Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Oral tedavi mümkün olmadığında ve ilacın gücü, dozaj formu ve uygulama yolu, durumun tedavisine makul bir şekilde hazırlık verdiğinde, A-Metapred (metilprednizolon sodyum süksinat) steril toz, intravenöz veya kas içi kullanım için endikedir. aşağıdaki koşullar:
- Endokrin Bozuklukları
- Birincil veya ikincil adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; sentetik analoglar, uygulanabilir olduğunda mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir)
- Akut adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; özellikle sentetik analoglar kullanıldığında mineralokortikoid takviyesi gerekli olabilir)
- Preoperatif olarak ve ciddi travma veya hastalık durumunda, adrenal yetmezliği bilinen hastalarda veya adrenokortikal rezerv şüpheli olduğunda
- Adrenokortikal yetmezlik varsa veya şüpheleniliyorsa geleneksel tedaviye yanıt vermeyin
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Kanserle ilişkili hiperkalsemi
- Hipsüpüratif tiroidit
- Romatizmal Bozukluklar
Kısa süreli uygulama için yardımcı tedavi olarak (hastayı akut atak veya alevlenme üzerine gelgit etmek için):- Travma sonrası osteoartrit
- Osteoartrit sinoviti
- Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilen vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir)
- Akut ve subakut bursit
- Epikondilit
- Akut spesifik olmayan tenosinovit
- Akut gut artriti
- Psoriatik artrit
- Ankilozan spondilit
- Kollajen Hastalıkları
Bir alevlenme sırasında veya seçilen vakalarda idame tedavisi olarak:- Sistemik lupus eritematozus
- Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
- Akut romatizmal kardit
- Dermatolojik Hastalıklar
- Pemphigus
- Şiddetli eritema çoklu formu (Stevens-Johnson sendromu)
- Eksfolyatif dermatit
- Bullous dermatit herpetiformis
- Şiddetli seboreik dermatit
- Şiddetli sedef hastalığı
- Mikoz fungoides
- Alerjik Devletler
Geleneksel tedavinin yeterli denemelerine uygulanamayan şiddetli veya etkisiz alerjik koşulların kontrolü:- Bronşiyal astım
- Kontakt dermatit
- Atopik dermatit
- Serum hastalığı
- Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit
- İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Ürtiker transfüzyon reaksiyonları
- Akut enfeksiyöz olmayan laringeal ödem (epinefrin ilk tercih edilen ilaçtır)
- Oftalmik Hastalıklar
Gözü içeren şiddetli akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler, örneğin:- Herpes zoster oftalmicus
- İrit, iridosiklit
- Koriyoretinit
- Yaygın posterior üveit ve koroidit
- Optik nörit
- Sempatik oftalmi
- Ön segment iltihabı
- Alerjik konjonktivit
- Alerjik kornea marjinal ülserleri
- Keratit
- Gastrointestinal Hastalıklar
Hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca gelgit etmek için:- Ülseratif kolit (sistemik tedavi)
- Bölgesel enterit (sistemik tedavi)
- Solunum Hastalıkları
- Semptomatik sarkoidoz
- Beriliyoz
- Uygun antituberküler kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında tam veya yaygın pulmoner tüberküloz
- Loeffler sendromu başka yollarla yönetilemez
- Aspirasyon pnömoniti
- Hematolojik Bozukluklar
- Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi
- Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece IV; IM uygulaması kontrendikedir)
- Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
- Eritroblastopeni (RBC anemisi)
- Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi
- Neoplastik Hastalıklar
Palyatif yönetimi için:- Yetişkinlerde lösemi ve lenfomalar
- Çocukluğun akut lösemisi
- Edematous Devletleri
- Nefrotik sendromda, üremi olmadan, idiyopatik tipte veya lupus eritematozus nedeniyle diürez veya proteinüri remisyonunu indüklemek
- Sinir Sistemi
- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
- Çeşitli
- Uygun antituberculous kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında subaraknoid blok veya yaklaşan blok ile tüberküloz menenjit
- Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz
Enjeksiyon / infüzyon için premisol tozu ve çözücünün, aşağıdaki gibi hızlı ve yoğun kortikosteroid etkisinin gerekli olduğu herhangi bir durumu tedavi ettiği endikedir:
1. Dermatolojik hastalık
Şiddetli eritema multiforme (Stevens Johnson sendromu)
2. Alerjik durumlar
Bronşiyal astım
Şiddetli mevsimsel ve çok yıllık alerjik rinit
Anjiyonörotik ödem
Anafilaksi
3. Gastro bağırsak hastalıkları
Ülseratif kolit
Crohn hastalığı
4. Solunum hastalıkları
Mide içeriğinin aspirasyonu
Fulminating veya yayılmış tüberküloz (uygun antituberkul kemoterapi ile)
5. Nörolojik bozukluklar
Serebral tümöre sekonder serebral ödem
Tekrarlayan / bırakan bir arka plan üzerine bindirilmiş multipl sklerozun akut alevlenmeleri.
6. Çeşitli
T.B. menenjit (uygun antituberculous kemoterapi ile)
Transplantasyon
Premisol (metilprednizolon) Tabletler aşağıdaki koşullarda endikedir:
1. Endokrin Bozuklukları
Birincil veya ikincil adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon ilk tercihtir; sentetik analoglar, uygulanabilir olduğunda mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir).
Konjenital adrenal hiperplazi
Hipsüpüratif tiroidit
Kanserle ilişkili hiperkalsemi
2. Romatizmal Bozukluklar
Kısa süreli uygulama için yardımcı tedavi olarak (hastayı akut atak veya alevlenme üzerine gelgit etmek için):
Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilen vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir)
Ankilozan spondilit
Akut ve subakut bursit
Osteoartrit sinoviti
Akut spesifik olmayan tenosinovit
Travma sonrası osteoartrit
Psoriatik artrit
Epikondilit
Akut gut artriti
3. Kollajen Hastalıkları
Bir alevlenme sırasında veya seçilen vakalarda idame tedavisi olarak:
Sistemik lupus eritematozus
Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
Akut romatizmal kardit
4. Dermatolojik Hastalıklar
Bullous dermatit herpetiformis
Şiddetli eritema multiforme
(Stevens-Johnson sendromu)
Şiddetli seboreik dermatit
Eksfolyatif dermatit
Mikoz fungoides
Pemphigus
Şiddetli sedef hastalığı
5. Alerjik Devletler
Geleneksel tedavinin yeterli denemelerine uygulanamayan şiddetli veya etkisiz alerjik koşulların kontrolü:
Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit
İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonları
Serum hastalığı
Kontakt dermatit
Bronşiyal astım
Atopik dermatit
6. Oftalmik Hastalıklar
Göz ve adneksasını içeren şiddetli akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler: Alerjik kornea marjinal ülserleri
Herpes zoster oftalmicus
Ön segment iltihabı
Yaygın posterior üveit ve koroidit
Sempatik oftalmi
Keratit
Optik nörit
Alerjik konjonktivit
Koriyoretinit
İrit ve iridosiklit
7. Solunum Hastalıkları
Semptomatik sarkoidoz
Beriliyoz
Loeffler sendromu başka yollarla yönetilemez
Uygun antituberküler kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında tam veya yaygın pulmoner tüberküloz
Aspirasyon pnömoniti
8. Hematolojik Bozukluklar
Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura
Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi
Eritroblastopeni (RBC anemisi)
Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi
9. Neoplastik Hastalıklar
Palyatif yönetimi için:
Yetişkinlerde lösemi ve lenfomalar
Çocukluğun akut lösemisi
10. Edematous Devletleri
Nefrotik sendromda, üremi olmadan, idiyopatik tipte veya lupus eritematozus nedeniyle proteinüri diürezini veya remisyonunu indüklemek.
11. Gastrointestinal Hastalıklar
Hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca gelgit etmek için:
Ülseratif kolit
Bölgesel enterit
12. Sinir Sistemi
Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
13. Çeşitli
Uygun antituberculous kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında subaraknoid blok veya yaklaşan blok ile tüberküloz menenjit.
Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz.
Oral tedavi mümkün olmadığında ve ilacın gücü, dozaj formu ve uygulama yolu, durumun tedavisine makul bir şekilde hazırlık verdiğinde, Premisol (metilprednizolon sodyum süksinat) steril toz, aşağıdaki koşullarda intravenöz veya kas içi kullanım için endikedir. :
- Endokrin Bozuklukları
- Birincil veya ikincil adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; sentetik analoglar, uygulanabilir olduğunda mineralokortikoidlerle birlikte kullanılabilir; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir)
- Akut adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; özellikle sentetik analoglar kullanıldığında mineralokortikoid takviyesi gerekli olabilir)
- Preoperatif olarak ve ciddi travma veya hastalık durumunda, adrenal yetmezliği bilinen hastalarda veya adrenokortikal rezerv şüpheli olduğunda
- Adrenokortikal yetmezlik varsa veya şüpheleniliyorsa geleneksel tedaviye yanıt vermeyin
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Kanserle ilişkili hiperkalsemi
- Hipsüpüratif tiroidit
- Romatizmal Bozukluklar
Kısa süreli uygulama için yardımcı tedavi olarak (hastayı akut atak veya alevlenme üzerine gelgit etmek için):- Travma sonrası osteoartrit
- Osteoartrit sinoviti
- Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (seçilen vakalar düşük doz idame tedavisi gerektirebilir)
- Akut ve subakut bursit
- Epikondilit
- Akut spesifik olmayan tenosinovit
- Akut gut artriti
- Psoriatik artrit
- Ankilozan spondilit
- Kollajen Hastalıkları
Bir alevlenme sırasında veya seçilen vakalarda idame tedavisi olarak:- Sistemik lupus eritematozus
- Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
- Akut romatizmal kardit
- Dermatolojik Hastalıklar
- Pemphigus
- Şiddetli eritema çoklu formu (Stevens-Johnson sendromu)
- Eksfolyatif dermatit
- Bullous dermatit herpetiformis
- Şiddetli seboreik dermatit
- Şiddetli sedef hastalığı
- Mikoz fungoides
- Alerjik Devletler
Geleneksel tedavinin yeterli denemelerine uygulanamayan şiddetli veya etkisiz alerjik koşulların kontrolü:- Bronşiyal astım
- Kontakt dermatit
- Atopik dermatit
- Serum hastalığı
- Mevsimsel veya çok yıllık alerjik rinit
- İlaç aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Ürtiker transfüzyon reaksiyonları
- Akut enfeksiyöz olmayan laringeal ödem (epinefrin ilk tercih edilen ilaçtır)
- Oftalmik Hastalıklar
Gözü içeren şiddetli akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler, örneğin:- Herpes zoster oftalmicus
- İrit, iridosiklit
- Koriyoretinit
- Yaygın posterior üveit ve koroidit
- Optik nörit
- Sempatik oftalmi
- Ön segment iltihabı
- Alerjik konjonktivit
- Alerjik kornea marjinal ülserleri
- Keratit
- Gastrointestinal Hastalıklar
Hastayı hastalığın kritik bir dönemi boyunca gelgit etmek için:- Ülseratif kolit (sistemik tedavi)
- Bölgesel enterit (sistemik tedavi)
- Solunum Hastalıkları
- Semptomatik sarkoidoz
- Beriliyoz
- Uygun antituberküler kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında tam veya yaygın pulmoner tüberküloz
- Loeffler sendromu başka yollarla yönetilemez
- Aspirasyon pnömoniti
- Hematolojik Bozukluklar
- Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi
- Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece IV; IM uygulaması kontrendikedir)
- Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
- Eritroblastopeni (RBC anemisi)
- Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi
- Neoplastik Hastalıklar
Palyatif yönetimi için:- Yetişkinlerde lösemi ve lenfomalar
- Çocukluğun akut lösemisi
- Edematous Devletleri
- Nefrotik sendromda, üremi olmadan, idiyopatik tipte veya lupus eritematozus nedeniyle diürez veya proteinüri remisyonunu indüklemek
- Sinir Sistemi
- Multipl sklerozun akut alevlenmeleri
- Çeşitli
- Uygun antituberculous kemoterapi ile eşzamanlı olarak kullanıldığında subaraknoid blok veya yaklaşan blok ile tüberküloz menenjit
- Nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz
Sıvı ve Elektrolit Bozuklukları
Sodyum tutma
Hassas hastalarda konjestif kalp yetmezliği
Hipertansiyon
Sıvı tutulması
Potasyum kaybı
Hipokalemik alkaloz
Kas-iskelet sistemi
Kas zayıflığı
Kas kütlesi kaybı
Steroid miyopati
Osteoporoz
Tendon rüptürü, özellikle Aşil tendonu
Vertebral kompresyon kırıkları
Femoral ve humerus kafalarının aseptik nekrozu
Uzun kemiklerin patolojik kırığı
Gastrointestinal
Olası perforasyon ve kanama ile peptik ülser
Pankreatit
Karın distansiyonu
Ülseratif özofajit
Kortikosteroid tedavisini takiben alanin transaminaz (ALT, SGPT), aspartat transaminaz (AST, SGOT) ve alkalin fosfatazda artış gözlenmiştir. Bu değişiklikler genellikle küçüktür, herhangi bir klinik sendromla ilişkili değildir ve kesildikten sonra geri dönüşümlüdür.
Dermatolojik
Yaralı iyileşmesiPeteşiler ve ekimozlar
Cilt testlerine verilen reaksiyonları baskılayabilir
İnce kırılgan cilt
Yüz eritemi
Artan terleme
Nörolojik
Genellikle tedaviden sonra papilödem (psödo-tümör serebri) ile kafa içi basınç artışı
Konvülsiyonlar
Vertigo
Baş ağrısı
Endokrin
Cushingoid durumunun gelişimi
Çocuklarda büyümenin bastırılması
Travma, cerrahi veya hastalıkta olduğu gibi, özellikle stres zamanlarında ikincil adrenokortikal ve hipofiz tepkisizliği
Adet düzensizlikleri
Azalan karbonhidrat toleransı
Gizli diabetes mellitus belirtileri
Diyabet hastalarında insülin veya oral hipoglisemik ajanların artan gereksinimleri
Oftalmik
Posterior subkapsüler katarakt
Göz içi basıncında artış
Glokom
Exophthalmos
Metabolik
Protein katabolizması nedeniyle negatif azot dengesi
Oral ve parenteral tedaviyi takiben aşağıdaki ek reaksiyonlar bildirilmiştir: Ürtiker ve diğer alerjik, anafilaktik veya aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Farmakoterapötik grup: Glukokortikoidler, ATC kodu: H02AB04
Premisol, hidrokortizon aktivitesinin en az beş katı anti-enflamatuar aktiviteye sahip bir kortikosteroiddir. Glukokortikoid ve mineralokortikoid etkisinin daha iyi ayrılması, sodyum ve su tutma insidansının azalmasına neden olur.
Premisol farmakokinetiği, uygulama yolundan bağımsız olarak doğrusaldır.
Dağıtım
Premisol dokulara yaygın olarak dağılır, kan-beyin bariyerini geçer ve anne sütünde salgılanır.
Premisol'ün insanlarda plazma proteinlerine bağlanması yaklaşık% 77'dir.
Metabolizma
Premisol plazma proteinlerine, özellikle globulin ve daha az albümine yoğun bir şekilde bağlanır. Sadece bağlı olmayan kortikosteroidin farmakolojik etkileri vardır veya metabolize edilir. Metabolizma karaciğerde ve daha az ölçüde böbrekte görülür. İnsanlarda Premisol karaciğerde aktif olmayan metabolitlere metabolize edilir; başlıcaları 20Î ± -hydroxyPremisol ve 20β-hydroxyPremisol'dür.
Karaciğerdeki metabolizma öncelikle CYP3A2 yoluyla ortaya çıkar.
Eliminasyon
Metabolitler idrarla atılır.
Toplam Premisol için ortalama eliminasyon yarılanma ömrü 1.8 ila 5.2 saat arasındadır. Görünen dağılım hacmi yaklaşık 1.4 mL / kg ve toplam klerensi yaklaşık 5 ila 6 mL / dak / kg'dır. Ortalama eliminasyon yarılanma ömrü normal sağlıklı yetişkinlerde 2.4 ila 3.5 saat arasında değişir ve uygulama yolundan bağımsız gibi görünmektedir.
Sağlıklı yetişkin gönüllülere intravenöz veya kas içi Premisol enjeksiyonunu takiben toplam vücut klerensi yaklaşık 15-16l / saat'tir. Tek bir 40 mg i.m'den sonra 2 saat içinde 33.67 mcg / 100 ml'lik pik Premisol plazma seviyelerine ulaşıldı. 22 yetişkin erkek gönüllüye enjeksiyon. Premizol, birçok CYP3A4 substratı gibi, ATP bağlayıcı kaset (ABC) taşıma proteini p-glikoprotein için doku dağılımını ve diğer ilaçlarla etkileşimleri etkileyen bir substrat olabilir.
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur. Premizol hemodiyaliz edilebilir.
Geleneksel güvenlik farmakolojisi ve tekrarlanan doz toksisitesi çalışmalarına dayanarak, beklenmedik bir tehlike tespit edilmemiştir. Tekrarlanan doz çalışmalarında görülen toksisiteler, ekzojen adrenokortikal steroidlere sürekli maruz kalma ile ortaya çıkması beklenen toksisitelerdi.
Bakteri ve memeli hücrelerinde yapılan sınırlı çalışmalarda genetik ve kromozom mutasyonları için bir potansiyel olduğuna dair bir kanıt yoktu. İlaç sadece kısa süreli tedavi için belirtildiği için kanserojen potansiyeli değerlendirmek için hayvanlarda uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır.
Kortikosteroidlerin, insan dozuna eşdeğer dozlarda verildiğinde birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Hayvan üreme çalışmalarında, Premisol gibi glukokortikoidlerin malformasyonları (yarık damak, iskelet malformasyonları) ve uterus içi büyüme geriliği indüklediği gösterilmiştir.
However, we will provide data for each active ingredient
