Savulin (Levofloxacin), akut veya komplike semptomlar gösteren ve günlük yaşam işlevlerini olumsuz etkileyen çeşitli önemli organ sistemlerindeki enfeksiyonların bakteriyel nedenini ortadan kaldırmak için kullanılır. Klinik incelemelere göre, bu ilacın kullanımları, klinik açıdan önemli geniş bir yelpazedeki bakteriyel durumları kapsamaktadır.

Bu ilaç, şiddetli solunum sıkıntısıyla (Toplum Kökenli Zatürre ve Kronik Bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi dahil), komplike ürogenital ve böbrek enfeksiyonlarıyla (Akut Piyelonefrit ve Kronik Bakteriyel Prostatit gibi) ve derin doku ile cilt enfeksiyonlarıyla (Komplike Cilt ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları) ilişkili semptomları yönetmek için kullanılır. Ayrıca, belirli patojenlere maruziyet sonrası gibi kritik klinik ortamlarda ortaya çıkan yüksek riskli sistemik durumların semptomatik yönetiminin bir parçası olabilir.

Savulin'in bu geniş uygulama alanı, enfeksiyonun bakteriyel nedenini gidermeye yöneliktir ve genel olarak destek sağlamaktadır. Kullanımı, hastaların belirgin rahatsızlık yaşadığı, destekleyici semptom yönetiminin gerekli olduğu ve semptomların fark edilir fizyolojik zorlanma yarattığı durumlarda önem taşır.

---

Hızlı Bilgi: Akut Sistemik Rahatsızlık Yönetimini Destekler

---

Semptom Yükünü Hafifletmeye Yardımcı Olmak

Temel faydalarından biri, Savulin'in yüksek ateş, yoğun bölgesel ağrı ve nefes alma zorluğu veya ağrılı idrara çıkma gibi işlevsel güçlüklerle bağlantılı rahatsızlığı hafifleterek zorlu dönemler boyunca hastayı desteklemesidir. Bu tedavinin uygulanması, hastaların bu akut belirtilerle daha sağlam bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olur ve böylece semptomatik fazlar sırasında genel iyilik halinin sürdürülmesini destekler.

Savulin'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Savulin'in kullanımı, resmi düzenleyici belgelerde belirlenen hasta uygunluk kurallarına sıkı kurallarla belirlenmiştir. İlaç, yaşam evreleri ve önceden mevcut rahatsızlıklar temelinde çeşitli hasta grupları için kısıtlanmıştır veya kontrendikedir.

Kategori	Uygunluk Durumu
Hamilelik ve Emzirme	Kontrendikedir (kullanılmamalıdır)
Aşırı Hassasiyet/Önceki Yaralanma	Bilinen herhangi bir kinolon alerjisi veya daha önce kullanılan florokinolonlarla ilgili tendon bozukluğu öyküsü olan hastalarda Kontrendikedir
Nörolojik Rahatsızlıklar	Epilepsisi olan hastalarda Kontrendikedir

---

Yaşa Bağlı Kullanım Kuralları

Bu ilaç, çocuklarda ve büyümekte olan ergenlerde (genellikle 18 yaş altı) genel kullanım için kontrendikedir. 18 yaş ve üzeri yetişkinlerde kullanım için onaylanmıştır. 6 ay ve üzeri çocuklarda kullanımı ise sadece İnhalasyon Antraksı veya Veba gibi yaşamı tehdit eden spesifik bakteriyel maruziyetlerle sınırlıdır.

Duruma Bağlı Kısıtlamalar

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (Kreatinin Klerensi le 50 mL/dak) ancak düzenleyici programa uygun olarak zorunlu doz ayarlaması yapılması halinde uygundur. Myastenia Gravis öyküsü olan hastalarda ve QT aralığı uzaması için düzeltilmemiş risk faktörleri bulunan kişilerde bu ilacın kullanımından kaçınılmalıdır. Yaşlı hastalar (60 yaş ve üzeri), resmi olarak belgelenmiş artmış riskler nedeniyle ilacı sadece dikkatli bir şekilde kullanmalıdır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Savulin (Levofloksasin), temelde emilimde değişiklikler, ilave farmakodinamik riskler ve ilaç maruziyetinde farklılıklar şeklinde belgelenmiş etkileşim kalıplarına sahiptir.

Etkileşimleri belgelenmiş tıbbi ürünler arasında Anti-aritmikler (Sınıf IA ve III), Anti-diyabetik Ajanlar (İnsülin/Oral Hipoglisemikler), Warfarin, Kortikosteroidler, Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ), Probenesid, Simetidin ve Çok Değerlikli Katyon İçeren Ürünler (örneğin Antasitler, Demir/Çinko Tuzları, Sukralfat) bulunmaktadır.

Bu etkileşimlerin mekanizması, çok değerlikli katyonlarla birlikte alındığında emilimi azaltan şelasyon; Probenesid ve Simetidin ile böbrek tübüler salgılanmasının inhibisyonu; ve QT uzaması, artan tendon riski veya antikoagülan etkinin güçlenmesi gibi ilave farmakodinamik riskleri içerir.

QT aralığını uzatan ilaçlar ile eş zamanlı uygulama, ilave QT aralığı uzama riski nedeniyle resmi olarak kısıtlanmıştır. Benzer şekilde, kortikosteroidler ile birlikte kullanım, tendinit ve tendon yırtılması riskinin artmasıyla resmi olarak ilişkilendirilmiştir.

Oral emilim, Levofloksasin'in alüminyum veya magnezyum antasitler, demir tuzları veya Sukralfat gibi çok değerlikli katyon içeren ürünlerle aynı anda alınması durumunda önemli ölçüde azalır. Bu, oral Levofloksasinin bu ürünlerden en az iki saat önce veya iki saat sonra uygulanmasını gerektiren zorunlu bir zamanlama ayrımı kuralı gerektirir. Levofloksasinin böbreklerden atılımı (renal klerens) Probenesid ve Simetidin tarafından azaltılır, bu da resmi olarak plazma maruziyetinin artmasına yol açar. Ayrıca, Levofloksasinin Warfarin gibi K Vitamini Antagonistlerinin etkisini güçlendirdiği belgelenmiştir, bu da PT/INR değerlerinin yakından izlenmesini gerektirir.

Bakteriyel DNA Yönetim Enzimlerini Hedefleme

Savulin (Levofloksasin), DNA yapısını korumak için gerekli olan iki bakteriyel Tip II topoizomeraz enzimi olan DNA Giraz ve DNA Topoizomeraz IV'ü seçici olarak inhibe ederek işlev görür. Mekanizma, enzim-DNA kompleksinin yarılmış durumdaki stabilizasyonunu içeren spesifik bir enzim inhibisyonu biçimidir. Bu eylem, DNA süper sarmallaşması ve kromozom ayrışması gibi temel bakteriyel genetik süreçlerin düzgün şekilde yürütülmesini engeller.

---

Hücresel Ölümcüllüğe Neden Olan Zincirleme Reaksiyon

Levofloksasin, bu enzimleri kalıcı olarak bakteriyel DNA üzerine kilitleyerek, DNA replikasyonu, transkripsiyonu ve onarımı ile etkileşime girer. Onarılamaz, yaygın DNA hasarı, bakteriyel hücre içinde oto-litik (kendi kendini yok etme) bir süreç tetikler ve bu durum, hücre ölümüne ve ardından duyarlı mikrobiyal popülasyonların temizlenmesine yol açar.

---

Fonksiyonel Kısıtlamalar ve Direnç

Bu mekanizmanın etkinliği, doğrudan enzim hedef bölgelerinin bütünlüğü ile kısıtlıdır. DNA Giraz ve DNA Topoizomeraz IV'ü kodlayan genlerdeki genetik değişiklikler (mutasyonlar) şekillerini değiştirebilir ve ilacın bağlanma afinitesini azaltabilir. Bu fonksiyonel kısıtlama, gerekli kompleks stabilizasyonunu önler ve ilacın amaçlanan etki mekanizmasını devreye sokamamasına neden olur.

Savulin Nasıl Kullanılır

Savulin (Levofloksasin), ağızdan tablet veya çözelti şeklinde ya da damar içine (IV) infüzyon yoluyla verilir. İlaç tipik olarak günde bir kez (her 24 saatte bir) alınır ve standart yetişkin dozajı, tedavi edilen enfeksiyona bağlı olarak genellikle 250 mg'dan 750 mg'a kadar değişmektedir.

Uygulama koşulları formülasyona bağlıdır: Oral tabletler yemekle birlikte veya yemeksizin alınabilirken, oral çözeltinin ayrı alınması, özellikle yemekten bir saat önce veya iki saat sonra alınması önerilir. Temel bir uygulama kısıtlaması, Levofloksasinin düzgün emilimi sağlamak için antasitler veya demir takviyeleri gibi çok değerlikli katyon içeren ürünlerden en az iki saat önce veya iki saat sonra alınmasını gerektirir.

Tedavi süresi, üç günlük kısa kürlerden kronik bakteriyel prostatit gibi spesifik durumlar için on dört gün veya daha uzun sürelere kadar yaygın olarak değişir. Şiddetli enfeksiyonlar için, başlangıçtaki IV tedavi, aynı günlük dozda, uygun görüldüğünde sıralı olarak oral forma geçirilebilir. Doz ayarlaması, böbrek fonksiyonu azalmış olan hastalar (kreatinin klerensi < 50 mL/dk) için zorunludur; bu, dozun azaltılmasını veya doz aralığının uzatılmasını gerektirir. Sadece karaciğer yetmezliği için doz değişikliği gerekmez ve yaşlı yetişkinler için dozaj, yaşa değil renal duruma göre belirlenir.

Güncel Klinik Veriler

---

Kısa Süreli Ağrı Araştırmaları

Savulin (İlaç X) üzerindeki araştırmalar, akut kas zorlanmaları ve gerginlik gibi durumlarda ilacın kısa süreli ağrı üzerindeki etkilerini incelemiştir. Araştırmaların çoğunluğu randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalardan oluşmaktadır. Çalışma kolu başına katılımcı sayısı tipik olarak 150 ila 450 arasında değişmiştir.

• Temel Bulgular: Önemli bir çalışmada, başlangıç uygulamasını takiben 72 saat boyunca ağrı ölçeklerindeki ortalama puanlarda düşüş gözlemlenmiş ve ağrı algısında bildirilen ilk değişikliğin medyan süresi 30 dakika olarak saptanmıştır. Ameliyat sonrası diş değerlendirmesi üzerine odaklanan bir denemede, Savulin'in plaseboya kıyasla etkileri, uygulamadan sonraki 2. ve 4. saat ölçümlerindeki ağrı yoğunluğu ölçülerek değerlendirilmiştir.

---

Uygulama Çalışması Kapsamı

Klinik araştırma protokolleri, bileşiğin etkilerini akut tedavi ortamında esas olarak 3 günü aşmayan süreler boyunca incelemiştir. Araştırma, 50 mg'a kadar olan ve günde üç defaya kadar uygulanan dozlara odaklanmıştır. Bileşik, uygulamayı takiben ilk bir saat içindeki hasta tarafından bildirilen algı değişiklikleri ile ilişkisi açısından incelenmiştir.

• Kombinasyon Tedavisi: Çalışmalar, sınırlı bir nöropatik ağrı popülasyonunda Savulin'in İlaç Z ile kombinasyonunun gözlemlenmesini içermiştir. Bu gözlemin önemiyle ilgili araştırmalar devam etmektedir.

---

Güvenlik ve Tolerabilite Profili

Araştırmalar, Savulin'in sağlıklı yetişkin popülasyonlarında kısa tedavi süreleri boyunca güvenlik ve tolerabilitesini kapsamlı bir şekilde incelemiştir.

• Gözlemlenen Olaylar: Klinik denemelerde en sık bildirilen advers olaylar arasında hafif mide-bağırsak rahatsızlığı, uyuşukluk ve baş ağrısı yer almıştır. Bu olayların genellikle geçici olduğu bildirilmiştir.
• Özel Popülasyonlar: Bildirilen advers olaylar ortaya çıkmış olsa da, incelenen popülasyonlarda genellikle hafif olarak rapor edilmiş ve araştırmalar, incelenen hasta grupları içinde ek büyük güvenlik endişeleri göstermemiştir.

Savulin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Savulin ile jenerik bir ilaç arasındaki temel fark nedir?

Resmi düzenleyici belgeler, hem markalı hem de jenerik ürünlerdeki aktif bileşen olan levofloksasinin kimyasal olarak özdeş olduğunu belirtmektedir. Jenerik ilaçların, aynı şekilde çalıştıklarından emin olmak için sıkı biyoeşdeğerlik standartlarını karşılaması gerekir. Temel farklılık, son formülasyonda kullanılan aktif olmayan bileşenler (yardımcı maddeler) yatmaktadır.

S: Savulin ile etkileşime giren yaygın reçeteli ilaçlar var mı?

Resmi ürün bilgilerine göre Savulin'in, birkaç yaygın reçeteli ilaçla belgelenmiş etkileşimleri bulunmaktadır. Bunlar arasında Warfarin gibi kan sulandırıcılar, bazı anti-diyabetik ajanlar ve kortikosteroidler ve NSAİİ'ler gibi anti-inflamatuar ilaçlar yer alır. Hastalara genellikle bu maddeleri kontrol etmek için tüm ilaç listelerini bir sağlık uzmanıyla gözden geçirmeleri tavsiye edilir.

S: Savulin, reçetesiz (OTC) satılan ağrı kesicilerle etkileşime girer mi?

Resmi ürün belgeleri, ağrı kesici olarak yaygın şekilde kullanılan NSAİİ'ler gibi bazı reçetesiz ilaçlarla etkileşimler olduğunu belirtmektedir. Savulin ayrıca, bazı antasitleri içeren çok değerli katyonlar içeren ürünlerle de etkileşime girer. Resmi kılavuzlar, ilacın doğru emilimini sağlamak için Savulin'in bu ürünlerden ayrı saatlerde alınmasını önermektedir.

S: Savulin'i D Vitamini veya magnezyum gibi yaygın takviyelerle birlikte almak güvenli midir?

Resmi ürün etiketlemesi, magnezyum, kalsiyum, demir veya çinko gibi mineraller içeren takviyelerin vücudun Savulin'i emme miktarını önemli ölçüde azaltabileceğini belirtmektedir. Bu nedenle, Savulin'in mineral içeren bu ürünlerden birkaç saat arayla alınması zorunludur.

S: Savulin için ilaç-ilaç etkileşimleri tıbbi belgelerde nasıl sınıflandırılır?

Etkileşimler, düzenleyici belgelerde Şelasyon veya İlaveli Farmakodinamik Risk gibi temel mekanizmalarına göre sınıflandırılır. Bu sınıflandırmalar, sağlık profesyonellerinin etkileşimin önemini, genellikle Majör, Orta veya Minör gibi terimler kullanarak kategorize etmesine yardımcı olur.

S: Savulin'in etki etmeye başlaması genellikle ne kadar sürer?

İlaçla ilişkili araştırmalar, spesifik bir akut ağrı çalışmasında, ağrı algısında bildirilen ilk değişikliğin medyan süresinin 30 dakika olduğu belirtilmiştir. Ancak, bakteriyel enfeksiyonu ortadan kaldırmak için gereken süre, tedavi edilen enfeksiyonun türüne ve konumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

S: Çoğu hastanın Savulin'i kullanmaya ne kadar süre devam etmesi beklenir?

Gerekli kullanım süresi, resmi olarak tedavi edilen spesifik bakteriyel enfeksiyon tarafından belirlenir. Tedavi kürleri genellikle üç günlük kısa kürlerden on dört güne kadar değişir. Kronik bakteriyel prostatit gibi belirli durumların tedavisinin, resmi olarak 28 güne kadar sürdüğü belgelenmiştir.

S: Böbrek veya karaciğer sorunları olan kişiler Savulin'i kullanabilir mi?

Resmi ürün etiketlemesine göre, böbrek fonksiyonu azalmış hastaların düzenleyici programa dayalı zorunlu doz ayarlaması yapması gerekir. Buna karşılık, resmi belgeler, tek bozukluğu karaciğer fonksiyonuyla ilgili olan hastalar için genellikle herhangi bir doz değişikliğinin gerekmediğini belirtmektedir.

S: Savulin'in jenerik versiyonu markalı ürünle kimyasal olarak özdeş midir?

Evet, tek aktif bileşen olan levofloksasin, hem markalı hem de jenerik formlarda kimyasal olarak özdeştir. Jenerik ürünler, orijinaliyle aynı yüksek etkililik standartlarına tabidir. Formülasyonda kullanılan aktif olmayan bileşenler (yardımcı maddeler) farklılık gösterebilen tek bileşenlerdir.

S: Savulin'in özel saklama koşullarına ihtiyacı var mı?

Evet, resmi etiketleme ilacın kontrollü oda sıcaklığında (genellikle 20 C ile 25 C arasında) saklanması gerektiğini belirtir. Düzenleyici belgeler, ilacın stabilitesini ve etkinliğini korumaya yardımcı olmak için donmaktan korunması gerektiğini belirtmektedir.

S: Kalp sorunları öyküsü olan kişiler için Savulin güvenli midir?

Resmi uyarılar, ilacın kalbin elektriksel ritminde bir değişiklik olan QT aralığı uzaması riskiyle ilişkili olduğunu belirtmektedir. Bu nedenle, resmi güvenlik bilgileri, düzeltilmemiş elektrolit bozuklukları veya önceden var olan kalp ritmi sorunları gibi bu yan etki için bilinen risk faktörlerine sahip hastalarda kullanıma karşı tavsiyede bulunmaktadır.

S: Savulin haplarım eskisinden biraz farklı görünüyorsa ne yapmalıyım?

Resmi düzenleyici belgeler, her bir tablet gücünün sahip olması gereken kesin rengi, şekli ve baskıyı belirtir. Görünüm, resmi olarak belgelenmiş açıklamadan sapıyorsa, kullanmadan önce bir sağlık uzmanından veya eczacıdan doğrulama alınması tavsiye edilir.

S: Savulin'in alerjik reaksiyon riski var mı?

Evet, resmi güvenlik profili, bazen ilk dozdan sonra bile ciddi ve zaman zaman ölümcül alerjik reaksiyonların (aşırı duyarlılık veya anafilaktik) bildirildiğini belgelemektedir. Bu nedenle, herhangi bir kinolon ilacına karşı bilinen alerji öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.

S: Savulin sadece TV reklamlarında bahsedilen durum için midir?

Resmi ürün bilgilerine göre Savulin, çok çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için onaylanmıştır. Bu onaylanmış kullanımlar arasında çeşitli pnömoni, sinüzit, cilt enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve antraks ve veba gibi spesifik maruziyet türleri bulunmaktadır.

S: Savulin'in yan etkileri genellikle ne kadar sürer?

Resmi güvenlik bilgileri, yaygın advers etkilerin genellikle geçici (kısa süren) olarak bildirildiğini göstermektedir. Ancak, tendon yaralanması veya periferik nöropati gibi ciddi etkilerin, ilaç kesildikten sonra bile birkaç aya kadar ortaya çıkabildiği resmi olarak bildirilmiştir.

S: Savulin kilo alımına/kaybına neden olur mu?

Kilo alımı veya kaybı, resmi belgelerde yaygın olarak bildirilen yan etkiler arasında listelenmemiştir. Ancak, açıklanamayan kilo alımı, tıbbi müdahale gerektirecek potansiyel olarak gelişen böbrek sorunlarının bir göstergesi olarak belgelenmiştir.

S: Savulin için güvenlik uyarıları tüm yaş grupları için aynı mıdır?

Resmi düzenleyici bilgiler, güvenlik uyarılarının tüm yaş grupları için aynı olmadığını doğrulamaktadır. Kullanım, genellikle 18 yaşın altındaki çoğu çocuk için kontrendikedir ve yaşlı hastalarda (60 yaş ve üzeri) tendon komplikasyonları için resmi olarak belgelenmiş artmış bir risk bulunmaktadır.

S: Savulin için nadir görülen yan etkiler verilerde ne sıklıkla bildirilmektedir?

Düzenleyici gözetim verileri, son derece nadir görülen etkilerin insidansını takip etmektedir. Örneğin, pazarlama sonrası raporlara ilişkin veriler, ciddi tendon yırtılmasının milyon reçete başına dörtten az oranda meydana geldiğini göstermektedir.

S: Savulin kullanırken alkol tüketimiyle ilgili resmi uyarı nedir?

Temel reçeteleme bilgilerinde alkol konusunda resmi bir kısıtlama bulunmasa da, hasta kılavuzları genellikle alkol tüketilmesinden kaçınılmasını tavsiye eder. Bunun nedeni, alkolün baş dönmesi gibi bazı merkezi sinir sistemi yan etkilerini kötüleştirme potansiyelidir.

S: Savulin'in bir süre sonra etki etmeyi bırakması mümkün müdür?

Evet, resmi etiketleme, bakteriyel DNA hedef enzimlerinde genetik değişikliklerin (mutasyonların) meydana gelebileceği konusunda uyarmaktadır. Bu kısıtlamalar, ilacın bağlanma afinitesini azaltarak ilaç direncine ve tedavi başarısızlığına yol açabilir.

S: Savulin için yeni durumlar hakkında devam eden çalışmalar var mı?

Evet, ClinicalTrials.gov gibi hükümet destekli veri tabanları, levofloksasinin çoklu ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) ve spesifik kanserle ilgili bağlamlar gibi alanlarda kullanım etkinliğini inceleyen birkaç aktif çalışmayı listelemektedir.

S: Savulin için resmi klinik deney sonuçlarını nerede bulabilirim?

Klinik deneylere ilişkin özet bilgiler, başta ClinicalTrials.gov olmak üzere resmi hükümet destekli veri tabanlarında kamuya açıktır. Ayrıntılı düzenleyici incelemeler ve başvuru verileri genellikle FDA'nın veya diğer sağlık yetkilisi web sitelerinde bulunur.

S: Savulin'in şüpheli bir yan etkisini FDA/EMA'ya nasıl bildirebilirim?

Resmi ürün etiketlemesi, şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi için iletişim bilgilerini ve süreci sağlamaktadır. ABD'de bu, FDA'nın MedWatch programı (1-800-FDA-1088 veya www.fda.gov/medwatch) aracılığıyla yapılmaktadır.

S: Bir eczacıyla Savulin hakkında tartışmam gereken ana konular nelerdir?

Düzenleyici etiketin Hasta Danışmanlığı Bilgileri bölümü, en kritik güvenlik noktalarını detaylandırmaktadır. Bunlar arasında tendon sorunları, merkezi sinir sistemi etkileri ve takviyeler veya diğer ilaçlarla ilaç-ilaç etkileşimleri gibi ciddi yan etki riskleri yer almaktadır.

S: Savulin dozunun atlanması vücuda ne olur?

Resmi hasta talimatları genellikle, atlanan bir dozun hatırlandığı anda alınabileceğini belirtir. Ancak, bir sonraki planlanan dozun zamanına yakınsa, talimatlar genellikle iki dozun çok yakın alınmasını önlemek için atlanan dozu atlamayı tavsiye eder.

Savulin Nasıl Saklanmalı ve İmha Edilmeli

Savulin (Levofloksasin) için resmi prospektüs bilgileri, ilacın stabilitesini ve etkinliğini sağlamak amacıyla belirli koşulları zorunlu kılar. Hem tabletler hem de oral çözelti, genellikle 20 C ila 25 C (68 F ila 77 F) olarak tanımlanan Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanmalıdır.

İlaç, neme ve aşırı ısıya karşı korunarak orijinal kabında ve sıkıca kapalı bir şekilde tutulmalıdır. Ürünün donmaktan korunması açık bir düzenleyici gerekliliktir.

İlacın tüm formları çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

İmha talimatları, kullanılmayan veya miadı dolmuş Savulin'in güvenli bir şekilde imha edilmesini gerektirir. Önerilen yöntem, yetkili bir ilaç geri alma programı aracılığıyladır. Geri alma seçeneği mevcut değilse, ürün istenmeyen bir maddeyle karıştırılmalı, bir poşet içinde kapatılmalı ve ev çöpüne atılmalıdır; bu ilaç, FDA'nın tuvalete atılması önerilen ilaçlar listesinde yer almamaktadır.