TriNessa'nın Tedavi Alanları: Temel Kullanımlar ve Faydalar

Bu kombinasyon ilacın birincil terapötik uygulama alanı, resmi etiketleme bilgileri uyarınca iki temel alanla tanımlanır: doğurganlık kontrolü (gebeliği önleme) ve orta dereceli akne vulgarisin tedavisi.

---

Üreme ve Sistemik Dengeyi Destekleme

Bu ilaç, üreme çağındaki kadınlarda doğurganlık kontrolünü yönetmek için yaygın olarak kullanılır ve akut veya stabil olmayan semptomların olduğu klinik durumlarda uygulanır. Üreme planlamasıyla ilgili olarak fonksiyonel dengeyi korumaya yardımcı olan destekleyici bir strateji sunar ve daha belirgin semptomların olduğu dönemlerde denge hissinin korunmasına yardımcı olur.

Aynı zamanda adet döngüsüyle bağlantılı sistemik zorlanmayı hafifletmeye de hizmet eder. TriNessa, dönemsel fonksiyonel strese bağlı belirli sıkıntı verici semptomların söz konusu olduğu durumlarda kullanılır. Zorlayıcı epizotlarla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkılmasına yardımcı olan semptomatik rahatlama sağlar ve fark edilebilir fizyolojik gerginlik yaratan semptomlarla ilişkili genel semptom yükünün hafifletilmesine katkıda bulunur.

Bu yaklaşım, ek semptomatik desteğe ihtiyaç duyulduğunda önem taşır ve semptomatik fazlar sırasında genel iyi oluşa yardımcı olur.

Cilt Semptom Kümelerini Ele Alma

Bu ilaç, halihazırda bir oral kontraseptif kullanmayı arzu eden kadınlarda orta dereceli akne vulgaris tedavisinde geçerli bir seçenek olarak kabul edilir. Bu uygulama alanı, hem inflamatuar hem de non-inflamatuar lezyonlar dahil olmak üzere, androjen kaynaklı cilt düzensizliklerinin semptomatik yönetimini kapsar. Ciltte yoğun veya rahatsız edici hale gelebilecek semptom kümelerini ele almaya yardımcı olur ve artan semptom dönemlerinde günlük konforun iyileşmesine katkı sağlar.

Hızlı Bilgi: Terapötik Uygulamalar
Birincil Endikasyon	Doğurganlık kontrolü ve gebeliği önleme
İkincil Fayda	Cilt semptomlarından rahatlamayı destekler
Ek Fayda	Dönemsel fonksiyonel strese bağlı semptomların yönetimi

Resmi Kullanıma Uygunluk ve Kullanılmaması Gereken Durumlar (Kontrendikasyonlar)

TriNessa, kontrasepsiyon (gebelikten korunma) arayan üreme çağındaki kadınlarda kullanım için resmi olarak endikedir. Akne tedavisi için özel endikasyon, adet görmeye başlamış (menarş) olan ve en az 15 yaşındaki kadınlarla sınırlıdır. Etkililiği kanıtlanmadığı için, adet görmeden önce veya menopoz sonrası popülasyonda kullanılması endike değildir.

Mutlak Kontrendikasyonlar

Bu ilaç, düzenleyici kurumlar tarafından tanımlanan çok sayıda duruma sahip, geçmişte veya mevcut tanısı olan hastalarda kesinlikle kullanılmamalıdır. Mutlak dışlama nedenleri arasında sigara içen 35 yaş üstü kadınlar ve kontrolsüz hipertansiyon, trombojenik kalp hastalığı veya serebrovasküler hastalık gibi trombotik olaylar (kan pıhtıları) açısından yüksek riske sahip bireyler bulunmaktadır. İlaç ayrıca meme kanseri veya diğer hormona duyarlı kanserleri, karaciğer tümörleri veya şiddetli karaciğer hastalığı ve vasküler hastalığı olan diabetes mellitus (şeker hastalığı) olan hastalarda kontrendikedir. Aura ile seyreden migren baş ağrıları yaşayan hastaların da bu ilacı kullanması yasaktır.

Şartlı Kısıtlamalar

Kullanım, gebelik sırasında kontrendikedir ve emzirme döneminde tavsiye edilmez. Ayrıca, venöz tromboembolizm riskinin artması nedeniyle, büyük cerrahi operasyonlardan en az dört hafta önce başlayarak ve operasyon sonrası iki hafta boyunca geçici olarak durdurulmalıdır.

TriNessa (etinil östradiol ve norgestimat), çeşitli diğer ilaçlar ve bitkisel takviyelerle etkileşime girme potansiyeline sahiptir; bu durum, ilacın gebeliği önleme etkinliğini değiştirebilir veya istenmeyen yan etki riskini artırabilir.

---

Kontraseptif Etkinliğin Azalması

Bazı ilaçlar, TriNessa'nın kandaki seviyesini düşürebilir ve bu da gebeliği önleme etkinliğini azaltabilir. Bu tür ilaçlar eş zamanlı olarak alınıyorsa, hormonal olmayan ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

İlaç Sınıfı	Örnekler (Kapsamlı Değil)
Antikonvülzanlar (Sara İlaçları)	Fenitoin, Karbamazepin, Topiramat, Lamotrijin
Antibiyotikler	Rifampin, Griseofulvin, muhtemelen Penisilinler veya Tetrasiklinler
HIV/AIDS Tedavileri	Belirli proteaz inhibitörleri ve Non-Nükleozid Revers Transkriptaz İnhibitörleri (NNRTİ'ler)
Bitkisel Takviyeler	Sarı Kantaron (St. John’s Wort)

Diğer İlaç Seviyelerinde Artış

Tersine, TriNessa, diğer bazı ilaçların kan seviyelerini etkileyebilir ve bazen bu diğer ilaçtan kaynaklanan yan etki riskinin artmasına yol açabilir. Bu durum, Siklosporin veya Lamotrijin gibi ilaçlar için doz ayarlamaları gerektirebilir. Ayrıca, belirli Hepatit C virüsü (HCV) ilaç kombinasyonlarını (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir içeren, dasabuvir ile veya dasabuvirsiz) alan kadınlar, bu kombinasyon karaciğer enzimlerinin yükselme riskini önemli ölçüde artırdığı için TriNessa kullanmamalıdır.

Hastalar, olası etkileşimleri doğru bir şekilde yönetebilmek adına kullandıkları tüm reçeteli ilaçları, reçetesiz satılan ilaçları ve bitkisel ürünleri daima sağlık uzmanlarına bildirmelidir.

TriNessa Nasıl Çalışır?

Trifazik kombine hormonal bir kontraseptif olan TriNessa, sentetik östrojen (etinil östradiol) ve progestin (norgestimat ile aktif metabolitleri olan norelgestromin ve norgestrel) bileşenlerinin etkileşimi sayesinde işlev görür. İlacın birincil hedefi, Hipotalamus-Hipofiz-Yumurtalık (HHY) eksenidir.

Etinil östradiol, östrojen reseptöründe; norgestimat metabolitleri ise progesteron reseptöründe agonist (uyarıcı) olarak hareket ederler. Dışarıdan uygulanan bu hormonlar, hipotalamus ve ön hipofiz bezine negatif geri bildirim sağlarlar.

Hücre düzeyinde, reseptöre bağlanma gen transkripsiyonunu değiştirir ve bu, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) atım sıklığının sistemik olarak baskılanmasıyla sonuçlanır. Bu zincirleme reaksiyon, hipofizden salgılanan folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinize edici hormon (LH) salgılarında azalmaya yol açar.

Sistemik fizyolojik sonuç, folikül gelişiminin engellenmesi ve orta döngü LH yükselişinin önlenmesi yoluyla yumurtalık döngüsünü modüle ederek yumurtlamanın (ovulasyon) baskılanmasıdır. İkincil etkiler arasında, sperm geçişini zorlaştırmak için progestin aracılı servikal mukusun kalınlaşması ve endometrial alıcılığı azaltan rahim iç zarında meydana gelen değişiklikler yer alır.

Resmi Kullanım Talimatları

TriNessa kullanımı, resmi etiketleme talimatlarına tam olarak uyulması gereken 28 günlük oral dozaj döngüsü şeklinde yapılandırılmıştır.

---

Uygulama Yolu ve Zamanlaması

• Uygulama Yolu: Oral (ağızdan).
• Dozaj Takvimi: Ardışık 28 gün boyunca günde bir tablet alınmalıdır. Blister paketi, 21 aktif tablet ve 7 inaktif (koyu yeşil) tablet içermektedir.
• Zamanlama: İlacın tutarlı seviyelerini sağlamak amacıyla tablet, her gün aynı saatte alınmalıdır; bu, yemeklerle birlikte veya yemeksiz yapılabilir.

İlk Pakete Başlama

İlk paketin kullanımına başlama, zorunlu iki yöntemden biri ile gerçekleştirilir:

1. 1. Gün Başlangıcı: Adet kanamasının ilk günü ilk aktif tablet alınır.
2. Pazar Başlangıcı: Adet kanaması başladıktan sonraki ilk Pazar günü ilk aktif tablet alınır. Pazar Başlangıcı kullanılıyorsa, ilk döngünün ilk yedi günü ek bir hormonal olmayan koruma yöntemi (prezervatif veya spermisit gibi) kullanılmalıdır.

Sonraki paketlere, son inaktif tablet alındıktan sonraki gün, ilk paket kullanımına başlanan haftanın aynı gününde başlanır.

Unutulan Aktif Tabletler İçin Talimatlar

Unutulan aktif tablet sayısına ve döngünün hangi haftasında olunduğuna bağlı olarak özel adımlar gereklidir.

Unutulan Tablet Sayısı	1. veya 2. Hafta	3. Hafta
Bir aktif tablet	Unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alın, bu, bir günde iki tablet almak anlamına gelse bile. Günde bir tablet almaya devam edin.	Unutulan tableti mümkün olan en kısa sürede alın, bu, bir günde iki tablet almak anlamına gelse bile. Günde bir tablet almaya devam edin.
İki veya daha fazla aktif tablet	Mümkün olan en kısa sürede en son unutulan iki tableti alın ve ertesi gün sonraki iki aktif tableti alın. Günde bir tablet almaya devam edin. 7 gün boyunca hormonal olmayan destek yöntemi kullanın.	1. Gün Başlangıcı: Paketin kalanını atın ve hemen aynı gün yeni bir pakete başlayın. Pazar Başlangıcı: Pazara kadar günde bir tablet almaya devam edin, Pazar günü paketin kalanını atın ve aynı gün yeni bir pakete başlayın. 7 gün boyunca hormonal olmayan destek yöntemi kullanın.

Eğer inaktif tabletlerden (koyu yeşil, 4. Hafta) herhangi biri unutulursa, bu tabletler atılmalı ve kullanıcı paket bitene kadar günde bir tablet almaya devam etmelidir. Bu özel durumda ek hormonal olmayan korumaya gerek yoktur.

TriNessa Hakkında Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Gebeliği Önlemede Kullanıma Dair Kanıtlar (Doğurganlık Kontrolü)

Araştırmalar, bu ilacın kombine oral kontraseptif olarak gebelik insidansını araştıran çalışmalarda kullanımını incelemiştir. Bu amaç doğrultusundaki kanıt topluluğu, geniş ölçekli klinik değerlendirme çalışmalarını ve kapsamlı popülasyon bazlı gözlemsel ortamları içerir. Üreme döngüsüyle ilişkili dalgalanan veya stabil olmayan semptomları içeren araştırma bağlamlarında uygulanan bu çalışmalar, tanımlanmış zaman aralıklarında gebelik insidansına ilişkin sonuçları izlemiştir.

Çalışma Tasarımları ve İncelenen Sonuçlar

Araştırmalar, bir yıl boyunca ilacı kullanan her 100 kadında görülen istenmeyen gebelik sayısını ölçen ve standart bir ölçüt olan Pearl İndeksi kullanılarak gebelik oranlarını incelemiştir. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini takip etmiş ve bulgular bu çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri açıklamaktadır. Bu kanıtlar, kombine oral kontraseptiflere yönelik daha geniş kanıt ortamına katkıda bulunur. Bu araştırma ortamlarında incelenen temel bir faktör, ilacın hastalar tarafından ne kadar tutarlı ve doğru kullanıldığıdır, çünkü bunun bazı çalışmalarda ölçülen sonuçlarla bağlantılı olduğu gözlemlenmiştir.

---

Orta Şiddetteki Akne Vulgaris Kullanımına Dair Kanıtlar

Bu kombine hap, aynı zamanda oral kontrasepsiyon kullanmak isteyen kadınlarda, orta şiddetteki akneye ilişkin sonuçların ilaç kullanımıyla nasıl değiştiğini değerlendirmek üzere incelenmiştir. Bu endikasyona yönelik birincil araştırmalar, ilacın tipik olarak aktif olmayan bir kontrol ile karşılaştırıldığı randomize kontrollü çalışmaları (RKÇ) içermiştir. Bu çalışmalar, stabilite ve alevlenme döngüleri gösteren koşullar için semptomların nasıl ölçüldüğünü açıklayan kanıtlarda önemliydi ve semptomların daha belirgin hale geldiği dönemlere odaklanmıştır.

Temel Çalışma Popülasyonları ve Değerlendirme Ölçütleri

Çalışma popülasyonları, menarşa ulaşmış ve belirli sayıda orta şiddette akne lezyonu gösteren 15 yaş ve üzeri kadınları içermiştir. Araştırmacılar, enflamatuar veya irritatif durumlarla bağlantılı sonuçları ve fiziksel rahatsızlıkla ilgili sonuçları izlemişlerdir. Başlıca, toplam enflamatuar ve enflamatuar olmayan akne lezyonu sayısı gibi nesnel ölçümlerin yanı sıra bir hekimin genel değerlendirmesine dayalı skorları incelemişlerdir. Bulgular, kısa süreli çalışma dönemi boyunca gözlemlenen lezyon sayılarındaki ölçülen değişiklikler dahil olmak üzere çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri açıklamaktadır.

---

Kanıt Açıklıkları ve Belirsizlik Alanları

Araştırmalar, bu ilaç hakkında bilinenleri ve hala belirsiz olan konuları vurgulamaktadır. Temel sınırlamalardan biri, ölçülen insidans oranının kullanıcı uyumuna duyarlı olmasıdır, bu da çalışmalarda açıklanan örüntülerin mükemmel ve tutarlı kullanıma bağlı olduğu anlamına gelir. Ayrıca, akne çalışmalarında takip süreleri sınırlıydı, bu da uzun vadeli değişim örüntüsünün tam olarak ortaya konamamasına neden olmuştur. Son olarak, araştırma gözlemlenen sistemik değişiklikler ile ölçülen sonuçlar arasındaki kesin ilişkiyi tam olarak karakterize etmemiştir.

TriNessa Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: TriNessa kilo alımına neden olabilir mi?

Düzenleyici belgeler, ilacın klinik çalışmalarında kilo dalgalanması veya kilo artışının yaygın bir advers reaksiyon olarak listelendiğini belirtmektedir. Bu, ilacı kullananların %1 ila %10'u arasında bildirildiği anlamına gelir.

---

S: TriNessa kullanmak ruh halimi veya duygularımı etkiler mi?

Resmi ürün bilgileri, olası advers reaksiyonlar olarak bir dizi ruh hali değişikliğini listelemektedir. Bunlar arasında ruh halinde değişiklik, ruh hali bozukluğu, depresyon ve anksiyete bulunabilir. Yeni başlayan veya kötüleşen herhangi bir ruh hali değişikliği bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

---

S: TriNessa ilk günden itibaren hemen etki eder mi?

Etkililik için gereken süre, pakete ne zaman başladığınıza bağlıdır. Eğer Pazar Başlangıç yöntemini kullanıyorsanız, resmi etiketleme, kontraseptif korumayı sağlamak için ilk 7 gün boyunca hormonal olmayan bir yedek yöntemin kullanılmasını zorunlu kılar. 1. Gün başlangıç yöntemini kullanıyorsanız, bu yöntem ilk 7 günlük yedekleme süresini gerektirmediğinden, talimatları tam olarak takip edin.

---

S: TriNessa memelerimde hassasiyete veya büyümeye neden olabilir mi?

Resmi ürün bilgileri, meme hassasiyetini ve meme rahatsızlığını yaygın advers reaksiyonlar olarak listelemektedir. Bu semptomlar, klinik çalışmalarda kullanıcıların %1 ila %10'u tarafından bildirilmiştir.

---

S: Bitkisel takviyeler veya vitaminler TriNessa ile etkileşime girebilir mi?

Evet, resmi etiketleme özellikle bitkisel takviye olan Sarı Kantaron (St. John’s Wort) ile etkileşimler konusunda uyararak, bunun kontraseptif etkinliği azaltabileceğini belirtmektedir. Kullanılmakta olan tüm ilaçları ve takviyeleri bir sağlık uzmanıyla görüşmek önemlidir.

---

S: TriNessa kullanırken şiddetli baş ağrısı yaşarsam ne yapmalıyım?

Baş ağrısı/migren çok yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmiş olsa da, resmi uyarılar yeni veya kötüleşen migrenlerin ciddi bir endişe kaynağı olduğuna ve değerlendirme için derhal bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi gerektiğine dikkat çekmektedir. Bu durum, özellikle hastanın aura ile seyreden migren öyküsü varsa önemlidir.

---

S: Alkol tüketimi TriNessa'nın ne kadar iyi çalıştığını etkiler mi?

Bazı düzenleyici belgeler, ilaçla ilgili bildirilen alkol/gıda etkileşimlerinin bulunduğunu kaydetmektedir. Alkol tüketimi konusunda özel tavsiye almak için kişiler bir sağlık uzmanına danışmalıdır.

---

S: TriNessa'ya ilk başlarken yedek bir yöntem kullanmam gerekiyor mu?

Evet, eğer Pazar Başlangıç yöntemini seçerseniz (adetinizin başladığı Pazar günü başlamak), resmi talimatlar ilk döngünün ilk yedi günü boyunca hormonal olmayan bir yedek kontrasepsiyon yönteminin kullanılması gerektiğini belirtir.

---

S: TriNessa'nın uzun vadeli etkileri üzerine özel olarak çok fazla araştırma yapılmış mıdır?

Kombine oral kontraseptiflere ilişkin resmi bilgiler genellikle, düşük doz formülasyonların uzun süreli kullanımının etkisinin tam olarak belirlenmeyi beklediğini kaydetmektedir. Araştırmalar, belirli sonuçlar için kanıt takibinin çalışma süreleriyle sınırlı olduğunu belirtmektedir.

---

S: Mide rahatsızlığı veya kusma TriNessa'nın etkinliğini azaltabilir mi?

Evet, resmi reçeteleme tavsiyesi, aktif bir tablet alındıktan sonraki 3 ila 4 saat içinde kusma veya şiddetli ishal meydana gelirse, hapın etkinliğinin azalabileceğini belirtir. Bu durum oluşursa, kullanıcının atlanan bir hap için sağlanan talimatlara başvurması ve sağlık uzmanına danışması gerekir.

---

S: TriNessa'yı almaya başladıktan sonraki ilk birkaç hafta mide bulantısı hissetmek normal midir?

Evet, Mide Bulantısı/Kusma, düzenleyici belgelerde Çok Yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmiştir, bu da klinik çalışmalarda kullanıcıların %10 veya daha fazlası tarafından bildirildiği anlamına gelir. Bu, en sık görülen yan etkilerden biri olduğunu düşündürmektedir.

---

S: TriNessa adetimin akışını veya süresini değiştirir mi?

Evet, düzenleyici bilgiler TriNessa dahil olmak üzere oral kontraseptif kullanımının adet kanaması örüntülerinde değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir. Bu, akışta ve/veya kesilme kanamasının süresinde değişiklikleri içerebilir.

---

S: TriNessa kullanırken ruh hali değişimleri yaşamak veya daha endişeli hissetmek yaygın mıdır?

Evet, ruh hali değişimleri ve anksiyete ilacın resmi advers reaksiyonlar bölümünde listelenmiştir. Bunlar, hormonal bileşenlerin potansiyel etkileri olarak kabul edilir.

---

S: TriNessa cinsel dürtüyü (libido) nasıl etkiler?

Resmi belgeler, libido bozukluğunu yaygın olmayan bir advers reaksiyon olarak listelemektedir. Bu, cinsel dürtüdeki değişikliklerin klinik çalışmalarda kullanıcıların küçük bir yüzdesi (%0,1 ila %1) tarafından bildirildiği anlamına gelir.

---

S: TriNessa cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korur mu?

Hayır. Resmi hasta danışmanlık bilgileri, bu ürünün HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığını açıkça belirtmektedir.

---

S: TriNessa görmede değişikliklere neden olabilir mi?

Resmi belgeler, görme bozukluğunu ve kontakt lens intoleransını yaygın olmayan advers reaksiyonlar olarak listelemektedir. Ayrıca, retinal vasküler tromboz (gözde kan pıhtısı) nadir fakat olası ciddi bir yan etki olarak belirtilmiştir.

---

S: TriNessa herhangi bir yaygın laboratuvar testinin sonuçlarını etkiler mi?

Evet. Düzenleyici uyarılar, oral kontraseptif kullanımının bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını değiştirebileceğini belirtir. Bunlar, koagülasyon (kan pıhtılaşması) ve tiroid fonksiyonu ile ilgili testleri içerebilir.

---

S: TriNessa mantar enfeksiyonu riskini artırır mı?

Resmi etiketleme, vajinal enfeksiyonu yaygın bir advers reaksiyon olarak listelemektedir. Bu kategori, halk arasında mantar enfeksiyonu olarak bilinen kandidiyaz gibi yaygın enfeksiyonları içerir.

---

S: TriNessa haplarının rengi neden değişir?

Hap rengindeki değişiklik iki şeyi gösterir: 21 aktif tabletteki aktif hormonların farklı dozaj seviyelerini ve 28 günlük paketteki son 7 aktif olmayan (plasebo) tableti belirtir.

---

S: TriNessa doğru kullanıldığında hamileliği önlemede ne kadar güvenilirdir?

Klinik çalışmalar yüksek düzeyde etkililik göstermektedir. Resmi verilere göre, bir yıllık kullanım sırasında gebelik oranı yaklaşık 100 kadın başına 1 gebelik olarak ölçülmüştür. Bu yüksek güvenilirlik oranı, ilacın doğru ve tutarlı kullanımına bağlıdır.

---

S: TriNessa safra kesesi sorunları riskini artırır mı?

Resmi uyarılar, oral kontraseptif kullananların cerrahi müdahale gerektirebilecek safra kesesi hastalığı riskinde artış olabileceğini belirtmektedir. Bu, hormonal doğum kontrolü kullanımıyla ilişkili potansiyel bir risktir.

Resmi Saklama ve İmha Koşulları

TriNessa tabletlerinin kalitesini ve stabilitesini korumak için, resmi etiketlemede belirtilen özel saklama koşullarına uyulması gerekmektedir.

Saklama Koşulu	Gereklilik
Sıcaklık Aralığı	Kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır: 20,mathrmC ile 25,mathrmC (Fahrenheit 68,mathrmF ile 77,mathrmF). Sıcaklığın kısa süreli olarak 15,mathrmC ile 30,mathrmC arasında değişmesine izin verilir.
Ambalajlama	Orijinal blister kartında ve verildiği tablet dağıtıcısı içinde muhafaza edilmelidir.

Kullanılmamış veya son kullanma tarihi geçmiş ilaçların imhası için birincil tavsiye, mümkün olduğunda yetkili bir ilaç geri alma programını veya bir bırakma noktasını kullanmaktır. Eğer bir geri alma programına erişim yoksa, TriNessa ev çöpüne atılarak imha edilmelidir. Bu durumda ilaç, önce toprak veya kullanılmış kahve telvesi gibi çekici olmayan bir maddeyle karıştırılmalı, mühürlü bir kaba (örneğin bir plastik poşete) konulmalı ve ardından normal çöple birlikte atılmalıdır. TriNessa, tuvalete atılarak imha edilmemelidir.