Serevent (Salmeterol), semptomların yoğunlaştığı dönemlerle karakterize olan durumlarda kullanılan ve hastanın rahatsızlıkla ilişkili fiziksel zorluklar sırasında desteklenmesini amaçlayan uzun etkili bir idame tedavisidir. Serevent'in kullanımı, uzun vadeli semptomatik destek sağlamak açısından önem taşır. Ürün bilgileri doğrultusunda, bu ilaç genellikle uzun süreli yönetim amacıyla kullanılır.

---

Bu ilaç, artan fizyolojik aktivite ile ilgili kronik semptomları içeren tedavi alanlarında uygulanır; buna inatçı astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)'nın destekleyici yönetimi de dahildir.

Ayrıca, gece astımı ve egzersize bağlı bronkospazm (EAB) gibi spesifik tetikleyicilerle ilişkili semptomların yönetimi için de önemlidir.

Orta ila şiddetli hastalıkların kalıcı belirtilerinden (örneğin kronik hırıltı, göğüste sıkışma ve nefes darlığı) uzun süreli destekleyici rahatlama sağlamak için yaygın olarak kullanılır. Yoğunlaşabilen veya günlük yaşamı bozucu hale gelebilen semptom kümelerine çözüm bulmaya yardımcı olur ve semptomatik dönemlerde rahatsızlığın hafifletilmesine katkıda bulunur.

“Bu ilaç, günlük konforu etkileyen semptomların destekleyici yönetimi açısından önemli kabul edilir ve semptomların daha belirgin olduğu zamanlarda bir istikrar hissi sağlamaya yardımcı olur.”

---

Kısa Bilgi: Kronik Solunum Sıkıntısında Destek

Serevent, kronik semptomların yoğunlaştığı ve destekleyici rahatlamaya ihtiyaç duyulduğu durumlarda sıklıkla kullanılır; bu sayede fonksiyonel stabiliteyi korumaya ve kronik tıkayıcı durumların yol açtığı genel semptom yükünü yönetmeye destek olur.

Serevent'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Serevent (salmeterol ksinofoat), solunum yoluyla alınan bir ilaçtır ve resmi belgelerde belirtilen katı uygunluk kurallarına tabidir.

Kontrendike Popülasyonlar (Kullanılmamalıdır)

Kategori	Kontrendikasyon
Akut Semptomlar	Astım veya KOAH'ın akut atakları için veya hastalığı hızla kötüleşen hastalarda birincil tedavi olarak kullanılmamalıdır.
Astım Monoterapisi	Astım için eş zamanlı uzun süreli astım kontrol ilacı (örneğin, inhale kortikosteroid/İKS) olmaksızın kullanılması.
Aşırı Duyarlılık	Salmeterol'e veya herhangi bir bileşene, Diskus/Accuhaler formülasyonunda bulunan süt proteinleri dahil olmak üzere, bilinen şiddetli aşırı duyarlılık.

Kısıtlı veya Koşullu Kullanım

Kategori	Gereklilik / Dikkat
Yaş Kısıtlaması	4 yaşından küçük çocuklarda güvenlik ve etkinliği kanıtlanmamıştır.
Eşlik Eden Hastalıklar	Kardiyovasküler bozukluklar (örn. aritmiler, hipertansiyon), konvülsif bozukluklar, diabetes mellitus, tirotoksikoz ve karaciğer bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Hamilelik/Emzirme	Hamilelik sırasında kullanımı risk/fayda değerlendirmesine bağlıdır. Uterus kasılmasını etkileyebilir. Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Serevent, yalnızca İKS ile yeterince kontrol altına alınamayan astım hastaları için ek tedavi olarak yetkilendirilmiştir ve astımı düşük veya orta doz İKS ile iyi yönetilen kişiler için asla kullanılmaz.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Serevent'in etken maddesi salmeterol, diğer ilaçlarla birlikte uygulandığında hem farmakokinetik hem de farmakodinamik etkileşim potansiyeli nedeniyle dikkatli değerlendirme gerektirir.

Kontrendike ve Önerilmeyen Kombinasyonlar

• Diğer Uzun Etkili Beta2-Agonistler (LABA): Aşırı doz ve aşırı sistemik beta-adrenerjik uyarının riskini önemli ölçüde yükselttiği için Serevent, başka bir LABA içeren herhangi bir ilaçla asla birlikte kullanılmamalıdır.
• Güçlü CYP3A4 İnhibitörleri: Serevent, temel olarak CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edildiğinden, ketokonazol veya ritonavir gibi güçlü CYP3A4 enzim inhibitörleri ile eş zamanlı uygulanması önerilmemektedir. Bu tip bir inhibisyon, salmeterol plazma konsantrasyonlarını artırarak kardiyovasküler etkilerin riskini artırır.

Dikkatli Kullanım Gerektiren İlaçlar

İlaç Kategorisi	Etkileşim Sınıflandırması	Potansiyel Etki (Mekanizma)
Beta-Blokerler	Dikkatli Kullanım	Serevent'in bronş genişletici etkisini engelleyerek potansiyel olarak ciddi bronkospazma neden olabilir.
MAOI'ler ve Trisiklik Antidepresanlar	Son Derece Dikkatli Kullanım	Serevent'in vasküler sistem üzerindeki etkisini güçlendirebilir.
Potasyum Tutucu Olmayan Diüretikler	Dikkatli Kullanım	Serevent ile ilişkili elektrokardiyografik değişiklikleri ve/veya hipokalemi (düşük potasyum) kötüleştirebilir.

Serevent, hepatik metabolizma yoluyla vücuttan atıldığı için, karaciğer bozukluğu olan hastalar yakından izlenmelidir, çünkü karaciğer disfonksiyonu ilacın kan dolaşımında birikmesine yol açabilir. Serevent'in astım tedavisinde, inhale kortikosteroid gibi eş zamanlı uzun vadeli bir astım kontrol ilacı olmaksızın kullanılması kontrendikedir.

Beta2-Adrenoreseptör Aktivasyonu ve Uzun Süreli Etki

Serevent'in etken maddesi salmeterol, etkisine hava yolundaki düz kas hücrelerinde bulunan beta2-adrenoreseptörleri seçici olarak aktive ederek başlar. İlacın kendine özgü lipofilik (yağda çözünür) yapısı, reseptör alanının yakınına, hücre zarına bir çapa gibi yerleşmesine olanak tanır. Bu yerleşme, ilacın uzun etkili farmakodinamik profilini belirleyen sürekli ve uzun süreli bir uyarım ile sonuçlanır.

Hücre İçi cAMP Kaskadı ve Kas Gevşemesi

Reseptör üzerindeki bu sürekli aktivasyon, ikincil haberci olan siklik AMP (cAMP) konsantrasyonunu hücre içinde artıran cAMP sinyal kaskadını tetikler. Bunu takip eden moleküler olaylar, anahtar enzim olan Miyozin Hafif Zincir Kinazı (Myosin Light Chain Kinase) inhibe eder ve hücre içi kalsiyumun hapsedilmesini teşvik eder. Bu durum, kas liflerinin kasılma döngüsünü etkili bir şekilde önleyerek bronşiyal düz kas dokusunun doğrudan gevşemesiyle sonuçlanır.

Fizyolojik Yanıt Üzerindeki Mekanistik Kısıtlamalar

İlacın birincil eylemi, düz kas tonusunun modülasyonu ile sınırlıdır. Serevent, altta yatan hava yolu inflamasyonunu veya immünolojik yolları ele alacak ya da değiştirecek önemli bir mekanizmaya sahip değildir. Bu nedenle, fizyolojik etkisi hava yollarının mekanik gerginliğini (tonusunu) düzenlemekle kısıtlıdır.

Serevent Nasıl Kullanılır

Serevent, uzun süreli idame tedavisi olarak sadece ağızdan soluma yoluyla kullanılır. Uygulama protokolü, resmi reçeteleme bilgisinde tanımlanan sabit, programlanmış bir rejime dayanmaktadır. İlaç, genellikle özel bir cihaz aracılığıyla inhalasyon tozu şeklinde doğrudan akciğerlere verilir.

Yetişkinler için standart etiketli doz, her inhalasyonda 50 mikrogram salmeterol bazdır. Bu doz günde iki kez uygulanır, yani inhalasyonlar yaklaşık 12 saat arayla, örneğin sabah ve akşam alınmalıdır. Resmi reçeteleme bilgisine göre, toplam doz herhangi bir 24 saatlik periyotta 100 mikrogramı aşmamalıdır. Bu rejim, kronik yönetim için gerekli olan sürekli bir terapötik etki oluşturur.

Kullanımın kritik bir prensibi, Serevent'in mevcut semptom durumuna bakılmaksızın bu sabit programa göre uygulanmasıdır; ani veya hızla kötüleşen nefes alma zorluklarını tedavi etmek için aralıklı, gerektiğinde kullanılan bir bazda kullanılmamalıdır. Bir programlanmış doz yanlışlıkla kaçırılırsa, resmi kılavuzlar kullanıcının kaçırılan dozu tamamen atlaması ve bir sonraki dozu düzenli olarak belirlenen zamanda almaya devam etmesi gerektiğini belirtir; dozu telafi etmek için asla iki katına çıkarılmamalıdır. Bazı popülasyonlar için, örneğin yaşlı yetişkinler (yaş 65 ve üzeri), standart yetişkin rejimi genellikle uygulandığından, rutin bir doz ayarlaması belirtilmemiştir, belirtildiği gibi.

Araştırma Kanıtları / Serevent Çalışmalarına Genel Bakış

Bu genel bakış, Salmeterol (Serevent) üzerinde yetkili kullanımları için resmi olarak yürütülmüş araştırmaların türlerini detaylandırmakta, çalışmaların odak noktasını özetlemekte ve kişisel sonuçlara ilişkin herhangi bir iddia veya klinik tavsiye vermeden nelerin belirsizliğini koruduğunu ana hatlarıyla belirtmektedir.

---

Kalıcı Astımda Kullanım Kanıtları

Salmeterol'ü kalıcı astım için araştıran çalışmalar, çoğunlukla yüksek kaliteli araştırma türleri olarak kabul edilen Randomize Kontrollü Çalışmalara (RKÇ'ler) ve meta-analizlere dayanmaktadır. Bu çalışmalar, semptomların zaman içindeki değişimi ve semptom kalıplarının anlaşılmasına katkıda bulunan kanıtların toplanması amacıyla kullanılmıştır.

İzlenen temel sonuçlar, birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar volüm (FEV1) gibi objektif akciğer fonksiyonu ölçümlerini ve günlük işlevi yansıtan astım alevlenmeleri veya ataklarının sıklığı gibi fonksiyonel sonuçların takibini içermiştir. Bulgular, çalışma dönemleri boyunca akciğer fonksiyonunda değişimlerin sürekli ölçümlerini gösteren, çalışmalarda gözlemlenen kalıpları tanımlar. Ancak, mevcut kanıtlar genellikle Salmeterol'ün yalnızca uzun vadeli bir kontrol ilacı ile birlikte kullanımına odaklandığından, Salmeterol monoterapisinin hastalık ilerlemesi üzerindeki sürdürülebilir sonuçlarına ilişkin uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında (KOAH) Kullanım Kanıtları

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının (KOAH) uzun süreli destekleyici yönetimi için araştırmalar, RKÇ'ler ve kapsamlı Sistematik İncelemeler kullanılarak Salmeterol'ü incelemiştir. Bu çalışmalar, teşhis edilmiş orta ila şiddetli KOAH'lı yetişkin ve yaşlı yetişkin popülasyonlarına odaklanmıştır. İncelenen sonuçlar, objektif akciğer fonksiyonu ölçümlerini (FEV1) ve algılanan rahatsızlığı tanımlayan hastalar tarafından bildirilen sonuçları içermiştir. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini bildirerek, hava yolu çapında sürekli değişiklikler gösteren ölçümleri belgelemiştir. Ancak araştırmalar, Salmeterol kullanımının, KOAH hastalık sürecinin bir göstergesi olan akciğer fonksiyonundaki temel ilerleyici düşüşü değiştirmediğini göstermemiştir. Ek olarak, karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir ve KOAH popülasyonunda monoterapi olarak kullanıldığında sağkalıma ilişkin uzun vadeli sonuçlar hakkında sınırlı bilgi mevcuttur.

Egzersizin Tetiklediği Bronkospazmın (ETB) Önlenmesine Yönelik Kanıtlar

Salmeterol, Egzersizin Tetiklediği Bronkospazmın (ETB) önlenmesindeki kullanımı için incelenmiştir. Bu araştırmalar genellikle, hastalara standartlaştırılmış bir egzersiz provokasyon testi öncesinde ilacın veya bir plasebonun verildiği çapraz RKÇ'ler kullanmıştır. Bulgular, provokasyon sonrasında plaseboya kıyasla ölçülen akciğer fonksiyonunda daha küçük maksimum değişim gösteren, çalışmalarda gözlemlenen kalıpları tanımlar. Araştırmalar, bazı gruplarda uygulamadan sonra 12 saate kadar gözlemlenebilen bu ölçülen etkinin süresini incelemiştir. Kanıtlar, uzun aylar süren uzun vadeli yönetime değil, öncelikle bir provokasyona karşı acil fizyolojik tepkilere dayandığından, bu ETB odaklı çalışmalarda takip süreleri sınırlı kalmıştır.

Serevent Hakkında Sık Sorulan Sorular

---

S: Serevent ve Ventolin arasındaki temel fark nedir?

Serevent (salmeterol), Uzun Etkili Beta-Agonist (LABA) olarak sınıflandırılır, bu da bronş genişletici etkisinin yaklaşık 12 saat sürdüğü anlamına gelir. Ventolin (albuterol/salbutamol) ise tipik olarak akut, ani nefes alma semptomları için kullanılan bir ilaç sınıfı olan Kısa Etkili Beta-Agonist (SABA) örneğidir.

S: Serevent nefes alma zorlukları için ne işe yarar?

Serevent, hava yollarınızdaki düz kasları gevşeterek (bronş dilatasyonu) etki gösterir. Bu etki, kronik solunum yolu hastalıkları için uzun vadeli idame tedavisinin bir parçası olarak daha kolay hava akışının sürdürülmesine yardımcı olmakla ilişkilidir.

S: Serevent solunumdan sonra ne kadar çabuk etki etmeye başlar?

Resmi klinik farmakoloji bilgileri, Serevent'in etki başlangıcının tipik olarak inhalasyondan sonraki 30 dakika içinde gözlemlendiğini belirtmektedir. İlaç, sürekli, uzun vadeli bir etki sağlamak üzere tasarlanmıştır.

S: Serevent'in etkisi tipik olarak ne kadar sürer?

Serevent'in bronşları genişletici etkisi, yaklaşık 12 saat boyunca sürekli olarak devam eder. İlaç genellikle günde iki kez uygulama için reçete edilir, yani dozların yaklaşık 12 saat arayla alınması amaçlanmıştır.

S: Serevent'in en sık bildirilen yan etkileri nelerdir?

Klinik çalışmalardan elde edilen advers reaksiyon verilerine göre, en sık bildirilen yan etkiler (hastaların %10 veya daha fazlasında görülen) baş ağrısı ve kas-iskelet ağrısıdır.

S: Serevent kullandıktan sonra gergin veya titrek hissetmek yaygın mıdır?

Titrek hissetme potansiyel bir etki olarak belirtilmiştir. Resmi ürün bilgileri, "titremeyi" (sarsılma), hastaların %1 ila %10'unda bildirilen yaygın bir advers reaksiyon olarak listelemektedir.

S: Serevent, 'kurtarıcı' inhalerimin yerini alması için midir?

Hayır. Serevent, özellikle uzun vadeli, planlanmış idame tedavisi içindir ve akut nefes alma sorunlarının tedavisi için endike değildir. Ani veya şiddetli semptomlar için kısa etkili bir kurtarıcı inhalerin bulundurulması önemlidir.

S: Serevent, egzersizin neden olduğu nefes alma sorunları için kullanılabilir mi?

Resmi endikasyonlar, 4 yaş ve üzeri hastalarda egzersizin tetiklediği bronkospazmın (ETB) önlenmesini içerir. Ancak etiket, bu kullanımın günde iki kez uygulanan idame dozuna ek olmaması gerektiğini belirtmektedir.

S: Yaşlı yetişkinlerin Serevent kullanırken dikkatli olması gerekir mi?

Resmi etiketleme, Serevent'in yaşlı yetişkinlerde, özellikle de mevcut kardiyovasküler rahatsızlıkları olanlarda dikkatli kullanılması gerektiğini tavsiye eder. Bunun nedeni, ilacın kalbi uyarma potansiyeline sahip etkilerinden kaynaklanmaktadır.

S: Serevent dozunu atlarsanız ne olur?

Atlanan dozlara ilişkin düzenleyici kılavuz, kullanıcının atlanan dozu tamamen almamasını tavsiye eder. Önerilen eylem şekli, bir sonraki dozu düzenli olarak planlanmış saatinde almaya devam etmek ve telafi etmek için dozu iki katına çıkarmamaktır.

S: Serevent tek başına bir astım atağı için kullanılabilir mi?

Hayır. Resmi uyarılar, Serevent'in astım veya KOAH'ın akut ataklarının birincil tedavisi için kontrendike (kullanılmaması gereken) olduğunu belirtir. Uzun vadeli kontrol için tasarlanmıştır. Ani veya şiddetli semptomlar için kısa etkili bir kurtarıcı inhalerin mevcut olması ve kullanılması önemlidir.

S: Serevent, geceleri nefes alma sorunlarını önlemeye yardımcı olur mu?

Serevent, noktürnal astım semptomları yaşayan hastalar da dahil olmak üzere, astımın idame tedavisi için endikedir. 12 saatlik etki süresi, gece boyunca da dahil olmak üzere sürekli kontrol sağlamayı amaçlamaktadır.

S: Serevent neden bazen diğer kombinasyon inhalerlerde bir kortikosteroid ile birleştirilir?

Resmi güvenlik uyarıları, astım tedavisi için tek başına Uzun Etkili Beta-Agonist (LABA) kullanmanın astımla ilişkili ölüm riskini artırabileceğini belirtmektedir. Düzenleyici standartlar, LABA monoterapisi ile ilişkili riski yönetmek için LABA'ların eş zamanlı olarak bir inhale kortikosteroid (İKS) ile birlikte kullanılmasını gerektirir.

S: Serevent ile etkileşime giren herhangi bir özel yiyecek veya içecek var mıdır?

Resmi ilaç etiketi, belirli yiyecek veya içecek kontrendikasyonlarını listelememektedir. Hasta kılavuzu, ilacın kullanımı da dahil olmak üzere yiyecek, alkol veya tütün ile tüketiminin bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi gerektiğini belirtir.

S: Yüksek tansiyonu olan kişiler Serevent kullanabilir mi?

Serevent, yüksek tansiyon (hipertansiyon) dahil olmak üzere kardiyovasküler bozuklukları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bu dikkat, ilacın kardiyovasküler sistem üzerindeki potansiyel etkilerinden dolayı tavsiye edilmektedir.

S: Serevent çocuklarda kullanım için güvenli midir?

Serevent, astımın idame tedavisi ve egzersizin tetiklediği bronkospazmın önlenmesi için 4 yaş ve üzeri çocuklarda kullanım için endikedir. 4 yaşından küçük çocuklarda güvenlik ve etkinlik kanıtlanmamıştır.

S: Serevent'in beklendiği gibi çalışmadığına dair işaretler nelerdir?

İlacın yeterli kontrol sağlamadığına dair işaretler arasında, olağan idame dozuna beklenen yanıtın alınamaması veya hastalığın hızla kötüleşmesi yer alır. Kısa etkili bir kurtarıcı inhalerin kullanım sıklığının artması da bir endişe kaynağı olarak belirtilir.

S: Hamileyken veya emzirirken Serevent kullanabilir miyim?

Hamilelik sırasında kullanım, potansiyel faydaların olası riskleri haklı çıkarıp çıkarmadığına karar vermek için bir değerlendirmeye dayalı olarak şartlıdır. Ayrıca ilacın insan anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

S: Serevent uyku düzenini etkiler mi?

Uyku bozukluğu ve insomnia (uyku sorunları), Serevent'in pazarlama sonrası güvenlik profilinde belgelenmiş advers reaksiyonlar olarak listelenir.

S: Serevent, astım veya KOAH dışındaki durumlar için kullanılabilir mi?

Serevent, resmi olarak yalnızca astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) uzun vadeli idame tedavisi ve egzersizin tetiklediği bronkospazmın (ETB) önlenmesi için endikedir.

S: Serevent'i almak için günün belirli bir saati en iyisi midir?

İlaç, özellikle sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez uygulama için reçete edilir. Dozların tutarlı bir etkiyi sürdürmek için yaklaşık 12 saat arayla alınması amaçlanmıştır.

S: Serevent yaygın bitkisel takviyelerle etkileşime girer mi?

Hasta kılavuzu, Serevent'in kullanımının, reçeteli ve reçetesiz ürünler, vitaminler ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere tüm ilaçlarla birlikte bir sağlık uzmanıyla görüşülmesini tavsiye eder.

S: Serevent'ten bir hastanın bekleyebileceği tipik faydalar nelerdir?

Serevent'in reçete edildiği gibi kullanıldığında beklenen faydası, sürdürülen bronş dilatasyonudur. Bu, kronik solunum yolu hastalıkları için uzun vadeli idame tedavisinin bir parçası olarak hava yollarını sürekli açık tutmaya ve daha kolay nefes almaya yardımcı olur.

S: Serevent diyabetli kişiler için güvenli midir?

Serevent, diabetes mellitus olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bu uyarı, beta-adrenerjik agonistlerin hiperglisemi (yüksek kan şekeri) dahil olmak üzere metabolik etkilere neden olma potansiyelinden dolayı tavsiye edilmektedir.

S: Serevent'in kısa etkili bir inhalere kıyasla çalışma şeklindeki temel fark nedir?

Serevent, 12 saat boyunca sürekli, uzatılmış etki için hücre zarına demirlemesini sağlayan benzersiz bir yapıya sahip uzun etkili bir beta-agonisttir. Kısa etkili inhalerler bu özelliği paylaşmaz.

S: Serevent bağışıklık sistemini etkiler mi?

Serevent'in birincil etki mekanizması, hava yolu düz kas tonusunu gevşetmekle sınırlıdır. İlacın resmi açıklamaları, altta yatan hava yolu iltihabını veya immünolojik yolları ele alan veya değiştiren sonuçsal bir mekanizma listelememektedir.

S: Hastalar Serevent'e başlamadan önce doktorlarıyla hangi bilgileri paylaşmalıdır?

Resmi kılavuz, hastaların doktorlarına şiddetli süt proteini alerjisi, kardiyovasküler bozukluklar (örn. hipertansiyon), diabetes mellitus ve konvülsif bozukluklar geçmişi gibi mevcut durumları bildirmeleri gerektiğini belirtmektedir.

S: Bir çocuk yanlışlıkla Serevent'i çok sık kullanırsa ne olur?

Aşırı doz, aşırı kullanım dahil, aşırı beta-adrenerjik uyarım belirtilerine neden olabilir. Bu belirtiler arasında kalp atış hızında artış (taşikardi), titreme, sinirlilik ve baş ağrısı yer alabilir.

S: Baş ağrıları Serevent'in sık görülen bir yan etkisi midir?

Evet, baş ağrısı resmi ürün bilgisinde Çok Yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenir, bu da klinik çalışmalar sırasında hastaların %10'undan fazlasında bildirildiği anlamına gelir.

Serevent Nasıl Saklanır ve İmha Edilir

Serevent (salmeterol ksinofoat) İnhalasyon Tozu için resmi etiketleme, ürün kalitesini sağlamak amacıyla kesin saklama, stabilite ve imha kısıtlamalarını belirlemektedir.

Gereklilik	Belirlenen Kısıtlama
Saklama Sıcaklığı	Kontrollü Oda Sıcaklığında, 20C ila 25C (68F ila 77F) arasında saklayın.
Çevresel Koruma	Doğrudan ısıdan, güneş ışığından ve nemden koruyun; dondurmayın veya buzdolabında tutmayın.
Stabilite Sınırı	Cihaz folyo poşetten çıkarıldıktan sonraki 6 hafta içinde veya doz sayacı “0” gösterdiğinde, hangisi önce gelirse, imha edin.
Çocuk Güvenliği	İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
İmha Kuralı	Uygun imha talimatları için bir eczacıya veya sağlık uzmanına danışın; kullanılmayan ilacı ev çöpüne veya atık suya atmayın.

Bu kısıtlamalar, inhalerin kuru, serin bir ortamda kalması gerektiğini ve folyo poşet ilk açıldıktan sonraki 6 haftalık raf ömrü sınırına uymak için aktif olarak yönetilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır.