Riges

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Tıbbi inceleme

Marina Burgos

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Riges hakkında genel bakış

Riges: Bulantı Önleyici (Anti-emetik) ve Mide Hareketi Artırıcı (Prokinetik) İlacın Tanımı

Özellik Açıklama
Aktif Bileşen Domperidon
Formlar Oral tabletler, süspansiyon veya rektal fitiller
Farmakolojik Sınıf Dopamin Antagonisti, Prokinetik Ajan
Yaygın Kullanım Bulantıyı hafifletir ve mide hareketini düzenler
Köken Sentetik bileşik

Riges, öncelikli olarak bir Prokinetik Ajan ve Bulantı Önleyici (Anti-emetik) olarak sınıflandırılan, özel bir sentetik farmasötik preparattır. Temel olarak bulantı semptomlarını kontrol altına almak ve üst sindirim kanalının işlevini iyileştirmek amacıyla kullanılır. İlacın tek etken maddesi, farmakolojik olarak Dopamin Antagonistleri grubuna dahil olan Domperidon'dur.

Klinik olarak hedefe yönelik eylemiyle tanınan bu maddenin kilit bir farkı, periferik olarak seçici kabul edilmesidir. Bu, ilacın etkilerinin büyük ölçüde merkezi sinir sisteminin dışındaki reseptörlerle, özellikle bağırsaktaki ve kusma refleksini algılayıp sinyal veren kemoreseptör tetik bölgesindeki hedeflerle sınırlı olduğu anlamına gelir. Bu odaklanma, ilacın temel tedavi amacını tanımlar: Mide boşalmasının yavaşlamasından kaynaklanan rahatsızlıklar, örneğin gecikmiş mide boşluğuna eşlik edebilen tokluk hisleri ve genel mide rahatsızlıkları için etkin bir çözüm sağlamaktır.


Domperidon'un Bileşimi, İlaç Şekilleri ve Genel İşlevi

Riges'in genel işlevi, midenin koordineli hareketini artırmak ve vücudun birincil bulantı sinyallerini hafifleterek daha sorunsuz bir sindirim sürecini teşvik etmektir. İlgili otoriteler, Domperidon'un yavaş mide boşalması ve reflü ile ilgili semptomların giderilmesindeki rolünü doğrulamaktadır. Bu, ilacın yavaş çalışan bir bağırsaktan kaynaklanan sindirim rahatsızlığını hafifletmeye yardımcı olduğunu gösterir. Bu preparatın içerdiği tek aktif bileşik Domperidon'dur.

Riges, tipik olarak tabletler gibi katı ağız yoluyla alınan dozaj formlarının yanı sıra oral süspansiyonlar veya şuruplar şeklinde ve fitil (suppozituvar) formunda rektal uygulama için de hazırlanır. Temel faydası, dopaminin gastrointestinal kaslar üzerindeki engelleyici etkisini bloke etme yeteneğinden türetilir; bu da kasılmaların sıklığını ve gücünü artırarak midenin içeriğini boşaltma hızını yükseltir. Çoklu formların mevcudiyeti, özellikle şiddetli bulantı gibi akut semptomların ağızdan ilaç kullanma yeteneğini tehlikeye attığı durumlarda, uygulamada esneklik sağlayan ayırt edici bir özelliktir.

Riges ile hangi yan etkiler görülebilir?

Riges İçin Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Riges'e ait resmi güvenlik belgeleri, potansiyel advers reaksiyonların yapılandırılmış bir sınıflandırmasını sunar ve birincil olarak enfeksiyonlar ile bağışıklık yanıtlarıyla ilişkili risklere odaklanır.

Advers Reaksiyon Kategorileri

Klinik çalışmalarda gözlemlenen advers reaksiyonlar, sıklıklarına ve etkilenen sistem-organ sınıfına göre kategorize edilmiştir. Plak Psoriyazis ve Psöriyatik Artrit gibi durumlara yönelik çalışmalarda hastaların ge 1%’inde görülen en yaygın advers reaksiyonlar genellikle şunları içerir:

  • Enfeksiyonlar ve Enfestasyonlar: Üst solunum yolu enfeksiyonları ve tinea enfeksiyonları gibi durumlar.
  • Genel Bozukluklar: Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları ve yorgunluk/halsizlik.
  • Diğer yaygın etkiler: Baş ağrısı ve artralji (eklem ağrısı) de kaydedilmiştir.
Sistem-Organ Sınıfı Belgelenmiş Reaksiyon Örnekleri
Enfeksiyonlar ve Enfestasyonlar Üst solunum yolu enfeksiyonu, Tinea enfeksiyonu
Genel Bozukluklar Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, Yorgunluk/Halsizlik, Pireksi (Ateş)
Sinir Sistemi Bozuklukları Baş ağrısı
Kas-İskelet Sistemi Bozuklukları Artralji (Eklem ağrısı)

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Kısıtlamalar

Resmi düzenleyici bilgiler, ölüm, hayati tehlike oluşturan olaylar veya hastanede yatış gerektiren durumlar olarak tanımlanan belirli ciddi advers reaksiyonlara dikkat çekmektedir. Bunlar:

  • Ciddi Enfeksiyonlar: Klinik çalışmalarda düşük bir oranda (le 0.4% gibi) belgelenmiş olsa da, ciddi enfeksiyon potansiyeli önemli bir güvenlik hususudur.
  • Ciddi Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları: Anafilaksi dahil olmak üzere ani ve şiddetli reaksiyonlar bildirilmiştir.

Güvenlikle İlgili Kısıtlamalar ve Sınırlamalar

Ruhsatlandırma etiketleri, bilinen riskleri azaltmak için çeşitli önlemleri zorunlu kılmaktadır. İlaç, geçmişte ilaca veya bileşenlerine karşı ciddi aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda resmen kontrendikedir (kullanılmamalıdır). Ayrıca, kullanım öncesinde veya sırasında aşağıdaki güvenlik prosedürleri gereklidir:

  1. Tüberküloz (TB) Taraması: Hastalar, tedaviye başlamadan önce aktif veya latent TB enfeksiyonu açısından değerlendirilmelidir.
  2. Aşılama Durumu: Tedavi süresince canlı aşıların kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım İstenmeli

Riges içeren doz aşımı, akut karaciğer yetmezliğine ve ölüme ilerleyebilen, yaşamı tehdit eden ciddi hepatotoksisite (karaciğer hasarı) riskini taşır. Bu risk, öncelikle tek seferde aşırı büyük bir doz alınması veya zaman içinde önerilen maksimum limitin üzerinde dozların tekrar tekrar kullanılmasıyla ilişkilidir.

Doz Aşımı Belirtileri ve Risk Faktörleri
Belgelenmiş Görünümler: Başlangıç semptomları, ilk 12 saat veya daha uzun süre belirsiz olabilir veya tamamen görülmeyebilir (asemptomatik). Erken belirtiler mevcut olduğunda, mide bulantısı, kusma, diyaforez (terleme) ve genel halsizlik içerebilir. Klinik toksisite, ciddi karaciğer hasarının nihai belirtileriyle tanımlanır.
Başlıca Toksisite: Fizyolojik olarak birincil etkilenen sistem karaciğerdir ve bu durum hepatik nekroza yol açar. Ardından ortaya çıkabilecek komplikasyonlar böbrek yetmezliği ve merkezi sinir sistemi etkilerini (örneğin, ensefalopati) içerebilir.
Popülasyon Notu: Altta yatan karaciğer hastalığı veya kronik alkol kullanan hastaların, doz aşımını takiben şiddetli, ölümcül hepatotoksisite riski artmıştır.

Acil Müdahale ve Zamana Bağlı Tedavi

Birey kendini iyi hissetse veya semptomsuz olsa bile, şüphelenilen tüm doz aşımı vakalarında derhal tıbbi yardım istenmelidir. Semptomların olmaması, gecikmeli olarak ortaya çıkabilecek karaciğer hasarının nihai ciddiyetini güvenilir bir şekilde tahmin etmez.

Doz aşımının yönetimi zamanla sınırlıdır. Resmi düzenleyici belgeler, yerleşik antidotun etkinliğinin mümkün olan en kısa sürede uygulandığında önemli ölçüde maksimize edildiğini vurgular; eğer tedavi belirlenen kritik zaman penceresi (tipik olarak alımdan sonraki ilk 8 ila 10 saat içinde) ötesine gecikirse, ciddi karaciğer hasarını önleme yeteneği hızla azalır. İzlemeyi başlatmak ve gerekli antidotu uygulamak için derhal profesyonel tıbbi müdahale gereklidir.

Riges’in terapötik kullanımları

Hızlı Bilgiler: Riges'in Tedavi Alanı

Tedavi Odağı
Kronik enflamatuar durumların yönetimi
Belirli otoimmün bozuklukların tedavisi
İlişkili kalıcı semptomların hafifletilmesi

Riges Hangi Hastalıkları Tedavi Eder: Ana Kullanım Alanları ve Faydaları

Riges, bazı kronik enflamatuar durumların terapötik yönetiminde kullanılan, reçeteyle temin edilebilen bir ilaçtır. Birincil onaylanmış kullanım alanı, hatalı bağışıklık tepkilerinin sürekli doku hasarına ve buna bağlı işlev bozukluğuna yol açtığı spesifik otoimmün bozuklukların tedavisidir.

Riges'in uygulanması, altta yatan hastalık aktivitesini hafifletmek amacıyla bağışıklık sisteminin bileşenlerini modüle etmeyi amaçlar. Bu mekanizma, enflamasyonu ve otoimmün patolojiyi tetikleyen süreçleri hedef alarak klinik fayda sağlar. Belgelenmiş tedavi edici etkisi, eklem rahatsızlığı veya sertliği gibi ilişkili kalıcı semptomların hafiflemesine yol açarak hastanın genel fiziksel işlevini ve iyilik halini iyileştirebilir.

Riges ile tedavinin terapötik hedefi, klinik remisyonu veya düşük hastalık aktivitesini başlatmak ve bu durumu sürdürmektir. Bu, söz konusu koşullarda ortaya çıkabilecek ilerleyici yapısal değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Resmi düzenleyici belgelerde belirtildiği gibi, Riges'in klinik kullanımı, ele alınan durumun teşhisi ve tedavisinde deneyimli bir sağlık uzmanı gözetiminde yapılmalıdır.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Riges'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Riges (Domperidone) kullanımına uygunluk, bir hastanın sağlık profiline, yaşına ve mevcut tıbbi durumlarına dayalı olarak düzenleyici kurumlar tarafından katı bir şekilde tanımlanmıştır.

Uygunluk Kapsamı Resmi Düzenleyici Açıklama
İzin Verilen Popülasyonlar Lisanslı koşullar altında Yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri, 35 kg veya daha ağır olan Adölesanlar uygundur.
Mutlak Kontrendikasyonlar Kullanımı, orta veya şiddetli karaciğer yetmezliği, altta yatan kardiyak hastalıklar (örneğin, QTc uzaması, konjestif kalp yetmezliği), prolaktin salgılayan hipofiz tümörü veya bağırsak hareketini uyarması zararlı olan durumlar (örneğin, GI kanama, mekanik tıkanıklık) olan hastalarda kesinlikle yasaktır.
Yaşa Bağlı Kurallar Etkililiği kanıtlanmadığı için 12 yaşından küçük çocuklar veya 35 kg'dan az olan adölesanlar uygun değildir. 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde artan kardiyak risk nedeniyle dikkatli kullanım gereklidir.
Fizyolojik Kısıtlamalar İlaç, emziren anneler için tavsiye edilmez. Gebelik sırasındaki kullanımı kısıtlıdır; yalnızca beklenen tedavi edici faydanın potansiyel bilinmeyen riski aştığı durumlarda kullanımına izin verilir.

Uygunluk Sınıflandırmaları (Yüksek Düzey)

Sınıflandırma Bağlamı Düzenleyici Kısıtlamalar
Uygunluk Şiddeti Sınıflandırmalar Kontrendike (mutlak yasak), Kısıtlı Kullanım (izleme veya doz azaltma gerektirir) ve Tavsiye Edilmez (kaçınma önerilir) terimlerini içerir.
Kısıtlama Bağlamı Uygunluk; organ fonksiyonu (hepatik/renal durum), kardiyovasküler risk profili ve spesifik güçlü inhibitör veya QT uzatıcı ilaçların birlikte kullanımı ile kısıtlanmıştır.

Sonuç Uygunluk Yapısı

Resmi düzenleyici belgeler, zorunlu hasta dışlamaları ve kısıtlı kullanım koşullarını belirler. Bu kurallar, ciddi karaciğer sorunları veya yüksek riskli kalp rahatsızlıkları olan kişilerin Riges kullanmasını yasaklar. Uygunluk, yaş, kilo ve belirli eşlik eden hastalıkların varlığı ile daha da sınırlandırılmıştır ve ilacın yalnızca düzenleyici gözetim altında uygun görülen popülasyon profiline ayrılmasını sağlar.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Riges'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Riges, çeşitli ilaçlar, bitkisel takviyeler ve gıda takviyeleri ile etkileşime girebilir; bu durum ilacın çalışma şeklini değiştirebilir veya yan etki riskini artırabilir. Reçetesiz ürünler de dahil olmak üzere, hali hazırda kullanmakta olduğunuz tüm maddeler hakkında sağlık uzmanınıza bilgi vermeniz çok önemlidir.

Klinik Olarak Anlamlı Etkileşimler

  • Enzim İndükleyici İlaçlar: Epilepsi (örneğin, karbamazepin, topiramat, primidon), tüberküloz (örneğin, rifampisin) veya HIV gibi durumları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, kandaki Riges seviyelerini düşürebilir. Bu durum, kontraseptifin etkinliğinin azalmasına ve buna bağlı olarak istenmeyen gebelik veya ara kanama riskine yol açabilir. Enzim indükleyici olduğundan, Sarı Kantaron (Hypericum perforatum) adlı bitkisel takviyeden de kaçınılmalıdır.
  • Hepatit C Virüsü (HCV) İlaçları: Riges'in, özellikle ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir ve sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir içeren HCV tedavi rejimlerinin bazılarıyla birlikte kullanılması, karaciğer enzimi (ALT) düzeylerinde önemli ölçüde artmış yükselme riski nedeniyle tavsiye edilmez. Hastalar, bu HCV tedavilerine başlamadan önce Riges almayı bırakmalı ve alternatif bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. Riges'e, HCV tedavisi tamamlandıktan iki hafta sonra yeniden başlanabilir.

Diğer Potansiyel Etkileşimler

Riges, aynı zamanda siklosporin (organ nakli reddini önlemek için kullanılır) veya antiepileptik ilaç olan lamotrijin gibi diğer ilaçların etkinliğini de etkileyebilir. Bu ürünler birlikte kullanıldığında doz ayarlamaları veya yakından izleme gerekli olabilir.

Etki mekanizması

Riges Nasıl Çalışır: Farmakodinami

Riges, özellikle üst gastrointestinal sistemde olmak üzere, periferik sinir sisteminde birincil etkisini gösteren, Dopamin D2 reseptörlerinin spesifik bir antagonistidir (engelleyicisidir). Bu moleküler etkileşim, dopaminin lokal enterik sinirler üzerindeki doğal engelleyici etkisini ortadan kaldırır ve asetilkolin salınımının artmasına yol açan aşağı yönlü bir zincirleme etkiyi başlatır.

Bu artan nöral aktivite, mideden ve duodenumdan geçişi hızlandırır; bu fizyolojik etki prokinetik etki olarak bilinir. Özofagusun tabanındaki kas kapakçığın tonunu artırır, bu da üst sindirim sistemindeki kas kapakçıkta basınç artışına neden olur.

İlaç ayrıca, istemsiz kusma refleksini kontrol eden ana beyin bariyerinin dışında yer alan bir duyu bölgesi olan Kemoreseptör Tetikleme Bölgesi'ndeki (KTB) D2 reseptörlerini de hedefler. Bu reseptörleri bloke ederek Riges, o refleksin sinyallerini iletmek için gereken erken moleküler adımları değiştirir ve bu istemsiz yolaktaki reseptör aracılı başlangıcı engeller.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Riges Nasıl Kullanılır: Resmi Dozaj ve Uygulama

Bu bölüm, Riges (Domperidone) kullanımına ilişkin, yalnızca resmi düzenleyici kılavuzlara ve reçeteleme bilgilerine dayanan uygulama talimatlarını özetlemektedir.

Resmi Kullanım Yolları, Formları ve Güçleri

Onaylanmış uygulama yolları ağızdan (oral) ve rektal yoldur. Formları arasında ağız yoluyla alınan tabletler (genellikle 10 mg), oral süspansiyon (genellikle 1 mg/ml) ve rektal supozituvarlar (genellikle 30 mg) bulunmaktadır.

Dozaj Rejimleri ve Sıklığı

Kullanım protokolü, gerekli olan en kısa süre boyunca en düşük etkili doz prensibine odaklanmıştır. Tavsiye edilen maksimum günlük alım miktarı kesinlikle aşılmamalıdır.

Popülasyon Dozaj Formu Standart Rejim Maksimum Günlük Doz
Yetişkinler ve Adölesanlar (12 yaş ve 35 kg) Oral Tabletler (10 mg) Günde üç defaya kadar 10 mg 30 mg
Yetişkinler Rektal Supozituvarlar (30 mg) Günde iki defaya kadar 30 mg 60 mg

Uygulama Koşulları ve Süresi

Ağızdan alınan Riges formülasyonları yemeklerden 15 ila 30 dakika önce alınmalıdır; zira yemekten sonra alındığında emilimi gecikmektedir. Bir dozun unutulması durumunda, bu doz atlanmalı ve çift doz alınmaksızın standart dozaj programına devam edilmelidir.

Tedavi, akut semptom yönetimi için genellikle yedi ardışık günü geçmeyecek şekilde kısa bir süreyle sınırlandırılmalıdır.

Popülasyona Özgü Ayarlamalar

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için, resmi etiket, yetmezliğin şiddetine bağlı olarak dozaj sıklığının günde bir veya ikiye indirilmesini tavsiye etmektedir. Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalar için ise genellikle doz modifikasyonu gerekmemektedir.

Güncel klinik kanıtlar

Riges İçin Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış


Kronik Uykusuzluk Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Riges'in, uykuyla ilişkili işlevsel kısıtlamalarla karakterize bir durum olan Kronik Uykusuzluk için incelenmesi, esas olarak kısa süreli randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) aracılığıyla yapılmıştır. Bu çalışmalar, uykuya dalma süresi ve toplam uyku süresi gibi sistemik veya işlevsel dengesizlikle ilgili sonuçları ölçmeye odaklanmıştır. Bulgular, denemelerde yer alan hastaların plasebo alan gruplara kıyasla uykuya dalma süresinde daha düşük ve toplam uyku süresinde daha yüksek ölçümler bildirdiğini gösteren örüntüleri açıklamaktadır.

Bu gözlemlerin uzun vadeli niteliği hala belirsizliğini korumaktadır. Takip süreleri kısıtlı olduğundan, uzun vadeli sonuçlara ilişkin bilgiler sınırlıdır. Yaşlı yetişkinler gibi belirli gruplara ait veriler yetersizdir. Çalışmalar, şu ana kadar gözlemlenenleri göstermeye yardımcı olsa da, uzun aylar veya yıllar boyunca süren değişiklikler hakkındaki kesinlik düşüktür.


Alkol Yoksunluk Sendromu Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Riges, akut veya yıkıcı epizotlarla ilişkili bir durum olan Alkol Yoksunluk Sendromu (AWS) için kısa süreli randomize kontrollü çalışmalarda incelenmiştir. Çalışmalar, yoksunluk semptomlarının şiddetini ölçmek için onaylanmış ölçekler kullanarak, epizodik değişiklikleri tanımlayan sonuçlara odaklanmıştır. Bulgular, akut yoksunluk sırasında yapılan çalışmaların, gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini bildirdiğini ve verilerin plasebo gruplarına kıyasla skorlarda farklılıklarla ilgili örüntüleri gösterdiğini işaret etmektedir.

Ancak, yerleşik standart tedavi yöntemlerinin tümüne karşı karşılaştırmalı kanıt eksiktir ve farklı deneme tasarımlarında bulgular karışıktır. Çok şiddetli veya komplike alkol yoksunluğu olan hastalar için veriler yetersizdir. Takip süreleri kısıtlı olduğundan, akut yoksunluk fazı yönetildikten sonra uzun vadede ne olduğu hakkında çok az bilgi mevcuttur.


Anksiyete Bozuklukları Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Riges, semptomların şiddetinin değişebildiği çeşitli Anksiyete Bozuklukları için yapılan çalışmalarda değerlendirilmiştir. Araştırmalar, tipik olarak birkaç hafta ila birkaç ay süren denemelerde hastaları incelemiştir. Çalışmalar, anksiyete şiddeti ölçümlerinde plaseboya kıyasla farklılıklar bildirmiştir. Mevcut kanıt, uzun süreli kullanıma ilişkin sınırlıdır. Uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir ve yerleşik uzun süreli tedavi yöntemlerinin tam yelpazesine karşı karşılaştırmalı kanıt eksiktir.


Riges Hakkında Hala Belirsiz Olanlar

Mevcut kanıtlar, incelenen tüm endikasyonlarda sınırlı ve heterojendir. Birincil araştırmalarda takip süreleri kısıtlıdır ve uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir. Özellikle kronik durumlar için sürdürülen sonuçlara ilişkin kritik boşluklar mevcuttur. Ergenler ve eşlik eden sağlık sorunları olan yaşlı yetişkinler gibi özel popülasyonlar için veriler yetersiz kalmaya devam etmektedir.

Riges nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Riges'in Resmi Saklama ve İmha Gereklilikleri

Düzenleyici belgeler, Riges'in stabilitesini ve etkinliğini korumak amacıyla saklanması ve imha edilmesi için özel koşulları tanımlamaktadır. Bu kurallar tartışmaya açık değildir ve resmi sağlık otoriteleri tarafından sağlanmıştır.


Saklama Koşulları

Gereklilik Resmi Açıklama
Sıcaklık Kontrollü oda sıcaklığında, 20 C ila 25 C (68 F ila 77 F) aralığında saklayınız.
Kullanım Dondurmayınız. Çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza ediniz.
Koruma İlacı ışıktan ve nemden korumak için orijinal kabında saklayınız.
Kullanım Süresi Boyunca Stabilite Kap ilk açıldıktan 28 gün sonra kullanılmayan tüm ürünü atınız.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Riges, yerel eczacılık düzenlemelerine uygun olarak imha edilmelidir. İlacı kesinlikle tuvalete atarak veya bir gidere dökerek imha etmeyiniz. Ürünü yetkili bir ilaç toplama noktasına iade ediniz veya ilaç imha programlarına ilişkin özel ulusal kılavuzları takip ediniz.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Riges eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: