Kısa Bilgiler

• Ticard, koroner arter hastalığı (KAH) tanısı konmuş ve bu olaylar açısından yüksek risk taşıyan kişilerde, ilk kez kalp krizi (miyokard enfarktüsü) veya inme (felç) gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır.
• Ayrıca, daha önce kalp krizi geçirmiş veya akut koroner sendrom (AKS) öyküsü olan bireylerin yönetimini desteklemek ve tekrarlayan kardiyak olay veya inme riskini azaltmak amacıyla da kullanılır.
• İlaç, Akut Koroner Sendrom (AKS) nedeniyle stent takılmış hastalarda kan pıhtısı oluşma potansiyelini düşürmeye yardımcı olmak için de kullanılır.

---

Ticard Ne Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Ticard, kardiyovasküler (kalp ve damar sistemi) alanında kullanılmak üzere reçetelenen bir ilaçtır. Temel tedavi alanı, belirli ciddi kardiyovasküler olayların ortaya çıkma olasılığını azaltmaya destek olmaktır.

Bu ilaç, aşağıdaki tedavi uygulamaları için kullanılır:

• Akut Koroner Sendrom (AKS) ve Kalp Krizi Öyküsü: Ticard, AKS geçirmiş veya daha önce kalp krizi öyküsü olan kişilerde miyokard enfarktüsü, inme ve kardiyovasküler ölüm riskini azaltmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Çoğunlukla kapsamlı bir yönetim planının parçası olarak düşük doz aspirin ile birlikte uygulanır.
• Koroner Arter Hastalığı (KAH): Aynı zamanda, stabil KAH tanısı konmuş yüksek riskli bireylerde, ilk miyokard enfarktüsü veya inme olasılığını azaltma stratejisinin bir parçası olarak da kullanılır. Tedavinin amacı, trombosit aktivitesini düzenleyerek kan akışının sürdürülmesine destek olmak ve pıhtılaşma (trombotik) olay riskini düşürmektir.
• İnme ve GİA (Geçici İskemik Atak): İlaç, akut iskemik inme veya yüksek riskli geçici iskemik atak (GİA) geçirmiş hastalarda, sonraki bir inme veya ölüm riskini azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir.

Tedavi, yetkili bir sağlık profesyoneli tarafından denetlenir ve daha büyük bir tedavi stratejisinin tek bir bileşenini oluşturur.

Uygunluk Haritası: Ticard'ı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz — Resmi Düzenleyici Bilgiler

Resmi düzenleyici belgeler, Ticard kullanımı için katı uygunluk kriterleri belirlemektedir. Birincil dışlama grupları, riskin faydadan resmi olarak daha fazla olduğu belgelenmiş veya güvenliğin henüz belirlenmemiş olduğu kişilerdir.

---

Sınıflandırma	Durum ve Kısıtlama	Düzenleyici Etiketteki Dayanak
Kontrendike Popülasyonlar	Ticard'a veya bileşenlerine karşı bilinen şiddetli bir aşırı duyarlılığı (alerjisi) olan kişilerde kesinlikle kullanılmamalıdır.	Belgelenmiş riske dayalı mutlak dışlama.
Hamilelik/Emzirme	Fetal toksisite riski nedeniyle hamilelikte (özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde) kontrendikedir. Emziren annelerde kullanılması tavsiye edilmez.	Spesifik yaşam aşamalarına dayalı yasaklanmış durum.
Pediyatrik Kullanım	Pediyatrik popülasyonda (çocuklar ve ergenler) güvenlilik ve etkinliği belirlenmemiştir.	Yetersiz klinik veriye dayalı dışlama.
Duruma Dayalı Sınırlamalar	Aliskiren içeren ilaçlarla birlikte kullanıldığında diyabetik hastalarda kullanımı yasaktır.	Spesifik, yüksek riskli ilaç kombinasyonlarına dayalı dışlama.
Organ Fonksiyonu	Şiddetli hepatik (karaciğer) veya renal (böbrek) yetmezliği olan hastalarda kullanım kısıtlanabilir veya tavsiye edilmeyebilir ve dikkatli olmayı gerektirir.	İlaç eliminasyonu/metabolizmasındaki değişikliklere dayalı kısıtlama.

---

Yaşla İlgili Uygunluk: Kullanım yetişkinler için belirlenmiştir, ancak yaşlı yetişkinler (geriatrik hastalar), organ fonksiyonundaki potansiyel yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle dikkatli izleme gerektirir. Düzenleyici etiketler, ilacı kimlerin kullanabileceğini kesin olarak tanımlar ve öncelikle herhangi bir kontrendikasyon veya fonksiyonel bozukluk listelenmeyen yetişkin popülasyonla sınırlar.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Ticlopidine'in etkileşim profili, resmi düzenleyici etiketlemede belgelendiği üzere, hepatik (karaciğer) metabolizması üzerindeki etkileri ve kanın pıhtılaşması üzerindeki ek (aditif) etkileri ile tanımlanır.

Farmakodinamik ve Farmakokinetik Etkileşimler

Warfarin veya Heparin ile birlikte kullanımı, kanın pıhtılaşması üzerindeki ek bir etki nedeniyle kanama riskini artırır. Benzer şekilde, Aspirin ve Nonsteroid Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID'ler), Ticlopidine'in antiplatelet aktivitesini güçlendirir (potansiyalize eder). Bu kombinasyonlar dikkatli düzenleme gerektirir.

Ticlopidine'in, spesifik karaciğer enzimleri tarafından işlenen diğer ilaçların klerensini (vücuttan atılımını) azalttığı belgelenmiştir. Birlikte kullanımın, Teofilin'in toplam plazma klerensini önemli ölçüde azalttığı ve Fenitoin'in plazma seviyelerinde yükselmeye yol açtığı bildirilmiştir. Ayrıca, Ticlopidine, Simetidin'in klerensini yaklaşık yüzde 50 oranında azaltır.

Maruziyet ve Kullanım Kısıtlamaları

Etkileşim Tipi	Etkileşen Madde	Resmi Düzenleyici Sonuç
İlaç-Gıda	Öğün/Gıda Alımı	Oral biyoyararlanımı yaklaşık %20 artırır
İlaç-İlaç	Antasitler	Ticlopidine plazma seviyelerini yaklaşık %18 azaltır
Duruma Özgü	Şiddetli Karaciğer Disfonksiyonu	Resmi olarak Kontrendike (Kullanılmamalıdır)

İlacın metabolizması üzerindeki etkisine dayanarak, şiddetli karaciğer disfonksiyonu (ağır karaciğer yetmezliği) olan hastalarda kullanımı resmi olarak kontrendikedir (kullanılmaması gerekir). Eş zamanlı kullanım güvenliği düzenleyici bağlamlarda belirlenmediği için, antikoagülan ilaçlardan kaçınılmalıdır.

P2Y12 Trombosit Reseptörünün Kalıcı Engellenmesi

Ticlopidine'in etki mekanizması, aktif metaboliti tarafından başlatılır. Bu metabolit, trombosit yüzeyindeki, pıhtılaştırıcı ajan ADP'yi algılayan birincil sensör olan P2Y12 reseptörünü kalıcı olarak devre dışı bırakır. Hedefine bir kovalent bağ oluşturarak bağlanan ilaç, trombositin aktivasyon sinyallerine verdiği yanıtta fonksiyonel bir engellemeye neden olan geri dönüşümsüz bir antagonizma yaratır.

Agregasyon Zincirinin Engellenmesi

P2Y12 sinyalinin bu şekilde bloke edilmesi, trombositlerin fibrinogen aracılığıyla birbirine yapışmasından sorumlu olan son moleküler yapı olan Glikoprotein IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) kompleksinin aktivasyonuna yol açan gerekli iç süreci önler. Bu mekanizma, trombositin kümeleşme (agregasyon) için ortak olan son yolunu engelleyerek, birincil hemostazda (kan durdurma) uzun süreli fonksiyonel bir bozulma yaratan sistemik bir antiplatelet etki ortaya çıkarır.

⏳ Etki Süresinin Trombosit Yaşam Döngüsüyle İlişkisi

Reseptör inaktivasyonunun kalıcı niteliği nedeniyle, antiplatelet etkinin süresi ilacın yarı ömründen tamamen bağımsızdır. Bunun yerine, bu süre etkilenen trombositlerin biyolojik ömrüne bağlıdır. Normal trombosit fonksiyonunun geri gelmesi, yalnızca engellenen hücrelerin doğal olarak temizlenmesi ve yerlerine ilaca maruz kalmamış yeni trombositlerin gelmesiyle mümkün olur (bu süreç yaklaşık 7-10 gün sürer).

Ticard Nasıl Kullanılır?

Ticard (Ticlopidine Hidroklorür), resmi düzenleyici belgelerle tanımlanmış özel uygulama gereksinimlerine sahip, ağızdan kullanılan bir ilaçtır. Bu bölüm, ilacın standart kullanım şekillerini ve prosedür kurallarını, tedavi sonuçları veya güvenlik yerine yalnızca uygulama talimatlarına odaklanarak ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

---

Resmi Kullanım Talimatları

Kategori	Talimat
Uygulama Şekli	İlaç oral yolla (ağızdan) alınır.
Standart Dozaj Şeması	Standart yetişkin dozu, günde iki kez (b.i.d.) alınan bir adet 250 mg film kaplı tablettir.
Öğünlerle İlişkisi	Ticard mutlaka yemeklerle birlikte alınmalıdır. Bu talimat, ilacın yeterli emilimini destekler ve potansiyel gastrointestinal rahatsızlıkları en aza indirmeye yardımcı olur.
Unutulan Doz Kuralı	Planlanmış bir dozun unutulması durumunda, hastaların unutulan dozu atlaması ve düzenli programa devam etmesi tavsiye edilir. Telafi etmek için dozlar iki katına çıkarılmamalıdır.

---

Prosedürel Kapsam ve Süreç

Ticard, etkisinin gecikmeli başlamasıyla tanımlanır. İlacın maksimum antiplatelet etkisi, tedavi başladıktan yaklaşık 8 ila 11 gün sonrasına kadar sağlanmadığından, tutarlı günlük dozlama gereklidir.

İlacın durdurulması gereken durumlar (örneğin cerrahi bir işlemden önce) için, resmi rehberlik ilacın işlemden 10 ila 14 gün önce kesilmesini önermektedir. Bu özel süre, ilacın trombosit fonksiyonu üzerindeki etkisinin tamamen kaybolmasına ve temel fonksiyonel parametrelerin normal seviyelere dönmesine olanak tanır. Güvenlik ve etkinliği bu popülasyonda gösterilmediği için ilacın pediyatrik (çocuk) hastalarda kullanımı belirlenmemiştir.

Araştırma Kanıtları / Ticard Çalışmalarına Genel Bakış

İnme ve Geçici İskemik Atakta (TIA) Vasküler Olayları Önlemede Kullanım Kanıtları

Bu bölüm, ikincil önleme çalışmaları bağlamında tekrarlayan inme ve vasküler ölüm gibi sonuçları inceleyen büyük ölçekli Randomize Kontrollü Çalışmaları (RKÇ'ler) ve meta-analizleri içeren araştırma tabanını özetlemektedir. Daha önce TIA veya iskemik inme geçirmiş yetişkinlerde Ticlopidine'i plasebo ve Aspirin ile karşılaştırmak için büyük randomize çalışmalar yürütülmüştür. Takip edilen birincil sonuçlar, ölümcül veya ölümcül olmayan inme insidansı ve herhangi bir nedene bağlı ölüm olmuştur. Başlıca randomize çalışmalar, Ticlopidine grubu ile plasebo grubu arasındaki birincil bileşik sonucun görülme sıklığına ilişkin çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlamıştır. Ticlopidine'i Aspirin ile karşılaştıran araştırmalar, sonuçlarda farklılıkların gözlemlenip gözlemlenmediğini araştırmış, bazı bulgular farklılık gösterirken bazılarında istatistiksel anlamlılığa ulaşılamamıştır.

Koroner Stent Prosedürlerini Takiben Kullanım Kanıtları

Bu bölüm, koroner stent yerleştirildikten hemen sonra kan pıhtısı oluşumunu (trombozu) önleme bağlamında, genellikle Aspirin ile kombinasyon halinde uygulanan Ticlopidine rejimini değerlendiren araştırma kümesini açıklamaktadır. İzlenen sonuçlar, prosedür sonrası akut ve subakut fazlara odaklanarak, stent içinde pıhtı oluşumu (stent trombozu) görülme sıklığını ve Majör Kardiyak Advers Olaylar (MACE) insidansını ölçmüştür. Erken çalışmalar, Ticlopidine/Aspirin rejimlerini daha eski antikoagülan protokollerle karşılaştırırken stent trombozu oranındaki örüntüleri bildirmiştir. Daha yeni antiplatelet ajanlarla yapılan sonraki karşılaştırmalı çalışmalar, MACE sonucunda benzer örüntüleri bildirmiştir.

Uzun Süreli Takip ve Çalışma Bulgularının Kalıcılığı

Başlıca inme önleme çalışmalarında üç yıla kadar uzun süreli takip yer alırken, bu sürenin ötesindeki sonuçlara ilişkin veriler hala ortaya çıkmaktadır. Araştırma, kısa vadeli değişikliklere ve orta vadeli örüntülere dair içgörü sağlasa da, özellikle gözlemlenen bulguların on yıllar boyunca kalıcılığına ilişkin uzun vadeli sonuçlar için sınırlı bilgi bulunmaktadır. Stent sonrası bağlam için, takip süreleri öncelikle kısa vadeli riske odaklanmıştır.

Belirsizlik Alanları ve Kalan Araştırma Açıkları

Temel kanıtların çoğunun, mevcut bakım standartlarının çoğu benimsenmeden önce oluşturulmuş olması nedeniyle daha eski olması önemli bir sınırlamadır. Bu durum, en son geliştirilen antiplatelet ajanlara karşı karşılaştırmalı kanıtların eksik olduğu anlamına gelmektedir. Ek olarak, inme önleme çalışmalarında incelenen tüm hasta grupları için Aspirin ile doğrudan karşılaştırma gibi bazı alt grup bulguları belirsizdir. Birçok çalışmada takip süreleri sınırlıydı, bu da orta vadeli ötesinde uzun vadeli sonuçlar için sınırlı bilgi olduğu anlamına gelmektedir. Araştırma bağlam sağlasa da, uzun süreli kullanım için bireysel tahminler sunmamaktadır.

Ticard Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Bir doktor Ticard'ı reçete etmenin temel nedeni nedir?

Düzenleyici belgeler, ilacın yetişkin hastalarda trombotik inme riskini azaltmak (kan pıhtısının neden olduğu inme) için reçete edildiğini belirtmektedir. Bu genellikle daha önce inme öncüsü bir olay (TIA gibi) veya tamamlanmış bir trombotik inme geçirmiş kişiler içindir. Temel amacı, kan trombositlerinin birbirine yapışmasını önlemeye yardımcı olarak riski azaltmaktır.

S: Ticard, amacı için kullanılan diğer yaygın ilaçlarla aynı türde bir ilaç mıdır?

Hayır, Ticard bu amaç için kullanılan diğer tüm ilaçlarla aynı değildir. Trombosit Agregasyon İnhibitörü olarak sınıflandırılır ve spesifik olarak Tienopiridin sınıfına aittir. Bu, geleneksel antikoagülanlara veya Aspirin gibi daha eski antiplatelet ajanlara kıyasla farklı bir etki mekanizmasına sahip olduğu anlamına gelir.

S: Ticard'ı uzun süre mi kullanmalıyım, yoksa kendimi daha iyi hissettiğimde bırakabilir miyim?

Resmi ürün bilgileri, ilacın tutarlı bir günlük doz programı gerektirdiğini vurgular. Maksimal antiplatelet etki genellikle tedavi başladıktan yaklaşık 8 ila 11 gün sonrasına kadar tam olarak sağlanmaz. Bazı tıbbi prosedürler için, resmi kılavuz ilacın işlemden 10 ila 14 gün önce kesilmesi gerektiğini belirtir. Bu süre, ilacın trombosit fonksiyonu üzerindeki etkisinin tamamen kaybolmasına izin verir.

S: Ticard'a başlarken yorgun veya baş dönmesi hissetmek normal midir?

Düzenleyici özetler, baş dönmesinin bu ilaçla ilişkili daha az yaygın bir yan etki olarak listelendiğini göstermektedir. Resmi belgelerde yorgunluk açıkça listelenmese de, bireylerin oluşabilecek potansiyel uyuşukluk veya baş dönmesi konusunda farkında olmaları gerekir.

S: Ticard kullanırken araç kullanma veya makine çalıştırma hakkında ne bilmeliyim?

Düzenleyici belgeler, ilacın baş dönmesi veya uyuşukluğa neden olabileceği için, araç kullanma veya makine çalıştırma gibi faaliyetlerde dikkatli olunmasının uygun olduğunu belirtmektedir. Bu, uyanıklığınızı veya koordinasyonunuzu etkileyebilecek ilaçlar için yaygın bir önlemdir.

S: Ticard kullanırken büyük diyet değişiklikleri yapılması gerekiyor mu?

Düzenleyici talimatlar önemli bir prosedürel gerekliliği vurgular: Vücudun ilacı yeterince emmesine yardımcı olmak için ilaç yemeklerle birlikte alınmalıdır. Resmi belgeler belirli gıda gruplarında büyük değişiklikler detaylandırmamaktadır, ancak ilaç yemeklerle birlikte alınmalıdır.

S: Ticard bir marka adı mı yoksa jenerik adı mıdır?

İlacın etkin maddesi, maddenin jenerik adı olan Ticlopidine'dir. Ticard (veya Ticlid), ürünün piyasaya sürüldüğü yaygın bir marka adıdır.

S: Ticard, aynı sınıftaki diğer ilaçlarla genel olarak nasıl karşılaştırılır?

Düzenleyici ve farmakolojik bilgiler, bu ilacı birinci nesil Tienopiridin türevi olarak sınıflandırır. Genellikle, ilacın diğer antiplatelet ajanlara tolerans gösteremeyen veya yetersiz yanıt veren hastalar için ikinci basamak tedavi olarak saklanabileceği belirtilir.

S: Ticard ile etkileşime giren spesifik yiyecek veya içecekler var mıdır?

Resmi ürün bilgileri, daha iyi emilim için ilacın yemeklerle birlikte alınması gerektiğini belirtir. Ek olarak, düzenleyici özetler, ilacın antiplatelet aktivitesi nedeniyle mide veya bağırsak kanaması riskini artırabileceği için alkol tüketiminden kaçınılmasını tavsiye eder.

S: Ticard bir antidepresan veya anksiyete ilacı mıdır?

Hayır. Resmi belgeler, ilacın bir Trombosit Agregasyon İnhibitörü (bir antiplatelet ajan) olarak sınıflandırıldığını doğrulamaktadır. Kan pıhtılarını önlemek için kullanılan ilaç sınıfına aittir ve depresyon veya anksiyete tedavisinde kullanılmaz.

S: Ticard ile başka vitamin veya takviyeler alabilir miyim?

Düzenleyici özetler, potansiyel olarak kanın pıhtılaşmasını etkileyebilecek veya kanama riskini artırabilecek Dan Shen, Ginseng, Sarımsak ve Ginkgo gibi belirli bitkisel takviyeler konusunda dikkatli olunmasını tavsiye eder. Resmi özetler, herhangi bir takviyenin kullanımının bir sağlık profesyoneli ile görüşülmesini tavsiye eder.

S: Ticard vücuttan nasıl atılır?

İlaç, aktif hale gelmek üzere öncelikle karaciğerde metabolize edilir (parçalanır) ve daha sonra elimine edilir. Resmi belgeler, klerensin azaldığını ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli olunması gerektiğini belirtmekte, bu da hem karaciğerin hem de böbreklerin vücuttan atılımında rol oynadığını düşündürmektedir.

S: Çoğu kişi Ticard'ı her gün aynı saatte mi alır?

Resmi kılavuz, standart yetişkin dozunun günde iki kez (b.i.d.) alınan bir tablet olduğunu belirtmektedir. İlacın amacı için gerekli olan antiplatelet etkinin sabit seviyesini korumak için tutarlı günlük dozlama gereklidir.

S: Alkol Ticard ile olumsuz bir şekilde etkileşime girer mi?

Düzenleyici özetler, alkol tüketiminin kanama riskini artırabileceğini, özellikle mide veya bağırsak yolunda artırabileceğini belirtmektedir. İlaç kanın pıhtılaşmasını etkilediği için, alkolle birleştirilmesi artan bir risk teşkil edebilir.

S: Kanıtlara göre en iyi sonuçlar için Ticard'ı kullanmak için önerilen süre ne kadardır?

İlacın inme önlemedeki birincil faydasını ortaya koyan çalışmalar, üç yıla kadar süren hasta takibini içermiştir. Resmi belgeler tüm kullanıcılar için spesifik, zorunlu bir süre tanımlamasa da, kanıt tabanı bu orta vadeli dönemlerde gözlemlenen sonuçları yansıtmaktadır.

S: Ticard, yaygın reçetesiz satılan soğuk algınlığı ve grip ilaçlarıyla etkileşime girer mi?

Evet, bir etkileşim riski vardır. Resmi düzenleyici belgeler, Aspirin ve diğer Nonsteroid Anti-inflamatuar İlaçları (NSAID'ler) etkileşen maddeler olarak listelemektedir. Bunlar, birçok reçetesiz soğuk algınlığı ve grip preparatında yaygın olarak bulunan bileşenlerdir.

S: Ticard'ın geçici yan etkileri genellikle ne kadar sürer?

Resmi bilgiler, tüm geçici etkilerin süresi hakkında sınırlı ayrıntı sağlamaktadır. Bununla birlikte, dispne (nefes darlığı) sıklıkla bildirildiğini, ancak tipik olarak kendiliğinden düzeldiğini, yani çoğu durumda tedavinin kesilmesini gerektirmeden düzeldiğini belirtmektedir.

S: Ticard ile gerçekçi olarak ne tür bir rahatlama veya iyileşme beklenebilir?

İlacın resmi belgelerde açıklandığı gibi temel işlevi, kan trombositlerinin birbirine yapışmasını önleyerek vasküler tıkanıklık riskini azaltmaktır. Klinik araştırmalara dayanan beklenen sonuç, tekrarlayan inme veya diğer tehlikeli vasküler olayların insidansında bir azalmadır.

S: Ticard'a karşı ciddi alerjik reaksiyon riski nedir?

Aşırı duyarlılık (alerjik reaksiyon) ve döküntü, resmi özetlerde Yaygın Olmayan yan etkiler olarak listelenmiştir. İlacın bilinen şiddetli aşırı duyarlılığı, resmi düzenleyici bilgilerde belirtildiği gibi, kullanım için resmi bir kontrendikasyondur (kullanılmaması gereken durumdur).

S: Ticard'ın zamanla çalışmayı bırakması mümkün müdür?

İlacın bulgularının kalıcılığı ve uzun süreler boyunca etkinliği üzerine yapılan çalışmalar, araştırma özetlerinde belirtilmiştir. Başlıca klinik çalışmaların üç yıllık süresini aşan takip verileri şu anda sınırlıdır.

S: Sağlık kuruluşları tarafından tanımlandığı şekliyle Ticard tedavisinin ana hedefleri nelerdir?

Başlıca sağlık kuruluşları, Ticard tedavisinin ana hedefini tehlikeli vasküler tıkanıklık riskini azaltmak olarak tanımlamaktadır. Bu, kan trombositlerinin birbirine yapışmasını ve arterlerin içinde patolojik kan pıhtıları oluşturmasını önleyerek başarılır.

Ticard Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Ticard (Ticlopidine Hidroklorür), ürün stabilitesini ve güvenliğini sağlamak için resmi düzenleyici etiketlemede tanımlanan özel koşullara göre saklanmalı ve kullanılmalıdır.

Saklama Koşulları

Koşul	Gereklilik
Sıcaklık	Kontrollü Oda Sıcaklığında, 15 C ile 30 C arasında (59 F ile 86 F arasında) saklayın.
Koruma	Sıkıca kapalı, ışığa dayanıklı bir kapta tutulmalıdır. Nemden korunmalı ve dondurulmamalıdır.
Çocuk Güvenliği	Bu ilacı ve tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklayın.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Ticard, mevcutsa toplumsal ilaç geri alma programı kullanılarak atılmalıdır. Bir geri alma programı mevcut değilse, evsel imha için düzenleyici kılavuza uyulmalıdır: ilacı istenmeyen bir maddeyle karıştırın, kapalı bir torbaya veya kaba koyun ve çöpe atın. İlaç, lavaboya veya tuvalete kesinlikle atılmamalıdır.