Pivalone %1'in (Tiksokortol pivalat sulu nazal sprey) terapötik kapsamı, rinofarenksin iltihabi ve alerjik belirtilerinin yönetimi ile bağlantılıdır. Buna, alerjik rinit, mevsimsel rinit ve akut veya kronik tıkayıcı (konjestif) rinit ve vazomotor rinit gibi yaygın durumlar dâhildir. İlaç, bu bağlamlardaki tedavi alanına uygun bir kullanım potansiyeline sahiptir.

Pivalone %1, genellikle burun tıkanıklığı, konjesyon, sık hapşırma, sulu burun akıntısı (rinore) ve fark edilebilir burun kaşıntısı gibi fiziksel rahatsızlıkla ilişkili semptomları yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu uygulama, belirtilerin akut veya tekrarlayıcı olduğu zorlu semptomatik dönemlerde rahatlamayı kolaylaştırmak için önemlidir.

“Kullanımı, semptomların daha belirgin hale geldiği fazlarda genel semptom yükünü hafifletmeye destek olan rahatlama sağlar.”

---

Semptom Odağı: Konfora Destek Olmak

Pivalone %1’in uygulanması, artan rahatsızlığın yaşandığı durumlarda önem taşır. Bu gibi bağlamlarda, tıkanıklıkla ilişkili fizyolojik zorlanmayı hafifletmeye yardımcı olabilir ve semptomların günlük konforu engellediği dönemlerde fonksiyonel stabiliteyi sürdürmeye katkıda bulunabilir.

Pivalone %1'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Pivalone %1 (Tixocortol Pivalate burun süspansiyonu) için uygunluk kriterleri, mutlak kontrendikasyonları ve kullanım koşullarını belirleyen resmi ruhsatlandırma belgeleriyle tanımlanmıştır.

Kullanımına İzin Verilen Popülasyonlar:

Yetişkinler ve çocuklar/ergenler, belirtilen burun rahatsızlıkları için genellikle kullanıma uygundur. Ruhsatlandırma etiketinde reçete için minimum bir yaş tanımlanmamıştır, ancak çocuklarda kullanım, sistemik risk uyarıları nedeniyle özel ve dikkatli bir takip gerektirir.

Kullanımı Kontrendike Olan Popülasyonlar (Kullanılmaması Gereken Durumlar):

• Tixocortol Pivalate'e veya içerdiği herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar.
• Aktif burun kanaması (epistaksis) olan hastalar.
• Burun mukozasında yerelleşmiş viral veya fungal enfeksiyonu olan hastalar.
• Yakın zamanda burun ameliyatı veya travması geçirmiş hastalar (tam iyileşme sağlanana kadar kullanılması yasaktır).

---

Özel Popülasyonlar İçin Uygunluk Durumu:

Popülasyon	Uygunluk Durumu	Ruhsatlandırma Temeli
Hamilelik/Emzirme	Kullanım mümkündür, ancak zorunlu bir fayda-risk değerlendirmesi gerektirir.	Şartlı Kullanım
Çocuklar/Ergenler	Kullanıma izin verilmiştir, ancak uzun süreli kullanım, büyüme geriliği gibi potansiyel sistemik etkilerle ilgili uyarılar nedeniyle kısıtlanmıştır.	Uygunlukla İlgili Kısıtlama

Resmi belgeler, çoğu hasta için uygunluğu teyit ederken, spesifik lokal enfeksiyonların veya doku hasarının varlığına dayalı kullanımı kesinlikle hariç tutmaktadır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Tixocortol pivalate (Pivalone %1) için resmi ruhsatlandırma profili, ilacın lokal uygulanımı ve hızlı metabolizması nedeniyle, belgelenmiş sistemik etkileşim sayısının sınırlı olduğu belirtilmiştir. Kortikosteroid sınıfıyla tutarlı olan temel etkileşim endişeleri, sistemik maruziyetin artması ve aditif steroid etkileri potansiyelini içerir.

---

Etkileşim Kategorileri

Etkileşim Kategorisi	Resmi Beyan
Belgelenmiş etkileşimleri olan tıbbi ürünler	Güçlü Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) inhibitörleri ve kortikosteroid içeren diğer tıbbi ürünler.
Özel etkileşen ilaçlar (örnekler)	Ritonavir ve Ketokonazol gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri, farmakokinetik etkileşime neden olabilecek ajanlara örnek olarak gösterilmiştir.
Etkileşimlerin mekanik temeli	Farmakokinetik etkileşim (CYP3A4 metabolizmasının engellenmesi) ve Farmakodinamik etkileşim (sistemik kortikosteroid etkilerinin toplanması).

---

Etkileşim Kısıtlamaları

Etkileşim Kısıtlamaları	Resmi Ruhsatlandırma Tespiti
Resmi Kontrendikasyonlar	İlaç-ilaç etkileşimlerine dayanan açıkça listelenmiş resmi kontrendikasyon bulunmamaktadır.
Zamanlama Kuralları/Ayırma	Diğer tıbbi ürünlere göre zorunlu bir zamanlama veya ayırma gerekliliği açıkça belgelenmemiştir.

---

Resmi Etkileşim Açıklamaları:

• Güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanılması, Tixocortol pivalate'in plazma konsantrasyonunda artışa yol açan bir farmakokinetik etkileşimle sonuçlanabilir.
• Kortikosteroid içeren diğer ürünlerle birlikte kullanılması, sistemik kortikosteroid etkilerinin genel riskini artıran, farmakodinamik bir aditif etkiye neden olabilir.

Ruhsatlandırma belgeleri, ürünün etkileşim yapısını, resmi kontrendikasyonlar oluşturmaksızın, metabolik klirensin engellenmesi ve kümülatif steroid maruziyeti riskine odaklanmaktadır.

Pivalone'un aktif metaboliti olan meksilinam, duyarlı bakterilerin temel yapısal bileşenlerini hedef alan ve bakteriyel hücre ölümüne yol açan bir beta-laktam antibiyotiğidir. Etkisi, bakteriyel büyümeyle ilgili, enzim aracılı sinyalizasyonu içeren alanlar içinde gerçekleşir.

---

Spesifik Penisilin Bağlayıcı Proteinleri Hedefleme (PBP2)

Bu mekanizma, ilacın Penisilin Bağlayıcı Protein 2 (PBP2) ile yüksek düzeyde seçici etkileşimini içerir. PBP2, peptidoglikan tabakasının yan duvarını sentezlemekten sorumlu bakteriyel bir enzimdir. Meksilinam, PBP2'nin transpeptidaz aktivitesini spesifik olarak inhibe eden mekanizmaları devreye sokarak, bakteriyel hücre içindeki sonraki moleküler olayları etkileyen erken moleküler adımları değiştirir. Bu durum, hücre duvarı destabilizasyonuna ve küresel hücre morfolojilerinin oluşumuyla sonuçlanır.

---

Bakteriyel Hücre Duvarı Sentezinin Engellenmesi

Bu mekanik alan, biyokimyasal çekirdek basamağı özetler: Meksilinam'ın PBP2'ye bağlanması, tam ve sert bir hücre duvarı oluşturmak için gerekli olan son peptidoglikan çapraz bağlanmasını önleyen bir sinyal dizisi başlatır. Bu yolak etkisi, hedeflenen bakteriyel yolakların işlevini değiştirir, bakteriyel yapısal gelişimin ilerlemesini kısıtlar ve ozmotik basınç aracılığıyla bakteriyel hücrenin lizizi (çözünmesi) ile sonuçlanır.

Kullanım Talimatı: Pivalone %1 Nasıl Kullanılır

Pivalone %1'in uygulanması; uygulama yolu, dozu, sıklığı ve zorunlu hazırlık aşamalarını tanımlayan ruhsatlandırıcı kaynaklarda belgelenmiş spesifik talimatlarla yapılandırılmıştır. Bu kurallar, Tixocortol pivalate sulu süspansiyonunun doğru şekilde uygulanmasını güvence altına alır.

---

Uygulama Kapsamı

Özellik	Kural
Uygulama Yolu	Burun içi (İntranazal)
Dozaj Şeması	Uygulama başına her bir burun deliği için 1 ila 2 püskürtme (sprey).
Hazırlık Gereklilikleri	Kullanmadan önce kuvvetlice çalkalanmalıdır; ilk kullanımdan önce pompa, 4 ila 5 kez basılarak ilk dolum yapılmalıdır.
Yaş Grubu Kuralları	Standart rejim, tanımlanan genel şemadır; belirli fizyolojik koşullar için açık bir doz ayarlaması yoktur.
Özel Koşullar	Stabilite kısıtlamaları nedeniyle ürün, ilk açıldıktan sonra 60 gün içinde atılmalıdır.

---

Talimat Sınıflandırmaları

Sınıflandırma	Örüntü
Uygulama Yöntemi	Topikal (Burun İçi)
Sıklık	Günde birden fazla kez (Günde 2 ila 4 kez)
Kullanım Kısıtlamaları	Kısa süreli kullanıma yöneliktir, akut atakların yönetilmesini hedefler; uzun süreli kullanım, ruhsatlandırıcı uyarılarla ilişkilidir.

---

Ortaya Çıkan Prosedürel Yapı

Resmi adım sırası:

• Burun süspansiyonu, her uygulamadan önce kuvvetlice çalkalanmalıdır.
• İlk kullanımdan önce sprey pompasına 4 ila 5 kez basılarak ilk dolum yapılmalıdır.
• Uygulama öncesinde dikkatlice sümkürerek burun temizlenmelidir.
• Doz, burun deliğine dikey olarak yerleştirilen uç ile uygulanır ve 1 ila 2 püskürtme uygulamak için uç tamamen bastırılmalıdır.
• Uygulama diğer burun deliğinde tekrarlanmalı ve tüm işlem günde 2 ila 4 kez tekrarlanmalıdır.

Bu resmi talimatlar, süspansiyonun doğru dozda uygulanmasını sağlamak için zorunlu olan çalkalama ve ilk dolum ile başlayan kesin bir kullanım protokolü oluşturur. Bunu, her burun deliği için 1 ila 2 püskürtme içeren ve günde 2 ila 4 uygulama gerektiren bir rejim altında vazgeçilmez bir burun içi uygulama izler. Protokol, yapısal olarak kısa süreli kullanımla sınırlıdır ve ürünün açıldıktan sonraki raf ömrü için son bir 60 günlük kısıtlama içerir.

Klinik Kanıtlar / Çalışmalara Genel Bakış

Erken Aşama Araştırmaları ve Etki Mekanizması

Yapılan araştırmalar, Tixocortol pivalate'in burun mukozasını etkileyenler gibi yerel enflamatuar durumlardaki rolünü incelemiş ve bu durumlarla ilişkili semptom düzeylerindeki değişiklikler üzerindeki etkisini araştırmıştır. Çalışmalar, rolünün, münhasıran yerel etkiye sahip bir kortikosteroid olarak sınıflandırılmasıyla uyumlu şekilde, enflamatuar medyatörleri inhibe etmeyi içerdiği hipotezini test etme amacıyla tasarlanmıştır.

---

Klinik Çalışmalar ve Gözlemlenen Sonuçlar

Faz 1 ve 2 Çalışmaları

İnsanlar üzerinde yapılan ilk araştırmalar, tolerabilite verilerinin toplanmasına ve uygulama bölgesindeki enflamasyon belirteçlerindeki ilk değişiklikleri gözlemlemeye odaklanmıştır. Çalışmalar, ilacın kısa ve orta vadede semptomlarda değişikliklerle ilişkili olup olmadığını araştırmıştır. Bu aşamadaki bulgular, bazı gruplarda semptomlarda gözlemlenen değişiklikler olduğunu, bazılarında ise plasebo veya karşılaştırmalı ajanlardan minimal farklılık olduğunu göstermiştir.

Faz 3 ve Pazarlama Sonrası Çalışmalar

Büyük ölçekli Faz 3 çalışmaları, hedef hasta popülasyonunda uzun süreli kullanım boyunca klinik sonuçların ve risklerin daha fazla analiz edilmesine odaklanmıştır. Araştırma, tüm popülasyonlar için tam güvenlik profili hakkında henüz sonuca ulaşmamıştır ve belirli gruplar (örneğin, yakın zamanda burun travması veya aktif viral enfeksiyonu olanlar) bazı çalışmalardan hariç tutulmuştur. Bu çalışmalarda, araştırmacılar ilacın tıkanıklık ve akıntı şiddeti gibi hasta tarafından bildirilen sonuçlarda ölçülebilir değişikliklerle ilişkili olup olmadığını değerlendirmişlerdir.

---

Güvenlik ve Tolerabilite

Araştırmacılar, klinik çalışmalar boyunca en sık bildirilen advers etkilerin, uygulama yerinde geçici tahriş veya kuruluk gibi yerelleşmiş reaksiyonlar olduğunu kaydetmişlerdir. Toplanan veriler, çalışma dönemlerinde gözlemlenen advers etkilerin sıklığı ve türü hakkında bilgi sağlayarak genel tolerabilite profilini karakterize etmeye yardımcı olmaktadır.

Pivalone %1 Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Pivalone %1 çocuklar tarafından kullanılabilir mi?

C: Resmi ruhsatlandırma belgeleri, Pivalone %1'in hem çocuklar hem de ergenler için kullanımına izin verildiğini belirtmektedir. Ancak bu belgeler, büyüme geriliği gibi potansiyel sistemik etkiler hakkında uyarılar da içermekte olup, bu popülasyonda ilacın uzun süreli kullanımına kısıtlamalar getirmektedir. Bu kısıtlama, bir sağlık uzmanı tarafından kullanım uygunluğunun değerlendirilmesini gerektirir.

S: Pivalone %1 hamilelik sırasında kullanıma uygun mudur?

C: Resmi ürün bilgisine göre, Pivalone %1'in hamilelik sırasında kullanımı mümkün olarak tanımlanmıştır. Ruhsatlandırma kılavuzu, ilacın reçete edilmesinden veya kullanılmasından önce zorunlu bir fayda-risk değerlendirmesi yapılmasını şart koşar.

S: Pivalone %1 emzirme sırasında kullanıma uygun mudur?

C: Hamilelik sırasındaki kullanıma benzer şekilde, resmi belgeler emzirme sırasında kullanımın mümkün olduğunu belirtmektedir. Emzirme sırasında kullanımın mümkün olduğunu belirten resmi belgeler, ilacın uygunluğunu belirlemek için bir sağlık uzmanı tarafından fayda-risk değerlendirmesi yapılmasını şart koşar.

S: Pivalone %1, uzun süre kullanıldığında çocuğun büyüme hızını etkileyebilir mi?

C: Evet, resmi ruhsatlandırma uyarıları, potansiyel sistemik etkilerle ilgili endişeler nedeniyle Pivalone %1'in çocuklar ve ergenlerde uzun süreli kullanımını kısıtlamaktadır. Bu etkiler, genel steroid ilaç sınıfıyla tutarlı olarak, büyüme geriliği olasılığını içerir.

S: Pivalone %1'in tam etkisine ulaşması tipik olarak ne kadar sürer?

C: Resmi araştırma verileri, Pivalone %1'in tam etkisine ulaşması için kesin bir zaman çizelgesi belirtmemektedir. Ancak çalışmalar, lokalize enflamatuar atakların kısa süreli, akut yönetimi için ilacın amaçlanan kullanımına uygun olarak, kısa ve orta vadede semptomlardaki değişiklikleri gözlemlemeye odaklanmıştır.

S: Pivalone %1, semptomların uzun süreli yönetimi için kullanılabilir mi?

C: Potansiyel sistemik etkilere ilişkin ruhsatlandırma uyarıları, kullanım süresine katı bir sınır koyar. Resmi talimatlar, Pivalone %1'in yalnızca akut enflamatuar atakların kısa süreli yönetimi için tasarlandığını ve uzun süreli semptom yönetimi için kullanılmaması gerektiğini belirtir.

S: Pivalone %1 vücudun böbreküstü bezi (adrenal) işlevini etkiler mi?

C: Pivalone %1, sistemik olmayan (yerel etki gösteren) bir steroid olarak nitelendirilir. Amaçlandığı şekilde kullanıldığında, HPA-ekseni baskılanması (böbreküstü bezi işlevi) gibi sistemik glukokortikoid etkiler beklenmez. İlacın sistemik olmayan steroid olarak nitelendirilmesi, sistemik varlığını sınırlamayı amaçlayan hızlı metabolizmasını yansıtmaktadır.

S: Pivalone %1, yaygın NSAİİ'ler (Non-Steroidal Anti-Enflamatuar İlaçlar) ile etkileşime girebilir mi?

C: Resmi ruhsatlandırma belgeleri, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve kortikosteroid içeren diğer ürünlerle etkileşimler konusunda açıkça uyarmaktadır. Ancak, yaygın olarak reçetesiz satılan NSAİİ'ler gibi ilaçları, belgelenmiş etkileşim kategorisi olarak özel olarak listelememekte veya hariç tutmamaktadır.

S: Bir kişi Pivalone %1'in ilk etkilerini ne kadar çabuk hissetmeyi bekleyebilir?

C: Ruhsatlandırma araştırması, ilk etki başlangıcı için belirli bir zaman çerçevesi sunmamıştır. Çalışmalar, ilacın lokalize anti-enflamatuar mekanizmasıyla tutarlı olarak, lokal enflamasyon belirteçlerindeki ve hasta tarafından bildirilen sonuçlardaki ilk değişiklikleri gözlemlemeye odaklanmıştır.

S: Pivalone %1, belirtildiği şekilde kullanıldığında sistemik olarak emilir mi?

C: Etkin bileşik Tixocortol pivalate, sistemik maruziyeti en aza indirecek şekilde kasıtlı olarak tasarlanmıştır. Belirli bir düzeyde emilim bir ön koşul olsa da, kan dolaşımına girdikten sonra kapsamlı ve hızlı bir metabolizmaya uğrar. Bu tasarım, ilacı düşük sistemik toksisiteye sahip olarak nitelendirir.

S: Pivalone %1 ile ilişkili nadir fakat ciddi yan etkiler var mıdır?

C: Evet, resmi ürün bilgileri anjiyoödemi belgelenmiş ciddi bir advers etki olarak listelemektedir. Anjiyoödem, sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonunun potansiyel ciddi bir belirtisidir.

S: Pivalone %1 kullanırken yanma veya batma hissi yaygın mıdır?

C: Resmi verilere göre, lokal tahriş solunum sisteminde en sık bildirilen advers etkilerden biridir. Bu reaksiyon kategorisi, uygulama yerinde hasta tarafından bildirilen yanma veya batma hislerini kapsayabilir.

S: Pivalone %1, Lidokain veya başka bir ağrı kesici içerir mi?

C: Pivalone %1'in resmi bileşimi, tek aktif bileşen olarak yalnızca Tixocortol pivalate’i listeler. Formülasyon, Lidokain veya başka herhangi bir analjezik (ağrı kesici) aktif ajan içermez.

S: Pivalone %1, diyabet ilaçları ile etkileşime girer mi?

C: Resmi ruhsatlandırma belgeleri, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve diğer kortikosteroid ürünlerle ilgili etkileşim uyarıları sağlar. Temel ruhsatlandırma özetinde, spesifik diyabet ilaçları ile etkileşimlere dair açık bir liste bulunmamaktadır.

S: Pivalone %1 kullanmak, pamukçuk gibi fungal enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir mi?

C: İlaç, burunda mevcut lokalize fungal enfeksiyonu olan hastalarda kontrendikedir (kullanılması yasaktır). Ancak, resmi dokümantasyon, ürün amaçlandığı şekilde kullanıldığında yeni fungal enfeksiyonlara neden olma riskini açıkça nitelendirmemektedir.

S: Pivalone %1 antibiyotik mi yoksa vazokonstriktör müdür?

C: Pivalone %1, anti-enflamatuar özelliklerinden dolayı resmi olarak topikal bir kortikosteroid olarak sınıflandırılmıştır. Resmi belgeler ilacı ne antibiyotik (anti-bakteriyel) ne de vazokonstriktör (kan damarlarını daraltan bir ilaç) olarak sınıflandırmaktadır.

S: Pivalone %1'in yaşlı yetişkinlerde kullanımına ilişkin bildirilmiş çalışmalar var mı?

C: Resmi belgeler, standart doz rejiminin, yaşlı yetişkinlerin genel uygunluğa dahil olduğunu göstererek, spesifik fizyolojik koşullar için açık doz ayarlamaları içermediğini belirtmektedir. Ancak, yalnızca bu popülasyona odaklanmış özel çalışmalar araştırma genel bakışında vurgulanmamıştır.

S: Pivalone %1, neden aktif burun kanaması (epistaksis) durumlarında kontrendikedir?

C: Aktif burun kanamasına sahip olmak (mevcut burun kanaması), ruhsatlandırma belgelerinde kontrendikasyon olarak listelenmiştir. Bu durum, uygulama yerindeki hasarlı doku nedeniyle kanamayı kötüleştirebilecek veya uygunsuz sistemik emilime yol açabilecek durumlarda intranazal ürünlerin kullanımından kaçınmaya yönelik genel güvenlik ilkeleriyle tutarlıdır.

S: Pivalone %1'in insanlardaki farmakokinetiği hakkında mevcut çalışmalar var mı?

C: Evet, resmi ruhsatlandırma belgeleri, özel bir Farmakokinetik özellikler bölümü içermektedir. Bu bölüm, ilacın insanlardaki emilim, dağılım, metabolizma ve atılım dahil olmak üzere özelliklerini detaylandırmaktadır.

S: Pivalone %1 şişesi neden her kullanımdan önce çalkalanmalıdır?

C: Resmi talimatlar, şişenin her uygulamadan önce kuvvetlice çalkalanmasını zorunlu kılmaktadır. Bu, sulu süspansiyonun uygun şekilde karışmasını ve sprey pompası aracılığıyla dozun doğru ve hatasız bir şekilde verilmesini sağlamak için kritik bir prosedür adımıdır.

S: Pivalone %1 günlük mi yoksa sadece semptomlar ortaya çıktığında mı kullanılmalıdır?

C: Resmi protokol, günde iki ila dört uygulama içeren bir dozaj programı belirler ve ilaç, akut semptomların kısa süreli yönetimi için belirlenmiştir. Rejim, resmi programa göre tanımlanmıştır ve gerektiğinde veya talep üzerine kullanım şekli olarak belirlenmemiştir.

S: Pivalone %1, yakın zamanda burun ameliyatı veya travması durumlarında neden kontrendikedir?

C: Resmi ürün etiketlemesi, yakın zamanda burun ameliyatı veya travması sonrasında bölgede tam iyileşme sağlanana kadar kullanımı kesinlikle yasaklar. Bu ruhsatlandırma önlemi, doku hasarının iyileşmeyi bozabileceği veya uygunsuz sistemik emilime yol açabileceği durumlarda intranazal kullanımdan kaçınmaya yönelik genel güvenlik ilkesine dayanmaktadır.

Resmi Saklama ve İmha Gereklilikleri

Pivalone %1 (Tixocortol Pivalate Burun Spreyi) için tüm saklama ve imha talimatları, ürün stabilitesi ve çevresel güvenliğe odaklanan resmi ruhsatlandırma etiketlerinden elde edilmiştir.

Saklama Koşulları

Koşul	Gereklilik
Sıcaklık	Genellikle 20 C ila 25 C arasında, kontrollü oda sıcaklığında saklayınız.
Koruma	Işıktan ve nemden koruyunuz. Ürünü dondurmamak açıkça belirtilmiştir, zira bu durum sulu süspansiyonun yapısını bozabilir.
Güvenlik	Tüm ilaçlar için zorunlu olduğu gibi, çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza ediniz.

---

İmha Talimatları

Ruhsatlandırma kılavuzu, çevresel salınımı önlemek amacıyla, kullanılmamış veya süresi dolmuş Pivalone %1'in lavabodan aşağı dökülmemesi veya tuvalete atılmaması gerektiğini şart koşar.

Tercih edilen imha yöntemi, ürünü yetkili bir ilaç geri alma/toplama merkezine götürmek veya geri gönderme programı kullanmaktır. Eğer evsel imha tek seçenek ise, ilaç orijinal kabından çıkarılmalı, istenmeyen bir maddeyle (örneğin, toprak) karıştırılmalı ve çöpe atılmadan önce kapatılmalıdır.