Purbac

Purbac

Purbac, antibakteriyel etkinliğini artırmak amacıyla birlikte çalışan iki etkin madde içerir:

• Sülfametoksazol – sülfonamid grubuna ait bir bileşen olup, bakteriyel hücrelerde folik asit sentezini inhibe ederek mikroorganizmaların çoğalmasını engeller.

• Trimetoprim – sülfametoksazolün etkisini güçlendirir; folik asit sentezinin bir sonraki basamağını bloke eder. Bu durum, bakterilerin büyüyüp bölünmesini engelleyerek ölümüne yol açar.

Bu kombinasyon sayesinde Purbac, birçok bakteriyel enfeksiyonun tedavisinde, hatta bazı antibiyotiklere dirençli suşlara karşı bile etkili bir antibakteriyel ajan haline gelir.

Purbac, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak farklı farmasötik formlarda temin edilebilir. Örneğin çocuklara genellikle süspansiyon formu reçete edilirken, ağır enfeksiyonlarda hastane koşullarında enjeksiyon formu tercih edilir.

• Tabletler – yetişkinler ve ergenler için temel formdur. Her standart tablet 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim içerir. Güçlendirilmiş form olan Purbac Double Strength ise 800 mg/160 mg içerir. Tabletler, kolay yutulmaları ve mide tahrişini azaltmaları için film kaplıdır.
  
  

• Oral süspansiyon – özellikle çocuklar için tasarlanmış sıvı formdur. Her 5 ml süspansiyon, 200 mg sülfametoksazol ve 40 mg trimetoprim içerir. Etkin maddelerin homojen dağılması için her kullanımdan önce şişe çalkalanmalıdır. Tatlandırılmış formu sayesinde küçük çocuklar tarafından daha kolay kabul edilir.
  
  

• Enjeksiyon çözeltisi – ağır enfeksiyonların tedavisinde, ilacın kan dolaşımına hızla karışmasının gerektiği durumlarda kullanılır. Her 1 ml çözeltide 80 mg sülfametoksazol ve 16 mg trimetoprim bulunur. Enjeksiyon genellikle hastanede ve doktor gözetiminde intravenöz olarak uygulanır.
  
  

Farmasötik form sadece kullanım kolaylığını değil, aynı zamanda etkinin başlamasını da etkiler:

• Tablet ve süspansiyonlar genellikle 1 ila 4 saat içinde etki etmeye başlar,

• Enjeksiyon formu ise neredeyse anında etki gösterir.

Purbac, etkin maddelerine duyarlı olan çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Bakterilerin çoğalmasını engelleyerek enfeksiyonun kontrol altına alınmasını sağlar. Hekimler, Purbac’ı solunum yolları, idrar yolları, sindirim sistemi, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde kullanmaktadır.

• İdrar yolu enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit) – mesane ve böbreklerde iltihaba neden olan bakterilere karşı hem akut hem de kronik vakalarda etkilidir.
  
  

• Solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni) – bronşlar ve akciğerlerdeki bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde etkilidir, özellikle sülfametoksazol ve trimetoprime duyarlı patojenlerin varlığında tercih edilir.
  
  

• Gastrointestinal enfeksiyonlar (şigelloz, salmonelloz) – ateş, ishal ve dehidrasyonla seyreden bağırsak enfeksiyonlarında kullanılır. Purbac, patojen bakterilerin çoğalmasını baskılayarak iyileşmeyi hızlandırır.
  
  

• Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, apse) – ciltteki bakteriyel iltihaplarda, pürülan lezyonlarda ve enfekte yaraların tedavisinde kullanılır.
  
  

• Toksoplazmoz – özellikle hamilelerde ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde tehlikeli olabilen parazitik bir enfeksiyondur. Purbac, bu durumda diğer ilaçlarla birlikte kombine tedavi olarak uygulanır.
  
  

• Pneumocystis pnömonisi – bağışıklık sistemi baskılanmış (örneğin HIV pozitif) hastalarda, Pneumocystis jirovecii’nin neden olduğu ağır zatürreyi önlemek veya tedavi etmek amacıyla reçete edilir.
  
  

Önemli: Purbac sadece bakteriyel enfeksiyonlara karşı etkilidir.

Viral hastalıkların (örneğin grip, nezle vb.) tedavisinde etkili değildir.

Antibiyotiklerin kendi kendine kullanımı, dirençli bakterilerin gelişimini teşvik edebilir; bu nedenle tedavi mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Purbac, bol su ile birlikte ağız yoluyla alınır. Yemekle birlikte alınması etkinliğini etkilemez, ancak mide hassasiyeti olan hastalarda bulantı ve tahrişi önlemek amacıyla yemeklerden sonra alınması önerilir.

Yetişkinler ve ergenler (12 yaş ve üzeri) için dozaj

• Standart doz: 1 ila 2 tablet (400 mg/80 mg) her 12 saatte bir

• Ciddi enfeksiyonlar: 2 tablet (800 mg/160 mg) günde iki kez

• Tedavi süresi: Genellikle enfeksiyonun tipi ve şiddetine bağlı olarak 5 ila 14 gün

Çocuklar için dozaj

Yaşa ve farmasötik forma göre değişir:

• 6 ila 12 yaş: Her 12 saatte 1 tablet veya 10 ml (2 çay kaşığı) süspansiyon

• 2 ila 6 yaş: 5 ml (1 çay kaşığı) süspansiyon her 12 saatte bir

• 2 aydan küçük bebekler: Kullanımı kontrendikedir; bu yaş grubunda metabolizma sistemi henüz gelişmediği için güvenli değildir.

Özel durumlar

• Pneumocystis pnömonisi profilaksisi: Günde bir kez 1 tablet (400/80 mg)

• Yaşlı hastalar: Yaşa bağlı olarak böbrek fonksiyonu azalabileceğinden doz ayarlaması gerekebilir. Ayrıca, Purbac kan potasyum düzeyini artırabileceği için düzenli potasyum takibi yapılmalıdır.

Tedavi süresi

• Hafif veya orta şiddette enfeksiyonlar: Genellikle 5 ila 7 gün

• Ağır enfeksiyonlar (örneğin pnömoni veya komplike idrar yolu enfeksiyonları): 14 güne kadar sürebilir

• Belirtiler düzelmiyor ya da kötüleşiyorsa, tedavinin yeniden değerlendirilmesi için mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Önemli öneriler

• Doz atlanmamalı – doz atlamak, tedavinin etkinliğini azaltabilir ve dirençli bakteri gelişimini teşvik edebilir

• Unutulan doz: Hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır. Ancak bir sonraki doz yaklaştıysa çift doz alınmamalıdır

• Bol su içilmelidir – böbrekleri korumak ve kristalüri gibi yan etkileri önlemek için tedavi boyunca yeterli sıvı tüketimi önemlidir

Purbac, aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• Sülfametoksazol veya trimetoprime karşı aşırı duyarlılık – geçmişte bu maddelere alerjik reaksiyon (örneğin döküntü, anjiyoödem, anafilaktik şok) yaşamış kişilerde kullanılmamalıdır.
  
  

• Ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği – bu organların işlevi bozulduğunda ilaç vücutta birikerek toksik etkilere yol açabilir.
  
  

• Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliği – nadir görülen genetik bir hastalıktır; bu hastalarda Purbac kullanımı hemoliz (alyuvarların yıkımı) riskini artırır.
  
  

• Hamilelik (özellikle ilk trimester ve doğuma yakın dönem) – ilacın folik asit metabolizmasını bozma riski nedeniyle doğumsal sinir tüpü defektleri ve yenidoğanda sarılık (kernikterus) gibi komplikasyonlar gelişebilir.
  
  

• 2 aydan küçük bebeklerde – metabolizma sistemleri henüz olgunlaşmadığı için Purbac’ın kullanımı yasaktır.
  
  

Tedavi öncesinde doktor, hastanın genel sağlık durumu ve olası riskleri dikkatle değerlendirmelidir. Kontrendikasyon saptanırsa, daha güvenli alternatif antibiyotikler tercih edilmelidir.

Bazı hasta gruplarında, özellikle risk faktörleri olanlarda veya daha önce yan etki gelişmiş olanlarda Purbac kullanımı sırasında özel dikkat gereklidir.

• Alerji öyküsü olanlar – geçmişte ilaç veya besinlere karşı alerjik reaksiyon geçiren kişilerde, Purbac’a karşı da aşırı duyarlılık riski yüksektir (döküntü, kaşıntı, anjiyoödem, anafilaksi gibi).
  
  

• Folik asit eksikliği – ilacın uzun süreli kullanımı folat seviyelerini düşürebilir. Bu durum özellikle yaşlılar, hamileler ve kronik kan hastalığı olanlar için önemlidir. Gerektiğinde folik asit takviyesi önerilebilir.
  
  

• Böbrek ve karaciğer fonksiyonları izlenmelidir – ilacın vücuttan atılımı bu organlar yoluyla gerçekleştiğinden, bozukluk durumunda ilaç birikebilir ve toksik etki yaratabilir. Bu nedenle, düzenli kan testleriyle fonksiyonlar izlenmelidir.
  
  

• Süperenfeksiyon riski – uzun süreli antibiyotik kullanımı, dirençli bakteri ve mantar (örneğin kandida) gelişimini teşvik edebilir. Belirtiler devam ederse veya yeni enfeksiyon bulguları ortaya çıkarsa tedavi gözden geçirilmelidir.
  
  

• Fotosensitivite (güneşe karşı hassasiyet) – Purbac, cildi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirebilir. Bu nedenle, tedavi süresince güneşten kaçınılmalı, koruyucu giysiler giyilmeli ve güneş koruyucu ürünler kullanılmalıdır.
  
  

Özellikle yaşlı hastalar, bağışıklığı baskılanmış bireyler ve çoklu ilaç kullananlar, Purbac kullanırken daha dikkatli izlenmelidir. Olağandışı semptomlar gelişirse derhal hekime başvurulmalıdır.

Purbac, başka ilaçlarla birlikte kullanıldığında etkileşime girebilir ve bu durum tedavi etkinliğini artırabilir, azaltabilir veya yan etki riskini yükseltebilir. Özellikle birden fazla ilaç kullanan hastalarda bu etkileşimler klinik olarak önemlidir.

Purbac ile etkileşime girebilecek önemli ilaçlar:

• Varfarin (antikoagülan)
  Purbac, varfarinin kanı sulandırıcı etkisini artırır → kanama riski yükselir. INR takibi yapılmalı ve gerekirse varfarin dozu ayarlanmalıdır.
  
  

• Metotreksat
  Purbac, metotreksatın toksisitesini artırabilir → kemik iliği baskılanması, anemi, lökopeni ve trombositopeni gibi ciddi kan bozukluklarına yol açabilir. Kan sayımı izlenmelidir.
  
  

• Fenitoin (antiepileptik)
  Purbac, fenitoinin kan seviyesini artırabilir → uyuşukluk, baş dönmesi, denge bozukluğu, bilişsel sorunlar gibi yan etkiler gelişebilir.
  
  

• Tiyazid diüretikler (idrar söktürücüler)
  Özellikle yaşlı hastalarda trombositopeni (kan pulcuğu düşüklüğü) riskini artırır → morarma, kolay kanama, diş eti kanamaları olabilir.
  
  

• Siklosporin
  Purbac, siklosporin düzeyini düşürebilir → bağışıklık baskılayıcı etkinlik azalır → organ reddi riski artar. Ayrıca her iki ilaç da böbrek toksisitesi yaratabileceğinden birlikte kullanımı dikkat gerektirir.
  
  

• ACE inhibitörleri ve potasyum takviyeleri (enalapril, lisinopril, potasyum tuzları)
  Kombine kullanım → hiperkalemi (yüksek kan potasyumu) riski → kalp ritim bozukluğu, kas güçsüzlüğü, uyuşma gelişebilir.
  
  

• Oral antidiyabetikler (glibenklamid, gliklazid vb.)
  Purbac, bu ilaçların kan şekerini düşürücü etkisini güçlendirebilir → hipoglisemi (aşırı kan şekeri düşüklüğü) riski. Kan şekeri izlenmelidir.
  
  

• Antiepileptikler (lamotrijin, karbamazepin)
  Purbac, bu ilaçların vücuttan atılmasını geciktirebilir → nörolojik yan etki olasılığı artar.
  
  

• Digoksin (kalp ilacı)
  Purbac, yaşlılarda digoksin düzeylerini artırabilir → kalp ritminde bozulma, bulantı, görme bozuklukları gibi toksik etkiler gelişebilir.
  
  

Diğer potansiyel etkileşimler:

• Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları)
  Purbac, hormonların emilimini bozarak etkilerini zayıflatabilir → gebelik riski artar → ek koruma önerilir.
  
  

• C vitamini ve metenamin (urotropin)
  Bu maddelerle birlikte kullanım, idrarda kristal oluşumu (kristalüri) riskini artırır → idrar yollarında tahriş ve yanma olabilir.
  
  

• NSAİİ (ör. indometazin)
  Purbac’ın kandaki düzeyini artırabilir → yan etkiler (özellikle böbrek toksisitesi) daha sık görülebilir.
  
  

Tedaviye başlamadan önce doktorunuza tüm kullandığınız ilaçları (reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler dahil) bildiriniz.

Purbac’ın gebelik ve emzirme dönemlerinde kullanılması önerilmez, çünkü etkin maddeleri fetüs gelişimini ve yenidoğanın sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Gebelikte kullanım

Purbac, özellikle gebeliğin ilk trimesterinde ve doğuma yakın dönemde kontrendikedir. İlacın, folik asit metabolizmasını bozarak nöral tüp defektleri gibi doğumsal anomalilere yol açabileceği düşünülmektedir.

Ayrıca, gebeliğin son dönemlerinde Purbac kullanımı, yenidoğanda nükleer ikter gelişme riskini artırabilir. Bu durum, bilirubinin beyinde birikmesi sonucu kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.

Gebelikte antibakteriyel tedavi gerekliyse, doktorunuz Purbac yerine daha güvenli alternatifleri tercih etmelidir.

Emzirme döneminde kullanım

Purbac’ın etkin maddeleri anne sütüne geçer ve bebekte şu durumlara yol açabilir:

• Sarılık (hiperbilirubinemi)

• Anemi (kansızlık)

• Alerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı vb.)

Bu nedenle, emziren annelere Purbac kullanımı önerilmez. Tedavi gerekli ise emzirme geçici olarak kesilmeli, bebek formül mama ile beslenmelidir.

Üreme (fertilite) üzerindeki etkiler

Purbac’ın hem erkek hem kadınlarda doğurganlık üzerine etkileri konusunda yeterli klinik veri mevcut değildir. Ancak folik asit metabolizmasını bozduğu bilindiğinden, teorik olarak spermatogenez ve ovulasyonu etkileyebileceği düşünülmektedir.

Purbac, özellikle tedavinin ilk günlerinde baş dönmesi, halsizlik ve dikkat azalması gibi yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler, motorlu taşıt kullanımı veya makineyle çalışma sırasında tepki süresini yavaşlatarak güvenlik riski oluşturabilir. 

Hastalar, bu tür semptomlar yaşadıklarında araç kullanmaktan ve dikkat gerektiren faaliyetlerden kaçınmalıdır. Şiddetli yorgunluk, koordinasyon bozukluğu veya bilinç bulanıklığı gelişmesi durumunda mutlaka doktora başvurulması gerekir.

Tıpkı diğer antibiyotikler gibi, Purbac da çeşitli vücut sistemlerini etkileyebilen istenmeyen yan etkilere yol açabilir.

Sindirim sistemi

• Bulantı, kusma, ishal – en sık görülen yan etkilerdendir. İlacı yemek sonrası almak ve bol su içmek bu belirtileri azaltabilir.

• Karın ağrısı, hazımsızlık – uzun süreli kullanımda görülebilir.

• İştahsızlık – daha az sıklıkla bildirilmiştir.

Alerjik reaksiyonlar

• Cilt döküntüsü, kaşıntı, ürtiker (kurdeşen) – en sık görülen alerjik belirtilerdendir.

• Fotosensitivite – güneş ışığına karşı cilt hassasiyetinde artış. Güneş yanığı ve tahrişe neden olabilir.

• Anjiyoödem, anafilaktik şok – nadir ama hayatı tehdit eden ciddi reaksiyonlardır. Acil müdahale gerektirir.

Kan sistemi

• Lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma) – bağışıklık sistemini zayıflatabilir, enfeksiyon riskini artırır.

• Trombositopeni (kan pulcuğu azlığı) – diş eti kanamaları, çürük benzeri morluklar, kanama eğilimi.

• Hemolitik anemi – özellikle G6PD eksikliği olan hastalarda görülebilir.

Sinir sistemi

• Baş ağrısı, baş dönmesi – tedavinin ilk günlerinde sık görülür ve genellikle geçicidir.

• Uyuklama (uyku hali), sinirlilik veya anksiyete – nadir de olsa hassas bireylerde görülebilir.

Böbrekler ve idrar yolları

• Kristalüri – idrarda kristal oluşumu; bu durum idrar yollarında tahrişe ve yanmaya neden olabilir.

• Hiperkalemi (yüksek kan potasyumu) – kalp ritmi bozuklukları, kas güçsüzlüğü, uyuşma gibi ciddi sorunlara neden olabilir.

Diğer yan etkiler

• Titreme, ateş – ilaca karşı gelişebilecek sistemik yanıtlar.

• Kas ve eklem ağrıları – nadir görülür, bazen grip benzeri semptomlarla karıştırılabilir.

Purbac’ın önerilen dozların üzerinde alınması, doz aşımı (zehirlenme) ile sonuçlanabilir. Belirtiler alınan miktara ve kişinin bireysel hassasiyetine göre değişir.

Doz aşımının başlıca belirtileri

• Bulantı, kusma, ishal – mide ve bağırsakların tahrişine bağlı olarak gelişir

• Baş dönmesi, halsizlik, bilinç bulanıklığı – elektrolit dengesizliği ve sinir sistemi üzerindeki toksik etkiler sonucu ortaya çıkabilir

• Kemik iliği baskılanması – yüksek dozlarda beyaz kan hücreleri, trombositler ve alyuvarlar azalabilir → anemi, enfeksiyona yatkınlık, kanama eğilimi gelişebilir

• Kristalüri ve böbrek hasarı – yüksek dozlar idrarda kristal oluşumuna yol açabilir → idrar yollarında tahriş, idrar yaparken ağrı, böbrek yetmezliği riski artar

Tedavi

• Mide yıkama – ilaç alımından kısa süre sonra uygulanırsa, ilacın emilimini azaltabilir

• Zorunlu diürez (sıvı yüklemesi ve idrar artırımı) – hastaya bol sıvı verilir; gerekirse diüretiklerle ilacın vücuttan atılması hızlandırılır

• Elektrolit dengesinin sağlanması – aşırı ishal veya kusmaya bağlı sıvı ve elektrolit kayıpları damar içi sıvı tedavisi ile telafi edilir

• Hemodiyaliz – böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulduğunda, ilaçların vücuttan uzaklaştırılması için diyaliz gerekebilir

Doz aşımı şüphesi varsa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Ciddi komplikasyonlar, ilaç alımından saatler sonra da gelişebilir.

Purbac, iki antibakteriyel maddenin birleşik bakterisidal etkisine sahip bir ilaçtır. Bakterilerin DNA sentezi için gerekli olan folik asit yolunu iki basamakta inhibe ederek bakterileri öldürür.

Bu farmakolojik etki şunlara dayanır:

• Sülfametoksazol, bakterilerin dihidrofolik asit üretimini engeller

• Trimetoprim, bu asidi tetrahidrofolik aside dönüştüren dihidrofolat redüktaz enzimini inhibe eder

Bu çift basamaklı inhibisyon sonucunda, bakteri hücreleri pürin ve nükleik asit üretemez → hücre bölünmesi durur → bakteri ölür

Purbac, hem Gram pozitif hem de Gram negatif bakterilere karşı etkilidir. Etkin olduğu mikroorganizmalar arasında:

• Streptococcus pneumoniae

• Escherichia coli

• Klebsiella spp.

• Haemophilus influenzae

• Staphylococcus aureus

• Proteus mirabilis

• Enterobacter spp.

• Shigella spp.

• Salmonella spp.

Bu nedenle Purbac, solunum yolları, idrar yolları, gastrointestinal sistem ve cilt enfeksiyonlarında yaygın olarak kullanılır.

Purbac’ın farmakokinetik özellikleri, hem etkinliğini hem de dozlama kolaylığını açıklar:

• Biyoyararlanım: Oral alımdan sonra yaklaşık %90 oranında emilir

• Maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşma süresi (Tmax): 1 ila 4 saat

• Plazma proteinlerine bağlanma oranı:

• Sülfametoksazol: yaklaşık %66

• Trimetoprim: yaklaşık %45

• Eliminasyon yarı ömrü: Ortalama 10 ila 12 saat → bu nedenle günde 2 kez doz yeterlidir

• Metabolizma: Kısmen karaciğerde gerçekleşir

• Atılım: Başlıca böbrekler yoluyla olur:

• Sülfametoksazol’ün %30–50’si

• Trimetoprim’in %50–60’ı değişmeden idrarla atılır

Bu atılım yolu sayesinde, Purbac idrar yolu enfeksiyonlarında özellikle etkilidir. Ancak böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekebilir.

Antibakteriyel ilaçlar – sülfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonu.

Bu grup, iki farklı basamakta folik asit sentezini inhibe ederek bakteriler üzerinde sinergistik etkiyle bakterisidal etki oluşturur.

Bu kombinasyon, çoğu durumda tek başına kullanılan antibiyotiklere göre daha geniş etki spektrumuna ve daha güçlü etkinliğe sahiptir.

Purbac formülasyonunda, etkin maddelere ek olarak ilacın kararlılığını, çözünürlüğünü ve uygulanabilirliğini artırmak amacıyla çeşitli yardımcı maddeler (eksipiyanlar) bulunur.

Yardımcı maddeler:

• Nişasta – tabletin şekillenmesini ve parçalanmasını sağlar

• Magnezyum stearat – kayganlaştırıcı; üretim sırasında bileşenlerin birbirine yapışmasını önler

• Sodyum nişasta glikolat – mide sıvısında tabletin kolay dağılmasını sağlar

• Propilen glikol – çözünürlüğü artırıcı, stabilizatör görevinde çözücü

• Nipastat – mikrobiyal kontaminasyonu önleyen koruyucu madde

Yardımcı madde kompozisyonu, tablet, süspansiyon veya enjeksiyon gibi farmasötik forma bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Yardımcı maddelere karşı alerjisi olan hastalar, ilacı kullanmadan önce içerik bilgisini kontrol etmelidir.

Purbac’ın raf ömrü genellikle üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Ancak bu süre, ürünün formuna bağlı olarak değişebilir.

İlacı kullanmadan önce ambalaj üzerindeki son kullanma tarihi kontrol edilmelidir.

Tarihi geçmiş ilaçlar kullanılmamalıdır; çünkü etkinlikleri azalmış olabilir veya toksik hale gelebilirler.

Purbac’ın etkisini koruyabilmesi için, her formu uygun koşullarda saklanmalıdır:

• Tabletler: 25°C’nin altında, kuru ve ışık almayan yerlerde muhafaza edilmelidir

• Oral süspansiyon: 2–8°C arasında buzdolabında saklanmalı, dondurulmamalıdır. Her kullanımdan önce şişe iyice çalkalanmalıdır

• Enjeksiyon çözeltisi: Oda sıcaklığında, ışık ve ısıdan uzakta tutulmalıdır

Tüm ilaçlar çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

Purbac farklı farmasötik formlarda satışa sunulur ve her biri ilaç güvenliği, uygun dozajlama ve kolay kullanım için özel ambalajlanmıştır.

• Tabletler: 10 adetlik blister ambalajlarda, karton kutu içinde sunulur. Kutu içeriği, tedavi süresine ve reçetelenen dozaja göre değişebilir. Tabletler film kaplıdır.
  
  

• Oral süspansiyon: 100 ml’lik şişelerde satılır. Şişe ile birlikte ölçü kaşığı veya doz şırıngası bulunabilir. Doğru dozaj için bu araçlar kullanılır.
  
  

• Enjeksiyon çözeltisi: 5 ml’lik ampullerde bulunur. Yalnızca hastane ortamında, damar içine uygulama için kullanılır.
  
  

İlacı kullanmadan önce ambalaj mutlaka kontrol edilmelidir.

Eğer blister zarar görmüş, süspansiyonun rengi değişmiş, ya da ampulde parçacıklar gözlemlenmişse, ilaç kullanılmamalı ve eczacıya/doktora danışılmalıdır.

Bazı hasta gruplarında (özellikle yaşlılar veya uzun süreli kullanımda) Purbac kullanılırken ek önlemler alınmalıdır.

• Yaşlı hastalar: Folik asit seviyeleri ilacın etkisiyle düşebilir. Bu durum anemi, yorgunluk, baş dönmesi gibi belirtilere neden olabilir. Uzun süreli tedavilerde folik asit takviyesi gerekebilir.
  
  

• Tarihi geçmiş ürünler kullanılmamalıdır. Etkin maddeler zamanla bozunabilir ve bu durum ilacın etkisiz veya zararlı hale gelmesine neden olabilir.
  
  

Atık ilaçların imhası

Purbac veya diğer antibiyotikler, çevresel nedenlerle lavaboya dökülmemeli veya çöpe atılmamalıdır. Bu durum çevreye antibiyotik bulaşmasına ve antibiyotik direnci gelişimine neden olabilir.

Kullanılmayan veya tarihi geçmiş ilaçlar, eczanelere veya yetkili tıbbi atık toplama noktalarına teslim edilerek güvenli şekilde imha edilmelidir.

• Purbac, Güney Afrika'da resmi olarak ruhsatlıdır ve eczanelerde satılmaktadır.

• Aspen Pharmacare (Güney Afrika)

• Purbac yalnızca doktor reçetesi ile temin edilebilen bir ilaçtır (reçeteli satılır).

Purbac kullanımı sırasında aşağıdaki kurallara dikkat edilmelidir:

• Sadece hekim önerisi ile kullanılmalıdır. Antibiyotikler belirli bir doz ve süreye göre kullanılmalıdır; doz ve süre doktor talimatı dışında değiştirilmemelidir.
  
  

• Tedavi erken kesilmemelidir. Belirtiler düzelse bile, bakterilerin tamamen yok edilmesi için ilaç kürünün tamamlanması gerekir. Aksi takdirde nüks veya direnç gelişebilir.
  
  

• Güneş ışığından korunulmalıdır. Purbac, cildi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirebilir. Güneşlenmekten kaçınılmalı, dışarı çıkarken koruyucu giysi ve güneş kremi kullanılmalıdır.
  
  

• Yan etkiler görüldüğünde doktor bilgilendirilmelidir. Deri döküntüsü, mide bulantısı, baş dönmesi, ateş, kas ağrısı gibi beklenmeyen semptomlar gelişirse, ilaç kesilmeli ve hekimle görüşülmelidir.
  
  

Kurallara uygun kullanıldığında Purbac, etkili ve güvenli bir antibakteriyel tedavi sağlar.

• J01EE01 — Sulfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonu (Anatomik-Terapötik-Kimyasal sınıflandırmaya göre antibakteriyel ajanlar grubu)

A00.9 Kolera, belirtilmemiş

A01.0 Tifo ateşi

A01.4 Paratifo ateşi, belirtilmemiş

A02 Diğer salmonella enfeksiyonları

A09 Muhtemelen bulaşıcı kökenli ishal ve gastroenterit (dizanteri, bakteriyel ishal)

A23.9 Bruselloz, belirtilmemiş

A39 Meningokok enfeksiyonu

A42 Aktinomikoz

A54 Gonokok enfeksiyonu

A55 Klamidyal lenfogranülom (zührevi)

A56 Diğer cinsel yolla bulaşan klamidya hastalıkları

A57 Şankroid

A74 Klamidyanın neden olduğu diğer hastalıklar

A75 Tifo

B49 Mikoz, belirtilmemiş

B58 Toksoplazmoz

B59 Pnömokistis

G00 Bakteriyel menenjit, başka yerde sınıflandırılmamış

G04 Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit

H60 Dış kulak iltihabı

H66 Süpüratif ve belirtilmemiş orta kulak iltihabı

H70 Mastoidit ve ilgili durumlar

J02.9 Akut farenjit, belirtilmemiş

J03.9 Akut tonsillit, belirtilmemiş (agranülositik angina)

J06 Birden fazla ve belirtilmemiş yerlerin akut üst solunum yolu enfeksiyonları

J11 Grip, virüs tanımlanmadı

J18 Zatürre, belirtilmemiş

J22 Akut alt solunum yolu enfeksiyonu, belirtilmemiş

J32 Kronik sinüzit

J40 Akut veya kronik olarak belirtilmemiş bronşit

J42 Kronik bronşit, belirtilmemiş

J47 Bronşektazi hastalığı [bronşektazi]

J85 Akciğer ve mediasten apsesi

J86 Piotoraks

K29.5 Kronik gastrit, belirtilmemiş

K52 Diğer enfeksiyöz olmayan gastroenterit ve kolit

K81 Kolesistit

K83.0 Kolanjit

L02 Cilt apsesi, çıban ve karbonkül

L03 Balgam

L08.0 Piyoderma

L08.9 Belirtilmemiş deri ve deri altı dokusunun lokal enfeksiyonu

M60.0 Enfeksiyöz miyozit

M65 Sinovit ve tenosinovit

M65.0 Tendon kılıfı apsesi

M71.0 Sinovyal bursa apsesi

M71.1 Diğer enfeksiyöz bursit

M86 Osteomiyelit

N12 Tübülointerstisyel nefrit, akut veya kronik olarak belirtilmemiş

N15 Böbreğin diğer tubulointerstisyel hastalıkları

N30 Sistit

N34 Üretrit ve üretra sendromu

N39.0 Bilinmeyen yerleşimli idrar yolu enfeksiyonu

N41.9 Prostat bezinin inflamatuar hastalığı, belirtilmemiş

N49 Erkek genital organlarının iltihaplı hastalıkları, başka yerde sınıflandırılmamış

N70 Salpenjit ve ooforit

N73.9 Kadın pelvik organlarının iltihaplı hastalıkları, belirtilmemiş

N74.3 Kadın pelvik organlarının gonokokal inflamatuar hastalıkları (A54.2+)

N74.4 Klamidyanın neden olduğu kadın pelvik organlarının inflamatuar hastalıkları (A56.1+)

R09.1 Plörezi

T79.3 Travma sonrası yara enfeksiyonu, başka yerde sınıflandırılmamış

Z100* SINIF XXII Cerrahi Uygulaması