Repose'un Tedavi Alanları: Ana Kullanım Amaçları ve Faydaları

Repose (Propofol), bilinç durumunu etkileyen akut veya rahatsız edici semptomların yönetiminde yaygın olarak kullanılan bir intravenöz hipnotik ajandır. Bu ilaç, öncelikli olarak üç temel tedavi alanında uygulanır: Cerrahi işlemler için genel anestezi ihtiyacının yönetilmesine yardımcı olur, kısa süreli tanısal girişimler için prosedürel sedasyon sağlar ve mekanik ventilasyon gerektiren kritik durumdaki yetişkin hastalarda kontrollü sedasyon sunar.

Klinik uygulamada, bu ilaç sistemik dengesizlik ve artan fizyolojik aktivite ile ilişkili semptomların ele alınmasında kullanılır. Örneğin, Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) şiddetli ajitasyon ve huzursuzluğun yönetilmesine destek olur veya dirençli nöbet durumları gibi tedaviye yanıt vermeyen nörolojik aktivitelerin ele alınmasına yardımcı olabilir. İlaç, bu rahatsız edici belirtileri yöneterek artmış semptom dönemlerinde konforun artırılmasına katkıda bulunur.

"Bu ilaç, semptomların aniden tırmanmasıyla mücadelede yaygın olarak kullanılır; semptomlar geçici olarak bunaltıcı hale geldiğinde destekleyici rahatlama sağlayabilir."

Kısa Bilgi: Yüksek Farkındalık Hali için Rahatlama

Repose'u Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Repose (tirzepatide) resmi olarak yalnızca yetişkinlerde (18 yaş ve üzeri kişilerde) kullanım için onaylanmıştır. Uygunluk, hükümet düzenleyici etiketlemesinde belirtilen resmi kontrendikasyonlar ve zorunlu kısıtlamalarla kesin olarak tanımlanmıştır. Pediyatrik kullanım henüz belirlenmemiştir.

Repose Kullanmaması Gereken Popülasyonlar (Kontrendikedir)

• Tiroid Kanseri Riski: Medüller Tiroid Karsinomu (MTK) kişisel veya aile öyküsü olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır. Ayrıca Çoklu Endokrin Neoplazi sendromu tip 2 (MEN 2) olan hastalar için de kontrendikedir.
• Alerjik Reaksiyon: Etken maddeye (tirzepatide) veya herhangi bir yardımcı maddeye (eksipiyan) karşı belgelenmiş ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonu olan kişiler Repose kullanmamalıdır.

---

Uygunluk Kısıtlamaları ve Özel Durumlar

• Şiddetli Gastrointestinal Hastalık: Şiddetli gastrointestinal hastalık (şiddetli gastroparezi gibi) öyküsü olan hastalarda kullanım tavsiye edilmez, çünkü bu popülasyonda çalışma yapılmamıştır ve şiddetli advers reaksiyonlarla ilişkili olabilir.
• Gebelik ve Laktasyon: Repose fetüse zarar verebilir. Hamilelik tespit edildiğinde kullanım kesinlikle durdurulmalıdır. Üreme potansiyeli olan ve oral kontraseptif kullanan kadınlara, ilacın oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabileceği için, oral olmayan bir yönteme geçmeleri veya ek bir bariyer yöntemi kullanmaları tavsiye edilir.
• Birlikte Uygulama: Bu ilaç, tirzepatide içeren diğer ürünlerle veya diğer ilgili spesifik tedavilerle (GLP-1 reseptör agonistleri) eş zamanlı olarak kullanılmamalıdır.

Repose'un (Propofol) diğer ilaçlarla etkileşim profili, hem kendi farmakolojik etkileri hem de özel, lipit bazlı formülasyonu ile belirlenir. Belgelenen birincil etkileşim, Farmakodinamik Potansiyalizasyondur: Opioidler, Sedatifler veya diğer Analjezik Ajanlar gibi diğer merkezi sinir sistemi (MSS) depresanları ile birlikte uygulanması, anestezik veya sedatif etkileri artırdığı resmi olarak belirtilmiştir. Bu kombinasyon, hipotansiyon dahil olmak üzere daha belirgin kardiyorespiratuar depresyona yol açabilir.

Maruziyeti değiştiren ilaç-ilaç etkileşimleri açısından, Valproat düzenleyici bilgilerde, Propofol'ün kan seviyelerinin (plazma konsantrasyonu) artmasına yol açtığı ve bu durumun değişen eliminasyonla ilişkili olduğu özellikle belirtilmiştir. Ayrıca, alkolün de MSS depresyonu riskini veya şiddetini potansiyel olarak artırdığı belgelenmiştir.

Ürünün emülsiyon formülasyonundan kaynaklanan gerekli bir kısıtlama bulunmaktadır: Repose, formülasyonun soya fasulyesi yağı ve yumurta lesitini içermesi nedeniyle soya veya yer fıstığına karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir (kullanım yasağı vardır). Dahası, emülsiyon, fiziksel uyumsuzluk nedeniyle uygulamadan önce başka herhangi bir infüzyon çözeltisi ile karıştırılmamalıdır.

Uygulamaya ilişkin kısıtlamalar, aynı erişim yeri kullanılıyorsa, belirli kas gevşeticilerin (örneğin, Atracurium veya Mivacurium) uygulanmasından sonra intravenöz hattın durulanmasını veya yıkanmasını gerektirir. Düzenleyici etiketleme ayrıca, ilaç önleyici ilaçlarla birlikte uygulandığında yaşlı veya düşkün hastalarda etkileşimle ilişkili kardiyorespiratuar etkilerin artmış riskini vurgular.

Repose Nasıl Çalışır?

Hedeflenen Reseptör Bağlanması

Repose, etkisini reseptör veya enzim aracılığıyla gerçekleşen sinyalleşme mekanizmalarını etkileyerek başlar ve tanımlanmış biyolojik hedeflere (örneğin, belirli reseptörler veya enzimler) seçici olarak bağlanır. Bu mekanizma, erken moleküler adımları değiştirir, belirli sinyal dizilerini başlatır veya baskılar ve böylece merkezi ve/veya çevresel yollarda hızlı bir aktivite değişikliği sağlanır.

---

Sinyal Yolları Üzerindeki Etkisi

İlacın birincil mekanik odağı, tanımlanmış nöral veya hümoral yollardaki sinyalleşme dinamiklerini değiştirmektir. Yüksek frekanslı fizyolojik sinyalleşme ile ilişkili yolları etkilemek için kullanılır; bu da sistemin sinyal iletim hızını azaltmasına ve belirli sinyalleşme aracıların aktivitesini etkilemesine yol açar.

---

Sistemik Geri Bildirim Üzerindeki Mekanik Etki

Repose, yollar içindeki geri bildirim düzenlemesini etkileyen mekanizmaları devreye sokarak, hedeflenen fizyolojik sistemler içindeki genel sistemik sinyalleşmeyi düzenleyen geri bildirim mekanizmalarını değiştirir. Bu hedeflenmiş yol müdahalesi, yüksek frekanslı sinyalleşme sistemlerindeki aktiviteyi değiştirmeye katkıda bulunur ve ilacın genel etki profilini şekillendiren fizyolojik aktivitede sonuçsal değişikliklere yol açar.

Repose Nasıl Kullanılır?

Repose (Propofol), sadece intravenöz (IV) yol ile uygulanır ve doğrudan kan dolaşımına verilir. Bu uygulama kesinlikle hastane, ameliyathane veya yoğun bakım ünitesi (YBÜ) gibi gözetim altında tutulan tıbbi ortamlarda yapılmalı ve yalnızca anestezi veya yoğun bakım konusunda eğitimli profesyoneller tarafından gerçekleştirilmelidir.

---

Dozaj ve Uygulama Şekilleri

Repose dozajı, sabit bir rejimden ziyade, hastanın anlık ihtiyacına göre hız ve miktarın sürekli olarak ayarlanması anlamına gelen titrasyon ilkesine dayanır.

Kullanım Bağlamı	Uygulama Yöntemi ve Hızı
İndüksiyon (Etki başlangıcı)	Başlangıçta, vücut ağırlığına dayalı bolus enjeksiyonu şeklinde uygulanır; tipik toplam doz 1.5 ila 2.5 mg/kg olup, saniyeler içinde küçük artışlarla titre edilerek ayarlanır.
İdame/YBÜ Sedasyonu	Sürekli, değişken hızlı infüzyon yoluyla verilir; idame için yaygın olarak 100 ila 200 mug/kg/dakika kullanılır. Uzun süreli YBÜ sedasyonu için uygulama hızları genellikle 4.0 mg/kg/saat değerini aşmamalıdır.

---

Uygulama Gereklilikleri ve Ayarlamalar

Enjekte edilebilir emülsiyonun hazırlanması ve uygulanması sırasında aseptik teknik (steril koşullar) zorunludur. Ürün, seyreltilmeden veya yalnızca %5 Dekstroz Enjeksiyonu, USP ile seyreltilerek kullanılabilir, ancak konsantrasyonu hiçbir zaman 2 mg/mL altına düşürülmemelidir.

Resmi talimatlar, yaşlı, düşkün veya ciddi derecede hasta olan hastaların olası etkileri yönetmek için daha düşük bir başlangıç dozuna ve daha yavaş bir uygulama hızına ihtiyaç duyduğunu belirtir. Bu ilaç tek kullanımlık bir üründür ve uygun elleçleme protokolüne uymak için, uygulama setleri de dahil olmak üzere, kullanılmayan herhangi bir kısım belirlenen süre içinde derhal atılmalıdır.

Repose (Propofol) Hakkında Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Repose (Propofol) hakkındaki araştırma kayıtları, ilacın anestezi ve kritik bakım amaçları için kullanılan bir intravenöz ajan olma özelliğine odaklanmaktadır. Klinik değerlendirme, öncelikle ilacı diğer sedatif veya anestezik ajanlarla karşılaştıran Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve meta-analizler gibi resmi verilere dayanmaktadır. Bu özet, incelenen belirli klinik durumları, ölçülen hasta sonuçlarının türlerini ve mevcut kanıtların kabul edilen sınırlarını, hükümet ve hakemli bilimsel kaynaklarda bildirildiği üzere, özetlemektedir.

---

Genel Anestezi Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Resmi araştırmalar, anesteziğin hızlı başlangıcı ve sürekli idamesi için özelliklerini değerlendiren kapsamlı RKÇ'leri içerir. Araştırmacılar öncelikle hastaların bilincini kaybetmesi için geçen süre, stabil anestezi süresi ve ekstübasyon (solunum tüpünün çıkarılması) zamanına kadar geçen süre dahil olmak üzere zamana dayalı ölçümleri incelemiştir.

Çalışmalar, uygulamadan sonra bilincin hızlı kaybı ölçümlerini bildirmiştir. Araştırmalar, infüzyon durdurulduktan sonra hastaların standart bilişsel işaretlere ulaşması için gereken süre ile ilişkili gözlemlenen paternler ile birlikte, bilincin geri dönmesine kadar geçen kısa süreyi gösteren çalışma dönemi boyunca ölçülen değişiklikleri vurgulamaktadır. Ancak, bu kanıtların çoğu, yalnızca acil iyileşme dönemine odaklanan kısa süreli bulgulardır.

---

Prosedürel ve Kritik Bakım Sedasyonunda Kullanım Kanıtları

Propofol, kısa süreli prosedürel sedasyon (kısa tanı prosedürleri için) ve mekanik ventilasyon uygulanan yetişkinlerde sürekli, uzun süreli kritik bakım sedasyonu için çalışılmıştır. Prosedürel çalışmalarda, araştırmacılar hedef sedasyon derinliğine ulaşma ve iyileşme süresi ile ilgili sonuçları izlemişlerdir.

Kritik bakım için ise, araştırmalar mekanik ventilasyon süresi ve toplam YBÜ'de kalış süresi gibi değişkenleri izlemiştir. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini ve destekleyici bakım için gerekli olan öngörülen hedef sedasyon seviyesinin korunmasıyla ilgili bulguları raporlamaktadır.

---

Araştırma Boşlukları ve Belirsizlikler

Araştırma temeli, ilacın hızlı etkili, kısa süreli bir ajan olarak amaçlanan kullanımı üzerine kurulmuştur; bu da uzun vadeli etkilere dair verilerin doğal olarak sınırlı olduğu anlamına gelir. Uygulamadan sonra haftalar veya aylar boyunca izlenen sonuçlara ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Ek olarak, daha az yaygın veya özel uygulamalara yönelik kanıtlar, gözlemsel kohort çalışmalarında mevcut olmasına rağmen, genellikle daha az kesindir ve temel anestezik endikasyonlara kıyasla kesinlik düşüktür.

Repose (SSS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

---

S: Repose hemen etki eder mi, yoksa etkilerini hissetmek zaman alır mı?

Resmi ürün bilgilerine göre Repose, hızlı etki başlangıcı ile bilinir. Bu, ilaç uygulandığında sedatif veya anestezik etkilerin hızla başladığı anlamına gelir. Bu hızlı etki, ilacın temel özelliklerinden biridir.

---

S: Bir Repose dozunun etkisi tipik olarak ne kadar sürer?

Resmi belgeler, Repose'un kısa bir etki süresi olduğunu ve vücuttan hızla atıldığını belirtir. Bu hızlı temizlenme, ilacın kesilmesinden sonra bilincin nispeten hızlı bir şekilde geri dönmesini sağlar ve bu da anestezi sonrası iyileşme için önemlidir.

---

S: Repose’un uykulu hissetmenize neden olduğu doğru mu?

Evet, resmi sınıflandırmaya göre Repose, intravenöz bir hipnotik ajandır. Amacı, derin sedasyondan genel anesteziye kadar değişen, bilincin azalmış bir durumunu indüklemektir.

---

S: Repose ile etkileşime giren yaygın reçetesiz ağrı kesiciler var mı?

Düzenleyici bilgiler, analjezik ajanlar (ağrı kesiciler) olarak sınıflandırılan diğer ilaçlar konusunda dikkatli olunmasını tavsiye eder, çünkü birlikte uygulama Repose'un sedatif veya kardiyorespiratuar etkilerini artırabilir. Uygulama uzmanı, mevcut ilaçlara göre ayarlamaların gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

---

S: Repose kullanırken kaçınılması gereken yiyecek veya içecekler var mı?

Resmi belgeler, alkolün, uygulama zamanına yakın alındığında merkezi sinir sistemi depresyonu riskini artırabileceğini belirtmektedir. Ayrıca, enjekte edilebilir emülsiyonun formülasyonunda kullanıldığı için, ilaç soya veya yumurta ürünlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir (kullanılmamalıdır), (formülasyonun bileşenleri olarak).

---

S: Repose'un uzun süreli kullanım sırasındaki güvenlik profili nasıldır?

YBÜ'de uzun süreli, yüksek doz sürekli infüzyon alan hastalar için, Propofol İnfüzyon Sendromu (PRIS) olarak bilinen ciddi ancak nadir bir metabolik risk bulunmaktadır. Resmi araştırma belgeleri ayrıca, haftalar veya aylar gibi uzun süreler boyunca etkileri izleyen kanıtların sınırlı olduğunu göstermektedir.

---

S: Repose yaşlı yetişkinler (yaşlılar) için güvenli midir?

Düzenleyici belgeler, yaşlı veya düşkün hastaların, özellikle kan basıncında düşüş (hipotansiyon) olmak üzere, belirgin etkilere karşı daha duyarlı olabileceğini belirtir. Bu nedenle, uygulama uzmanları, resmi kılavuzlarda belirtildiği gibi, bu hastalar için genellikle daha yavaş bir hız ve azaltılmış bir başlangıç dozu kullanır.

---

S: Repose kullanırken doktor hangi tür izlemeyi önerebilir?

Arteriyel hipotansiyon (düşük kan basıncı) ve apne (nefesin durması) gibi ciddi ancak geçici etkiler riski nedeniyle, düzenleyici belgeler hastanın yaşamsal fonksiyonlarının sürekli izlenmesini gerektirir. Bu, anestezi ve yoğun bakım konusunda özel olarak eğitim almış profesyoneller tarafından yapılmalıdır.

---

S: Repose uyku kalitesini etkiler mi?

Repose, intravenöz bir hipnotik ajan olduğundan, kullanımı sırasında bilinç durumunu doğrudan etkiler. Resmi ürün bilgileri, esas olarak anında anestezik ve sedatif etkilere odaklanır ve ilacın etkileri tamamen geçtikten sonra bir kişinin normal uyku kalitesinde kalıcı veya artık değişiklikler olup olmadığını özel olarak tanımlamaz.

---

S: Birinin Repose'ta kalabileceği maksimum süre var mı?

İlaç, yüksek hızlarda sürekli, süresiz kullanım için tasarlanmamıştır. Düzenleyici kılavuz, Propofol İnfüzyon Sendromu (PRIS) olarak bilinen ciddi bir komplikasyon riskinin artması nedeniyle yüksek dozlarda uzun süreli infüzyon yapılmamasını tavsiye eder.

---

S: Repose çocuklar veya ergenlerde kullanılabilir mi?

Repose, 3 yaş ve üstü hastalarda genel anestezi kullanımına resmi olarak onaylanmıştır. Ancak, resmi etiketleme, ilacın 3 yaşın altındaki çocuklarda tekrarlanan veya uzun süreli kullanılması durumunda erken beyin gelişimi üzerinde olası olumsuz etkilere dair bir uyarı içermektedir.

---

S: Repose almak için özel bir reçete türüne mi ihtiyacınız var?

Repose, eğitimli tıp uzmanları tarafından ameliyathane veya YBÜ gibi denetimli bir tıbbi ortamda uygulanan özel bir intravenöz ajandır. Eve götürülmek üzere hastalara verilmez, yani kendi kendine uygulama için standart bir perakende eczane reçetesi aracılığıyla temin edilmez.

---

S: Repose düzenleyici kurumlar tarafından genellikle güvenli kabul ediliyor mu?

Repose, anestezi ve sedasyon gibi belirli endikasyonları için kullanıma yetkili kılınmış, FDA onaylı ve EMA yetkili bir ilaçtır. Düzenleyici izin, ilacın uygun klinik ortamlarda ve resmi kılavuzlara göre eğitimli tıbbi personel tarafından uygulandığında güvenlik ve etkinlik açısından gözden geçirildiğini gösterir.

---

S: Repose kısa süreli mi yoksa uzun süreli kullanım için mi tasarlanmıştır?

Repose, hem kısa süreli hem de uzun süreli kullanımlar için resmi endikasyonlara sahiptir. Prosedürler sırasında genel anestezinin indüksiyonu ve idamesi gibi kısa süreli hedefler için kullanılır. Aynı zamanda, Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) mekanik olarak ventile edilen hastalar için sürekli sedasyon için de endikedir ve bu daha uzun süreli bir kullanım olabilir.

---

S: Repose kullanırken başka ruh sağlığı ilaçları alabilir miyim?

Düzenleyici belgeler, bazı ruh sağlığı ilaçlarını da içeren diğer MSS depresanları (Merkezi Sinir Sistemi depresanları) ile birlikte uygulamanın Repose'un sedatif ve anestezik etkilerini artırabileceğini belirtmektedir. Bu potansiyel etkileşim nedeniyle, uygulayıcı profesyonel tarafından artırılmış dikkat ve potansiyel doz ayarlamaları gereklidir.

---

S: Repose ABD'de kontrollü bir madde olarak kabul ediliyor mu?

Resmi ABD kaynaklarına göre, Repose'daki etken madde (Propofol), ABD Kontrollü Maddeler Yasası uyarınca kontrollü bir madde olarak sınıflandırılmamıştır.

---

S: Yüksek tansiyonum varsa Repose alabilir miyim?

Hipotansiyon (düşük kan basıncı), Repose'un yaygın bir yan etkisidir. Düzenleyici kılavuz, ilacın yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçların aktivitesini de azaltabileceğini belirtmektedir. Özellikle ciddi derecede hasta olan hastalar için dikkatli olunması tavsiye edilir.

---

S: Repose benzer koşullar için kullanılan diğer ilaçlardan nasıl farklıdır?

Repose, kimyasal olarak non-barbitürat bir fenol türevi olarak sınıflandırılır ve onu daha eski anestezik sınıflarından ayırır. Bu kimyasal özellik, diğer bazı bileşiklere kıyasla anesteziden genellikle hızlı ve net bir uyanmayı (veya iyileşmeyi) kolaylaştırdığı şeklinde kabul edilmektedir.

---

S: Repose'un jenerik versiyonu mevcut mu?

Evet, Repose'daki etken madde (Propofol), markalı ürün versiyonlarına ek olarak, resmi olarak onaylanmış jenerik enjekte edilebilir emülsiyon formlarında mevcuttur.

---

S: Repose araç kullanma veya makine çalıştırma yeteneğimi etkiler mi?

Resmi kılavuz, hastaların zihinsel uyanıklıklarının bozulabileceğini ve etkiler tamamen geçene ve anestezi öncesi durumlarına geri dönene kadar araç kullanmamaları, tehlikeli makine kullanmamaları veya diğer riskli faaliyetlerde bulunmamaları gerektiğini tavsiye eder.

---

S: Repose ile ilişkili 'kutulu uyarı' nedir?

Repose için resmi ABD etiketlemesi, bir FDA Kutulu Uyarısı (bazen Kara Kutu Uyarısı olarak adlandırılır) taşımamaktadır. Ancak, belge mikrobiyal kontaminasyon, kardiyovasküler depresyon ve Propofol İnfüzyon Sendromu (PRIS) riskini içeren ciddi riskleri vurgulayan bir Uyarılar ve Önlemler bölümü içermektedir.

---

S: Mevcut bir böbrek rahatsızlığım varsa ve Repose almam gerekirse ne olur?

Düzenleyici kılavuz, ciddi komplikasyon olan Propofol İnfüzyon Sendromu (PRIS)'un, renal disfonksiyon (böbrek yetmezliği veya hasarı) dahil olmak üzere altta yatan risk faktörleri ile ilişkili olduğunu belirtmektedir. Uygulayıcı profesyonele, PRIS geliştirme riski altında olabilecek hastalara Repose verilirken dikkatli olması tavsiye edilir.

---

S: Repose'a ilk başlarken biraz huzursuz hissetmek normal midir?

Düzenleyici güvenlik verileri, Sinir Sisteminde 'eksitasyon fenomenleri' olarak kategorize edilen advers reaksiyonları listeler. Bu etkiler, istemsiz hareketler, seğirmeler veya titremeler içerebilir. Nadir durumlarda, huzursuzluk bu eksitasyon profilinin bir parçası olarak bildirilmiştir.

---

S: Repose'un ağız kuruluğuna neden olduğu doğru mu?

Ağız kuruluğu, düzenleyici belgelerde yaygın veya çok yaygın bir yan etki olarak sınıflandırılmamıştır. Ancak, resmi advers reaksiyon raporlarında, ilaca bağlı seyrek bir advers reaksiyon olarak zaman zaman yer almıştır.

---

S: Repose için yan etki ile advers olay arasındaki fark nedir?

Düzenleyici belgelerde, advers olay (olumsuz olay), ilacın neden olup olmadığına bakılmaksızın, ilacın kullanımını takiben ortaya çıkan istenmeyen herhangi bir tıbbi durum için kullanılan geniş bir terimdir. Yan etki ise tipik olarak ilacın farmakolojik özellikleriyle nedensel olarak bağlantılı, bilinen, ikincil ve genellikle beklenen bir etki olarak anlaşılır.

---

S: Karaciğer sorunları geçmişim varsa Repose alabilir miyim?

Düzenleyici belgeler, ciddi komplikasyon olan Propofol İnfüzyon Sendromu (PRIS)'un, büyümüş veya yağlı karaciğer ile ilişkilendirildiğini belirtmektedir. Uygulayıcı profesyonele, PRIS riski altında olduğu düşünülen hastalara Repose verilirken dikkatli olması tavsiye edilir.

Repose Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Repose (Propofol) enjekte edilebilir emülsiyonun kalitesini ve sterilitesini korumak için sıkı depolama ve elleçleme gereklidir. Ürün, Kontrollü Oda Sıcaklığında (örneğin 4C ila 25C arasında) saklanmalı ve kesinlikle dondurulmamalıdır. Kullanılıncaya kadar orijinal kabında kalmalıdır.

Elleçleme ve Stabilite

Elleçleme sırasında sıkı aseptik teknik (steril koşullar) sürdürülmelidir. Tek hastanın kullanımına yönelik flakon açıldıktan sonra, uygulamaya derhal başlanmalı ve 12 saat içinde tamamlanmalıdır; kullanılmayan ürün ve uygulama hattı bu süreden sonra atılmalıdır. Emülsiyon faz ayrılması gösteriyorsa (görünümünde değişiklik) veya kontamine olduğundan şüpheleniliyorsa kullanılmamalıdır.

İmha

Kullanılmamış veya süresi dolmuş ürünler ve atık malzemeler, farmasötik atıklar için geçerli olan yerel ve kurumsal gerekliliklere uygun olarak imha edilmeli ve kanalizasyon yoluyla atılmamalıdır. İlaç ayrıca çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.