kullanılması, belgelenmiş hiperkalemi (kanda potasyum seviyesinin yükselmesi) riski taşır. Valmed'in NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ile birlikte alınması, böbrek fonksiyon bozukluğu riskini artırabilir ve ilacın tansiyon düşürücü etkisini azaltabilir.
Farmakokinetik Değişim OATP1B1/OATP1B3 taşıyıcılarını inhibe eden Rifampin gibi maddeler, Valmed'in sistemik maruziyetini (AUC ve Cmax) önemli ölçüde artırır. Ayrıca ilacın oral süspansiyon formu, tablet formuna kıyasla yaklaşık %60 daha yüksek maruziyete neden olur.

Resmi belgeler, Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sistemi'nin (RAAS) bir ACE İnhibitörü ile çift blokajının genellikle tavsiye edilmediğini ifade eder. Etiket bilgisi, NSAİİ'ler ile etkileşim riskinin özellikle yaşlı veya hacim eksikliği olan hastalarda daha yüksek olduğunu not eder. İzin verilmiş olmasına rağmen, yiyecek tüketimi Valmed'in emilim hızını ve miktarını azaltır. Resmi belgeler, birlikte kullanılan ilaçlar için zorunlu doz ayırma kurallarını belirtmemektedir.

Etki mekanizması

Valmed, içeriğindeki sodyum valproat sayesinde, merkezi sinir sistemi içerisindeki nöronal aktiviteyi birden fazla özgün moleküler ve hücre içi yol aracılığıyla modüle eder. İlacın birincil etki mekanizması, inhibitör nörotransmitter olan gama-aminobütirik asit (GABA)'yı hedef alan GABAerjik sistemi kapsar. Valproatın, iki mekanizma aracılığıyla sinaptik aralıkta GABA konsantrasyonunu artırdığı varsayılmaktadır: GABA sentezini artırarak ve GABA transaminaz (GABA-T) enzimi vasıtasıyla GABA'nın yıkımını (katabolizmasını) engelleyerek. GABA seviyelerindeki bu artış, neticede GABA aracılı inhibitör postsinaptik potansiyellerde bir artışa yol açar.

Eş zamanlı olarak Valmed, depolarizasyonu takiben bu kanalların inaktif durumunu uzatarak voltaj kapılı sodyum kanallarını modüle eder. Bu eylem, yüksek frekansta tekrarlayan nöronal ateşlemeyi sınırlar. İlaç, ayrıca talamusta ritmik, salınımlı nöronal deşarjlarla ilişkili olan T-tipi kalsiyum kanallarını da etkileyebilir. Gelişmiş GABAerjik inhibisyonun ve voltaja bağımlı iyon kanallarının uyarılabilirliğinin azalmasının kolektif sonucu, nöronal membranların sistemik stabilizasyonu ve merkezi sinir sistemi devreleri genelinde senkronize, aşırı elektriksel deşarjların azaltılmasıdır.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Valmed Nasıl Kullanılır?

Valmed, sadece ağız yoluyla (oral olarak) alınan bir ilaçtır. Farklı tablet güçlerinde ve oral solüsyon şeklinde mevcuttur. İlaç, yemeklerle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Gerekli kullanım sıklığı ve dozajı, uzun süreli tedavi yönetimindeki farklı protokollere bağlı olarak, hastanın özel durumuna göre belirlenir.


Duruma Özgü Dozajlama

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) tedavisinde başlangıç dozu tipik olarak günde bir kez 80 mg veya 160 mg'dır. Günlük alınabilecek maksimum doz 320 mg'dır. Buna karşılık, kalp yetmezliği ve kalp krizi (miyokard enfarktüsü) sonrası destek yönetimi için başlangıç rejimi, 40 mg veya 20 mg gibi daha düşük dozlarda başlar ve günde iki kez, bölünmüş dozlar şeklinde alınması gerekir.


Doz Ayarlama (Titrasyon) ve Uygulama Kuralları

Tedavi, idame (bakım) dozuna ulaşmak için yapılandırılmış, kademeli bir artış sürecini (titrasyon) içerir. Doz artışları, hedeflenen seviyelere (örneğin günde iki kez 160 mg) ulaşılması amacıyla genellikle en az iki hafta aralıklarla gerçekleştirilir. Tam tansiyon düşürücü etki (antihipertansif etki), genellikle dört haftalık düzenli kullanımdan sonra elde edilir. Bazı tabletler üzerindeki çentik (kırılma çizgisi), sadece yutmayı kolaylaştırmak için olup, dozun bölünmesi amacını taşımaz.

Belirli hasta popülasyonlarında uygulamayı düzenleyen özel kurallar mevcuttur. Çocuk hastalar (6 ila 16 yaş arası hipertansiyonlu) için dozaj, vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yaşlı yetişkinler veya hafif böbrek yetmezliği olan hastalar için doz ayarlamasına gerek yoktur. Ancak hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan vakalarda günlük dozun 80 mg'ı geçmemesi önerilir. Ayrıca, bir doz unutulursa, o doz tamamen atlanmalı ve hasta bir sonraki dozu planlanan zamanda alarak tedaviye devam etmelidir.

Güncel klinik kanıtlar

Valmed: Güncel Klinik Kanıtlar

Valsartan'a ait araştırma kanıtları, spesifik kardiyovasküler durumlardaki kullanımını araştıran klinik çalışmalar ve uzun süreli araştırmalardan elde edilmiştir. Bu genel bakış, herhangi bir tıbbi tavsiye veya bireysel sonuçların yorumlanmasını sunmaksızın, tamamen araştırma ortamına, yürütülen çalışma türlerine ve bildirilen örüntülere odaklanmaktadır.


Yüksek Kan Basıncının (Hipertansiyon) Yönetiminde Kullanımına Dair Kanıtlar

Yüksek kan basıncına sahip hastalarda semptomların zaman içindeki değişimini araştıran çalışmalar, geniş ölçekli, randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ'ler) ile incelenmiştir. Bu çalışmalar, Valsartan alan araştırma gruplarını, etkisiz plasebo tedavileri alan gruplarla ve diğer yerleşik terapötik yaklaşımları alan gruplarla karşılaştırmak üzere tasarlanmıştır. Araştırma, kan basıncı okumalarındaki azalmanın büyüklüğü gibi nesnel ölçümlerdeki değişiklikleri incelemiş ve fizyolojik zorlanmayı veya stresi izleyen sonuçları takip etmiştir. Çalışmalar, başlangıçtaki tedavi dönemlerinde Valsartan grubunun plasebo grubuyla karşılaştırılması sırasında kan basıncı düzeylerindeki değişiklikleri gösteren ölçümleri kaydetmiştir. Uzun süreli çalışmalarda majör kardiyovasküler olayların görülme sıklığı incelenmiştir.


Kronik Kalp Yetmezliğinde Kullanımına Dair Kanıtlar

Valsartan, kronik kalp yetmezliğinin dalgalanan veya epizodik belirtileriyle karakterize durumlar için araştırılmıştır. Bu değerlendirme, genellikle diğer standart kalp yetmezliği tedavilerinin yanı sıra semptomlar yaşayan yetişkin hastaları dahil eden, çok uluslu, temel RKÇ'leri içermiştir. Temel çalışmalar, tüm nedenlere bağlı mortalite ve kalp yetmezliğiyle ilişkili hastaneye yatışların birleşik sonlanım noktası oranını izleyerek sistemik veya fonksiyonel dengesizlikle ilgili sonuçları takip etmiştir. Çalışmalar, kalp yetmezliğine bağlı hastaneye yatış sıklığını bildirmiş, özellikle eş zamanlı olarak bir ACE inhibitörü almayan hasta gruplarında, kontrol gruplarına kıyasla Valsartan gruplarında daha düşük bir sayıya dikkat çekmiştir.


Miyokard Enfarktüsü Sonrası Destek Kullanımına Dair Kanıtlar

Yakın zamanda kalp krizi geçirmiş ve sol ventrikül disfonksiyonu veya kalp yetmezliği semptomları gösteren hastalarda Valsartan kullanımını inceleyen araştırmalar yapılmıştır. Bulgular, tüm nedenlere bağlı mortalitenin gözlemlenen insidansının, Valsartan grubu ile yerleşik karşılaştırma ilacını alan grup arasında benzer şekilde izlendiğini göstermektedir. Bu spesifik miyokard enfarktüsü sonrası ortamda plaseboya karşı karşılaştırmalı kanıt eksiktir.


Valmed Araştırmaları Hakkında Hala Belirsiz Olanlar

Mevcut kanıtlar, Valsartan'ın araştırma geçmişi hakkında nelerin bilindiğini ve nelerin hala belirsiz olduğunu vurgulamaktadır. Uzun süreli etkiler tüm hasta popülasyonları için tam olarak belirlenmemiştir ve bilgi eksikliklerini doldurmak için araştırmalar devam etmektedir. Eşsiz komorbiditelere sahip olanlar veya çok genç hastalar gibi belirli gruplara ait veriler yetersiz kalmaktadır ve belirli karşılaştırmalı araştırmalarda kesinlik düzeyi düşük olmaya devam etmektedir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Valmed Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Tek bir Valmed dozunun etkisi ne kadar sürer?

Valmed'in kan basıncı üzerindeki etkisini inceleyen resmi çalışmalar, tek bir standart dozun, hedeflenen hormon sistemini 24 saat geçtikten sonra bile ölçülebilir bir düzeyde engellemeye devam edebileceğini göstermektedir. Tam terapötik fayda bu sürenin tamamında devam etmeyebilir, ancak bu ölçülebilir etki, ruhsat belgelerinde tanımlanan gerekli doz aralığıyla uyumludur.

S: Valmed'in yarılanma ömrü nedir?

Bir ilacın yarılanma ömrü, etken madde miktarının kan dolaşımında yarıya inmesi için gereken süreyi ifade eder. Resmi düzenleyici belgelere göre, Valmed'in (Valsartan) ortalama eliminasyon yarılanma ömrü yaklaşık 6 saattir.

S: Valmed kontrollü bir madde midir?

Hayır, Valmed'in etkin maddesi olan Valsartan, Anjiyotensin II Reseptör Blokeri (ARB) olarak sınıflandırılmaktadır. Düzenleyici sınıflandırma, ilacı kontrollü madde olarak içermemektedir; bu statü genellikle kötüye kullanım veya bağımlılık potansiyeli belgelenmiş ilaçlar için ayrılmıştır.

S: Valmed'in jenerik versiyonu var mıdır?

Evet, Valmed'in etkin maddesi olan Valsartan, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve küresel olarak onaylanmış jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Bu bilgi, genellikle düzenleyici kurumlar tarafından sağlanan resmi ürün bilgilerinde belirtilmektedir.

S: Valmed iştah veya kilo (alma veya verme) değişikliklerine neden olur mu?

Yaygın bir etki olarak listelenmemekle birlikte, düzenleyici belgeler iştah kaybı (anoreksi) gibi yaygın olmayan olayların bildirildiğini not etmektedir. Ayrıca, pazarlama sonrası gözetimde görülen advers olaylar listesine kilo kaybı da dahil edilmiştir. Belgelenmiş yan etkilerin tam listesi resmi reçeteleme bilgilerinde yer almaktadır.

S: Saç dökülmesi veya cilt döküntüsü, Valmed'in olası bir yan etkisi midir?

Evet, düzenleyici belgeler hem alopesinin (saç dökülmesi) hem de döküntünün advers reaksiyonlar olarak belgelendiğini göstermektedir. Bu etkiler, pazarlama sonrası gözetim sırasında bildirilmiştir.

S: Valmed alkol ile etkileşir mi?

Resmi hasta bilgileri, Valmed (Valsartan) ve alkolün (etanol) kan basıncını daha da düşüren aditif etkilere sahip olabileceğini belirtmektedir. Bu kombinasyon, baş dönmesi veya bayılma gibi semptom riskini artırabilir. Bu bilgi, baş dönmesi veya bayılma gibi semptomlara yönelik belgelenmiş riski yansıtmaktadır.

S: Valmed vitamin takviyeleriyle aynı anda alınabilir mi?

Resmi ürün bilgileri, potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikamelerinin kullanımı hakkında bir uyarıyı belgelemektedir. Bunun nedeni, bu takviyelerin Valmed ile birleştirilmesinin hiperkalemi (yükselmiş serum potasyum seviyeleri) riskini artırabilmesidir. Diğer genel vitaminlerle olan etkileşimler, temel düzenleyici belgelerde genellikle detaylandırılmamıştır.

S: Valmed cinsel işlevi veya doğurganlığı etkiler mi?

Valmed (Valsartan) ile ilgili klinik çalışmaların resmi incelemeleri, ilacın erkeklerde cinsel işlev üzerinde olumsuz etkiler göstermediğini ve bazı çalışmaların menopoz sonrası kadınlarda potansiyel etkileri incelediğini belirtmektedir. Resmi belgeler, doğurganlık hakkında kapsamlı verilerin Valmed için sınırlı kaldığını doğrulamaktadır.

Valmed nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Valmed Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Valmed'in (Valsartan) stabilitesinin korunması için, resmi düzenleyici etiketlemeye tam olarak uyularak saklanması gerekir. Tabletler ve kapsüller, özellikle 20°C ile 25°C arasında ve en fazla 30°C'ye kadar kısa süreli sapmalara izin verilen kontrollü oda sıcaklığında tutulmalıdır. Nemden korunmayı sağlamak amacıyla ilaç, orijinal ambalajında ve ağzı sıkıca kapalı bir şekilde muhafaza edilmelidir.


Özel Saklama ve İmha Kuralları

Gereksinim Türü Koşul
Çocuk Güvenliği Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza ediniz.
Oral Süspansiyon Stabilitesi Oda sıcaklığında veya buzdolabında saklandığında dahi, sadece 30 gün süreyle stabildir.
İmha Atık su veya normal evsel atık yoluyla kesinlikle atmayınız; imha işlemi yerel yönetmeliklere uygun olarak yapılmalıdır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Valmed eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: