Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Pozoloji
Dozaj, hastanın ihtiyaçlarına dikkatle uyarlanmalıdır.
Gastrointestinal bozukluk olasılığını azaltmak için, Индометацин kapsülleri her zaman yiyecek, süt veya antasitlerle alınmalı ve kronik hastalıklar durumunda tedavi gerektiğinde artan düşük bir dozla başlamalıdır.
Yetişkinler: önerilen oral doz aralığı günde 50-200 mg'dır.
Akut romatoid artrit: Başlangıçta günde iki veya üç kez 25 mg.
Kronik romatizmal bozukluklar: 25mg iki - veya günde üç kez. (Tepki yetersizse, yavaş yavaş 25 mg artırın. Uygun bir yanıt genellikle günde 150 mg'dan fazla, nadiren günde 200 mg'dan fazla olmadan elde edilir.
Kronik hastalığın ani alevlenmesi: tatmin edici bir yanıt veya günlük 150-200 mg'lık bir doza ulaşılana kadar gerekirse günde 25 mg artırın. (Bu yan etkilere neden olursa, iki veya üç gün boyunca tolere edilebilir bir seviyeye düşürülmeli ve daha sonra tolere edildiği gibi dikkatlice arttırılmalıdır).
Kas-iskelet sistemi akut hastalıkları: Başlangıçta 10-14 gün şiddetine bağlı olarak günde iki veya üç kez 50 mg. Genellikle günde 150 mg, nadiren günde 200 mg.
Lumbago : Şiddete bağlı olarak günde iki veya üç kez 50 mg. Tedavi süresi genellikle beş günden fazla değildir, ancak 10 güne kadar devam edilebilir.
Gut: Akut atak: Semptomlar azalıncaya kadar günde üç veya dört kez 50 mg.
ortopedik cerrahiden sonra: Semptomlar azalıncaya kadar genellikle bölünmüş dozlarda günde 100-150 mg.
Ek hususlar: hastaların günde 150-200 mg'lık bir doza ihtiyaç duyduğu koşullar altında, yavaş yavaş günde 75-100 mg'lık bir bakım seviyesine düşürmek mümkündür. Kalıcı gece ağrısı ve / veya sabah sertliği olan hastalarda, yatmadan önce 100 mg'a kadar bir doz rahatlama sağlamak için yardımcı olabilir. Günde 200 mg'lık bir dozu aşmak nadiren gereklidir.
Yaşlı insanlar : yaşlı insanlar yan etkilerin ciddi sonuçları için yüksek risk altındadır. Bir NSAID gerekli görülürse, en düşük etkili doz ve mümkün olan en kısa süre kullanılmalıdır. NSAID tedavisi sırasında hasta düzenli olarak GI kanaması açısından izlenmelidir.
Çocuklar: Çocuklarda kullanım güvenliği belirlenmemiştir.
Semptomları kontrol etmek için gereken en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler en aza indirilebilir.
Uygulama şekli
Oral uygulama için.
Tercihen yemekle birlikte veya yemekten sonra alınır.
Genel dozaj talimatları
Индометацин'ı seçmeden önce Индометацин ve diğer tedavi seçeneklerinin potansiyel faydalarını ve risklerini dikkatlice düşünün. Hastanın bireysel tedavi hedeflerine uygun olarak en kısa süre için en düşük etkili dozu kullanın.
Başlangıç indometasin tedavisine yanıtı gözlemledikten sonra, doz ve sıklık tek bir hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır.
Yan etkilerin genellikle indometasin dozu ile ilişkili olduğu görülmektedir. Bu nedenle, her hasta için en düşük etkili dozu belirlemek için her türlü çaba gösterilmelidir.
Aşağıdakilerin aktif aşamaları için dozaj önerileri:
Akut Meşaleler Kronik Hastalıklar Dahil Orta ila Şiddetli Romatoid Artrit; Orta ila Şiddetli Ankilozan Spondilit; ve orta ila şiddetli osteoartrit
Индометацин Günde iki kez veya günde üç kez 25 mg (5 mL). Bu iyi tolere edilirse, günlük dozu haftalık aralıklarla 25 mg arttırmak (5 mL) veya yaklaşık 50 mg (10 mL) gerekirse, semptomları devam ettirerek, tatmin edici bir yanıt elde edilene kadar veya toplam günlük 150-200 mg doza kadar (30-40 mL) ulaşıldı. Bu miktarın üzerindeki dozlar genellikle ilacın etkinliğini arttırmaz.
Kalıcı gece ağrısı ve / veya sabah sertliği olan hastalarda, yatmadan önce toplam günlük dozun maksimum 100 mg'ına (20 mL) kadar büyük bir kısmı vermek rahatlama sağlamak için yardımcı olabilir. Toplam günlük doz 200 mg'ı (40 mL) geçmemelidir. Kronik romatoid artritin akut alevlenmelerinde, dozu günde 25 mg (5 mL) veya gerekirse 50 mg (10 mL) arttırmak gerekebilir. Dozu artırarak küçük yan etkiler gelişirse, dozu hızla tolere edilen bir doza indirin ve hastayı yakından izleyin.
Ciddi yan etkiler yaşarsanız, ilacı durdurun. Hastalığın akut fazı kontrol altına alındıktan sonra, hasta en küçük etkili dozu alana veya ilaç kesilene kadar günlük dozu azaltmak için tekrarlanan girişimlerde bulunulmalıdır.
Ölümcül yan etkiler de dahil olmak üzere ciddi, geri döndürülemezliği önlemek için bireysel hastanın dikkatli talimatları ve gözlemleri gereklidir.
Aşamalı yıllar yan etki olasılığını artırdığı için, Индометацин yaşlılarda daha fazla dikkatle kullanılmalıdır.
Akut ağrılı omuz (Bursit ve / veya Tendinit)
Индометацин 75-150 mg (15-30 mL) günde 3 veya 4 doza bölünür.
Enflamasyon belirtileri ve semptomları birkaç gün kontrol edildikten sonra ilaç kesilmelidir. Genel tedavi süreci 7-14 gündür.
Akut gut artriti
Индометацин Ağrı tolere edilene kadar günde üç kez 50 mg (10 ml). Daha sonra doz, ilacın tamamen kesilebilmesi için hızlı bir şekilde azaltılmalıdır. 2 ila 4 saat içinde kesin ağrı kesici bildirilmiştir.
Hassasiyet ve ısı genellikle 24 ila 36 saat içinde azalır ve şişme 3 ila 5 gün içinde yavaş yavaş kaybolur.
'Индометацин' dozu, hastanın ihtiyaçlarına dikkatle uyarlanmalıdır.
Gastrointestinal bozukluk olasılığını azaltmak 'Индометацин' - kapsüller her zaman yiyecek veya antasitlerle alınır.
Kronik hastalıklarda, düşük doz tedaviye başlamak, gerektiğinde kademeli olarak arttırmak ve makul bir süre boyunca (bazı durumlarda bir aya kadar) bir tedavi çalışmasına devam etmek, minimum advers reaksiyonlarla en iyi sonuçlara yol açar. Önerilen oral doz aralığı, bölünmüş dozlarda günde 50 mg ila 200 mg'dır. Pediatrik dozaj belirtilmedi.
Dismenore dozu: Krampların veya kanamanın başlamasıyla başlayarak ve semptomlar genellikle devam ettiği sürece devam ederek günde 75 mg'a kadar.
Akut gut artriti için dozaj: Tüm semptomlar ve işaretler azalıncaya kadar günde 150 mg ila 200 mg bölünmüş dozlarda.
Yaşlılarda kullanın: 'Индометацин' yan etkilere daha yatkın yaşlı hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
- Kan ve lenf bozuklukları: kan diskrazileri (trombositopeni gibi)
Nötropeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi ve hemolitik anemi), kemik iliği depresyonu, peteşiler, ekimoz, purpura ve yayılmış intravasküler pıhtılaşma nadiren ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda belirgin veya gizli gastrointestinal kanama nedeniyle anemi meydana geldiğinden, uygun kan testleri önerilir. Epistaksi nadiren bildirilmiştir.
- Aşırı duyarlılık:NSAID'lerle tedaviden sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Bunlar (a) spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaksi, (b) solunum yolunun astım, ağırlaştırılmış astım, bronkospazm veya dispne, rinit veya (c) çeşitli tipte döküntüler, kaşıntı, ürtiker, purpura, anjiyotem ve daha az sıklıkla eksfolyatif ve boğa.
- Metabolizma ve beslenme bozuklukları: Hiperglisemi, glikozüri, hiperkalemi nadiren bildirilmiştir.
- Sinir sistemi bozuklukları: Görme bozuklukları, optik nörit, kulak çınlaması, baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk yaygın yan etkilerdir. Tedaviye düşük bir dozla başlayın ve yavaş yavaş artırın baş ağrısının sıklığını en aza indirir. Bu semptomlar genellikle tedavinin devamı veya dozun azaltılması ile ortadan kalkar, ancak dozun azaltılmasına rağmen baş ağrıları devam ederse, Индометацин geri çekilmelidir. Diğer CNS etkileri arasında boyun, baş ağrısı, bulantı, kusma, ateş veya yönelim bozukluğu, depresyon, yorgunluk, halsizlik gibi semptomları olan aseptik menenjit raporları (özellikle sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu hastalığı gibi mevcut otoimmün hastalıkları olan hastalarda) bulunur. , dizartri,, Karışıklık, anksiyete ve diğer psikiyatrik bozukluklar, duyarsızlaşma, halüsinasyonlar, Epilepsi ve Parkinsonizm, periferik nöropati, parestezi, istemsiz hareketler ve uykusuzluk uyuşukluğu, kramplar ve alevlenmesi. Bu etkiler genellikle geçicidir ve tedavi azaltıldığında veya kesildiğinde yavaşlar veya kaybolur. Bunların şiddetli olması bazen tedavinin sona ermesini gerektirebilir.
- Göz bozuklukları: bulanık görme, diplopi, optik nevrit ve yörünge ve peri-orbital ağrı nadiren görülür. Индометацин ile uzun süreli tedavi gören romatoid artritli bazı hastalarda kornea birikintileri ve retina veya maküler bozukluklar bildirilmiştir. Uzun süreli tedavisi olan hastalarda göz muayeneleri arzu edilir.
- Kulak ve iç kulak hastalıkları: kulak çınlaması veya işitme bozuklukları (nadir sağırlık) bildirilmiştir.
- Kalp hastalığı: hipotansiyon, taşikardi, göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı, çarpıntı bildirilmiştir.
- Kardiyovasküler ve serebrovasküler:
NSAID tedavisi ile ödem hipertansiyonu ve kalp yetmezliği bildirilmiştir.
- Vasküler bozukluklar: Durulama nadiren bildirilmiştir.
- Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar: pulmoner eozinofili. Bronşiyal astım veya diğer alerjik hastalıklar öyküsü olan hastalarda bronkospazm olabilir.
- Gastrointestinal hastalıklar: en sık gözlenen advers olaylar doğada gastrointestinaldir. Anoreksiya, epigastrik şikayetler, Gastrointestinal sistemin her noktasında ülserasyon (ayrıca ortaya çıkan stenoz ve tıkanıklık ile) Kanama (ayrıca belirgin ülserasyon olmadan veya bir divertikül yoluyla) ve önceden var olan sigmoid lezyonların delikleri (divertikül veya karsinom gibi) ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan hastalarda karın ağrısının artması veya hastalığın kötüleşmesi (veya bu hastalığın gelişimi) bağırsak yapıları ve bölgesel ileit nadiren bildirilmiştir.. Özellikle yaşlılarda bazen ölümcül olan gastrik ülserler, delikler veya GI kanaması meydana gelebilir. Gastrointestinal kanama meydana gelirse, Индометацин ile tedavi kesilmelidir. Gastrointestinal bozukluklar yiyecek, süt veya antasitler verilerek azaltılabilir. Bulantı, kusma, ishal, şişkinlik, kabızlık, hazımsızlık, karın ağrısı, melaena, hememez, ülseratif stomatit, kolit kötüleşmesi ve Crohn hastalığı bildirilmiştir. Gastrit daha az gözlendi. Pankreatit çok nadiren bildirilmiştir.
- Karaciğer biliyer bozuklukları: Kolestaz, bir veya daha fazla karaciğer muayenesinde sınırda yükselmeler meydana gelebilir ve kontrollü klinik çalışmalarda NSAID tedavisi alan hastaların% 1'inden azında ALT (SGPT) veya AST'de (SGOT) önemli artışlar gözlenmiştir. Anormal karaciğer testleri devam ederse veya kötüleşirse, karaciğer hastalığına uyan klinik belirti ve semptomlar gelişir veya döküntü veya eozinofili gibi sistemik belirtiler ortaya çıkarsa, Индометацин durdurulmalıdır. Anormal karaciğer fonksiyonu, hepatit ve sarılık.
- Deri ve deri altı doku hastalıkları: kaşıntı, ürtiker, anjiyonörotik ödem, anjiyit, eritema nodozum, döküntü, ışığa duyarlılık, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil büllöz reaksiyonlar (çok nadir). Işığa duyarlılık, eritema multiforme, saç dökülmesi, sedef hastalığının terlenmesi ve kötüleşmesi.
- Kas-iskelet sistemi, bağ dokusu ve kemik bozuklukları: Kas zayıflığı ve kıkırdak dejenerasyonunun hızlanması.
- Böbrek ve idrar hastalıkları: Hematüri, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliği, böbrek yetmezliği, proteinüri gibi çeşitli formlarda nefrotoksisite bildirilmiştir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı böbrek fonksiyonunun kötüleşmesine neden olabileceğinden, böbrek, kalp veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Doz mümkün olduğunca düşük tutulmalı ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
- Üreme sistemi ve meme hastalıkları: vajinal kanama, meme değişiklikleri (genişleme, hassasiyet, jinekomasti)
- Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, bazı NSAID'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide) kullanımının artmış arteriyel trombotik olay riski ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir (ör. miyokard enfarktüsü veya inme).
Aşağıdaki yan etkiler etiketin diğer bölümlerinde açıklanmaktadır:
- Kardiyovasküler trombotik olaylar
- gi kanama, ülserasyon ve delikler
- Hepatotoksisite
- Hipertansiyon
- Kalp yetmezliği ve ödem
- Böbrek toksisitesi ve hiperkalemi
- Anafilaktik reaksiyonlar
- Şiddetli cilt reaksiyonları
- Hematolojik toksisite UL>
klinik çalışmalar deneyimi
Klinik araştırmalar çok farklı koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen yan etki oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve klinik uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.
45 sağlıklı gönüllüde yapılan gastroskopik bir çalışmada, Индометацин kapsülleri alan gruptaki gastrik mukozal anormalliklerin sayısı, Индометацин fitilleri veya plasebo alan gruptan önemli ölçüde daha yüksekti.
Bununla birlikte, romatoid artritli 175 hastayı içeren çift kör karşılaştırmalı bir klinik çalışmada, üst gastrointestinal yan etkilerin görülme sıklığı, fitiller veya kapsüller ile karşılaştırılabilirdi. Düşük gastrointestinal yan etki insidansı, suppositoryal grupta daha fazlaydı.
Aşağıdaki tabloda listelenen Индометацин kapsüllerinin yan etkileri iki gruba ayrılmıştır: (1) insidans% 1'den fazla ve (2) insidans% 1'den az. Grup (1) insidansı, literatürde bildirilen 33 çift kör kontrollü klinik çalışmadan (1.092 hasta) elde edilmiştir. Grup (2) insidansı, pazarın başlatılmasından bu yana klinik çalışmalar, literatür ve gönüllülerdeki raporlara dayanmaktadır. Индометацин ile bu yan etkiler arasında, bazıları nadiren bildirilen nedensel bir bağlantı olasılığı vardır.
Süspansiyon.max kullanılırken Индометацин kapsülleri ile bildirilen yan etkiler de ortaya çıkabilir.)
Ülseratif kolit ve bölgesel ileit gelişimi
ülseratif stomatit
toksik hepatit ve sarılık (bazı ölümcül vakalar bildirilmiştir) bağırsak darlıkları (diyafram derileri) Merkezi sinir sistemiEM Baş ağrısı (11.max. (Hastaların% 3'ünden azında meydana gelen bu reaksiyonlar işaretlenmemiştir.)
Nedensel bağlam bilinmiyor: Başka reaksiyonlar bildirilmiştir, ancak nedensel bir bağ bulunamadığı durumlarda meydana gelmiş olabilir. Bununla birlikte, nadiren bildirilen bu olaylar için olasılık göz ardı edilemez. Bu nedenle, bu gözlemler doktorlara endişe verici bilgiler vermek için listelenmiştir:
kardiyovasküler : Tromboflebit
Hematolojik : Lösemi hakkında birkaç rapor olmasına rağmen, destekleyici bilgiler zayıftır
Ürogenital: Üriner frekans
Nadiren, özellikle grup aβ hemolitik streptokoklarla birlikte fulminan nekrotizan fasiit, bazen ölümcül bir sonuçla, indometasin dahil steroidal olmayan antienflamatuar ajanlarla tedavi edilen kişilerde tanımlanmıştır
CNS reaksiyonları - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, depresyon, baş dönmesi ve yorgunluk (halsizlik ve kayıtsızlık dahil). Nadiren bildirilen reaksiyonlar arasında zihinsel karışıklık, anksiyete, senkop, uyuşukluk, kramplar, koma, periferik nöropati, kas güçsüzlüğü, istemsiz kas hareketleri, uykusuzluk, halüsinasyonlar, duyarsızlaşma gibi psikiyatrik bozukluklar; ve nadiren parestezi, dizartri, kötüleşen epilepsi ve parkinsonizm. Bunlar genellikle geçicidir ve genellikle tedavinin devamı veya dozajın azalması ile kaybolur. Bununla birlikte, bazen şiddetli reaksiyonlar tedavinin kesilmesini gerektirir.
Gastrointestinal sistem - En yaygın reaksiyonlar bulantı, anoreksiya, kusma, mide ağrısı, karın ağrısı, kabızlık ve ishaldir. Gelişebilecek diğerleri arasında bildirilen bazı ölümlerle perforasyon ve kanama dahil olmak üzere tek veya çoklu ülserasyon, mide, duodenum veya küçük veya kalın bağırsak; Belirgin ülserasyon olmadan gastrointestinal sistem kanaması; ve önceden var olan ülseratif kolitli hastalarda karın ağrısının artması. Nadir reaksiyonlar stomatittir; gastrit; Şişkinlik; Sigmadan - gizli veya divertikülden - kanama ve önceden var olan sigmoid lezyonların (divertikul, karsinom) delinmesi. Nadir durumlarda, bağırsak darlıkları (diyaframlar) ve bağırsak ülserleri, ardından stenozlar ve tıkanmalar bildirilmiştir. Fitillerde, nadiren tenesmus ve rektal mukozanın tahrişi bildirilmiştir. Pankreatit bilinmeyen bir sıklıkta bildirilmiştir. İndometasinin neden olabileceği veya olmayabileceği diğer gastrointestinal yan etkiler şunlardır: ülseratif kolit ve bölgesel ileit.
Karaciğer - nadiren hepatit ve sarılık. (Bazı ölümler bildirildi.)
Kardiyovasküler / Renal - ödem, artmış kan basıncı, taşikardi, göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı, çarpıntı, hipotansiyon, kalp yetmezliği, artmış kan üre ve hematüri (hepsi nadir).
Dermatolojik / aşırı duyarlılık - kaşıntı, ürtiker, anjiyonörotik ödem, anjiyit, eritema nodozumu, döküntü ve ışığa duyarlılık, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, saç dökülmesi, kan basıncında hızlı düşüş, şok benzeri durum, akut anafi. Bronkospazm, bronşiyal astımı veya alerjik hastalıkları olan veya olan hastaların tarihinde olabilir.
Hematolojik - Lökopeni, peteşiler veya ekimoz, purpura, aplastik ve hemolitik anemi, agranülositoz, kemik iliği depresyonu, yaygın damar içi pıhtılaşma ve özellikle trombositopeni dahil olmak üzere kan diskrazileri nadiren ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda belirgin veya gizli gastrointestinal kanama nedeniyle anemi gelişebileceğinden uygun kan testleri önerilir.
Yeğen - nadiren bulanık, diplopi, yörünge ve peri-orbital ağrı görür. Uzun süreli tedavi için romatoid artritli hastalarda makula dahil kornea birikintileri ve retina bozuklukları bildirilmiştir, ancak indometasin almayan romatoid artritli hastalarda da benzer değişiklikler beklenebilir.
İşitsel - kulak çınlaması, işitme bozuklukları (nadir sağırlık).
Ürogenital - Proteinüri, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit ve böbrek yetmezliği dahil böbrek yetmezliği (hepsi nadir).
Çeşitli - vajinal kanama, hiperglisemi, glikozüri, hiperkalemi, durulama ve terleme, burun kanaması, genişleme ve hassasiyet dahil meme değişiklikleri, jinekomasti ve ülseratif stomatit (hepsi nadir).
Laboratuvar testleri
Bir veya daha fazla karaciğer muayenesinde sınırda artışlar meydana gelebilir ve kontrollü klinik çalışmalarda steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi gören hastaların% 1'inden azında ALT (SGPT) veya AST'de (SGOT) önemli artışlar gözlenmiştir. Anormal karaciğer testleri devam ederse veya kötüleşirse, karaciğer hastalığına uyan klinik belirti ve semptomlar gelişir veya döküntü veya eozinofili gibi sistemik belirtiler ortaya çıkarsa, "Индометацин" durdurulmalıdır.
'Индометацин' ile tedavi edilen hastalarda deksametazon supresyon testinin (DST) yanlış negatif sonuçları bildirilmiştir. Bu nedenle, bu testin sonuçları bu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri Sarı Kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir.
Web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard
a) Belirtiler:
Semptomlar baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, gastrointestinal kanama, nadir ishal, yönelim bozukluğu, uyarılma, koma, uyuşukluk, baş dönmesi, kulak çınlaması, bayılma, nadiren krampları içerir. Önemli zehirlenme ile akut böbrek yetmezliği ve karaciğer hasarı mümkündür.
b) Terapötik önlem
Hastalar gerektiğinde semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Aktif karbon, potansiyel olarak toksik bir miktar alındıktan sonraki bir saat içinde düşünülmelidir. Alternatif olarak, yetişkinlerde mide lavajı, potansiyel olarak hayatı tehdit eden aşırı doz alındıktan sonraki bir saat içinde düşünülmelidir. İyi bir idrar çıkışı garanti edilmelidir. Böbrek ve karaciğer fonksiyonu yakından izlenmelidir. Hastalar potansiyel olarak toksik miktarlar aldıktan en az dört saat sonra gözlemlenmelidir. Yaygın veya kalıcı kramplar intravenöz diazepam ile tedavi edilmelidir. Diğer önlemler hastanın klinik durumu ile gösterilebilir.
Akut NSAID doz aşımı sonrası semptomlar tipik olarak uyuşukluk, uyuşukluk, bulantı, kusma ve epigastrik ağrı ile sınırlıydı ve bunlar genellikle dikkatle geri döndürülebilirdi. Gastrointestinal kanama meydana geldi. Hipertansiyon, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu ve koma meydana gelmiştir ancak nadirdir.
NSAID doz aşımından sonra semptomatik ve destekleyici bakımı olan hastaları yönetin. Spesifik bir antidot yoktur. Kusma ve / veya aktif karbonu düşünün (Yetişkinlerde 60 ila 100 gram, Pediatrik hastalarda vücut ağırlığının kg'ı başına 1 ila 2 gram) ve / veya dört saat içinde semptomatik hastalarda veya aşırı dozda olan hastalarda ozmotik katartik (Önerilen dozun 5 ila 10 katı). Zorla diürez, idrarın alkalizasyonu, hemodiyaliz veya hemoperfüzyon, yüksek protein bağlanması nedeniyle yararlı olamaz.
Doz aşımı tedavisi hakkında daha fazla bilgi için bir zehir kontrol merkezine (1-800-222-1222) başvurun.
Doz aşımı sonrası aşağıdaki belirtiler görülebilir: mide bulantısı, kusma, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, zihinsel karışıklık, yönelim bozukluğu veya uyuşukluk. Parestezi, sağırlık ve kramplar rapor edilmiştir.
Tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Mide yakın zamanda alınmışsa mümkün olan en kısa sürede boşaltılmalı ve şiddetli elektrolitanomalilerin düzeltilmesi düşünülmelidir.
Kusma kendiliğinden ortaya çıkmazsa, ipecac şurubu olan hasta kusmalıdır. Hasta kusamazsa, mide lavajı yapılmalıdır. Mide boşaltıldıktan sonra 25 veya 50 g aktif karbon verilebilir. Hastanın durumuna bağlı olarak, yakın tıbbi gözlem ve bakım gerekebilir. Gastrointestinal ülserasyon ve kanama indometasinin yan etkileri olarak bildirildiğinden hasta birkaç gün gözlemlenmelidir. Antasit kullanmak yardımcı olabilir.
İndometasinin plazma eliminasyonu, terminal plazma yarılanma ömrünün yarılanma ömrü 2.6 ila 11.2 saat arasında olan iki fazlıdır.
However, we will provide data for each active ingredient