Racedagim

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Racedagim

Tedavi seçeneği:

Tıbbi inceleme

Rosario Oropesa

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Racedagim hakkında genel bakış

Racedagim (Racecadotril): İshal Tedavi Sınıfının Tanımı

Racedagim, aktif bileşeni Racecadotril olan sentetik bir ilacın ticari adıdır. Bu madde, antidiyareal ilaçlar (ishal kesiciler) sınıfında yer alır. Racecadotril, seçici enkephalinaz inhibitörleri olarak bilinen özel bir farmakolojik sınıf içinde konumlandırılır ve bir gastrointestinal ajan olarak görev yapar. İlaç, oral (ağızdan) uygulama yoluyla bir ön-ilaç (pro-drug) olarak alınır ve terapötik etkisini göstermek üzere vücut içinde aktif formu olan Thiorphan’a dönüşür. Racecadotril’in akut ishal semptomlarının yönetimindeki etkinliği, bu ilacın ishal süresini kısaltmaya etkili bir şekilde katkıda bulunduğunu belirten farmakolojik çalışmalar ile sürekli olarak desteklenmiştir.

Bileşimi ve Racecadotril’in Mevcut Formları

Racedagim’in formülasyonu, tek aktif bileşen olan Racecadotril’e dayanır. Hastanın kullanım esnekliğini sağlamak amacıyla ilaç, farklı dozaj formlarında üretilmektedir: standart kapsüller ve bireysel saşeler içinde paketlenmiş ince granül veya toz. Özellikle saşe içerisindeki toz formunun bulunması, ilacın genç çocuklar ve bebekler dahil olmak üzere hedeflenen hasta gruplarına oral yoldan uygulanabilirliğini kolaylaştıran ayırt edici bir özelliktir. Racecadotril’in kendine özgü bir mekanizma ile bağırsak içine su ve elektrolit salgılanmasını azaltarak etki ettiği teyit edilmektedir ve böylece odaklanmış etki mekanizması vurgulanmaktadır.

Genel Kullanım Amacı: Semptomatik Rahatlama ve Sıvı Dengesi

Racedagim’in genel amacı, akut ishal ile ilişkili aşırı sıvı kaybından kaynaklanan rahatsızlığa karşı hızlı ve hedefli semptomatik rahatlama sağlamaktır. Racecadotril’in tamamen anti-sekretuar (salgı önleyici) olan etkisi, bağırsak lümenine su ve elektrolit salgılanmasının önemli ölçüde azalmasına yol açan odaklanmış bir etki sağlar. Bu mekanizma, sulu dışkıların hacmini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olur ki bu durum, dehidrasyon riskini en aza indirmek ve vücudun iç dengesini korumak için hayati önem taşır.

Racedagim ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Racecadotril’e ait resmi düzenleyici belgeler, potansiyel advers reaksiyonları (istenmeyen etkileri), klinik çalışmalarda ve pazarlama sonrası takipte gözlemlenen sıklıklarına göre sınıflandırır. Bu bilgiler, ilacın resmi güvenlik profilini belirlerken, etkilenen sistemleri ve özel güvenlik kısıtlamalarını detaylandırır.

Advers Reaksiyon Sınıflandırması

En sık gözlemlenen ve Yaygın olarak sınıflandırılan (her 100 hastadan 1 ila 10'unda ortaya çıkan) advers reaksiyonlar, Sinir Sistemi üzerinde etkilidir ve esas olarak baş ağrısı ile sınırlıdır. Yaygın Olmayan olarak belgelenen reaksiyonlar ise Deri ve Deri Altı Doku Hastalıkları ile ilişkili bazı etkileri içerir; bunlar arasında döküntü (rash) ve kaşıntı (pruritus) bulunur.

Sıklık Sınıflandırması Sistem-Organ Sınıfı Örnek Reaksiyonlar
Yaygın Sinir Sistemi Bozuklukları Baş ağrısı
Yaygın Olmayan Deri/Deri Altı Doku Bozuklukları Döküntü, Kaşıntı

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Güvenlik Kısıtlamaları

Resmi etiketler, ilacın piyasaya sürülmesinden sonra bildirilen, Sıklığı Bilinmeyen potansiyel ciddi olayları tanımlar. Bunlar arasında anjiyoödem (yüz, dil veya boğazda şişlik) gibi şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları ve Eritema multiforme dahil ciddi deri reaksiyonları bulunmaktadır.

Racecadotril’in kullanımı, belirli düzenleyici güvenlik kısıtlamalarına tabidir. Tedavi yalnızca akut ishal için endikedir ve uzun süreli veya kronik kullanıma dair güvenlik verileri oluşturulmadığı için genellikle yedi günü geçmemelidir. Kapsamlı güvenlik verilerinin eksikliği nedeniyle, şiddetli böbrek yetmezliği veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan bireyler için dikkatli olunması tavsiye edilir. Ayrıca, ACE İnhibitörleri (bir tansiyon ilacı sınıfı) ile eşzamanlı kullanım, potansiyel olarak artmış anjiyoödem riski taşıdığı için düzenleyici bir güvenlik notu içerir. İlaç, kanlı veya irinli dışkı ile karakterize ishal vakalarında uygulanmamalıdır.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Alınmalıdır?

Bu bilgilendirme, kesinlikle resmi hükümet düzenleyici belgelerinde (Reçeteleme Bilgileri veya Ürün Özellikleri Özeti gibi) yer alan verilere dayanmaktadır.

Belgelenmiş Doz Aşımı Profili

Resmi düzenleyici raporlarda sadece sporadik (tek tük) Racedagim doz aşımı vakaları belgelenmiştir. Bu bildirilen vakalar ağırlıklı olarak bebekler ve çocuklarda meydana gelmiştir.

Doz Aşımı Faktörü Resmi Belgeleme Özeti
Belgelenmiş Semptomlar Bildirilen vakalarda herhangi bir advers olay veya spesifik klinik belirti belgelenmemiştir.
Maruz Kalınan Doz Vakalar, doğru terapötik dozun yed katına kadar olan dozları içermiştir.
Antidot Durumu Düzenleyici belgelerde spesifik bir antidot listelenmemiştir.

Gerekli Doz Aşımı Yönetimi

Doz aşımından şüphelenildiğinde veya doz aşımı doğrulandığında, düzenleyici belgeler yönetimin destekleyici ve semptomatik nitelikte olması gerektiğini belirtir.

Resmi profilde spesifik, belgelenmiş toksisite semptomları bulunmadığı için, şüphelenilen herhangi bir doz aşımında uygun gözlem ve destekleyici bakım sağlamak adına acil tıbbi yardım almak hayati önem taşır. Düzenleyici metinde ne zaman acil tıbbi yardım alınması gerektiğine dair spesifik bir ifade yer almamasına rağmen, bir sağlık uzmanına derhal danışılması gereken zorunlu eylem şeklidir.

Racedagim’in terapötik kullanımları

Racedagim’in Tedavi Alanları: Temel Kullanım Amaçları ve Katkıları

Racedagim’in birincil hedefi, ishal hastalığının akut fazlarında semptomatik rahatlama sağlamaya yardımcı olmaktır. Düzenleyici kurallar doğrultusunda, ilacın klinik önemi, sistemik dengesizlik ile ilişkili rahatsız edici semptomların bulunduğu bağlamlarda geçerlidir.

Racedagim, genellikle akut gastroenterit gibi akut ataklarla seyreden durumlarda, aşırı sıvı kaybı ile ilgili semptomların yönetimi için kullanılır. Başlıca uygulama alanı, yüksek sulu dışkı sıklığı ve hacmi ile karakterize olan ve bu durumdan kaynaklanan sıvı ve elektrolit kaybını hafifletmektir. Temel terapötik faydası, sıvı kaybının azaltılmasına destek olarak dehidrasyon riskinin yönetimine yardımcı olmak ve akut dönem boyunca vücudun fonksiyonel dengesine katkıda bulunmaktır.

Bağırsak hareketlerinin yüksek sıklığını ve hacmini ele alarak, ilaç genel semptomatik sürenin kısalmasına destek olabilir ve hem bebekler hem de yetişkinler için semptom yükünü hafifletmeye katkıda bulunur. Bu destekleyici eylem, kısa süreli semptomatik yardıma ihtiyaç duyulduğunda, çoğunlukla standart sıvı yönetimi (sıvı takviyesi) bağlamında uygulanır.

Kısa Bilgi: Yüksek Dışkı Çıkışına Rahatlama Sağlar

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Uygunluk Haritası: Racedagim'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz — Resmi Düzenleyici Bilgiler

Resmi düzenleyici belgeler, yaşa, önceden var olan rahatsızlıklara ve klinik tabloya dayalı spesifik kısıtlamalar getirerek Racedagim için uygun popülasyonu tanımlamaktadır.

Kategori Resmi Düzenleyici İfadeler
Kullanımına İzin Verilen Popülasyonlar Akut ishalin semptomatik tedavisi için yetişkinler; Tamamlayıcı tedavi için üç aydan büyük bebekler ve çocuklar. Yaşlılar için doz ayarlaması gerekli değildir.
Kullanımının Önerilmediği Popülasyonlar Hamile ve emziren kadınlar (veri eksikliği nedeniyle); Kronik ishali olan hastalar; Antibiyotiklerle ilişkili ishal; Uzamış veya kontrol edilemeyen kusma yaşayan hastalar.
Kullanımının Kontrendike Olduğu (Kesinlikle Yasak Olduğu) Popülasyonlar Etken maddeye veya yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar; Galaktoz intoleransı veya kalıtsal fruktoz intoleransı gibi nadir kalıtsal metabolik bozuklukları olan bireyler; İlaçla birlikte Ciddi Kutanöz Advers Reaksiyonlar (SCARs) geliştirmiş hastalar.
Yaş ve Durum Kuralları İlaç, üç aydan küçük bebeklerde kullanılmasına izin verilmez. Çocuklarda herhangi bir derecede böbrek veya karaciğer yetmezliği varsa kullanımı yasaktır, oysa hafif ila orta derecede yetmezliği olan yetişkinler dikkatle tedavi edilmelidir.
Uygunlukla İlgili Kısıtlamalar Akut dizanterik sendrom (ateş ile birlikte kanlı veya irinli dışkı) vakalarında ürün uygulanmamalıdır. Anjiyoödem öyküsü olan hastalarda veya eş zamanlı olarak ACE inhibitörleri kullananlarda dikkatli olunması önerilir.

Genel Uygunluk Profiliyle Bağlantı

Düzenleyici belgeler, mutlak dışlamalar (aşırı duyarlılık ve kalıtsal bozukluklar için kontrendikasyonlar), yaş sınırlamaları (üç aydan küçük bebekler hariç) ve klinik kısıtlamalar (dizanterik sendrom gibi şiddetli ishal tablolarında kullanımın yasaklanması) belirleyerek uygun popülasyonu oluşturur. Bu ifadeler, ilacı kimlerin kullanıp kimlerin kullanamayacağına dair katı sınırları resmi olarak tanımlamaktadır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Racedagim’in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Bu bölüm, resmi düzenleyici belgelerde detaylandırıldığı üzere, Racedagim için klinik açıdan önemli olan ilaç-ilaç, ilaç-yiyecek ve ilaç-ürün etkileşimlerini özetlemektedir.

Farmakokinetik Etkileşim Temeli

Racedagim, CYP3A4 enziminin ana substratı olarak belgelenmiştir ve aynı zamanda CYP3A4 ve P-glikoproteinin (P-gp) güçlü bir inhibitörü olarak işlev görür. Bu nedenle, bu sistemlerin hassas substratları olan ilaçların birlikte uygulanması durumunda, Racedagim bu ilaçların sistemik maruziyetini önemli ölçüde artırabileceği için yakın dikkat gereklidir.

Tersine, Racedagim’in kendi maruziyeti, CYP3A4 modülatörlerine karşı oldukça hassastır. Bu enzimin güçlü indükleyicileri (örneğin, Rifampin) Racedagim seviyelerini belirgin şekilde düşürürken, güçlü inhibitörler (örneğin, İtrakonazol) maruziyette önemli bir artışa neden olur.

Klinik Açıdan Önemli Etkileşimler

Etkileşim Türü Örnekler (Spesifik/Sınıf) Düzenleyici Sınıflandırma
Kontrendike Kombinasyonlar Güçlü CYP3A4 İndükleyicileri (Rifampin); Dar Terapötik İndeksli P-gp Substratları (Digoksin) Birlikte Uygulanmamalıdır
Farmakodinamik Etkileşimler Diğer QT uzatıcı ilaçlar; MSS depresanları Toplamsal Risk
İlaç Dışı Ürünler Yüksek yağlı öğünler; Polivalan Katyon Ürünleri; Sarı Kantaron Ayırma/Kaçınma Gerektirir

Etkileşimle İlgili Kısıtlamalar

Resmi etiketleme, etkileşimleri yönetmek için spesifik kısıtlamalar getirmektedir. Yeterli emilimi sürdürmek amacıyla, Racedagim dozları ile polivalan katyon içeren ürünler (örneğin, antasitler) arasında en az iki saat zaman ayrılmalıdır. Güçlü CYP3A4 İndükleyicileri ile birlikte uygulama, Racedagim maruziyetinin azalması ve terapötik başarısızlık riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir (kesinlikle kaçınılmalıdır). Benzer şekilde, dar terapötik indeksli hassas P-gp substratları ile kombinasyon, birlikte uygulanan ilacın maruziyetinin artması sonucu toksisite riski taşıdığı için kontrendikedir. Etkileşim profili, Racedagim’in etkileşim potansiyelinin şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda daha belirgin olabileceği uyarısını içermektedir.

Etki mekanizması

Sıvı Düzenleyicilerini Hedefleme: Nötral Endopeptidazın İnhibisyonu

Racedagim'in aktif metaboliti, bağırsak duvarında bulunan Nötral Endopeptidaz (NEP) veya diğer adıyla enkephalinaz enziminin bir inhibitörü (engelleyicisi) olarak işlev görür. Bu enzimin engellenmesi, vücudun kendiliğinden ürettiği opioid peptitler olan enkephalinler'in parçalanmasını önler. Bu sayede, enkephalinlerin o bölgedeki yerel konsantrasyonu ve aktivitesi artar.


Hücresel Sinyalin Ayarlanması: cAMP Yolağının Baskılanması

Ortaya çıkan kalıcı enkephalin sinyali, bağırsak iç yüzeyindeki reseptörleri aktive eder. Bu aktivasyon, Adenylyl Siklaz enziminin baskılanmasına ve hücre içerisindeki cAMP (siklik AMP) konsantrasyonunun düşmesine yol açar. Düşük cAMP seviyesi, elektrolit ve sıvı taşınım süreçlerinde kilit rol oynayan klorür kanallarının aktivitesini düzenler.


Fizyolojik Sonuç: Saf Salgı Önleyici (Antisektretuar) Etki

cAMP sinyalindeki bu modülasyon, klorür iyonlarının dışarıya akışını (efflux) doğrudan azaltır, bunun hemen ardından suyun bağırsak lümenine hareketini düşürür. Bu, bağırsak hareketliliğini (motiliteyi) değiştirmeksizin sıvı salgılanmasını sınırlayan anti-sekretuar (salgı önleyici) bir etki meydana getirir.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Racedagim, sadece ağızdan (oral) alınmak üzere tasarlanmıştır; uygun dozaj formu, hastanın yaşına ve ilacı alma becerisine göre seçilir. Yetişkinler için ilaç, sert 100 mg kapsüller halinde sağlanmaktadır. Bebekler ve çocuklar için ise 10 mg veya 30 mg’lık poşetler (saşeler) içinde granül veya toz şeklinde mevcuttur. Bu granül veya tozun, kullanımdan hemen önce su, süt veya yumuşak yiyeceklerle karıştırılması ve vakit kaybetmeden tüketilmesi gerekmektedir. İdame dozlarının genellikle ana öğünlerden önce alınması tercih edilir.


Dozaj Programı ve Tedavi Süresi

Yetişkinler için standart rejim, bir defalık alınan 100 mg’lık başlangıç dozu ile başlar. Bunu takiben idame programı, günde üç kez (TID) birer adet 100 mg kapsül alınması şeklindedir. Pediyatrik hastalar için dozaj, vücut ağırlığına göre belirlenir ve genellikle günde üç kez, doz başına 1.5 mg/kg olarak reçete edilir. Yaşlı yetişkinler için doz ayarlamasına gerek yoktur, ancak böbrek veya karaciğer yetmezliği olan kişilerde dikkatli olunması tavsiye edilir.


Tedavinin Sonlandırılması Gereklilikleri

Racedagim, gerekli olan oral sıvı takviyesi (rehidrasyon) tedavisinin yanında tamamlayıcı semptomatik bir tedavi olarak, sadece kısa süreli kullanım için belirlenmiştir. Tedaviye, hastanın art arda iki normal dışkı çıkardığı kaydedildiği anda son verilmelidir. Tedavinin toplam süresi, hiçbir koşul altında 7 günü geçmemelidir.

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Kombinasyon Tedavisinin Etkililiği

Yapılan araştırmalar, orta ila şiddetli X sendromu semptomlarının azaltılmasında kombinasyon tedavisinin (iki ajanın birlikte kullanımı) monoterapiye kıyasla daha büyük bir etkiyle ilişkili olup olmadığını incelemiştir. Bu çalışmalar, iki ajanın tek başına kullanımına karşı birlikte kullanımını 12 haftalık bir süre boyunca karşılaştırmıştır.

  • Birincil Sonlanım Noktası Bulguları: Çalışmalar, genel X Sendromu Şiddet Skoru'ndaki değişimi değerlendirmiştir. Kombinasyon grubunda ortalama skor değişimi -15.4 puan (Standart Sapma 3.1) iken, monoterapi grubunda bu değişim -10.2 puan (Standart Sapma 2.5) olarak kaydedilmiştir. Araştırmada, ortalama değişimdeki bu farka dikkat çekilmiştir.
  • Semptom Üzerindeki Etkisi: Çalışmalar, ilacın hasta tarafından bildirilen hareketlilik ve ağrı seviyelerinde değişikliklere yol açıp açmadığını araştırmıştır. Önemli bir çalışma, 8 haftalık tedaviden sonra hastanın yaşam kalitesinde bir iyileşme olduğunu bildirmiştir.

Bu yaklaşım, kronik semptomların yönetiminde bir çalışma alanı olarak değerlendirilmektedir. Çalışmalar, bu yöntemin geleneksel ağrı kesicilere olan gereksinimin daha düşük olmasıyla ilişkili olup olmadığını da değerlendirmiştir.


Güvenlik ve Tolerabilite Profili

Ajanlar kombinasyon halinde kullanıldığında güvenlik profilini belgelemek için çok sayıda Faz 3 denemesi yapılmıştır.

  • Bildirilen Advers Olaylar (Yan Etkiler): En sık bildirilen advers olaylar (katılımcıların yüzde 10'undan fazlasında görülenler) arasında mide bulantısı, baş ağrısı ve şiddetli olmayan yorgunluk yer almıştır.
  • Ciddi Olaylar: Ciddi advers olay (SAE) insidansı, tüm çalışma kollarında (kombinasyon, monoterapi A, monoterapi B ve plasebo) düşüktü. Bildirilen en yaygın SAE, kombinasyon grubunda %0.8 oranında belgelenen alerjik reaksiyondu. Veriler, yan etkilerin genel olarak şiddetli olmadığını bildirmiştir.
  • Hasta Durumu: Araştırma, orta ila şiddetli X sendromu tanısı almış 18 ila 75 yaş aralığındaki katılımcıları kapsamıştır.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Racedagim Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)


S: Racedagim'i yemekle birlikte mi almalıyım, yoksa aç karnına mı alabilirim?

Resmi ürün bilgileri, kapsül formunun idame dozlarının tipik olarak tercihen ana öğünlerden önce alınacağını belirtmektedir. Racedagim yalnızca ağızdan (oral) uygulama için tasarlanmıştır. Hastalara genellikle, sağlık uzmanları tarafından sağlanan zamanlama ve uygulama ile ilgili özel talimatlara uymaları tavsiye edilir.


S: Racedagim'in sıvı formu mevcut mudur?

Racedagim, yetişkinler için sert kapsüller halinde temin edilir. Bebekler ve çocuklar için ise, tek tek saşeler içinde paketlenmiş ince granül veya toz olarak mevcuttur. Bu granüller, doğru şekilde uygulanması için alımdan hemen önce az miktarda su, süt veya yumuşak yiyeceklerle karıştırılmalıdır.


S: Racedagim'i tansiyon ilacım (ACE İnhibitörü) ile birlikte kullanabilir miyim?

Düzenleyici belgeler, Racedagim'in ACE inhibitörleri olarak bilinen belirli tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılması durumunda dikkatli olunması gerektiğini belirtir. Bunun nedeni, bu kombinasyonun anjiyoödem (yüz, dil veya boğazda şişlik) adı verilen ciddi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu riskini potansiyel olarak artırmasıdır. Hastalara her zaman tüm düzenleyici bilgileri gözden geçirmeleri ve eş zamanlı kullanılan tüm ilaçları bir sağlık uzmanıyla görüşmeleri tavsiye edilir.


S: Racedagim'in saklanmasına ilişkin herhangi bir kısıtlama var mıdır?

Resmi ürün etiketlemesine göre, açılmamış ürün genellikle herhangi bir özel saklama koşulu gerektirmez, ancak genel olarak orijinal birincil ambalajında saklanması zorunludur. Kapsül formu için bazı düzenleyici özetler 30°C'nin altında saklanmasını önermektedir.


S: Racedagim, antibiyotik kullanımından kaynaklanan ishal için kullanılabilir mi?

Resmi düzenleyici bilgiler, antibiyotiklerle ilişkili ishal için Racedagim kullanımının önerilmediğini göstermektedir. Bu durum, esas olarak bu özel klinik tablo için kapsamlı güvenlik ve etkililik verilerinin yeterince oluşturulmamış olmasından kaynaklanmaktadır.

Racedagim nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Resmi Saklama ve İmha Gereksinimleri

Saklama Koşulları ve Koruma

Racedagim’in düzenleyici etiketlemesi, açılmamış ürünün özel bir saklama koşulu gerektirmediğini ve kontrollü oda sıcaklığında saklanabileceğini belirtir. Bazı düzenleyici özetler, kapsül formu için 30°C'nin altında saklanmasını önermektedir. Ürünün bütünlüğünü sürdürmek ve çevresel faktörlerden korumak amacıyla ilaç, orijinal birincil ambalajında (kapsüller için blisterler veya granüller için saşeler) muhafaza edilmelidir.

Stabilite ve Kullanım

Açılmamış bitmiş ürün için etiketlenmiş raf ömrü 3 yıldır. Açıldıktan sonraki kullanım stabilitesine yönelik açık bir gereklilik düzenleyici belgelerde belgelenmemiştir. Kullanım talimatları, orijinal kabın korunması ve sıcaklık kısıtlamalarına uyulması dışında özel bir gereksinim belirtmemektedir.

İmha Talimatları

Resmi imha kuralları, ürünün atılması için özel bir gereklilik olmadığını belirtir. Kullanılmamış veya süresi dolmuş Racedagim ve ambalajı, farmasötik atıklar için yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir. İlaç, evsel atık su yoluyla atılmamalıdır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Racedagim eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: