Stelminal

Amitriptyline

Etki mekanizması: Antidepressant, Antidisuric, Anxiolytic, Psychoanaleptics, Sedative, Timoleptic

Tedavi seçeneği: Pain, Headache, Depression, Clinical Depression, Migraine, Enuresis, Neuropathic Pain, Bed-Wetting, Spina Bifida

Tıbbi inceleme

Rosario Oropesa

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Stelminal hakkında genel bakış

Temel Bilgiler

Özellik	Tanım
Etken Madde	Amitriptyline Hydrochloride
Formları	Tablet, Oral Solüsyon, Enjeksiyon
Farmakolojik Sınıf	Trisiklik Antidepresan (TCA)
Temel Kullanım Amacı	Duygudurum ve kronik sinir kaynaklı rahatsızlığın düzenlenmesi (modülasyonu)
Kökeni	Sentetik Bileşik

Stelminal Ne Tür Bir İlaçtır ve Etkin Maddesi Nedir?

Stelminal, yalnızca hekim tarafından reçete edilebilen bir tıbbi üründür. Etkin maddesi, Uluslararası Tescilli İlaç Adı (INN) olan Amitriptyline Hydrochloride'dur. Resmi olarak Trisiklik Antidepresan (TCA) olarak sınıflandırılır. Bu kategori, merkezi sinir sistemi içindeki belirli kimyasal sinyalleri düzenlemek amacıyla kullanılan temel bir ilaç grubunu temsil eder. Stelminal’in Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Temel İlaçlar Model Listesi'nde yer alması, kanıtlanmış tedavi değerini ve temel halk sağlığı ihtiyaçları açısından önemini doğrular.

TCA sınıfındaki bir tersiyer amin olan Amitriptyline, birden fazla sinyal yolunu etkileme yeteneğiyle tanımlanır. Bu özellik, ilaca beyin kimyasını etkileme konusunda geniş bir etki mekanizması sağlar ve onu daha yeni, seçici ajanlardan ayıran bir unsurdur. Bu farmakolojik sınıflandırma, ilacın duygudurumunu dengelemeye ve nöromodülasyon olarak bilinen sinir iletisini düzenleme yoluyla belirli kalıcı rahatsızlık türlerinin yönetimine yardımcı olmak üzere tasarlandığını gösterir.

Stelminal’in Bileşimi ve Kullanıma Sunulan Formları

Bu ilaç tek etken maddeli bir üründür, yani etkileri aktif farmasötik bileşenlerin bir kombinasyonundan değil, yalnızca Amitriptyline’in özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Etkin madde, çok aşamalı bir sentetik bileşik üretim süreciyle imal edilmektedir.

Stelminal, çeşitli uygulama ihtiyaçlarına uygun olmak üzere birçok dozaj formunda sağlanır. Bu formlar temel olarak ağızdan alınan tabletler (sıklıkla film kaplı), oral yoldan kullanılan bir solüsyon ve özel klinik bağlamlarda kullanılan enjeksiyon (parenteral formülasyon) preparatlarını içerir.

Genel İşlevi ve Birincil Amacı

Stelminal'in genel işlevi, seçici olmayan monoamin geri alım inhibitörü rolünden kaynaklanır. Bu mekanizma, ilacın sinir hücrelerinin, kimyasal haberciler olan serotonin ve norepinefrin'i (noradrenalin) hızla geri emmesini engellemesini içerir. Bu sayede, bu habercilerin beynin iletişim yollarındaki etkinliği sürdürülür. Bu etki, duygudurumu dengeleme ve ağrı yönetimi için kimyasal bir yeniden dengelemeye ulaşılmasında merkezi bir öneme sahiptir. Bu birincil eylem, ilacın genel tedavi amacıyla doğrudan bağlantılıdır; bu amaç, duygusal tepkilerin stabilizasyonu için gereken kimyasal dengelemeyi ve zaman içinde kalıcı rahatsızlıkla ilişkili sinir sinyallerinin düzenlenmesini (modülasyonunu) sağlamaktır.

Stelminal ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Stelminal'in (Amitriptyline) resmi güvenlik profili, advers reaksiyonları sıklık ve etkilenen fizyolojik sisteme göre gruplandıran düzenleyici belgelerdeki sınıflandırmalarla tanımlanmıştır.

Advers Reaksiyon Kapsamı

Kategori	Tanım
Yaygın Etkiler	Sıklıkla bildirilen etkiler genellikle merkezi sinir ve gastrointestinal sistemlerle ilgilidir; bunlar arasında ağız kuruluğu, uyuşukluk/sersemlik, baş dönmesi, kabızlık, bulanık görme ve kilo alımı yer alır.
Sistem-Organ Sınıfları	Advers reaksiyonlar, özellikle Kardiyak Bozukluklar (örneğin aritmi, iletim gecikmesi), Sinir Sistemi Bozuklukları (örneğin tremor/titreme, nöbetler), Gastrointestinal Bozukluklar ve Psikiyatrik Bozukluklar (örneğin kafa karışıklığı, ajitasyon) gibi birden fazla sistemde sınıflandırılır.
Ciddi Advers Reaksiyonlar	Düzenleyici belgeler, tedaviye başlanırken veya dozaj değiştirilirken çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde (le 24 yaş) intihar düşünceleri ve davranışları riskinde artış olduğuna dair Kutu Uyarısı taşır. Diğer ciddi riskler arasında kardiyotoksisite (örneğin QT uzaması, miyokard enfarktüsü/kalp krizi, kalp bloğu) ve Serotonin Sendromu bulunur.
Popülasyona Özgü Güvenlik	Yaşlı yetişkinler, özellikle kafa karışıklığı, düşmeler ve hipotansiyon (düşük tansiyon) gibi yan etkilere karşı daha duyarlı olabilirler. Ciddi hepatik bozukluk (ağır karaciğer hastalığı) kullanımı kısıtlayan bir durum teşkil eder. Depresyon tedavisi için 18 yaş altı pediatrik hastalarda kullanımı genellikle kısıtlıdır.

Zamana Bağlı ve Genel Güvenlik Notları

İntihar düşünceleri ve davranışları riskinin tedavinin başlangıcında ve doz ayarlaması dönemlerinde en yüksek olduğu düzenleyici etiketlerde belirtilmektedir. Uzun süreli kullanımdan sonra tedavinin aniden kesilmesi, baş ağrısı ve halsizlik gibi resmi olarak listelenmiş çekilme (yoksunluk) semptomlarına yol açabilir. İlaç, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü, bazı kalp iletim anormallikleri ve Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler) ile eşzamanlı kullanımda kontraendikedir (kullanımı önerilmez veya yasaktır).

Aşırı doz ve acil müdahale

Aşırı Doz ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır?

Stelminal (bir trisiklik antidepresan temsilcisi) ile gerçekleşen aşırı doz, derhal profesyonel tıbbi müdahale gerektiren hayati tehlike taşıyan bir acil durumdur. İlacın dar bir terapötik indeksi vardır; bu, tedavi edici doz ile toksik doz arasındaki aralığın küçük olduğu ve aşırı dozun yaşamı tehdit edebileceği anlamına gelir.

Belgelenmiş Aşırı Doz Semptomları

Aşırı doz tabloları, temel olarak merkezi sinir sistemi (MSS) ve kardiyovasküler sistemleri etkileyen ciddi toksisite ile karakterize edilir. Semptomlar genellikle ilacın alımından sonraki 30 dakika ile iki saat içinde hızla ortaya çıkabilir. Başlıca belirtiler şunlardır:

Kardiyovasküler: Şiddetli düşük tansiyon (hipotansiyon), hızlı veya düzensiz kalp atışları (taşikardi, aritmi), QRS kompleksinin genişlemesi ve kalp durması (kardiyak arrest).
Nörolojik: Kafa karışıklığı ve ajitasyondan (huzursuzluk) stupor ve komaya kadar değişen bilinç durumunda bozulma. Diğer etkiler arasında ciddi konvülsiyonlar veya nöbetler yer alır.

Acil Durum Eylemleri

Şüphelenilen herhangi bir aşırı doz durumunda derhal tıbbi yardım gereklidir. Semptomların kötüleşmesini beklemeden hemen yerel acil durum numaranızı (Türkiye için 112) veya Zehir Danışma Merkezini arayın.

Hastane ortamında tedavi zorunludur ve destekleyici önlemlere derhal başlanır. Spesifik klinik müdahaleler arasında hastanın yakından izlenmesi, alım yakın zamanda olduysa aktif kömür uygulanması ve ölümcül olabilen kalp iletim anormalliklerini yönetmek için sodyum bikarbonat kullanılması yer alabilir. Ciddi toksisite vakalarında entübasyon ve mekanik ventilasyon gibi yaşam destek tedbirleri gerekebilir.

Stelminal’in terapötik kullanımları

Stelminal Ne İçin Kullanılır: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Stelminal (Amitriptyline) adlı ilacın temel tedavi edici kullanımı üç ana alanda yoğunlaşmaktadır: duygudurumun dengelenmesi, kronik sinir ağrısının hafifletilmesi ve tekrarlayan baş ağrılarının önlenmesi (profilaksisi).

Bu ilaç, önemli ölçüde semptom yükü ile seyreden durumlarda sıklıkla kullanılmaktadır. Majör Depresif Bozukluk (MDB) ile ilgili semptomlarda semptomatik rahatlama sağlanmasına destek olur; bu etki, işlevsel dengenin korunmasına yardımcı olur ve kalıcı düşük duygudurumla ilişkili genel semptom yükünün hafifletilmesine katkıda bulunur.

Klinik uygulamalarda bu ilaç; diyabetik nöropati, postherpetik nevralji ve kronik gerilim tipi baş ağrıları gibi rahatsızlıklarda ağrılı semptomların giderilmesine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca, migrenin önleyici yönetimi (atak sıklığını azaltma) amacıyla ve altı yaşından büyük çocuklarda görülen noktürnal enürezis (gece idrar kaçırma) tedavisinde özel kullanımları da mevcuttur.

Semptom Desteği Alanları: Özet Bilgi

Özellik	Tanım
Ağrı Alanı	Nöropatik rahatsızlık gibi kronik ağrı ile ilişkili semptomların yönetilmesi için kullanılır.
Duygudurum Alanı	Majör Depresif Bozuklukta duygusal tepkilerin stabilizasyonunu (dengelenmesini) destekleyebilir.
Koruyucu Tedavi Alanı	Tekrarlayan baş ağrılarının (örneğin migren) görülme sıklığının azaltılmasına yardımcı olur.

İlaç, artmış nörolojik veya kas aktivitesine işaret eden semptomların yönetimi açısından önem taşır. Hastaların zorlayıcı dönemlerle daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmasına destek olan, yardımcı bir rahatlama sağlar. “Önemli semptomatik yükle seyreden durumlarda yaygın olarak kullanılır ve genel semptom yükünün hafifletilmesine yardımcı olan destekleyici bir rol üstlenir.”

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Stelminal'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Stelminal (Amitriptyline) kullanımı uygunluğu, yaş, fizyolojik durum ve eşlik eden sağlık koşullarına dair düzenleyici kriterler tarafından belirlenir. Resmi güvenlik profili, mutlak yasakları (kontraendikasyonları) ve kullanım kısıtlamalarını açıkça belirtir.

Uygunluk Alanı	Resmi Düzenleyici Durum
Kontraendike Popülasyonlar	İlaca karşı bilinen bir aşırı duyarlılığı olan hastalar veya son 14 gün içinde Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler) almış olanlar bu ilacı kullanmamalıdır. Ayrıca, miyokard enfarktüsünü (kalp krizini) takiben akut iyileşme fazındaki hastalarda ve belirli kalp iletim bozukluklarının varlığında da kontraendikedir (kullanımı yasaktır).
Yaş Grubu Kuralları	Yetişkinler standart onaylanmış popülasyondur. İlaç, 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı için kesinlikle yasaktır (kontraendikedir). Çoğu endikasyon için, güvenlik ve etkinliği tam olarak belirlenmediğinden 18 yaşın altındaki hastalara tavsiye edilmez. 6 yaş ve üzerindeki çocuklarda noktürnal enürezis (gece idrar kaçırma) için ise özel, kısıtlı bir kullanıma izin verilmektedir.
Duruma Özgü Kısıtlamalar	Ciddi hepatik bozukluk (ağır karaciğer yetmezliği), metabolizma endişeleri nedeniyle ya bir kontraendikasyon olarak listelenir ya da dikkatli dozlama gerektirir. İlaç, gebelik ve emzirme dönemlerinde önerilmez; potansiyel faydanın belgelenmiş riske ağır basması gerekmektedir. Nöbet öyküsü, tedavi edilmemiş dar açılı glokom veya idrar retansiyonu (idrar tutukluğu) olan hastalar için ise açıkça dikkatli kullanım zorunludur.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Stelminal'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Stelminal'in (Amitriptyline) etkileşim profili, hem ilacın vücutta işlenmesi (farmakokinetik) hem de etki mekanizması (farmakodinamik) alanlarındaki riskleri vurgulayarak, resmi düzenleyici kaynaklarda detaylı olarak belgelenmiştir.

Kontraendike Kombinasyonlar (Kullanımı Kesinlikle Yasak Olanlar)

Şiddetli reaksiyon riski nedeniyle belirli maddelerle birlikte kullanımı kesinlikle yasaktır:

Madde Kategorisi	Pratik Önemi
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler)	Serotonin Sendromu riski nedeniyle kontraendikedir; tedaviler arasında en az 14 günlük bir ayrım süresi zorunludur.
Sisaprid, Tip 1A/1C Anti-aritmikler	QTc aralığının uzaması ve buna bağlı kardiyak aritmi riski belgelendiği için kontraendikedir.

Farmakokinetik ve Maruziyeti Değiştiren Etkileşimler

İlaç, temel olarak karaciğer enzimleri aracılığıyla metabolize edilir. Bu enzimleri etkileyen maddelerle birlikte kullanımı, ilacın kandaki konsantrasyonunu önemli ölçüde değiştirebilir:

CYP2D6 İnhibitörleri: Belirli SSRI'lar (örneğin Fluoksetin) veya Simetidin gibi CYP2D6 enzimini inhibe eden ilaçlarla eşzamanlı kullanımı, düzenleyici belgelerde belirtildiği üzere, Stelminal'in plazma maruziyetinde ani bir artışa yol açabilir.
Simetidin Kesilmesi: Ortak tedaviden Simetidin'in çıkarılması ise, Stelminal'in plazma seviyelerinde düşüşe neden olabilir.

Farmakodinamik ve Diğer Madde Etkileşimleri

Fizyolojik hedefleri paylaşan maddelerle birlikte kullanıldığında ekleyici (aditif) etkiler belgelenmiştir:

Diğer Serotonerjik İlaçlar: Serotonin seviyeleri üzerindeki aditif etkiler nedeniyle, bu tür ilaçlarla birlikte kullanımı Serotonin Sendromu riski ile ilişkilidir.
MSS Depresanları ve Alkol (Etanol): Stelminal, alkole ve diğer merkezi sinir sistemi (MSS) depresanlarına karşı yanıtı artırabilir, özellikle aşırı doz durumunda potansiyel tehlikeyi yükseltir.
Antihipertansif Ajanlar: Bu ilaç, Guanetidin gibi bileşiklerin tansiyon düşürücü (antihipertansif) etkisini bloke edebilir.
Greyfurt Suyu: Tüketiminin, Stelminal'in plazma konsantrasyonunu artırdığı not edilmiştir.

Popülasyona özgü notlar arasında, diyabet hastalarında insülin ve glikoz yanıtlarını değiştirebilecek belgelenmiş etkileşimler ve yaşlı hastalarda diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında bildirilen deliryum (bilinç bulanıklığı) yer almaktadır.

Etki mekanizması

Stelminal Nasıl Çalışır?

Stelminal, öncelikli olarak merkezi sinir sistemi dokuları içinde bulunan N-metil-D-aspartat reseptör (NMDAR) kompleksini seçici olarak hedefleyen pozitif allosterik modülatör (PAM) olarak işlev görür. Bu bileşik, GluN2 alt ünitesinin N-terminal alanı (NTD) ile ligand bağlama alanı (LBD) arasındaki arayüzde konumlanmış bir bağlanma cebi ile rekabetçi olmayan bir şekilde etkileşime girer.

Bu allosterik etkileşim, reseptörün konformasyonel durumunu (şeklini) değiştirerek, endojen agonist olan glutamatın afinitesini veya etkinliğini artırır. NMDAR aktivitesindeki bu güçlenme, iyon kanalı gözeneklerinden kalsiyum (Ca^2+) dahil olmak üzere katyon akışını artırır. Hücre içi Ca^2+ konsantrasyonundaki bu artış, özellikle beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) sinyal eksenini içeren, aşağı yönlü kaskatları aktive eder.

Aşağı yönlü sinyal iletimi, ökaryotik uzama faktörü 2 kinaz (eEF2K) yolunun akut inhibisyonunu içerir. Bu moleküler değişiklik, hipokampal ve kortikal nöronlarda sinaptik ölçeklenme ile karakterize edilen bir homeostatik plastisite biçimini hızla teşvik eder. Sistem düzeyindeki fizyolojik sonuç, nöral devrelerin modülasyonunu içererek, limbik ve kortikal yapılar içindeki genel nöroplastisiteyi artırmaktadır.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Stelminal Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Stelminal (Amitriptyline), uygulama yolu, dozu, zamanlaması ve popülasyona özgü kullanımını yöneten düzenleyici kurumlarca belirlenmiş özel, standart talimatlara uygun olarak kullanılır. Birincil uygulama şekli Ağız yoluyladır (Oral); bu, piyasada bulunan tabletlerin (örneğin 10 mg, 25 mg, 50 mg) veya oral solüsyonun alınmasını içerir. Bazı resmi belgeler Kasiçi (Intramuskuler) enjeksiyon formunu da tanımlasa da, bu kullanım genellikle yalnızca özel klinik ortamlara mahsustur.

Dozaj ve Program Protokolü

Kullanım protokolü, doz ayarlamalarında aşamalı bir yaklaşımı gerekli kılar. Tedaviye düşük bir başlangıç dozu ile başlanmalı ve ardından optimal tedavi edici aralığa ulaşılıncaya kadar birkaç gün veya hafta içinde doz yavaşça artırılmalıdır (titrasyon).

Kullanım İlkesi	Uygulama Yönergesi
Dozlama Sıklığı	Reçete edilen toplam miktara bağlı olarak günde bir kez veya bölünmüş dozlarda alınabilir.
Doz Zamanlaması	İlacın özellikleri nedeniyle, tek günlük dozun tercihen yatma vaktinde (gece) alınması önerilmektedir.
Gıda Tüketimi	Tabletler su ile yutulmalı ve yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.

Popülasyon ve Tedavi Süreci Yönetimi

Belirli hasta grupları için dozajda özel ayarlamalar yapılması zorunludur. Yaşlı yetişkinler, genellikle tedaviye daha düşük bir başlangıç dozu (örneğin günde 10 mg ila 25 mg) ile başlarlar ve genç yetişkinlere kıyasla daha düşük maksimum günlük sınıra sahiptirler. Noktürnal enürezis tedavisi alan çocuklar için de resmi rejimler mevcuttur. Son olarak, bu ilaç kesinlikle aniden kesilmemelidir; tedavi sürecini sonlandırırken aşamalı bir azaltma (doz düşürme) yapılması gerekmektedir.

Güncel klinik kanıtlar

Stelminal Hakkında Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Kronik Nöropatik Ağrı Kullanımına Dair Kanıtlar

Stelminal'in sinir hasarından kaynaklanan kronik ağrının yönetimi için oluşturulan araştırma tabanı, çok sayıda kısa süreli, randomize kontrollü çalışmayı (RKÇ'ler) içerir. Bu çalışmalar esas olarak ağrılı diyabetik nöropati ve postherpetik nevralji gibi spesifik kronik ağrı türlerine sahip yetişkinlere odaklanmıştır. Çalışmalar, genellikle birkaç hafta boyunca ağrı yoğunluğundaki değişim ölçümleri ve uyku bozukluklarındaki iyileşme gibi Stelminal çalışmalarında takip edilen sonuçları incelemiştir. Sistematik derlemeler, gözlemlenen popülasyonlardaki semptom düzenlerini anlamak için bu eski çalışmaların verilerini bir araya getirmiştir.

Kanıtın genelleştirilebilirliği konusunda temel bir belirsizlik mevcuttur, çünkü dahil edilen RKÇ'lerin birçoğu küçük örneklem boyutları (N) ve yetersiz yöntem raporlaması gibi sınırlamalara sahiptir. Çoğu etkinlik çalışması sonuçları sadece kısa, tanımlanmış zaman aralıklarında (tipik olarak üç aydan kısa) izlediği için, sürekli ağrı giderme için uzun süreli etkileri tam olarak belirlenmemiştir.

Majör Depresif Bozukluk (MDB) Kullanımına Dair Kanıtlar

Stelminal'in bu bağlamdaki kanıtları, MDB'li yetişkinlerde semptomların zaman içindeki değişimini inceleyen kapsamlı sayıdaki eski randomize kontrollü çalışmalardan (RKÇ'ler) gelmektedir. Bu çalışmalar, depresif semptom şiddetindeki değişim ve akut tedaviye yanıt elde eden katılımcı oranına ilişkin sonuçları araştırmıştır. İlaç, araştırmacıların kendi bulgularını bağlamsallaştırmasına yardımcı olmak amacıyla, diğer bileşiklerin yürütüldüğü çalışmalarda bir karşılaştırıcı olarak dahil edilmiştir.

Çalışmalar, kısa vadede plasebo alan katılımcılara kıyasla Stelminal alanlarda daha yüksek akut yanıt oranlarına dair desenler bildirmiştir. Plaseboya veya bazı diğer ajanlara göre daha fazla katılımcının bildirilen yan etkiler nedeniyle tedaviyi bıraktığı raporlanmıştır. Eski çalışmaların çoğunda randomizasyon ve körleme yöntemlerinin yetersiz raporlandığı bilinmektedir, bu da sonuçlarda yanlılığa neden olmuş olabilir. Kısa süreli semptom değişikliklerini araştıran çoğu çalışma 12 hafta veya daha kısa sürelere odaklandığından, uzun süreli etkiler tam olarak belirlenmemiştir.

Stelminal Araştırması Hakkında Belirsiz Kalanlar

Tüm araştırma ortamında kabul edilen bir sınırlama, bazı temel kanıtların eskiliğine olan bağımlılıktır. Birçok eski çalışma, modern, titiz çalışma raporlama standartları geniş çapta uygulanmadan önce yapıldığı için, kanıt kalitesi çalışmadan çalışmaya farklılık göstermektedir. Özellikle, Stelminal'in piyasadaki en yeni farmakolojik ajanların çoğuyla kafa kafaya karşılaştırmalı kanıtı eksiktir. Düzenleyici kurumlarca kabul edilen önemli bir kanıt boşluğu olarak, tüm birincil kullanımlar için uzun vadeli sonuçlara ilişkin sınırlı bilgi mevcuttur.

Stelminal nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Resmi Saklama ve İmha Talimatları

Stelminal (Amitriptyline Hidroklorür) tabletleri, etkinliğini korumak ve güvenliği sağlamak amacıyla, düzenleyici etiketlemede belirtilen özel koşullara göre saklanmalıdır.

Gereklilik	Detaylar
Saklama Sıcaklığı	Aşırı ısıdan uzakta, Kontrollü Oda Sıcaklığında (20 C ila 25 C veya 68 F ila 77 F) tutulmalıdır.
Koruma	Orijinal kabında, sıkıca kapatılmış olarak saklanmalı ve aşırı nemden ve ışıktan korunmalıdır. Banyo gibi yüksek nemli alanlarda saklamaktan kaçının.
Çocuk Güvenliği	İlacı çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde muhafaza edin. Güvenlik kapağının her zaman kilitli olduğundan emin olun ve kabı erişilemez bir konuma kaldırın.
İmha Etme	Tuvalete atmayınız. Kullanılmayan veya süresi dolmuş ilaçları resmi bir ilaç geri toplama programı aracılığıyla imha edin. Böyle bir program yoksa, tabletleri istenmeyen bir maddeyle (örneğin toprak) karıştırın ve ev çöpüne atmadan önce karışımı mühürleyin.